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文档简介
2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷
1、[题干]结核感染用抗结核药物治疗,下列哪项是正确的
A.INH10mg/(kg«d),2〜3个月
B.INHIOmg/(kg*d),3〜6个月
C.INHIOmg/(kg,d),6〜9个月
D.INHIOmg/(kg*d),9〜12个月。E,CNH10mg/kg・d),12〜18个月
【答案】C
2、[题干]诊断先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷的非典型类
型常需做
A.TRH兴奋试验
B.GnRH兴奋试验
C.ACTH兴奋试验
D.HCG刺激试验。E,GHRII兴奋试验
【答案】C
3、[A1/A2型题]新型毒品“摇头丸”属于()。
A.中枢抑制药
B.中枢兴奋药
C.麻醉药品
D.致幻药。E,镇痛药
【答案】B
4、[题干]8岁男孩,家长发现患儿不自主眨眼,伴有不时耸肩及喉
咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作,学习成绩一般。既
往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。患儿的主要诊断依据是()。
A.体格检查
B.患儿就诊时的表现
C.智力测试
D.脑电图检查。E,父母及老师对小儿行为的评估
【答案】B
【解析】多发性抽动症诊断要点:[题干]起病年龄在2〜12岁,可
有疾病后及情志失调的诱因或有家族史。[题干]不自主的眼、面、颈、
肩及上下肢肌肉快速收缩,以固定方式重复出现,无节律性,入睡后
消失。抽动时,可出现异常的声音,如咯咯、咳声、呻吟声或粗言秽
语。[题干]抽动能受意志遏制,可暂时不发作。[题干]病状呈慢性过
程,但病程呈明显波动性。[题干]实验室检查多无特殊异常,脑电图
正常或非特异性异常。智力测试基本正常。
5、[题干]院前现场急救时,判断患儿心跳的最正确方法是()。
A.触摸楼动脉搏动
B.触摸足背动脉
C.触摸颈动脉搏动
D.观察有无自主呼吸。E,观察瞳孔是否散大
【答案】C
6、[题干]下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症()
A.缺氧发作
B.肺炎
C.脑脓肿
D.脑血管栓塞。E,细菌性心内膜炎
【答案】E
7、[题干]治疗重症肌无力的有效药物是
A.口比哌酸
B.澳口比斯的明
C.丙戊酸钠
D.氟哌咤醇。E,阿司匹林
【答案】B
【解析】对症治疗,抗胆碱酯酶类药物可选用漠化新斯的明、毗咤
斯的明(即漠口比斯的明)。
8、[题干]小儿腹泻补钾原则.哪项不正确
A.补液有尿后可补钾
B.治疗前6小时内排过尿.可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给予
D.静脉补钾浓度不能超过0.5%oE,全日钾量不能少于8小时给人
【答案】D
9、[题干]考虑锌缺乏时以下的检查中哪项不够理想0()。
A.发锌测定
B.治疗性试验
C.血清锌测定
D.餐后血清锌浓度反应试验。E,根据缺锌的病史和临床表现
【答案】A
【解析】由于不同部位的头发和不同的洗涤方法可影响测定的结果,
也不能反映近期体内锌营养状况,因此不够理想。
10、[单选题]重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当()。
A.液体种类为2:1等张含钠液
B.有重度酸中毒时可用1.蜴碳酸氢钠扩容
C.液体量20ml/kg
D.同时补钾,浓度不超过0.3%。E,输液速度为30〜60分钟内静脉
快速滴注
【答案】D
11、[题干]先天性甲状腺功能低下最早出现的症状是()。
A.胎便排出延迟
B.贫血、面色苍黄
C.生理性黄疸时间延长
D.纳差、吃奶时吸力差。E,呼吸、心率慢
【答案】A
12、[题干]某婴,孕34周分娩。生后2小时出现青紫、呼吸困难,
至4H时更加重,出现三凹征。为明确诊断,应进行较有意义的辅助检
查是
A.血清胆红素测定
B.血清磷测定
C.抽取胃液进行胃液振荡试验
D.找嗜伊红细胞。E,脑CT检查
【答案】C
13、该患儿首先应考虑为
A.败血症
B.急性风湿热
C.幼年特发性关节炎(全身型)
D.急性淋巴细胞性白血病。E,川崎病
【答案】C
14、[题干]在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属
A.厌恶疗法
B.电击治疗
C.生物反馈治疗
D.系统脱敏治疗。E,满灌法治疗
【答案】A
【解析】厌恶疗法是通过直接或间接想象将某种不愉快的刺激与个
体的不良行为结合起来,使个体最终厌恶并放弃这种行为。
15、[题干]男婴,11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:
T36C,四肢稍凉,皮肤粗糙,毛发枯黄、稀疏,心率70次/分,腹部
膨隆,脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的诊断是
A.先天性甲状腺功能减低
B.21一三体综合征
C.苯丙酮尿症
D.黏多糖病。E,软骨发育不良
【答案】A
16、[A3/A4型题]5个月男婴,因腹泻1周就诊。大便稀水样,带
奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,
腹平软,无触痛。化验:大便WBC(-),RBC(-),脂肪球(+)。该患儿按
年龄分期应为()。
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期。E,以上都不对
【答案】B
17、[A1/A2型题]缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是()。
A.血红蛋白上升
B.网织红细胞上升
C.网织红细胞和血红蛋白同时上升
D.出现幼红细胞。E,骨髓中细胞外铁增多
【答案】B
18、[题干]关于急性感染性喉炎的临床特点,描述正确的是
A.面色潮红
B.症状白天重,夜间轻
C.多继发于上呼吸道感染
D.多为高热。E,呼气性喉鸣
【答案】C
【解析】急性感染性喉炎多继发于上呼吸道感染,也可为急性传染
病的前驱症状或并发症,有不同程度发热,夜间突发声音嘶哑,犬吠
样咳嗽和吸气性喉鸣,患者面色可发灰、发绢等,症状白天轻、夜间
重。
19、[题干]室间隔缺损的典型杂音是()
A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音2级
B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级
C.胸骨左缘第3-4.肋间收缩期杂音3级以上
D.胸骨左缘第3-4肋间缩张期杂音3级以上。E,胸骨左缘第3〜4
肋间全收缩期杂音2级以上
【答案】C
20、[单选题]女孩,12岁。近1年来反复发作发呆凝视,持物落地,
每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘,慢波和多棘.
慢波阵发。其癫痫类型是()。
A.失神发作
B.不典型失神发作
C.失张性发作
D.肌阵挛发作。E,复杂性部分性发作
【答案】A
21、[题干]人体铁通过何种形式运输0()。
A.血清铁饱和度
B.铁蛋白
C.血红蛋白
D.转铁蛋白。E,总铁结合力
【答案】D
22、[题干]新生儿,7天,1分钟.Apgar7分,反应差,吃奶减少3
天,抽搐1天,T37.5C,面色略青灰,双目凝视。四肢肌张力、反射
略亢进,C反应蛋白增高,ESR30mm/h,该患儿诊断最可能是
A.低血糖症
B.低血钙症
C.败血症
D.败血症合并化脑。E,缺氧缺血性脑病
【答案】D
23、[题干]3岁男孩,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个
月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外胸片提示“双侧
肺门淋巴结结核”,抗结核治疗18个月,此间患“肺炎”1次。此后
反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡,多次8超:肝脾大,有低密度阴
影。外周血WBC20.1X109/L,Hbl099/L,PLT115X109/L,IgG7.16g/L,
IgAO.78g/L,IgMO.48g/L.最可能的诊断是()。
A.粘附分子缺陷病1型
B.粘附分子缺陷病H型
C.X-连锁慢性肉芽肿病
I).非X-连锁慢性肉芽肿病。E,联合免疫缺陷病
【答案】C
24、[题干]血清铁与未饱和铁结合力之和为()()。
A.血清铁饱和度
B.铁蛋白
C.血红蛋白
D.转铁蛋白。E,总铁结合力
【答案】E
25、[题干]抢救感染性休克时,积极纠正代谢性酸中毒的最主要原
因为下述哪一项
A.维持酸碱平衡,保持体液内环境稳定
B.为预防脑水肿
C.为增加心肌收缩力
D.为防止高钾血症的出现。E,减轻和阻止微循环瘀血
【答案】E
26、[题干]患儿,5岁。既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜
面及四肢明显水肿,血压13/8kPa(100〜60),躯干部皮肤和粘膜见水
痘疹及结痂,尿常规:蛋白(+++),红细胞5〜8个/HP,以下治疗不妥
当的是
A.给予抗生素控制感染
B.给予利尿药物口服
C.给予强的松口服
D.给予丙种球蛋白注射。E,给予减盐饮食
【答案】C
27、[题干]早产儿易有以下并发症,但不包括()。
A.呼吸暂停
B.呼吸窘迫综合征
C.低血糖
D.先天畸形。E,围生期窒息
【答案】E
【解析】早产儿呼吸中枢发育不完善,较少出现宫内呼吸,而且早
产儿由于体重小,一般无分娩困难,所以早产儿窒息不是常见并发症。
28、[题干]小儿免疫有以下特点()。
A.体液及细胞免疫功能均比成人差
B.母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿
C.母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿
D.婴儿期的SIgA比较多。E,小儿合成IgG的能力到6~7岁才达成
人水平
【答案】A,B,E
29、[题干]先天性心脏病0()。
A.7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体
检发现心尖部II级收缩期杂音
B.2岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期杂音
C.9岁女孩,发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远
D.15岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚。
E,10岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。心率每分钟110次,
早搏,每分钟8〜10次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音
【答案】B
30、[单选题]患儿男,1岁3个月,因高热2天、惊厥2次入院。
体检:嗜睡状,颈项强直,克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液检查示:
外观混浊,潘氏试验(+),WBC1500X106/L,多核细胞0.86,单核细胞
0.14,蛋白0.65g/L,糖1.98mmol/L,氯化物110mmol/Lo最可能的诊
断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
I).隐球菌性脑膜炎。E,化脓性脑膜炎
【答案】E
31、[题干]某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖
叫,烦躁及惊厥。推测因为
A.颅内感染
B.重度贫血
C.低钙血症
D.胆红素脑病。E,缺氧缺血性脑病
【答案】E
32、[题干]一产,男,孕7个月早产,生后36h时因吸入性肺炎而
住院,查体:胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音,心彩超示有动
脉导管未闭和左向右分流,应如何治疗
A.治疗肺炎,待3〜4岁后手术治疗
B.观察到3个月后不闭合可手术
C.治疗肺炎并口服消炎痛治疗
D.立即手术根治。E,立即应用心导管将未闭的动脉导管进行堵塞
【答案】C
33、[题干]先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指(趾)时,首
先考虑是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动肺导管未闭
I).法洛四联症。E,大血管错位
【答案】C
34、[题干]引起急性链球菌感染后肾炎(以下简称急性肾炎)的链球
菌主要是()
A.a溶血性链球菌A组
B.a溶血性链球菌B组
C.B溶血性链球菌B组
D.3溶血性链球菌A组。E,草绿色链球菌
【答案】D
35、[题干]毒蕈中毒致死最多的一型是
A.胃肠炎型
B.神经、精神型
C.中毒性肝炎型
D.溶血型。E,休克型
【答案】C
36、[题干]患儿男,3岁,确诊为先天性甲状腺功能减退症,服用
甲状腺素片已2.5年连续3次复查,血清T[题干]TSH正常,该患儿的
下一步治疗()。
A.可停止用药
B.甲状腺素可逐渐减量,3个月后停药
C.3个月后再次复查血清T[题干]TSH,若正常,则可停药
D.维持原剂量继续治疗。E,加大剂量继续治疗
【答案】D
37、[单选题]关于高危新生儿的定义,应除外()
A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩的剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生时Apgar评分大于7分的新生儿。E,过去有死胎、死产史的
孕妇分娩的新生儿
【答案】D
38、[题干]小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为()()。
A.3〜5天
B.5~7天
C.7〜10天
D.10〜14天。E,14~21天
【答案】D
【解析】小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为10〜14天,故
正确答案为D。
39、[题干]患儿女,1岁7个月。数月来面色渐苍白,易疲乏,越
来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1
岁5个月方开始萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。体
重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,心肺无异常发现,肝肋下3cm,
脾肋下0.5cm。确定诊断需要做的检查是
A.血常规
B.血锌
C.月锐
D.骨髓穿刺。E,铁代谢相关检查
【答案】E
40、[单选题]高钾血症紧急治疗,不包括()。
A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注
B.葡萄糖加胰岛素静滴
C.5%碳酸氢钠缓慢静注
D.透析。E,口服螺内酯利尿
【答案】E
41、[题干]支气管肺炎引起呼吸性酸中毒的原因为下列哪项0()。
A.感染毒素引起机体组织代谢紊乱
B.二氧化碳潴留
C.发热及感染导致机体分解代谢增加
D.缺氧。E,进食差引起酮症
【答案】B
【解析】支气管肺炎时二氧化碳潴留会造成呼吸性酸中毒,故正确
答案为B。
42、[题干]下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥()。
A.上呼吸道感染伴发热惊厥
B.泌尿道感染伴发热惊厥
C.肠道感染伴发热惊厥
D.出疹性疾病伴发热惊厥。艮新生儿期的发热惊厥
【答案】E
