精神疾病psychological课件

精神疾病(psychologicalChapter16:AbnormalPsychologyDisordersUsuallyDiagnosedinInfancy,Childhood,AdolescencePersonalityDisordersLegalIssuesWhatBehaviorIsAbnormal?精神疾病(psychologicaldisorder)的定義個人表現出具有臨床意義的行為或者心理症狀，此行為或症狀與目前的困擾或障礙有關，或者提高了死亡、痛苦、障礙或失去重大自由的風險此症狀並非對特定事件所產生之預期、文化認可的反應此症狀並非對特定狀況的故意反應HistoricalViews早期變態行為被視為魔鬼附身的結果，治療方式為驅魔Hippocrates認為精神疾病由生理原因所造成中世紀的歐洲人認為，表現出異常行為的人是女巫，受到折磨或者被殺害1690年代左右，八位少女出現幻覺和痙攣，導致二十位鎮民被處決。Mather提出科學證據。ModernTheoreticalPerspectives心理動力取向變態行為主要是內在心理衝突的結果本我強勢者不受拘束、衝動行事；自我強勢者能自制、現實取向、能理性思考；超我強勢者固守道德準則人本取向：人們對他人的評斷過於敏感或無法接受自己本性則會產生變態行為行為取向：變態行為導因於錯誤的古典或操作制約ModernTheoreticalPerspectives認知取向變態行為是扭曲思考的結果治療精神疾病的方法是改變導致變態行為的思考內容生物取向變態行為導因於神經系統（尤其是腦）的生理異常治療方法是給予藥物或其他生理治療ModernTheoreticalPerspectives生理—心理—社會取向變態行為的成因是生理、心理和社會因素的共同影響體質—壓力理論(diathesis-stresstheory)：人們對心理疾病的基因缺陷各不相同，但是當遭受壓力增加時，罹患精神疾病的可能性會提高ClassifyingandDiagnosingAbnormalBehavior兩種主要精神疾病診斷系統ICD-10DSM-IV其診斷標準並非任何心理學理論，而是以臨床經驗為基礎TheFiveAxesofDSM-IVDSM-IV共得到五個軸向的診斷第一軸向：臨床症狀及主要疾病（例如精神分裂症、焦慮症、首次出現於嬰兒期、兒童期或青春期的疾病、體化症和性心理疾病，以及譫妄、失憶症、痴呆、飲食和睡眠疾病）體化症(somatoformdisorder)：強調個人與身體的關係，患者抱怨的身體症狀沒有生理基礎性心理疾病(sexualdisorder)：患者的性行為對自己或他人造成煩惱，或是對生活中其他層面帶來問題TheFiveAxesofDSM-IV第二軸向：性格違常可能與第一軸向共同出現第三軸向：生理疾病與狀況這些狀況可能與心理狀況共同產生影響，或者催化心理狀況，例如糖尿病、氣喘、心臟病或生理缺陷第四軸向：心理社會壓力的嚴重性例如極端貧窮、違反法律第五軸向：個人的整體適應程度從0到100分AMultiaxialDiagnosisThomas第一軸向：焦慮症、學習技能障礙第二軸向：妄想型性格違常第三軸向：輕微頭痛第四軸向：生活壓力嚴重第五軸向：55分EvaluatingDSM-IVDSM-IV的缺失不具備理論基礎，無法提出變態行為的原因診斷的主觀性將行為「套入」描述性類別Prevalence,Incidence,Comorbidity,andConcordance普及率(prevalence)：特定族群中發生某一疾病的頻率流行率(incidence)：特定時間之內新增的個案數目共同致病率(comorbidity)：不同疾病在現有症狀或條件上的重疊程度一致率(concordance)：家庭成員產生特定精神疾病之相同症狀的程度AnxietyDisorders焦慮(anxiety)：概化的憂鬱或擔憂感受焦慮症(anxietydisorder)：強烈或頻繁的焦慮感，導致煩惱或困擾共同症狀：緊張、神經質、苦惱或者令人不舒服的激動、過度憂慮、不斷出現擔憂的想法、因自律神經系統激發所產生的身體症狀TypesofAnxietyDisorder五種主要的焦慮症恐懼症(phobias)恐慌症(panicdisorder)泛慮症(generalizedanxietydisorder)壓力症(stressdisorder)：包括創傷後壓力症和急性壓力症強迫症(obsessive-compulsivedisorder)Phobias特徵：對特定物體、事件或環境產生誇大、持久、不合理和干