外资妇婴医院妇产医院住院满意度调查表

PAGE3XX妇产医院住院满意度调查表亲爱的先生女士：您好！本院为提高住院医疗服务品质，营造更好的医疗服务环境，XX玛丽亚妇产医院关心您，恳请您给我们几分钟问这份问卷，以提供我们改进的方向，谢谢您的合作与支持。敬祝健康快乐XX妇产医院敬上壹、就医背景，请在适当的□内打。一、请问您是初次来本院住院？ □1.是 □2.否二、请问您就诊的科别是？ □1.产科 □2.妇科 □3.小儿科 □4.其它科三、您为什么选择来本院看病？ □1.亲友推荐 □2.交通便利 □3.不收红包 □4.地点适中 □5.医疗设备佳 □6.医院名气 □7.医术高明 □8.服务态度好 □9.转诊10.其它四、您住进本院的途径为？ □1.由本院门诊后住院 □2.由本院急诊后住院 □3.院外转院 □4.其它五、当您将住院许可证交给住院处后，您等多久才住院？分。贰、此部份为探讨您对医院医疗服务各项目的满意程度，请在适当的□内打V。满意程度很很可不不满满接满满意意受意意54321一、病房环境设施方面1.病房空间宽敞，没有拥挤情形 □□□□□2.病房空气调节(冷、暖气)适中，光线明亮 □□□□□3.医院的床单、被单、病人服清洁且充足齐备 □□□□□4.病房内地版及走道及洗手间干净清洁 □□□□□5.医疗设备干净齐全 □□□□□6.病房常保持安宁 □□□□□7.各楼层有清楚明确的指示牌或看版 □□□□□8.病房中可维持个人隐私权□□□□□9.其它(请说明)：满意程度很很可不不满满接满满意意受意意54321二、工作人员的服务态度方面1.办理住院手续人员的服务态度 □□□□□2.医师态度亲切和善 □□□□□3.护理人员态度亲切和善 □□□□□4对检验(查)部门工作人员服务态度(抽血、超音波检查等) □□□□□5对病房打扫清洁人员服务态度 □□□□□6.对护送人员带领方式或服务态度 □□□□□7.其它(请说明)：三、医疗过程1.医师耐心倾听我的病情 □□□□□2.医师仔细诊察及详细说明病情 □□□□□3.医师的专业能力(医术)好，且主动提供日常应注意的保健知识 □□□□□4.医师决定治疗方式时，会详细说明并询问病患(家属)的意见 □□□□□5.住院期间主治医师常常来巡视 □□□□□6.医护人员尊重我的隐私 □□□□□7.护理人员在检查或治疗前，会详细说明整个过程及事前准备的情形 □□□□□8.当病患有需要呼叫时，医护人员立即来处理 □□□□□9.医护人员打针抽血的技术很好 □□□□□10.医护人员打针或给药时会详细说明药剂服用方式及作用 □□□□□11.住院饮食清洁卫生合我的味口 □□□□□12..其它(请说明)：四、行政效率1.等待检验(查)、治疗、手术的时间 □□□□□2.等待检验(查)、治疗、手术报告结果的时间 □□□□□3.等待护送人员接送的时间 □□□□□4.清楚完整的告知住、出院前的准备事项 □□□□□5.办理住、出院手续、速度及等候时间 □□□□□6.出院前已帮病患预约出院后门诊时间 □□□□□7.其它(请说明)：满意程度很很可不不满满接满满意意受意意54321五、服务结果1.当我抱怨时，立即得到适当的处理 □□□□□2.出院前病症已改善 □□□□□3.您对本院住院服务的整体感觉 □□□□□4.其它(请说明)： 六、其它1.如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？ □1.再来本院 □2.到其它医院 □3.不一定 4.其它(请说明)：2.当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医？ □1.愿意 □2.不愿意 □3.不一定 4.其它(请说明)：您认为本院住院最需加强的部份是什么？(2)叁、个人基本资料1.填表人：□1.病患本人 □2.亲友 □3.其它(请说明)：2.性别：□1.男 □2.女3.年龄：4.教育程度：□1.硕士以上 □2.本科\学士□3.大专□4.高中□5.初中5.居住地：□1.岳麓区 □2.开福区□3.天心区□4.芙蓉区 □5.雨花区□6.