2022年内科主治医师《呼吸内科学》综合试题及答案卷78

2022年内科主治医师《呼吸内科学》综合试题及答案卷

1、［单选题］确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是()()。

A.碳氧血红蛋白测定阳性

B.血中氧分压降低

C.血中还原血红蛋白量大于5%

D.血液胆碱酯酶活性为正常的50%oE,血中二氧化碳分压增大

【答案】A

2、女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，

查体：神志清楚，口唇发绢，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低,

动脉血气分析：PaO255mmHg、PaC0245mmHg,经过治疗后病情缓解。此

病人出院后，不适宜采用的治疗是

A.吸入支气管扩张剂

B.做腹式呼吸.加强膈肌运动

C.家庭氧疗

D.长期口服中等量激素。E,间断应用止咳、化痰药物

【答案】D长期口服中等量激素

3、［单选题］R-R间距平均值为0.68秒的心率是

A.60次/分

B.65次/分

C.70次/分

D.75次/分。E,88次/分

【答案】E

4、［单选题］为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病（核黄疸）的发

生最为有效的方法是

A.苯巴比妥（鲁米那）口服

B.蓝光照射

C.白蛋白静滴

D.激素应用。E,静滴葡萄糖

【答案】B

5、［不定项］男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就

诊。自服〃感冒通〃等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：

T37.3℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发绡，咽稍红，双侧扁桃体无肿

大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。患者最可能的诊

断是什么

A.普通感冒

B.急性化脓性扁桃体炎

C.急性上呼吸道感染

D.流行性感冒。E,过敏性鼻炎F支气管炎

【答案】AC

6、2.黎明现象的原因是

A.晚餐碳水化合物摄入过多

B.夜间曾发生过低血糖

C.夜间肝脏葡萄糖产生过多

D.清晨胰岛素作用不足。E,清晨胰岛素拮抗激素增多

【答案】B,E

7、［题干］女性患者，心脏二尖瓣关闭不全5年，发热1月，体温

为37.2-37.6度，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查。E,测定血沉

【答案】B

【解析】根据题干中所述，该患者在心脏瓣膜病的基础上，出现了

感染症状，为确定感染细菌或病毒的具体类型，首选的检查手段是血

培养。故选B。

8、［单选题］服药后，〃可饮粥〃，〃当一日食糜〃的方剂是

A.大承气汤

B.厚朴三物汤

C.附子粳米汤

D.大建中汤。E,大黄附子汤

【答案】D

9、［单选题］《神农本草经》谓〃安五脏，和心志，令人欢乐无忧〃

的药物是

A.郁金

B.香附

C.合欢皮

D.玫瑰花。E,绿萼梅

【答案】C

10、［单选题］尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检

A.1小时以内

B.2小时以内

C.3小时以内

D.4小时以内。E,5小时以内

【答案】A

11、［题干］接种卡介苗的意义下列正确的是

A.卡介苗能预防结核病感染

B.接种后免疫力可维持5-10年

C.接种后其保护力可维持2年

【）.接种后能维持终生。E,卡介苗不能预防结核病感染，也不能减轻

病情

【答案】B

12、［单选题］孕妇整个妊娠期的体重增加平均为

A.6.5kg

B.8.5kg

C.10.5kg

D.12.5kgoE,14.5kg

【答案】D

13、［单选题］下列哪项不是郁证的临床特点

A.失眠多梦

B.情绪不宁

C.烦急易怒

D.胁肋胀痛。E,四肢厥冷

【答案】E

14、［单选题］神经内分泌细胞指的是

A.神经垂体

B.腺垂体

D.垂体门脉系统。E,胰岛的C.细胞

【答案】C

15、［题干］医务人员修养的根本途径和方法是以下哪项

A.坚持学习医德的理论知识

B.坚持持之以恒

C.坚持自我评价

D.追求慎独。E,坚持医疗卫生实践

【答案】E

【解析】医务人员修养的根本途径和方法是坚持医疗卫生实践。

16、［题干］西方老年人最常见的血管炎病是0。

A.风湿性多肌痛

B.结节性多动脉炎

C.大动脉炎

D.颍动脉炎。E,显微镜下多血管炎

【答案】A

17、［单选题］下列含有干姜、生姜的方剂是

A.小半夏汤

B.半夏干姜散

C.生姜半夏汤

D.干姜人参半夏丸。E,小半夏加茯苓汤

【答案】D

18、［单选题］心藏神最主要的物质基础是

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗气。E,营气

【答案】C

19、患者女，18岁。1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸

深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。最可能的诊断是

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒。E,糖尿病高渗昏迷F低血糖性昏迷

【答案】D

20、［单选题］男性，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头

痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃,血压82/50mmHg,重

病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（土），心肺（一），肝肋下

1.5cm,脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（土），布氏

征（-），实验室检查血象（±）,TOC5.4X109/L,N0.78,血沉90mm/h,

总胆红素2711nlol,尿蛋白（+）,脑脊液：蛋白定性（土），细胞计数

4.4X106/L,单核0.52,淋巴细胞0.42,糖、氯化物正常，诊断应首

先考虑

A.败血症

B.流行性感冒

C.病毒性胸膜炎

D.出血热。E,钩端螺旋体病

【答案】E

21、突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于

A.胆囊结石

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔。E,异位妊娠破裂

【答案】D

22、［题干］与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是

A.鞭毛

B.尿素酶

C.黏附素

D.空泡毒素。E,磷脂酶A

【答案】B

【解析】尿素酶具有定植和组织损伤两方面的作用，黏附素和鞭毛

且定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具组织损伤作用。

23、［单选题］“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明阴阳的

A.交互感应

B.对立制约

C,互根互用

D.消长平衡。E,相互转化

【答案】B

24、［题干］下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是

A.蝶形红斑和盘状红斑最具特征性

B.关节痛和肌痛是其常见症状

C.几乎所有患者都有肾脏病变

D.脾脏肿大为主要体征。E,常导致心包炎

【答案】D

【解析】在系统性红斑狼疮中，脾脏肿大的患者仅占少数约15%,

所以不是SLE的主要体征。

25、［单选题］关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确

A.结核菌素试验可协助判断病情

B.临床治愈时，空洞仍可存在

C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标。E,临床治愈则不再有咯血

【答案】E

26、［单选题］乌梅丸的组成药物中不含

A.黄连

B.当归

C.白术

D.桂枝。E,附子

【答案】C

27、［单选题］医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践

行宗旨;②遵纪守法，依法执业;③尊重患者，关爱生命;④优质服务，

医患和谐;⑤廉洁自律，恪守医德;⑥严谨求实，精益求精;⑦爱岗敬业,

团结协作;⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：（）。

A.①、②、④、⑥、⑧

B.①、③、⑤、⑦、⑧

C.②、④、⑤、⑥、⑦

D.②、③、⑥、⑦、⑧。E,以上都是

【答案】E

28、男，50岁，因持续心悸5天入院。既往健康。查体：

BP142/80mmHg,心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P

波消失，代之以f波，心室率绝对不规律，控制心室率宜首选

A.华法林B.腺昔

C.胺碘酮D.比索洛尔。E,普罗帕酮

【答案】D

29、与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是

A.十二指肠溃疡

B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎

D.溃疡性结肠炎。E,慢性胆囊炎

【答案】A

30、12岁，女，近半月来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄就

诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾

未触及，化验：ALT600U/L,胆红素85.5mmol/L,凝血酶原活动度

PTA70%,抗HAV-IgM(抗,抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗

HBc-IgM(+),诊断

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C.急性甲型肝炎，乙型肝炎

D.急性重型乙型肝炎。E,急性淤胆型甲型肝炎，乙肝病毒携带者

【答案】C

31、男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+),

选择最佳降压药物为

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.ACEI

D.a受体阻滞剂。E,B受体阻滞剂

【答案】C

32、［单选题］相须、相使配伍的共同点是

A.协同作用，使疗效增强

B.拮抗作用，使疗效降低

C.减轻或消除毒副作用

D.产生毒副作用。艮以上都不是

【答案】A

33、［题干］关于肝脏触诊哪项是错误的()。

A.触诊须严密配合呼吸动作

B,触诊较多应用单手触诊法

C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法

D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内。E,正常肝脏多在剑下3〜5cm

以内

【答案】C

34、［单选题］下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作

A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪

B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛

C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现

D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作。E,发作迅速，持续

1~2个小时可完全缓解

【答案】C

35、［单选题］提示重症肝炎最有意义的指标是

B.A.LT明显升高

C.凝血酶原时间明显延长

D.血清白蛋白降低。E,丫-谷氨酰转肽酶增高

【答案】C

36、［单选题］当归芍药散的药物组成是

A.当归、芍药、黄苓、白术、泽泻

B.当归、芍药、川苜、白术、泽泻

C.当归、川茸、芍药、茯苓、白术

D.当归、芍药、川茸、茯苓、白术、泽泻。E,当归、川号、芍药、

山药、茯苓、白术

【答案】D

37、［题干］代谢性酸中毒一般不表现为

A.面部潮红、呼气有酮味

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.尿液呈中性。E,腱反射减弱

【答案】D

【解析】代谢性酸中毒为反常性碱性尿。

38、引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是

A.浆细胞

B.肥大细胞

C.柱状上皮细胞

D.肺泡I型细胞。E,肺泡H型细胞

【答案】B

39、［单选题］以下哪项不属于太阳病提纲

A.头痛

B.恶寒

C.项强

D.脉浮。E,身体痛

【答案】E

40、［题干］女，18岁。发热1个月，近1周两面颊出现对称性红斑、

手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l,白细胞3.0X109/1,尿蛋白

（+++）,抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断

A.缺铁性贫血

B.慢性肾炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮。E,风湿热

【答案】D

【解析】根据题干患者的病史、临床症状、体征及实验室检查，结

合自身的性别（女）、年龄特点，尤其是抗dsDNA抗体阳性，所以首先

考虑系统性红斑狼疮的诊断。故选I）。

41、［单选题］判断幽门螺杆菌是否根除首选的是

A.活组织幽门螺杆菌培养

B.组织学检查找幽门螺杆菌

C.C.尿素酶呼气试验

D.快速尿素酶试验。E,血清抗幽门螺杆菌抗体检测

【答案】C

42、［题干］女性，24岁。间断四肢无力、头痛1年余，曾于当地医

院体检发现“梯动脉无脉”，行头颅CT检查未发现异常。查体：双上

肢血压测不到，左下肢血压160/120mmHg,右下肢血压130/105mmHgo

心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查：ESRt,CRPt,IgGt,血管

数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。该病

恰当的治疗措施包括()。

A.非留体抗炎药

B.糖皮质激素

C.丙种球蛋白冲击治疗

D.抗生素。E,糖皮质激素+改善病情抗风湿药F单用环磷酰胺

【答案】E

43、［单选题］有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是

A.往往以上消化道出血为主要表现

B.出血量大，常难以自止

C.起病前可无明显不适

D.消化不良的症状常为原发病掩盖。E,大多数患者可找到病因

【答案】B

44、［单选题］铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.易变池铁

D.贮存铁。E,运转中的铁

【答案】D

45、［题干］关于脊柱活动度的说法，以下正确的是

A.颈段活动度小

B.胸段活动度小

C.腰段活动度小