擾性恐懼超出合理範圍或沒有合理基礎的恐懼可以被歸類為恐懼症當事人自己可以察覺其恐懼是不合理的類型特定恐懼症(specificphobias)：對特定物體的持久、不合理恐懼，例如蜘蛛、蛇、老鼠、高處或黑暗社交恐懼症(socialphobias)：極端害怕來自他人的批評，導致躲避人們以及任何可能遭到批評、尷尬、嘲弄的情境空曠恐懼症(agoraphobia)：極端害怕開放空間PanicDisorder特徵：短暫、突然、毫無原因，但重複發病，在發病期間感受到強烈而無法控制的焦慮恐慌症可能導致空曠恐懼症，因為患者害怕離開房屋會導致恐慌GeneralizedAnxietyDisorder特徵：普遍、持久、不變，通常使人失去活力的高度焦慮StressDisorder創傷症的特徵：對高度壓力事件或情境（例如強暴或戰鬥）的極端反應創傷後壓力症(posttraumaticstressdisorder,PTSD)：對於過去創傷事件經驗的心理重現，例如不斷產生惡夢，或者在從事其他活動時不斷憶起創傷事件急性壓力症(acutestressdisorder)：創傷事件之後的短暫心理干擾，時間少於四星期Obsessive-CompulsiveDisorder特徵：不希望擁有的持續想法，以及緩和這些想法的衝動儀式行為強迫思考(obsession)：不希望擁有，但又無法壓抑的持續想法、影像或衝動強迫行為(compulsion)：無法抗拒，重複表現出無意義、刻板行為的衝動1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。

1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectioushepatitis）称为甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）称为乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著《温疫论》，叶天士著《温热病篇》，吴鞠通著《温病条辨》等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的《本草纲目》，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的‘信息－能量－物质’的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集－阴阳集的分形分维数，五行分形集－五行集的分维数；分形藏象五系统－暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观－新提出的第三哲学观：相似观－分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中甲型肝炎的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。

2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定（MCV）大于95FL,血清胆红素增高，可达17.1μmoL/L或以上，转氨酶中度升高，常大于2.0，测定线粒体AST（mAST）及其与总AST（tAST）的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有γ-GT，谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高，凝血酶原时间延长。此外，病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F型的目前无编辑本段宋金元时期精品课件文档，欢迎下载，下载后可以复制编辑。更多精品文档，欢迎浏览。SymptomsofAnxietyDisorders心情症狀：緊張、擔憂、偶而恐慌的感受。如果無法找出緩解症狀的方法，可能會產生憂鬱。認知症狀：花許多時間想要找出產生心情症狀的原因身體症狀：流汗、過度換氣、心跳加快或血壓升高、肌肉緊張。所有症狀都與自律神經系統的高度激發狀態有關動作症狀：坐立不安、忐忑、各種無特殊目的之身體動作WhenDoesAnxietyBecomeaDisorder?焦慮水準：輕微、偶而發生的恐懼vs.嚴重、經常發生的恐懼焦慮來源：發生在重要事件之前vs.無特定催化事件焦慮結果：無嚴重後果vs.