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第页共页常用工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书甲方:雇佣单位(以下简称“甲方”)法定代表人(或委派代表):联系地址:乙方:工伤受害人(或其法定代表人)联系电话:签署日期:鉴于甲方与乙方在工作期间发生了工伤事故,经双方友好协商,为维护双方的合法权益,特订立本工伤赔偿协议书,具体内容如下:一、事故经过及责任划分1.1事故经过:(简要描述工伤事故的发生经过)1.2责任判断:(根据工伤事故的调查结果,明确甲方的责任程度)二、赔偿责任和范围2.1甲方同意对乙方因工伤事故造成的经济损失负主要赔偿责任。2.2甲方的主要赔偿责任包括但不限于:(详细列举乙方因工伤所产生的各类经济损失,如医疗费、误工费、残疾补偿金等)2.3为维护乙方的合法权益,乙方同意自愿放弃除本协议约定赔偿外的其他诉讼要求和赔偿权利。三、赔偿金额及支付方式3.1赔偿金额:甲方同意支付给乙方的总赔偿金额为人民币___________元(大写:______________________元)。3.2支付方式:(详细描述赔偿金额的支付方式和时间节点,可以分期支付,也可以一次性支付)四、法律效力和争议解决方式4.1法律效力:本协议经双方签字盖章后生效,对双方具有法律约束力。4.2争议解决:对于本协议的履行和解释发生争议的,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、附则5.1本协议一式两份,甲乙方各执一份,具有同等法律效力。5.2本协议未尽事宜,双方可另行协商,补充协议具有与本协议同等法律效力。甲方:(盖章)法定代表人(或委派
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