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文档简介

脊柱四肢检查

一、脊柱检查

二、四肢检查

内科教研室

徐泽宇2005年7月江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程1、掌握脊柱活动度、脊柱压痛和叩击痛的正确检查方法及其临床意义。2、熟悉脊柱四肢检查的一般顺序、基本方法、各项检查内容的正常状态，常见阳性体征和临床意义。3、了解脊柱四肢检查和肛门直肠检查的常用概念和注意事项。教学目的2005年7月江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程一、脊柱检查

（一）脊柱的弯曲度

（二）脊柱活动度（三）脊柱压痛和叩击痛

（四）脊柱的试验检查2005年7月江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程（一）脊柱的弯曲度一、检查方法：患者站立或坐位，检查者从侧面观察有无过度的前后弯曲，用手指沿脊柱棘突，以适当压力从上向下划过，划牙后皮肤出现一条红色充血痕，以此痕为标准观察脊柱有无侧弯。2005年7月江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程二、生理弯曲：有4个生理弯曲：颈段稍向前凸，胸段稍向后凸，腰椎稍向前凸，骶锥稍向后凸。2005年7月江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程三、脊柱畸形：矫正术2005年7月江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程（四）脊柱的试验检查颈椎试验检查腰骶椎检查试验臂丛神经牵拉试验拾物试验侧曲椎间孔挤压试验摇摆试验旋颈试验股神经牵拉试验前曲旋颈试验骨盆回旋试验屈颈试验返回2005年7月江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程二、四肢检查

（一）肢体的形态异常

（二）肢体的运动功能异常

（三）肢体血管异常（四）肢体的试验检查

2005年7月江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程（一）肢体的形态异常1杵状指手指关节炎---黑氏结节2005年7月江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程肢体的形态异常2O形腿X形腿返回2005年7月江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程（二）肢体的运动功能异常

1、肢体瘫痪：2、手指震颤：3、扑翼震颤：4、舞蹈症：5、手足抽搦：2005年7月江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程瘫痪截瘫偏瘫克里斯多夫返回2005年7月江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程手足抽搦助产士手返回2005年7月江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程（三）肢体血管异常

1、动脉变硬迂曲呈条索状2、动脉搏动减弱或消失3、下肢静脉曲张4、周围血管征2005年7月江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程（四）肢体的试验检查肩部病变试验搭肩试验，抗力试验肘关节病变试验伸肘试验，桡骨小头试验，旋臂屈腕试验腕部病变试验屈拇握拳试验，腕三角软骨挤压试验髋关节病变试验“4”字试验，托马斯征膝关节病变试验浮膑试

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