嚴重適應困難CultureInfluences技術先進社會的焦慮症普及率較高日本人的焦慮症taijin-kyofusho類似於西方社會的社交恐懼症、拉丁美洲的susto回教社會的強迫症狀WaswasExplanationsofAnxietyDisorders心理動力解釋：強調內在衝突三種焦慮類型客觀焦慮(objectiveanxiety)：來自外在世界當中的威脅道德焦慮(moralanxiety)：來自對超我之處罰的恐懼，通常在本我衝動表達之後神經質焦慮(neuroticanxiety)：來自超我無法控制本我的恐懼，通常在本我衝動表達之前ExplanationsofAnxietyDisorders學習論解釋：強調制約恐懼和觀察學習古典制約：恐懼反應與先前的中性刺激產生連結替代制約(vicariousconditioning)：經由觀察學習而產生恐懼反應操作制約：克服恐懼的行為形成強迫反應認知解釋：強調自動化的自我挫敗想法自我挫敗的想法產生焦慮，且形成自動化想法（毫不費力便可產生）ExplanationsofAnxietyDisorders人本論解釋：強調知覺到的自我與理想我之間的差距自我差距導致失敗感，失敗感產生焦慮生物學解釋：強調神經系統的功能失常降低神經系統活動之神經細胞的功能失常，例如GABA濃度不足控制腦部利用血清胺的能力與焦慮相關行為有關MoodDisorders情感症：長期極度悲傷、情緒低潮，或是在情緒低潮和情緒高亢之間迅速轉換的心理疾病低社經地位者較容易罹患情感症憂鬱可能與缺乏社會支持或無法建立社會關係有關MajorDepression重鬱症：至少六週持續感覺憂傷、沮喪和無望典型的認知症狀包括低自尊、喪失動機、悲觀典型的身體症狀包括難以入睡和清醒季節性情感症(seasonalaffectivedisorder)：通常發生在冬季前後的憂鬱症，可用照明治療憂鬱症的起源類型描述原因外因性憂鬱症對外在因素的反應與配偶發生衝突內因性憂鬱症對內在因素的反應可能有家族史原發性憂鬱症憂鬱是主要醫療問題關係破裂次發性憂鬱症另一疾病導致憂鬱受傷臥病在床退化性憂鬱症與年齡漸增有關擔心無法完成目標產後憂鬱症生產後發生壓力、荷爾蒙及神經傳導素變化季節性情感症通常在冬季發生缺乏充足日光、退黑激素濃度不規則BipolarDisorder兩極症：又稱躁鬱症(manic-depressiondisorder)，心情在憂鬱期和狂躁期之間轉換第一型：主要是心情狂躁，間歇產生憂鬱第二型：狂躁期焦慮易怒，心情變換較頻繁狂躁(mania)：感覺高度活力和極端愉悅的心情，認為自己的能力沒有極限、無法集中注意力、可能產生妄想(delusion)，也就是違反已知事實的錯誤信念ExplanationsofMoodDisorders心理動力解釋：失落感失去心愛的對象時，會將對方的某些層面納入，試圖重新獲得對方的一部份如果對於失去的對象感到憤怒，而又將對方的某些層面納入，則會對自己感到憤怒ExplanationsofMoodDisorders學習論解釋：缺乏酬賞無法獲得酬賞使憂鬱者欠缺活動的誘因，但是減少活動會使得獲得酬賞的機會更少，因此使得他們更加憂鬱憂鬱者的行為使他人給予更少酬賞，因此強化其憂鬱症狀即使憂鬱者獲得酬賞和懲罰與非憂鬱者相同，他們仍然認為自己所得到的酬賞較少、懲罰較多ExplanationsofMoodDisorders認知解釋：強調思考和歸因的錯誤憂鬱者的五種思考錯誤妄加推論：沒有支持證據而驟下結論斷章取義：只注意不重要的情境細節，忽略更重要的特徵過度類化：基於單一事實或情節而做出有關能力的整體結論誇大和輕忽：誇大令人不愉快的小事、輕忽重要或令人愉快的大事個人化：將情境造成之事件攬成自己的責任無望憂鬱(hopelessnessdepression)：負面事件導致對未來感到無望，然後產生憂鬱，然後又產生更多負面事件和無望感ExplanationsofMoodDisorders人本論解釋：強調缺乏生活目標無法從苦難中找出意義，並且將苦難經驗與精神生活相連的人容易產生精神問題生物學解釋：強調神經傳導素的濃度過低正腎上腺素或血清胺濃度過低與憂鬱有關其他相關神經傳導素：多巴胺、GABA、Ach小腦和大腦皮層之額葉、顳葉區域的血流變化與難過、無助感有關正腎上腺素過量與狂躁期有關Suicide西方社會、老年人的自殺率較高男性自殺成功的比例比女性更高（四倍），但企圖自殺的女性是男性的三倍離婚男性的自殺率是已婚男性的三倍專業人士的自殺率較高自殺的動機終止：放棄生命操控：以自殺作為遂其心願的方法SchizophrenicDisorders精神分裂症：包含知覺症狀（幻覺）、認知症狀（妄想）和情