医师定期考核题库-临床医学含答案（四）

医师定期考核题库-临床医学含答案

421.关于艾滋病发病机制，以下正确的是（）

A、所有表达CD4分子的细胞均可被HIV感染

B、B淋巴细胞功能正常

C、体内不能产生抗HIV的中和抗体

D、单核-巨噬细胞是病毒传播的重要载体

E、感染早期机体的免疫应答不能抑制HIV复制

标准答案：d回答正确

422.对于急性乙型肝炎，可以（）

A、只给予护肝、退黄治疗，不选择抗HBV治疗

B、如果HBVDNA载量明显高，应考虑核昔类似物抗病毒治疗

C、给予护肝治疗同时适量饮酒

D、选择干扰素或核昔类似物抗病毒均可

E、给予干扰素治疗，以避免发生慢性化

标准答案：a回答正确

423.12岁患儿，高热呕吐1次，次日稀便2次，精神不振，晚间开

始抽搐，神志不清。体检：体温39.5C,急性病容，脉充实有力，颈

有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强。血WBC15.0X109/L,粪检

WBC0-2HP、RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm3,多核60%,糖

50mg/dl,氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl。以下哪种诊断可能性最

大（）

A、中毒性细菌性痢疾

1

B、流行性脑脊髓膜炎

C、钩体病脑膜脑炎型

D、结核性脑膜炎

E、乙型脑炎

标准答案：e回答正确

424.诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0.5g

肌注后30min,病人寒战、高热、头痛、气急，血压

11.4/8kPa（86^0mmHg）o此时诊断和处理是（）

A、青霉素过敏反应，立即停用

B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

C、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

E、链霉素过敏反应，即刻停用

标准答案：c回答正确

425.患者，女，26岁。新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓

解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：

WBC6X109/L,N0.65,L0.30,Hb98g/L,平常月经正常，现已停经2

个月，儿时有蚕豆病史。患者发热最可能的原因是：（）

A、急性血吸虫病

B、伤寒

C、革兰阴性细菌败血症

D、疟疾

2

E、恶性组织细胞增生症

标准答案：d回答正确

426.关于院内感染败血症，下列哪种说法错误（）

A、由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差

B、常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等

C、绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等

D、近年来发病率明显增高，占败血症总数30%〜60%

E、均为医源性感染

标准答案：e回答正确

427.下列哪一项不支持麻疹的诊断（）

A、发热3-4天后开始出疹

B、红色斑丘疹，疹间皮肤正常

C、口腔麻疹粘膜斑

D、外斐反应阳性

E、皮疹先见于耳后、颈部面部，然后自上而下遍及全身

标准答案：d回答正确

428.典型流脑的临床表现主要为（）

A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难

B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛

C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安

D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征

E、发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐

3

标准答案：d回答正确

429.年轻女性除哪项外均应怀疑大动脉炎的诊断（）

A、指（趾）近端皮肤出现发作性苍白、麻木、疼痛

B、近期发生高血压伴腹部血管杂音

C、单侧肢体出现缺血症状，血压降低或测不出

D、视神经乳头周围动静脉花冠状吻合

E、侧肢体出现缺血症状伴动脉搏动减弱或消失

标准答案：a回答正确

430.患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫瘢样皮疹1年,

既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：

WBC10.1X109/L,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16%。IgE升高，

p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）

A、Wegener肉芽肿

B、过敏性紫瘢

C、变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合征）

D、支气管哮喘

E、结节性多动脉炎

标准答案：c回答正确

431.满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠（）

A、无重要脏器（肾脏、心脏、中枢神经系统）严重损害

B、病情稳定一年或以上

C、细胞毒免疫抑制（环磷酰胺，甲氨蝶吟）停药半年

4

D、激素仅用小剂量维持

E、同时符合以上条件

标准答案：e回答正确

432.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（）

A、目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

B、治疗原则中包括去除诱因

C、环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

D、最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂

E、重症患者可行激素冲击治疗

标准答案：d回答正确

433.狼疮性肾炎的活动病理是（）

A、细胞性新月体肾炎

B、轻度系膜增生性肾小球肾炎

C、肾小球微小病变

D、纤维性新月体肾炎

E、增生硬化性肾小球病变

标准答案：a回答正确

434.女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出

现出血点。化验：血WBC3.8X109/L,PLT5.0X109/L,ANAL640。最

可能的诊断是（）

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、子宫肌瘤

5

C、抗磷脂综合征

D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

E、重叠综合征

标准答案：d回答正确

435.关于非留体抗炎药的叙述，错误的说法是（）

A、是治疗RA的常用药物

B、疗效欠佳时可换用另一种非留体抗炎药

C、至少需用2周方能判定其疗效

D、两种非留体抗炎药联用可增加疗效

E、控制病情时需和DMARD联用

标准答案：d回答正确

436.关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎，下列说法正确的

是（）

A、仅有抗炎作用

B、既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

C、缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢

D、不会诱发或加重感染

E、不宜与其他慢作用药物联用

标准答案：b回答正确

437.类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）

A、肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

B、肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

6

C、肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D、支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

