急救知识课件

120与医学救援

临沂罗庄中心医院 卢立勇 通讯，宣传的重要性，必要性，与政府，与百姓沟通的桥梁。前言

看一个社会发展程度一看医院现代化程度，二看社会急救医疗体系。医学研究发现，严重创伤及心脏病突发等伤病者的存活率，与意外现场救援工作是否做得及时、是否做得适当有直接的关系，甚至伤员的复原程度亦会受第一施救者现场救援措施的极大影响。时间就是生命1分钟复苏，存活率高于89%；1分钟内除颤，生存率为70%-90%；4分钟内复苏，存活率为46%；5分钟内除颤，生存率为50%；4-6分钟内复苏，存活率为10%；7分钟内除颤，生存率为30%；6分钟后复苏，存活率为4%；9-11分钟内除颤，生存率为10%；10分钟后复苏，存活率几乎为0%；12分钟除颤，生存率为2%-5%。

现场急救院前急救转运途中急救急救急救科及专业救治院内急救

ICU救治院前急救概念

指对遭受各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾难事故等病人在到达医院之前进行的紧急救护。包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。院前急救的目的挽救病人的生命和减少伤残，损害程度，院前急救急诊医学的重要组成部分能明显降低突发伤病员的死亡率，致残程度。反应一个国家的组织管理，医疗水平及公共卫生突发事件处置的综合能力。

院前现场急救主要包括:现场止血，现场包扎，现场固定，安全搬运，呼吸管理，心肺复苏，生命支持，途中监护等等，

当前面对大型公共安全及灾难的预防施救过程中，消防公安等其设备、政府支持等重视程度得到了极大的提高，而我们当前的医疗救援无论是政府支持还是专业人员以及急救设备都处于比较落后的局面，在现存有限的资源和条件下，快速准确的做出判断、及时规范有的现场施救，关系到后续治疗的成功几率。这要求医务人员不仅要具备深厚的医学知识，还要求掌握规范科学的院前急救技术。

120是全国统一的医疗急救电话号码，是在110，119基础上建立起来的，没有特殊的意义，知识为了好记拨号方便。美国是911一般知识

120电话

生命之星120的模式

北京急救中心，自己的独立的院前急救队伍。

120急救指挥中心，由各个医院承担的院前急救工作。120急救中心、分中心、急救站的基本要求1、五统一：统一号码、统一指挥、统一调度、统一标识、统一着装

2、三及时：及时接警、及时出车、及时抢救

3、全天候：即人员、车辆、车载药械24小时待命接警要求一声响接警优秀二声响接警良好三声响接警及格出车要求

接警后一分钟内出车，医护、司机等跑步上车。三原则

就近救治，医院能力，病人意愿。特别强调医院的救治能力，判断医院救治能力的方法，一是专业人才，二是专业设备。牢记！生命至上，生命大于一切（生命大于利益）生命之星

国际医疗救护标志，美国人，1973年设计，蓝底六角，蛇杖。六角代表六大功能，发现、报告、调度出车、现场救治、安全转运、院内救治。传说一杖纪念古希腊医神阿斯克勒庇俄斯，太阳神阿波罗的儿子，手持蛇杖给人看病，蛇在古希腊，西方是医学与健康的标志。

传说二圣经传说摩西以青铜铸一条蛇在柱子上，若有人被蛇咬伤只要到柱子下注视铜铸的蛇就能治愈。

院前急救就是第一时间通过最便捷，最能开展的技术干预改变病人的生存条件，是病人得到规范救治的第一条件，各个医院大多重视各专业技术的发展，但在院前急救技术的开展，规范要求存在较大薄弱环节，许多医院存在下列常见现象：1、出车不慢，见人就抬，抬上就拉，拉到医院就行。2、见血不止或止血不规范，滴血成迹，失血再输。3、骨折不固定，血管，神经损伤时有发生。4、颈椎外伤搬运不当，再次损害不可逆。5、病人在车厢后，医护人员在车前，缺少监护和关心。6、院前院内衔接不当，特殊病人延误救治。理念的转变

挽救生命，减少病人的继续损害或再损害，哪怕是病人的每一滴血都值得我们倍加珍惜，每一根神经都需要我们倍加呵护。两个必须；有骨折必须固定，有伤口必须止血包扎。

无缝隙衔接制度

从非典，四川大地震，重大交通事故等突发卫生公共安全事件看我国的卫生应急及院前急救。我国院前急救的现状1政府不够重视或者就没引起重视，没有投资。大部分由各个医院自行解决。2公民的院前急救基本知识缺乏，意识差，没有接受正规的培训，不能在第一时间自救，互救，不会正确的急救操作方式，不敢参与现场急救。更有甚者漠视生命。从数据看差距在2000年申办奥运会时接受急救培训的北京150／1，悉尼26／1，新加坡5／1.美国接受急救培训的人数占总人口数1／2之1∕3临沂罗庄中心医院3、院前急救设备落后，没有先进的急救设备，连基本的监护，AED都没配备，只有简单的急救箱，急救材料，药品，氧气袋瓶，一副担架而已

西方发达国家的救护车已经由监护型飞跃到网络智能化，而我们大多停留在拼装改造型上。

4、院前急救人员素质有待强化提高，整体水平偏低，待遇偏低，没有统一的人事管理。5、社会团体，民间资金，企业家，没有关注120事业的发展。 他们都忘了他们不管是什么导，什么长，什么家，在突发疾病，外伤等不可预知的事件时，就是普通公民，他们所坐的救护车，受到的抢救服务和老百姓是一样的。

一定要让社会各界人士知道，关心120院前急救工作的重要性。无数的伤着，突发疾病在死亡线上徘徊的人需要我们，也需要他们，他们的每一点关注都是奉献社会，关爱自己，或者是关爱家人。肩负着历史的责任，我们在默默工作的同时，我们也要通过各种渠道，通过媒体宣传自己，呼吁关注，改变现状。120院前急救的未来(远景规划）

1、政府高度重视，加大资金投入2、急救社会化，现代急救观念的基石是急救的社会化，要全社会关注，投入，充分利用各类急救资源，建立和完善整个急救医学全过程，是个个环节有效规范的衔接，努力完善社会大急救，自救，互救体系，急救绝不能单靠医院来完成。

3、急救实施的全民化做到人人敢救，人人能救，人人会救，幼儿知道热水，电及插座，剪刀锋利刀具，玩火的危险性。小学阶段最起码知道急救电话120,不慌，能详细说明急症患者的地点，或大体病情。简单单的自救方法。中学阶段重点学习CPR(心肺复苏术）AED(自动体外心脏除颤仪）学习包扎，止血，三角巾的使用。大学阶段继续深化学习急救基本知识，和急救基本技能，考驾照也要进行急救对公众进行院前急救培训。4急救系统网络化。5医疗急救现代化。人员训练有素，设备齐全，先进，工作有序。6急救医疗器械配置公共化。自动除颤仪（AED)简易呼吸器，基本的急救箱学校，商场，机关，火车，轮船，飞机上等普遍普及。如果AED能像灭火器一样普及，我国公民的生命安全将是一个新的里程碑。7、重症监护单元（ICU）前伸至急救现场，法国最好。8、多方位立体救护。9、急救专业人员的专业培训，统一管理，训练至少80-100小时。掌握规范的伤情病情判断，现场止血，包扎，固定，搬运，呼吸维持，