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文档简介

心电监护(5)心电监护

心电监护即持续进行心电活动监测，观察各类心律失常，以便及时发现致命性心律失常而进行正确处理。心电监护仪除颤仪多功能监护仪心电监护导联线心电监护导联线心电监护电极片皮肤准备

选择平坦无肌肉部位放置电极，建议按以下准则进行皮肤表面清洁准备刮净或夹住选定皮肤表面的毛发。轻擦选定部位皮肤的表面（可用砂皮），去除坏死的皮肤细胞。使用酒精或弱性肥皂水彻底清洁此部位，确保除去所有油性残留物，死的皮肤细胞和研磨剂。遗留的研磨剂颗粒会产生干扰信号。等到皮肤完全晾干后，再布置电极。心电监护电极位置3导联电极的安放AHA标准导联标识颜色RA白色LA黑色LL红色IEC标准导联标识颜色R红色L黄色F绿色电极位置5导联电极安放5导联电极安放轻松记忆白黑请牢记“白色在右上”，雪在树上，烟在火上，巧克力紧靠心脏。棕绿红新生儿的电极放置由于新生儿身体太小，通常只能布置3导联电极。右臂和左臂或右臂和左腿电极分别放置在胸部的右侧和左侧，第三个电极（右腿）可以放置在腹部的右侧或左侧。新生儿的电极放置导联Ⅱ导联Ⅰ新生儿的电极放置导联Ⅱ导联Ⅰ心脏起搏器病人的电极放置IEC标准心脏起搏器病人的电极放置AHA标准提示心电监测导联是模拟导联，电极位置有偏差不会影响监测结果，所以当与治疗、手术有冲突时电极片可以移位。心电监护操作步骤1安装监护仪电极并与导联线连接。2启动监护仪。3按菜单键选择各种监测参数。4做好皮肤准备，将电极片贴于患者身体相应部位。5开启报警功能和选择报警参数。6停监护，撤除监护电极并擦净皮肤，导联线擦拭干净，以大圆圈形式卷好，放置妥当备用。常见问题及解决方法问题可能的原因解决方法伪过高心率报警监护仪把大T波识别为QRS波群，故心率成倍增加。选择QRS波群大于T波的导联进行监测。骨骼肌运动将电极远离大肌群伪过低心率报警因患者移动导致电轴偏移，使QRS波群太小以致不能识别。更换电极，以使QRS波群振幅大于0.1mV低振幅的QRS波群增加振幅电极和皮肤接触不好更换电极伪差（波形干扰）患者癫痫发作、寒战或紧张通知医生给予相应处理患者活动减少不必要的活动不正确使用电极检查电极必要时更换静电干扰保证电缆接头屏蔽，更换引起静电的床上用品导线或电缆线短路更换损坏的设备房间湿度下降的干扰调节湿度至40%维持ECG信号质量监护期间，至少每隔48小时更换一次电极，以维持信号质量。可以将电极附近的导联线盘一个直径2CM的圆

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