D.舐椎活动度大。E,脊柱活动受限见于正常情况

【答案】B

【解析】颈段、腰段活动度较大，胸椎的活动度极小，般椎几乎不

活动，活动受限见于软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、骨折等病理

情况。

46、［题干］端脑的解剖结构中不包括

A.额叶

B.颍叶

C.丘脑

D.岛叶。E,顶叶

【答案】C

47、［单选题］苏合香丸的组成药物中含有

A.香附

B.蕾香

C.佩兰

D.砂仁。E,良姜

【答案】A

48、［单选题］在实施临床试验前，对无行为能力的病人要获得其家

属的同意，这属于

A.知情同意

B.代理同意

C.无效同意

D.家属同意。E,间接同意

【答案】B

49、［题干］关于微小病变型肾病说法不正确的是()。

A.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

B.好发于儿童

C.可伴有镜下血尿

I).常有高血压及肾功能减退。E,对激素治疗敏感

【答案】D

50、［单选题］《金匮要略》妊娠五六月坠胎者，谓之

A.恶阻

B.子脏开

C.半产

D.胞阻。E,漏下

【答案】C

51、［题干］慢粒患者，WBC650X109/L,巨脾，出现左上腹剧痛，

诊断最可能是

A.急性胰腺炎

B.肺梗死

C.心绞痛

D.脾梗死脾周炎。E,肾结石

【答案】D

【解析】脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感

觉。由于症状进展缓慢，就医时往往离起病已有数月之久。较少见的

症状有背痛或四肢痛，因睥脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。

52、［单选题］善消肉食积滞，又可活血化瘀的药物是

A.谷芽

B.神曲

C.山楂

D.莱瓶子。E,麦芽

【答案】C

53、［单选题］苏合香丸的组成药物中不含

A.白术

B.诃子

C.犀角

D.朱砂。E,甘草

【答案】E

54、［单选题］保和丸中配伍莱瓶子的主要用意是

A.消食止泻

B.消食导滞

C.下气消食

D.化滞解酒。E,消积和胃

【答案】C

55、［题干］女性，30岁。腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体：

腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钢透：回盲部充盈缺损。用抗酸染色法染

色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是

A.为红色略带弯曲的细长杆菌

B.为红色竹节状排列杆菌

C.为紫色栅栏状排列杆菌

D.为红色粗大杆菌。E,为紫色略带弯曲的细长杆菌

【答案】A

【解析】结核分枝杆菌在抗酸染色呈红色，典型的结核分枝杆菌是

细长、稍弯曲、两端圆形的杆菌。

56、［题干］男，55岁，3个多月来乏力、面色苍白，体重下降6kg,

既往体健,化验Hb60g/L,RBC3.0X1012/L,WBC8.2X109/L,

PLT310X109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大，为寻找贫血的

病因，首选的检查是

A.腹部B超

B.血清铁蛋白

C.尿常规

D.大便隐血。E,骨髓检查

【答案】D

57、［题干］女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在

出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L,白细胞4.6X109/L,血小板计数

42X109/Lo若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗

A.西咪替丁

B.云南白药

C.大剂量丙种球蛋白

D.皮质激素。E,长春新碱

【答案】C

【解析】大剂量静滴丙种球蛋白可封闭单核-巨噬细胞的Fc受体，

非特异性地阻断Fc受体介导的巨噬细胞功能，使自身抗体介导的血小

板破坏减少；同时可通过免疫调节减少自身抗体的合成，抑制血小板抗

体与血小板抗原的结合，减少血小板的破坏;还可增加骨髓中血小板的

产生，从而使外周血中血小板数量短期内迅速上升。

58、［题干］Barret食管是指下列哪一种

A.食管鳞状上皮增生

B.黏膜固有层乳头向表面延伸

C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润

D.黏膜糜烂或溃疡形成。E,齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱

状上皮代替

【答案】E

【解析】Barrett食管是齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状

上皮代替，是食管腺癌的主要癌前病变。

59、［题干］Reiter综合征(RS)的临床特点不包括0。

A.急性起病

B.炎症性关节炎一般为非对称性小关节炎

C.无关节外症状

D.可能有性病史。E,发病前1〜4周有泌尿生殖系感染和胃肠炎史

【答案】C

60、女性，45岁，午后低热27月，咳嗽，少量白痰，痰结核菌阳