E、肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

标准答案：a回答正确

438.患者，男性，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余

年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：拟诊为类风湿

RF(+)O

关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确()

A、发病和免疫反应有关

B、RA最基本病理变化是滑膜炎

C、血中类风湿因子本质是IgM抗体

D、类风湿因子阳性具有诊断价值

E、高滴度RF提示预后较差

标准答案：c回答正确

439.男性，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小

腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白(++),并出现细胞管型。最可

能的诊断为()

A、单纯型过敏性紫瘢

B、进行性色素性紫瘢性皮病

C、血小板减少性紫瘢

D、肾型过敏性紫瘢

E、单纯型紫瘢

标准答案：d回答正确

7

440.白塞综合征的皮肤损害典型表现是（）

A、结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阳性

B、结节样红斑、毛囊炎、针刺反应阴性

C、变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阳性

D、变应性皮肤血管炎、毛囊炎、针刺反应阴性

E、多形红斑、毛囊炎、针刺反应阳性

标准答案：a回答正确

441.患儿，男性，15岁，2年前两臂出现针尖到粟粒大小与毛孔一

致的坚硬丘疹，不融合，顶端有褐色角质栓，内含卷曲的毛发，皮损

冬重夏轻。曾服用维生素A治疗，症状无改善。其父年轻时有同样病

史，现已减轻。该患儿应诊断为（）

A、维生素A缺乏症

B、毛周角化症

C、小棘苔葬

D、鱼鳞病

E、痒疹

标准答案：b回答正确

442.大疱性表皮松解症的皮损好发部位是（）

A、皮肤黏膜交界处

B、腹股沟及臀沟等部位

C、肢端及四肢关节伸面等易受到摩擦处

D、四肢及躯体屈侧等皮肤较薄处

8

E、头皮及躯体等部位

标准答案：c回答正确

443.患者，女性，24岁。精神遭受打击后开始厌食3个月，双臂、

面颈出现暗红斑2个月，口腔溃疡、腹泻半个月。实验室检查结果显

示贫血、低蛋白血症。给予复合维生素B、烟酰胺、富马酸亚铁治疗

2周，症状明显缓解。应诊断为（）

A、光敏性药物皮炎

B、接触性皮炎

C、晒斑

D、肠病性肢端皮炎

E、烟酸缺乏症

标准答案：e回答正确

444.患者，男性，41岁，上背部及双臂外侧其褐色苔碎样皮疹伴痒

1年。1年前患者上背部始出现褐色针头大小的丘疹，瘙痒明显，用

抗过敏药治疗能缓解症状，但皮疹继续增多，密集成片，丘疹顶端出

现苔葬样改变。皮损组织病理：角化过度，棘层增生肥厚，皮突延长

增宽，乳头和真皮上部见嗜红性团块状物质，并见色素失禁现象。该

患者应诊断为（）

A、神经性皮炎

B、血管萎缩性皮肤异色症

C、融合性网状乳头瘤病

D、皮肤淀粉样变

9

E、黑变病

标准答案：d回答正确

445.男性患儿，1岁，口周、鼻周、肛周、双手背起红色鳞屑性斑块

伴腹泻3个月余就诊。患儿断奶后1个月发生上述皮疹，早期皮损为

红斑基础上的群集水疱或大疱，尼氏征阴性。曾给予抗过敏，抗真菌

治疗无效。患儿精神差，表情淡漠。正确的诊断是（）

A、湿疹

B、异位性皮炎

C、肠病性肢端皮炎

D、大疱性表皮松解症

E、皮肤念珠菌感染

标准答案：c回答正确

446.关于接触性皮炎说法，下列错误的是（）

A、不会发展到全身

B、病因包括：刺激性的和过敏性的

C、为IV型变态反应

D、皮肤斑贴试验阳性

E、有个体差异性

标准答案：a回答正确

447.慢性湿疹组织病理学改变与银屑病的关键区别为（）

A、前者有海绵形成，而后者往往没有

B、前者可见朗格汉斯细胞，后者则常见Munro微脓疡

10

C、前者多有浆细胞，后者多有肥大细胞

D、前者多有坏死角肮细胞，后者多有原体和谷粒细胞

E、前者多有基底细胞液化，后者多有表皮下水疱形成

标准答案：a回答正确

448.湿疹症状的特点是（）

A、多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发

B、皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹

C、四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑

D、以脱屑为主，开始即有苔葬化表现，痒明显

E、皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，自限性

标准答案：a回答正确

449.下列哪项不是慢性光化性皮炎的诊断依据（）

A、持久性皮炎或湿疹性皮损

B、可伴有浸润性丘疹或斑块，主要累积于曝光区

C、光激发试验或光斑试验可呈阳性

D、皮肤划痕试验阳性

E、组织病理为慢性湿疹或假性淋巴瘤改变

标准答案：d回答正确

450.尊麻疹的发病机制主要有免疫性和非免疫性两类，下列尊麻疹

属非免疫性的是（）

A、蛋白陈性尊麻疹

B、皮肤划痕症

11

C、延迟性皮肤划痕症

D、延迟性压力性尊麻疹

E、血清病型尊麻疹

标准答案：d回答正确

451.关于儿童型皮肌炎，以下哪项是错误的（）

A、在皮肤、皮下组织关节附近及病变肌肉处易见钙质沉积

B、合并恶性肿瘤者较少

C、预后较成人差

D、60%的儿童型皮肌炎患者可有低滴度的ANA

E、雷诺现象少

标准答案：c回答正确

452.患者，男，38岁。会阴钝痛1个月，尿痛3天，有冶游史。查

体：尿道口轻度红肿，少量浆液性分泌物，前列腺轻度肿大。前列腺

常规检查高倍镜下白细胞（+++）。本病最可能的诊断是（）

A、非淋菌性尿道炎

B、前列腺炎

C、非淋菌性尿道炎合并前列腺炎

D、淋病

E、前列腺增生病

标准答案：c回答正确

453.男性，28岁。尿痛排尿困难，龟头红肿流脓4天，7天前有不

洁性接触史。检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓

12

液自尿道口溢出。最可能的诊断是（）

A、非淋菌性尿道炎

B、非特异性尿道炎

C、淋病

D、生殖器念珠菌病

E、滴虫性尿道炎

标准答案：c回答正确

454.女患者，妊娠38周，发现肛门赘生物2天，稍有瘙痒。自诉2

个月前有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生

活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径1〜3cm的扁平疣状损害，

基底宽，无蒂，表面少量渗液。最可能的诊断是（）

A、软下疳

B、扁平疣

C、扁平湿疣

D、尖锐湿疣

E、假性湿疣

标准答案：c回答正确

455.男性，28岁。2周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及

躯干、四肢掌跖。不痒。体检发现肛门附近有半环形排列的湿性丘疹,

表面浸渍状。全身淋巴结肿大。应考虑（）

A、二期梅毒

B、三期梅毒

13

C、多形红斑

D、药物疹

E、念珠菌感染

标准答案：a回答正确

456.马拉色菌毛囊炎主要皮损形态为（）

A、毛囊性圆形小红斑

B、毛囊性半球形小丘疹

C、毛囊性小脓疱

D、粉刺

E、瘢痕

标准答案：b回答正确

457.关于口服特比蔡芬治疗甲真菌病，下列描述错误的是（）

A、具有杀真菌作用

B、对皮肤癣菌尤佳

C、必须在饭后服药

D、抑制角鲨烯环氧化酶，双重阻断细胞膜合成

E、复发率低

标准答案：c回答正确

458.既可引起浅部真菌感染，又可引起深部真菌病的是（）

A、球泡子菌

B、组织胞浆菌

C、念珠菌

14

D、隐球菌

E、马尔菲尼青霉菌

标准答案：c回答正确

459.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是（）

A、白三烯

B、前列腺素

C、组胺

D、激肽

E、ECF-A

标准答案：c回答正确

460.皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查，其特点

为（）

A、动脉壁有1g和补体沉积

B、表皮坏死

C、水肿

D、中性粒细胞浸润

E、小血管周围有单个核细胞浸润

标准答案：e回答正确

461.补体不具备的生物学功能是（）

A、免疫黏附

B、溶细胞

C、ADCC作用

15

D、炎症反应

E、调理作用

标准答案：c回答正确

462.有关免疫耐受的描述，下列正确的是（）

A、是针对外来病原体的抗感染功能，正常可防御病原体的感染

B、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感

染细胞的生理性保护作用

C、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫

耐受状态

D、参与机体整体功能的调节

E、具有杀灭病原体的作用

标准答案：c回答正确

463.基底膜在电镜下的结构区域不包括（）

A、胞膜层

B、透明层

C、致密层

D、致密下层

E、角质层

标准答案：e回答正确

464.皮肤对油脂的吸收能力是（）

A、羊毛脂〉凡士林＞液体石蜡〉植物油

B、羊毛脂〉液体石蜡〉植物油〉凡士林

16

C、羊毛脂〉凡士林〉植物油＞液体石蜡

D、液体石蜡〉植物油〉凡士林〉羊毛脂

E、植物油＞凡士林〉羊毛脂〉液体石蜡

标准答案：c回答正确

465.关于表皮组织的能量代谢特点，以下正确的是（）

A、糖酵解是最主要的途径

B、三竣酸循环是主要的途径

C、磷酸戊糖途径是主要的途径

D、正常表皮中含有大量的糖原

E、表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低

标准答案：a回答正确

466.皮肤组织中经紫外线照射后可合成维生素D的物质是（）

A、磷脂

B、甘油三酯

C、7-脱氧胆固醇

D、鞘脂

E、饱和脂肪酸

标准答案：c回答正确

467.关于毛发的生长周期，下列叙述错误的是（）

A、可分为生长期、退行期及休止期

B、约80%的毛发同时处于生长期

C、头发的生长速度为每天0.27〜0.4mm

17

D、眉毛和睫毛的生长期约为4个月，故较长

E、毛发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等多种因素的影响

标准答案：d回答正确

468.有关急性光化性唇炎和慢性光化性唇炎区别的描述，以下错误

的是（）

A、急性光化性唇炎多在发作前有暴晒史，急性起病，以下唇为主

B、急性光化性唇炎先表现为轻重不等的肿胀，继而发生成群密集

的小水疱

C、慢性光化性唇炎皮损易破裂，糜烂，表面可见黄棕色血痂或形

成溃疡

D、慢性光化性唇炎早期为唇部干燥，伴细小脱屑

E、病程较长，长期不愈者可见唇黏膜变粗糙，角化过度，最终可

演变为鳞状细胞癌

标准答案：c回答正确

469.有关口腔黏膜白斑的说法，以下错误的是（）

A、本病主要是因局部慢性刺激如不良长期大量吸烟以及过冷过热

饮食的刺激所致

B、多见于中年以上男性，主要发生于颊、唇和舌黏膜

C、初起为黏膜上细小点状、光滑的白色斑点或条纹，后融合成白

色斑片，单发或多发，境界不清

D、通常无自觉症状，也可引起针刺感或轻微疼痛

E、若皮损表面有白色膜状物即可排除诊断

18

标准答案：e回答正确

470.乳房湿疹的特点是（）

A、多见于老年人

B、皮损呈棕红色

C、以苔薛化的皮损为主

D、瘙痒不明显

E、停止哺乳后皮损加重

标准答案：b回答正确

471.女性患者，26岁，孕36周。外阴起水疱，伴疼痛3天。查体:

左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱，周围有红晕，壁薄，易

破。有触痛。实验室检查：疱液HSV-DNA阳性。（）

A、带状疱疹

B、急性女阴溃疡

C、白塞综合征

D、硬下疳

E、生殖器疱疹

标准答案：e回答正确

472.以下疾病不适合外用糖皮质激素治疗的是（）

A、异位性皮炎

B、固定性药疹

C、钱币状湿疹

D、体股癣

19

E、银屑病

标准答案：d回答正确

473.关于硬下疳的描述，以下哪项是错误的（）

A、皮损表现为圆形境界清楚的溃疡

B、溃疡表面有大量脓性分泌物

C、触诊有软骨样硬度

D、未经治疗可自然消失

E、无明显自觉症状

标准答案：b回答正确

474.关于褶烂的防治，以下哪项是错误的（）

A、保持皱褶部位皮肤清洁、干燥

B、皱褶部位经常清洗后搽扑粉

C、发生糜烂或渗出时外用抗生素软膏消炎

D、发生红斑糜烂或渗出时外用依沙口丫咤氧化锌油消炎散热

E、合并念珠菌感染加用抗真菌剂

标准答案：c回答正确

475.关于药疹的诊断，以下哪项是错误的（）

A、发病突然，有服药史和一定潜伏期

B、有多种疹型，各疹型具有特点

C、皮疹多对称，色泽鲜艳，伴有瘙痒

D、需要排除与皮疹相似的传染病和其他皮肤病

E、根据药疹疹型和皮疹特点可以作出诊断

20

标准答案：e回答正确

476.急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（）

A、溶液

B、洗剂

C、霜剂

D、软膏

E、酊剂

标准答案：a回答正确

477.关于妊娠疱疹的临床特征，以下描述不正确的是（）

A、水疱类似大疱性天疱疮

B、表现为多形性红斑、水疱，呈环状排列，类似疱疹样皮炎

C、好发于四肢、腹部及头面部

D、尼氏征阳性

E、持续加重

标准答案：e回答正确

478.组织病理具有"倒塌的砖墙"这一特征性改变的疾病是（）

A、寻常性天疱疮

B、大疱性类天疱疮

C、家族性慢性良性天疱疮

D、获得性大疱性表皮松解症

E、线状IgA大疱病

标准答案：c回答正确

479.50岁女性，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半

年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红

色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。其最可能的诊断为（）

A、SLE

B、皮肌炎

C^系统性硬皮病

D、重症肌无力

E、混合性结缔组织病

标准答案：b回答正确

480.有关硬皮病的治疗，以下错误的是（）

A、给予高蛋白高维生素饮食

B、口服大剂量维生素E

C、大剂量糖皮质激素

D、中药治疗

E、秋水仙碱

标准答案：c回答正确

481.CREST综合征的特异性抗体是（）

A、抗心磷脂抗体

B、抗着丝点抗体

C、抗Scl-70抗体

D、ANA

E、抗Jo-1抗体

22

标准答案：b回答正确

482.SLE最常见的致死原因是（）

A、间质性肺炎

B、狼疮性脑病

C、严重继发感染

D、肾衰竭

E、心律失常

标准答案：d回答正确

483.黑棘皮病的临床表现不包括（）

A、皮肤色素增生

B、角化不全

C、皮肤天鹅绒样增厚

D、皮肤疣状增殖

E、好发于颈部、腋窝

标准答案：b回答正确

484.患者，女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：

双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质

薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状白纹。该患者最可能的

诊断是（）

A、银屑病

B、副银屑病

C、扁平苔葬

23

D、麻疹

E、光泽苔葬

标准答案：c回答正确

485.患者女，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色

鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性

炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，

伴全身不适、发热及关节疼痛，化验：血常规白细胞升高。该患者最

可能的诊断是：（）

A、天疱疮

B、尊麻疹

C、脓疱型银屑病

D、寻常型银屑病

E、关节型银屑病

标准答案：c回答正确

486.患者，男性，45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后，颜面及四

肢出现水肿性红斑及水疱，呈"虹膜状"，口服扑尔敏无效，皮疹加重,

躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，眼结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、

关节痛。此患者最可能的诊断是（）

A、天疱疮

B、大疱性类天疱疮

C、重症多形红斑

D、尊麻疹

24

E、离心性环形红斑

标准答案：c回答正确

487.关于脓疱型银屑病的描述，以下正确的是（）

A、不伴高热、寒战

B、皮疹不成批出现

C、四肢伸侧更易受累

D、脓疱可融合成脓湖

E、不会转化为红皮病

标准答案：d回答正确

488.以下哪项是小棘苔葬的好发部位（）

A、下肢

B、头皮

C、上臂屈侧

D、腋窝及臀部

E^跖部

标准答案：d回答正确

489.人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于（）

A、假体放置于乳腺下

B、假体放置于胸大肌下

C、假体体积较小者或注射型假体

D、复合型假体

E、身材高的妇女

25

标准答案：C回答正确

490.重睑成形术缝线法适用于（）

A、眼裂大，眼睑薄患者

B、眼裂大，眼睑臃肿者

C、上睑皮肤松弛者

D、单睑有明显内眦赘皮者

E、眼睑薄，眼裂小者

标准答案：a回答正确

491.以下哪项不符合鼻的美容学（）

A、鼻的长度应占面部长度的啰

B、侧面看鼻尖高度应有鼻长度的地

C、鼻小柱和上唇人中相交角度为90°

D、较理想

E、外鼻为底朝下的三棱锥体

F、东方人鼻梁起于两眉连线间较为自然

标准答案：e回答正确

492.关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的

（）

A、切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血

管外露

B、切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔

细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩

26

C、创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到尽量伸展，并能防止

植皮后继续挛缩

D、瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复

E、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

标准答案：e回答正确

493.男性，38岁。鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻。临床考虑手术

治疗，下列手术方案中，不正确的是（）

A、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种

B、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造

C、鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择

D、鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下羽交界处遗留切口瘢痕

E、术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周

标准答案：c回答正确

494.男性，57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑

缘长度近四。目前宜采用下列哪种手术方法修复（）

A、睑缘直接拉拢缝合

B、用下睑全层复合组织瓣移转修复

C、用耳廓复合组织游离移植修复

D、单纯用局部皮瓣修复

E、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术

标准答案：b回答正确

495.女性，30岁。颍部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颍，手

27

术切口的最佳选择为（）

A、眉上切口

B、颍部发迹内切口

C、下睑缘切口

D、额正中切口

E、额部发迹内切口

标准答案：b回答正确

496.唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形，采用以下

哪种修复方式最佳（）

A、鼻唇沟皮瓣转移修复

B、下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复

C、唇肌肉组织游离移植修复

D、唇红下组织瓣修复

E、唇颊黏膜组织游离移植

标准答案：b回答正确

497.全耳再造术后，最关键的处理措施为（）

A、应用止血药

B、负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形

C、应用激素

D、观察皮瓣颜色

E、持续吸氧

标准答案：b回答正确

28

498.关于黏膜移植，下列不正确的是（）

A、临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复

B、移植的黏膜多取材于口唇

C、以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的

限制

D、无论游离或有蒂移植均易成活

E、黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形

标准答案：e回答正确

499.人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于（）

A、假体放置于乳腺下

B、假体放置于胸大肌下

C、假体体积较小者或注射型假体

D、复合型假体

E、身材高的妇女

标准答案：c回答正确

500.重睑成形术缝线法适用于（）

A、眼裂大，眼睑薄患者

B、眼裂大，眼睑臃肿者

C、上睑皮肤松弛者

D、单睑有明显内眦赘皮者

E、眼睑薄，眼裂小者

标准答案：a回答正确

29

501.以下哪项不符合鼻的美容学（）

A、鼻的长度应占面部长度的啰

B、侧面看鼻尖高度应有鼻长度的地

C、鼻小柱和上唇人中相交角度为90°

D、较理想

E、外鼻为底朝下的三棱锥体

F、东方人鼻梁起于两眉连线间较为自然

标准答案：e回答错误

502.关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的

（）

A、切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血

管外露

B、切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔

细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩

C、创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到尽量伸展，并能防止

植皮后继续挛缩

D、瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复

E、包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

标准答案：e回答正确

503.男性，38岁。鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻。临床考虑手术

治疗，下列手术方案中，不正确的是（）

A、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种

30

B、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造

C、鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择

D、鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下羽交界处遗留切口瘢痕

E、术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周

标准答案：c回答正确

504.男性，57岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑

缘长度近四。目前宜采用下列哪种手术方法修复（）

A、睑缘直接拉拢缝合

B、用下睑全层复合组织瓣移转修复

C、用耳廓复合组织游离移植修复

D、单纯用局部皮瓣修复

E、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术

标准答案：b回答正确

505.女性，30岁。颍部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颍，手

术切口的最佳选择为（）

A、眉上切口

B、颍部发迹内切口

C、下睑缘切口

D、额正中切口

E、额部发迹内切口

标准答案：b回答正确

506.唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形，采用以下

31

哪种修复方式最佳（）

A、鼻唇沟皮瓣转移修复

B、下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复

C、唇肌肉组织游离移植修复

D、唇红下组织瓣修复

E、唇颊黏膜组织游离移植

标准答案：b回答正确

507.全耳再造术后，最关键的处理措施为（）

A、应用止血药

B、负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形

C、应用激素

D、观察皮瓣颜色

E、持续吸氧

标准答案：b回答正确

508.关于黏膜移植，下列不正确的是（）

A、临床上多用于眼结膜缺损或红唇缺损的修复

B、移植的黏膜多取材于口唇

C、以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的

限制

D、无论游离或有蒂移植均易成活

E、黏膜供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形

标准答案：e回答正确

32

509.右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120/分，血压80万OmmHg,

气管左移，输血同时做右胸闭式引流术，第1小时引流量200mL第

2小时为250mI,第3小时为180ml,血压虽经输血不见回升。此时

最有效的处置是（）

A、继续输血补液

B、给止血药

C、剖胸探查止血

D、闭式引流加负压吸引

E、给血管活性药

标准答案：c回答正确

510.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案

为（）

A、积极内科保守治疗

B、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

c、In型主动脉夹层转化为in型后方考虑手术治疗

D、急诊手术

E、内科保守治疗的同时.，密切观察有无向HI型转化的可能，如有

转化趋势，此时需手术治疗

标准答案：d回答正确

511.男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸

背疼痛2小时。体格检查：上肢血压2216kPa。摄片发现上纵隔影增

宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为（）

33

A、主动脉夹层分离

B、左肺挫裂伤，左侧血胸

C、心包填塞

D、纵隔气肿

E、心肌梗死

标准答案：a回答正确

512.女性，39岁，右上肺结核球，拟行右上肺叶切除术。为防止术

后并发症，所采用的措施中不正确的是（）

A、正确掌握手术适应证和手术时机

B、严格无菌操作

C、保证术后胸膜腔引流通畅，促进余肺复张

D、术前可不用抗结核药

E、术后加强抗生素及抗结核药物治疗

标准答案：d回答正确

513.患者，男性，70岁。因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，

近日体温上升，最高达38.8C,伴气急，左胸痛，精神不振。体格检

查：左侧肋间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧。胸片示：左

胸上野模糊影。可能诊断是（）

A、左上肺炎

B、急性肺脓肿

C、慢性肺脓肿

D、肺结核

34

E、心包炎

标准答案：b回答正确

514.50岁男性，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示

右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当（）

A、放射性核素扫描-痰细胞学检查

B、痰细胞学检查-开胸探查

C、胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查

D、痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查

E、纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检

标准答案：d回答正确

515.最易发生骨折的肋骨是（）

A、1〜7肋

B、4〜7肋

C、11〜12肋

D、肋软骨

E、9〜10肋

标准答案：b回答正确

516.患者，男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术

后常规服华法林抗凝，常规监测INR,近2个月患者未到医院检查。

2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者

最可能的诊断是（）

A、感染性心内膜炎

35

B、脑缺血

C、颅内出血

D、脑梗死

E、以上都不是

标准答案：c回答正确

517.关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是（）

A、可以产生主动脉瓣关闭不全

B、可以引起Horner综合征

C、可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤

D、死亡原因主要是缺血性脑病

E、手术治疗是最有效的方法

标准答案：d回答正确

518.中等量出血的血胸病人，早期不应出现：（）

A、胸痛、咳嗽、呼吸困难

B、面色苍白、肢体发凉

C、昏迷

D、尿量减少

E、脉搏呼吸加快

标准答案：c回答正确

519.患者，女性，27岁。2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈

现进行性加重的呼吸困难，发维，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气

肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时一，针芯被自动推出。

36

此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是（）

A、纵隔移位

B、纵隔摆动

C、心脏受压

D、反常呼吸运动

E^以上都是

标准答案：a回答正确

520.患者，男，28岁。左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示

左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血。后急诊留观

输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引管均可引出

约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是（）

A、继续观察

B、开胸探查止血

C、气管切开

D、输血、输液，同时应用止血药物

E、胸腔镜探查，止血治疗

标准答案：e回答正确

521.根据胸部损伤分类，下列哪项属于开放性损伤（）

A、胸部穿透伤

B、心脏大血管挫裂伤

C、张力性气胸

D、胸壁皮肤伤口

37

E、肋骨骨折并血气胸

标准答案：a回答正确

522.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）

A、出血量少

B、心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用

C、胸腔内负压

D、凝血功能障碍

E、胸壁运动

标准答案：b回答正确

523.男性患者，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压

10775mmHgo气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊

鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、

8、9肋骨折，右肺压缩90%。首要的处理是（）

A、牵引固定

B、胸带固定

C、胸腔闭式引流

D、剖胸探查，修补肺破裂处

E、气管插管，加压扩张肺部

标准答案：c回答正确

524.开放性气胸的紧急处理措施是（）

A、立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸

B、快速输血、输液纠正休克

38

C、立即行清创术

D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口

E、立即行胸腔闭式引流术

标准答案：d回答正确

525.下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）

A、血压逐渐下降，脉搏逐渐增快

B、补液后血压不升或升高后又迅速下降

C、血红蛋白、血细胞比容值持续下降

D、胸腔闭式引流＞200ml/h,持续3小时

E、中心静脉压12cmH2O

标准答案：e回答正确

526.下列哪种情况不是胸部创伤时立即开胸探查的指征（）

A、进行性血胸

B、食管裂伤

C、胸内异物存留，有严重咯血等临床症状

D、创伤性窒息

E、气管、支气管断裂

标准答案：d回答正确

527.先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术的目的是（）

A、降低体循环的阻力

B、降低肺循环的阻力

C、增加肺循环血流

39

D、减轻左心的负担

E、减轻右心的负担

标准答案：c回答正确

528.有关主动脉窦瘤的手术治疗，以下错误的是（）

A、手术需在体外循环下完成

B、急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术

C、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补

D、合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术

E、主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗

标准答案：d回答正确

529.下列哪-种术式为目前常用的法洛四联症姑息治疗方法（）

A、上腔静脉-右上肺静脉吻合

B、上腔静脉-右肺动脉吻合

C^降主动脉-左肺动脉吻合

D、锁骨下动脉-肺动脉吻合

E、升主动脉-右肺动脉吻合

标准答案：d回答正确

530.有关室间隔缺损的治疗，下列不恰当的是（）

A、室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据

B、有的病例可选择介入治疗

C、巨大室缺应尽早手术

D、室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证

40

E、一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择

标准答案：e回答正确

531.有关食管内镜超声捡查食管癌的描述，下列错误的是（）

A、可判断肿瘤侵犯深度

B、可观察局部淋巴结大小

C、可观察局部淋巴结内部结构

D、可观察食管周围组织有无受侵

E、可适用于几乎所有食管癌病例

标准答案：e回答正确

532.早期食管癌的X线表现不包括（）

A、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

B、局限性黏膜皱嬖增粗和断裂

C、局限性管壁僵硬

D、局限、小的充盈缺损

E、小龛影

标准答案：a回答正确

533.下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）

A、局限性胸壁直接受侵

B、Cushing综合征

C、四肢小关节肿痛

D、肌无力样综合征

E、骨盆局部骨质破坏

41

标准答案：e回答正确

534.下述对肺癌的病理描述中，哪项是正确的（）

A、肺癌中以肺泡细胞癌最常见

B、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌

C、腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差

D、大细胞癌最常见，一般属周围型癌

E、小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

标准答案：e回答正确

535.肺癌肺外综合征最常见的是（）

A、肥大性肺性骨关节病

B、肌病和神经综合征

C、高钙血症

D、Cushing综合征

E、周围神经病变

标准答案：b回答正确

536.关于肺癌T2分期的特征，下列错误的是（）

A、肿瘤直径＞3cm

B、位于主支气管，距隆突2.5cm

C、同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节

D、有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺

E、侵及脏胸膜

标准答案：c回答正确

42

537.对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是

（）

A、经胸壁穿刺活组织检查

B、放射性核素扫描检查

C、胸部X线检查

D、痰细胞学检查

E、支气管镜检查

标准答案：c回答正确

538.女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时

有夜间端坐呼吸。听诊：心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂

音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2,伴中度反流。最正确的处理

应是（）

A、休息，低盐饮食

B、抗风湿治疗并观察

C、强心、利尿剂治疗，不考虑手术

D、气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术

E、直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术

标准答案：e回答正确

539..对危重症患者进行胃液pH值监测，下述操作描述错误的是（）

A、应禁食1〜2小时

B、取样前夹闭胃管30分钟

C、pH仪电极应置于食管下括约肌下方5〜8cm处

43

D、可通过呕吐物测胃液pH值

E、胃液前1ml应弃用

标准答案：d回答正确

540.关于肠内营养的描述，下列哪项不正确（）

A、为方便使用，应一次大量推注营养液

B、为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入

C、每8〜12小时后逐次增加浓度及加快速度

D、营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度

E、3〜4小时后达到全量，即浓度24%,100ml/h,一天总输液量

2000ml

标准答案：a回答正确

541.长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原

因是（）

A、微量元素缺乏

B、深静脉插管感染致败血症

C、渗透性利尿，水、电解质失衡

D、病人胰岛素方面不足

E、内毒素中毒

标准答案：d回答正确

542.有关机械通气治疗的描述，以下错误的是（）

A、机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是

ARDS重要的支持治疗措施

44

B、ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10~

15cmH2O

C、ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP

D、ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流

增加

E、潮气量在4〜6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张

标准答案：b回答正确

543.关于胸内心脏按压的说法，下列正确的是（）

A、胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压

B、进行胸内心脏按压时，挤压频率为80〜100次/分，挤压用力应

均匀，切忌指尖用力，以免损伤心肌

C、注意观察心肌的颜色、张力，必要时可经无血管区直接心内注

药，或行电除颤

D、待心律、血压稳定，用新洁尔灭反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生

素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流

E、自胸骨旁左侧2.5cm至左腋前线，沿第三或者第四肋间隙作弧

形切口

标准答案：c回答正确

544.患者，男，71岁。心搏骤停，面色苍白，神经反射消失，紧急

抢救同时进行药物治疗。最有效的药物是（）

A、肾上腺素

B、碳酸氢钠

45

c、阿托品

D、多巴胺

E、利多卡因

标准答案：a回答正确

545.脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）

A、降低脑细胞需氧量

B、减轻心律失常

C、降低肌张力

D、防止患者烦躁

E、维持血液渗透压的正常

标准答案：a回答正确

546.气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时，下列哪

项准备不正确（）

A、术前禁食4〜6小时

B、常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测

C、术前常规静脉给予镇静

D、一般需仰卧位

E、调整吸入氧浓度至100%,一般不调整PEEP

标准答案：e回答正确

547.重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（）

A、血管内瘦

B、单针双腔导管