緒症狀（情緒平淡或不適當情緒），甚至動作症狀在內的一種精神疾病負症狀(negativesymptoms)：行為缺失，例如情緒平淡、語言缺失、冷漠和避免社交活動正症狀(positivesymptoms)：包括妄想、幻覺、瘋狂的行為SchizophrenicDisorders診斷標準工作、社會關係和自我照顧能力的缺損認知、情感和動作特徵至少出現兩項其症狀持續六個月以上家族傾向：同卵雙胞胎的普及率是44%，異卵雙胞胎是12%，手足是7%，親子是9%，祖孫是3%精神分裂症通常在成年初期被診斷出來，大多在45歲之前低社經地位的罹患率較高TypesofSchizophrenia錯亂型精神分裂症(disorganizedschizophrenia)幻覺和妄想語無倫次情緒平淡，可能無來由地扮鬼臉或微笑僵直型精神分裂症(catatonicschizophrenia)主要呈現負症狀長期維持僵硬、靜止不動視線空洞，完全與外界隔離因長期靜止不動而導致四肢僵硬腫脹TypesofSchizophrenia妄想型精神分裂症(paranoidschizophrenia)迫害妄想，聽幻覺內容是有人在批評或威脅他們誇大妄想，聽幻覺內容是有人極力讚美他們關連妄想，將無關緊要的事件解釋為針對自己而來未分類型精神分裂症(undifferentiatedschizophrenia)不屬於上述任何一種類型殘餘型精神分裂症(residualschizophrenia)至少曾經發病一次，目前只有輕微症狀，但是沒有明顯的精神病症狀StressorsThatContributetoSchizophrenia社會漂浮假說(social-drifthypothesis)：Myerson精神分裂症患者之社經地位向下漂浮低社經地位者面對的環境壓力較大，因此罹患精神分裂症體質—壓力理論：帶有精神分裂症之弱點基因者在遭遇壓力時較容易發病高社經地位者善於隱藏症狀或者因他人幫助而隱藏其症狀ExplanationsofSchizophrenia心理動力解釋：強調退化(regression)Freud：初級自戀，患者退回到發展初期的口腔期，此時自我與本我尚未分化，無法進行現實驗證學習論解釋：強調標籤(labeling)的增強一旦人們被貼上精神分裂症的標籤，就很容易表現出這些症狀，因為其症狀得到增強此說法在跨文化研究中並未得到支持，因為精神分裂症在各文化中都被視為瘋狂ExplanationsofSchizophrenia認知解釋：強調感覺經驗的異常患者確實產生不同於一般人的感覺經驗，例如感覺過度負荷，使他們產生適應功能失常人本論解釋：強調社會給予的標籤生物學解釋多巴胺過量腦室擴大，表示周圍組織萎縮前額葉區域的活動減少出生前母親感染病毒由活動緩慢的病毒所致ExplanationsofSchizophrenia精神分裂症的演化價值性格特質類似於精神分裂症的人較有創造力，也就是Eysenck所說的精神病性格精神分裂症患者能夠從新問題產生新關係DissociativeDisorders解離型失憶症(dissociativeamnesia)突然失去陳述性記憶，通常影響壓力事件當時或之後的回憶患者無法記起自己的姓名、住址和家人持續時間從數小時到幾年可能突然恢復記憶，記憶缺損不會重複發生解離型迷失症(dissociativefugue)由於開始新生活所帶來的嚴重壓力，因此產生失憶症患者可能建立新身份、找到新工作康復時間不定，康復之後可能記得（也可能不記得）迷失期間的經歷DissociativeDisorders解離型認同症(dissociativeidentitydisorder)：又稱為多重人格(multiplepersonality)由於早期的嚴重創傷（通常是兒童虐待）所引起產生兩個以上的身份，彼此互相獨立、各自生活，可交替控制個人的行為某一性格可能知道其他身份的存在DisordersUsuallyDiagnosedinInfancy,Childhood,Adolescence注意力欠缺的過動症(attention-deficithyperactivitydisorder,ADHD)無法持續集中注意力衝動行為，無法安靜地坐著可能出於腦部功能失常行為障礙(conductdisorder)習慣性違規行為，例如偷竊、逃學、破壞物品、打架、傷害動物或其他人、經常說謊可能產生反社會性格違常(antisocialpersonalitydisorder)DisordersUsuallyDiagnosedinInfancy,Childhood,Adolescence廣泛發展障礙(pervasivedevelopmentaldisorder,PDD)：又稱自閉症(autism)主要症狀對他人幾乎沒有反應，似乎完全遺世獨立語文和非語文溝通能力缺損興趣極為有限罹患自閉症的嬰兒被單獨留下時不會哭泣，他人微笑時也不會回報以微笑欠缺智力和語言發展PersonalityDisorders性格違常：誇大、不適應的性格特徵，持續一段時間，導致個人在日常生活中的適應問題類型妄想型性格違常(paranoidpersonalitydisorder)：懷疑他人、自認受委屈、為自己的遭遇而責怪他人分裂型性格違常(schizoidpersonalitydisorder)：難以與他人建立關係，毫不關心他人的想法、言詞或感受分裂病型性格違常(schizotypalpersonalitydisorder)：難以與他人建立關係、表現出異常或瘋狂行為、認為自己可與超自然進行接觸、可能是精神分裂症的輕微類型PersonalityDisorders邊緣型性格違常(borderlinepersonalitydisorder)：情緒、自我意像和人際關係極端不穩定自戀型性格違常(narcissisticpersonalitydisorder)：誇大的自我意像、強烈的自我中心和自私、缺乏同理心、經常利用別人、長時間幻想過去和未來的成功戲劇型性格違常(histrionicpersonalitydisorder)：誇大情緒表現但是欠缺深度、人際關係有所障礙畏避型性格違常(avoidantpersonalitydisorder)：不願意建立親密關係、對他人的拒絕十分敏感、低自尊、自我貶抑PersonalityDisorders依賴型性格違常(dependentpersonalitydisorder)：缺乏自信、難以承擔責任、順從心愛者的期望、對於批評極端敏感強迫型性格違常(obsessive-compulsivepersonalitydisorder)：過度關心細節、規則和行為規範，完美主義，工作取向，與他人的人際關係過度冷漠疏遠反社會性格違常(antisocialpersonalitydisorder)：表面上真誠、吸引人，實際上沒有誠意、不誠實、不可信賴。沒有責任感，傷害他人後不會自責或後悔。自我中心，無法付出真誠的感情。基因和環境因素皆有關激發水準較低，因此積極尋求刺激LegalIssues心智健全(sanity)：法律用語精神錯亂(insanity)：在犯罪當時，被告由於精神疾病，處於失去理性的狀態，無法分別其行為的種類和性質，或者無法分別其行為的對錯KeyTermsAnxietydisorderAttention-deficithyperactivitydisorder(ADHD)BipolardisorderCompulsionDelusionsDiathesis-stresstheoryDissociativedisordersMajordepressionKeyTermsManiaObsessionObsessive-compulsiveanxietydisorderPanicdisorderPersonalitydisordersPhobiasPosttraumaticstressdisorder(PTSD)SchizophreniaSeasonalaffectivedisorder(SAD)Essays請說明變態行為的定義。現代心理學理論對於精神疾病提出哪些解釋？請說明DSM-IV五個軸向的診斷，並且指出其診斷系統的限制。焦慮症的主要症狀有哪些？在哪些條件之下，焦慮會成為病症？試述對焦慮症成因的解釋。Essays試述對情感症成因的解釋。精神分裂症有哪些主要症狀？其診斷標準為何？試述精神分裂症的主要類型。試述對精神分裂症成因的解釋。何謂「性格違常」(personalitydisorder)？請說明常見的性格違常類型。1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。

1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectioushepatitis）称为甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）称为乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著《温疫论》，叶天士著《温热病篇》，吴鞠通著《温病条辨》等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo