大肠癌与肠镜检查常用知识

大肠癌与肠镜检查常用知识随着生活水平的提高，大肠癌也成为了一种富贵病。很多人分不清大肠癌、直肠癌和结肠癌。肠道最下端是直肠，直肠以上，乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠统称为结肠，直肠和结肠统称为大肠，所以大肠癌包括直肠癌、结肠癌两部分。据2018年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》数据显示，结直肠癌每年新发病例42.92万人，死亡病例28.14万人，已成为我国仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症。早期大肠癌一般没有任何症状，一旦出现症状，基本就是晚期了。早期发现大肠癌最直观的方法就是进行肠镜检查。在已确诊的大肠癌患者中，没有症状去进行肠镜检查发现的大肠癌，70%-80%的可能都是早期癌，而出现症状才被发现的大肠癌，基本都到了晚期。但很多人对肠镜检查有种恐惧、排斥的心理，觉得很痛苦，今天我们就来了解一下关于肠镜检查的一些问题。一、肠镜检查痛苦吗？现在肠镜检查技术逐渐成熟了，单人肠镜操作法不能说完全没有痛苦，镜子进去后有点胀疼的感觉，一般都是可以耐受的。现在还有无痛肠镜检查，睡醒一觉就检查完了，没有什么不适。无痛肠镜和普通肠镜的区别主要在于麻醉，无痛肠镜是在静脉麻醉下进行，打完麻药就睡着了，通常不会有不适感。无痛肠镜检查前，医生会对患者进行详细的麻醉评估，在检查过程中医生也会密切观察患者的生命体征，充分保证患者的安全。普通肠镜在检查过程中，通常需要往肠腔里打气，腹部处于膨隆的状态，有可能会感觉到轻微的腹痛、腹胀。二、肠镜检查前要做好哪些准备？肠镜检查前最重要的是做好肠道准备，尽可能保证肠道干净。肠道准备通常包括两方面，一是规范服用清肠药物，二是饮食准备。清肠药物临床用得最多的是复方聚乙二醇，成人一般在检查前需要服用3-4袋，一袋复方聚乙二醇需要加1000毫升温水，在一个小时内喝完，喝完后要多散步、多走动，来帮助排泄。检查前一天需要喝，检查的当天早晨也要喝，一般要求检查前3小时喝，喝完3小时后做肠镜检查。医生会根据个体的具体情况，安排复方聚乙二醇的服用次数。当排便没有粪渣，大便清亮、透明，提示做好肠道准备了。如果有便秘史，医生会提前3-5天，让患者服用一些通便药物来辅助清肠。为了保证肠道干净，肠镜检查前需要低渣饮食。检查前一天，尽量吃一些容易消化的半流食，比如小米粥，不建议喝小豆粥，因为都是豆皮；不吃脂肪含量高的食物，比如炸鸡等；不吃粗纤维的蔬菜，比如芹菜；不吃带籽的瓜果，比如火龙果等。需要注意的是，检查当天早晨不要吃饭。长期服用抗凝药、活血化瘀中药等药物的患者，肠镜检查前需停药7-10天，以免增加术中取活检时的出血风险。三、做肠镜检查需要多长时间？首先取决于要看到哪儿，如果看整个结肠，从肛门一直到回盲部，每个人进镜的时间不一样，有的人很快就能进到回盲部。退出结肠镜时，从回盲部一直退到肛门口的时间不能少于6分钟，要把每一个结肠袋看清楚。通常来说，做一次结肠镜检查，熟练的医生一般需要20-25分钟左右。普通结肠镜做完就可以回家；无痛结肠镜，等完全清醒以后再回家。四、筛查大肠癌建议多久做一次肠镜？无大肠癌危险因素，建议40岁开始定期做肠镜筛查大肠癌，如果第一次肠镜检查没有发现息肉和癌前病变，可以每隔十年进行定期检查。大肠癌的高危人群，有胃肠道肿瘤家族史的人群，建议每隔3-5年进行一次肠镜检查；