性，X线胸片发现左上肺结核，用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗

1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h,肝功

能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为：

A.雷米封+链霉素+乙胺丁醇B,雷米封+链霉素+利福平

C.雷米封+链霉素”比嗪配胺D.利福平+雷米封+卡那霉素

【答案】E

61、下列不属于胸痛性质的是

A.烧灼样

B.刀割样痛

C.牵涉痛

D.绞痛。E,刺痛

【答案】C

62、类风湿关节炎的治疗目的是

A,减轻症状

B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解

C.尽可能保持受累关节的功能

D.促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能。E,以上都是

【答案】E

63、［单选题］判断幽门螺杆菌是否根除首选的是

A.活组织幽门螺杆菌培养

B.组织学检查找幽门螺杆菌

C.C.尿素酶呼气试验

D.快速尿素酶试验。E,血清抗幽门螺杆菌抗体检测

【答案】C

64、男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左

右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检

查出血，尿常规正常。最可能诊断为：

A.高血压病1级（中度危险组）

B.高血压病2级（高度危险组）

C.高血压病3级（极高危险组）

D.恶性高血压。E,高血压危象

【答案】C

65、［题干］胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是

A.首次抽液不超过700ml

B.以后抽液量不超过1500ml/次

C.过多或过快抽液可能诱发肺水肿

D.肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂。E,胸膜反应处理为停止

抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射

【答案】B

【解析】胸腔穿刺以后抽液量不超过1000ml/次。

66、［题干］糖尿病酮症酸中毒的临床表现

A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C.有代谢性酸中毒症状

D.严重脱水伴循环衰竭体征。E,以上都是

【答案】E

【解析】糖尿病酮症酸中毒的临床表现：一、糖尿病症状加重烦渴、

尿量增多，疲倦乏力等，但无明显多食。二、消化系统症状食欲不振、

恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。三、呼吸系统症状酸中毒时呼吸

深而快，呈Kussmaul呼吸。动脉血PH值低于7.0时，由于呼吸中枢

麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果

味）。四、脱水脱水量超过体重5%时，尿量减少，皮肤黏膜干燥，眼球

下陷等。如脱水量达到体重15%以上，由于血容量减少，出现循环衰竭、

心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。五、

神志状态有明显个体差异，早期感头晕，头疼、精神萎糜。渐出现嗜

睡、烦燥、迟钝、腱反射消失，至昏迷，经常出现病理反射。六、其

他广泛剧烈腹痛，腹肌紧张，偶有反跳痛，常被误诊为急腹症。可因

脱水而出现屈光不正。故选E

67、［题干］下列不属于有机磷中毒临床表现的是

A.出现肌束震颤

B.有“中间期肌无力综合征”的出现

C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻

D.多汗、流涎、瞳孔缩小。E,心率增快、呼吸道分泌物增多

【答案】E

【解析】有机磷中毒时心率减慢。

68、［单选题］下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛

A.胸膜肿瘤

B.肋间神经炎

C.肋骨骨折

D.带状疱疹。E,非化脓性肋软骨炎

【答案】A

69、［题干］关于类风湿关节炎的治疗最重要的是

A.药物治疗

B.物理治疗

C.外科手术治疗

D.卧床休息。E,关节制动

【答案】A

【解析】RA的治疗措施包括：一般性治疗、药物治疗、外科手术治

疗，其中以药物治疗最为重要。

70、［题干］患者，男性，26岁，主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是

咯血，哪项病史最重要()。

A.前驱症状

B.血量

C.大便潜血试验

D.大便颜色。E,与血的混合物

【答案】E

71、［单选题］下列与多发性肌炎相关的描述中，哪项不准确()。

A.多发性肌炎是一组异质性疾病，以对称性近端肌无力为特征，但

几乎不累及其他器官

B.疾病多伴血清肌酶升高及肌电图异常

C.本病有合并肿瘤的可能

D.糖皮质激素和细胞毒类药物是最常用的治疗药物。E,多发性肌炎

所引起的关节炎多为非侵蚀性的

【答案】A