2021无精子症、少精子症、弱精子症和畸形精子症诊疗流程图(全文)_第1页
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文档简介

2021无精子症、少精子症、弱精子症和畸形精子症诊疗流程图（全文）无精子症、少精子症、弱精子症和畸形精子症是男性不育人群中最为常见的病症。这四种病症迄今仍然依据男科实验室检查精液质量进行评估和分类。引起四种病症的因素较为复杂，对其病因、诊断和治疗亟待规范。鉴于此，中国医师协会生殖医学专委生殖男科学组组织专家，历时一年余，通过查阅国内外文献，就定义、流行病学、病因、诊断、治疗及健康管理等，经线上线下会议反复讨论和修改，最终形成四种病症的中国专家共识。无精子症是男性不育人群中最难治疗的病症，特别是非梗阻性无精子症，该专家共识对引起非梗阻性无精子症病因及如何诊断分析和选择何种适宜治疗进行了精彩的阐述；少精子症和弱精子症诊疗中国专家共识首次提出操作性强的分级标准并进行适宜的临床分度，对临床诊治和分类具有指导意义，特别是对该类患者选择何种辅助生殖技术治疗具有较高的参考意义。畸形精子症诊疗中国专家共识总结了男性不育中常见的畸形精子症的临床诊断与治疗中诸多相关问题，尤其是依据不同病因对畸形精子症进行了归类，不仅有利于临床医师深入认识畸形精子症的病因，而且为精子畸形相关的男性不育的诊断、遗传风险评估和治疗方案选择等提供了较系统、全面和规范的专家意见。另外，无精子症、少精子症、弱精子症和畸形精子症诊治流程图脉络清晰，独树一格。本文对四篇共识的诊疗流程图进行了展示，感兴趣读者可点击【阅读原文】进入中华生殖与避孕杂志2021年第七期进行深度阅读。无精子症诊疗流程图注：FSH示卵泡刺激素；InhibinB示抑制素B；LH示黄体生成素；T示睾酮；PRL示泌乳素；MRI示磁共振成像；IHH示特发性低促性腺激素性性腺功能减退症；NOA示非梗阻性无精子症；ICSI示卵胞质内单精子显微注射；PGT示植入前遗传学检测；MESA示显微附睾精子抽吸术；TESA示睾丸穿刺取精术；TESE示睾丸切开取精术；micro-TESE示显微睾丸取精术；IVF示体外受精；TURED示经尿道射精管切开；TUSV示精囊镜少精子症诊疗流程图注：ASA示抗精子抗体；hCG示人绒毛膜促性腺激素；hMG示人绝经期促性腺激素；GnRH示促性腺激素释放激素；AIs示芳香化酶抑制剂；SERMs示选择性雌二醇受体调节剂；ART示辅助生殖技术；AIH示宫腔内人工授精；IVF示体外受精；ICSI示卵胞质内单精子显微注射；PGT示植入前遗传学检测弱精子症诊疗流程图注：PR示前向运动精子；MMAF示精子鞭毛多发形态异常；PCD示原发性纤毛运动障碍；ADPKD示常染色体显性多囊肾；ICSI示卵胞质内单精子注射；PGT示植入前遗传学检测；ART示辅助生殖技术畸形精子症诊疗流程图

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