【解析】新生儿期引发惊厥的原因较多,故在新生儿期不做出高热
惊厥的诊断。
43、[题干]以下那种情况属于出生后需要密切监护的高危儿
A.母亲有糖尿病
B.母亲年龄大于40岁
C.急产
D.出生时有窒息。E,胎盘早剥
【答案】ABCDE
44、[题干]非选择性蛋白尿的存在,主要说明
A.肾小管有严重病变
B.肾小球滤过膜有严重病变
C.肾血管病变
D.为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果。E,肾小球上皮细胞足突融
合
【答案】B
45、[单选题]关于嗜异性抗体,下列哪项是错误的0。
A.传染性单核细胞增多症患者均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于IgM抗体
D.小儿阳性率低。E,多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断
【答案】A
46、[题干]患儿6个月,早产儿,出生体重2200g,母乳喂养。现
体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前卤大、方头、肋串
珠。如维生素D应用剂量过大,怀疑维生素I)中毒,以下哪项是错误
的()()。
A.可出现氮质血症
B.早期血钙<3mmol/L
C.早期血钙>3mmol/L
D.有维生素I)过量的病史。E,X线检查:长骨干箭端钙化带增宽致
密
【答案】B
【解析】维生素D中毒诊断包括:①有服用过量维生素I)的病史和
症状,如烦躁不安、多汗等。②早期血钙升高3mmol/L(12mg/dl),尿
Sulkowitch反应强阳性。尿常规检查示尿蛋白阳性,严重时可见红细
胞、白细胞、管型。③X线检查,可见长骨干甑端钙化带增宽(>lcm)、
致密,骨干皮质增厚,骨质疏松或骨硬化;颅骨增厚,呈现环行密度增
深带,重症时大脑、心、肾、大血管、皮肤等有钙化灶。④可出现氮
质血症、脱水和电解质紊乱等。
47、[单选题]在目前诊断尚未明确时,应首选的治疗是
A.光疗
B.抗感染
C.口服苯巴比妥
D.碱化血液。E,换血
【答案】A
48、[单选题]属于肥胖症0。
A.体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%〜29%
B.体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%〜39%
C.体重超过同性别、同身高正常儿均值的40%〜59%
D.体重超过同性别、同身高正常儿均值的60%oE,体重超过同性别、
同身高正常儿均值的20%
【答案】E
49、[题干]重度脱水的临床表现,正确的是
A.失水量为50〜100ml/kg
B.口腔黏膜极干燥
C.尿量极少或无尿
D.眼窝和前因深凹。E,四肢厥冷
【答案】BCDE
50、[题干]生后24小时内出现的黄疸,应首先考虑
A.生理性黄疸
B.先天性感染
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症。E,胆道闭锁
【答案】C
51、[A1/A2型题]关于营养不良的病因,下列选项错误的是()。
A.摄入不足
B.消化吸收障碍
C.需要量过多
D.消耗量过大。E,缺乏锻炼
【答案】E
52、[题干]一母亲来儿科保健门诊咨询,诉其子年龄5个月,体重
6kgo该儿每天食入的奶量应按()。
A.年龄计算
B.实际体重及所需能量计算
C.胃容量计算
D.所需能量计算。E,标准体重及所需的水分计算
【答案】B
53、[题干]新生儿败血症的特点是
A.IWJ热
B.白细胞总数增加
C.有皮肤伤口
D.有胎内、产道感染。E,缺乏特异症状
【答案】E
54、[题干]支气管哮喘气流受阻的原因是
A.气管壁的炎性肿胀
B.支气管痉挛
C,黏液栓形成
D.单纯环境因素引起。E,气道重塑
【答案】ABCE
55、[A1/A2型题]下列哪种情况,血糖在正常范围内,尿糖阳性,
尿蛋白阳性()。
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.肾性糖尿
D.食后尿糖。E,婴儿暂时性尿糖
【答案】C
56、[题干]麻疹出疹期应是()。
A.体温常继续升高
B.呼吸道症状加重
C.出现皮疹
D.肺内听到细小湿啰音。E,以上都不是
【答案】A,B,C
57、[题干]治疗厌氧菌感染常选用的抗生素是
A.青霉素
B.甲硝哇
C.青霉素+甲硝噗
D.克林霉素。E,红霉素
【答案】C
58、[题干]婴儿腹泻出现低渗性脱水,主要的改变是()。
A.细胞内液减少
B.血浆量减少
C.间质液减少
D.细胞外液减少。E,细胞内外液均减少
【答案】D
59、[题干]脊髓灰质炎的预防有()。
A.控制传染源、隔离病人40d,消毒食具排泄物
B.保护易感儿、服用脊髓灰质炎减毒活疫苗
C.流行期不到公共场所、接触患者后应在3d内肌注胎盘球蛋白
D.开展爱国卫生运动、消灭苍蝇、管理粪便、注意饮食及饮水卫生。
E,以上都不是
【答案】A,B,C,D
60、[题干]关于遗传性球形红细胞增多症的描述,下述哪一项是正
确的?
A.无明显黄疸
B.可出现新生儿高胆红素血症
C.是血管内溶血性贫血
D.是小细胞低色素性贫血。E,常有肝脏中重度肿大
【答案】B
【解析】遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血
性贫血。贫血、黄疸、脾大是本病三大特征。1.发病年龄越小,症状
越重,新生儿期起病者出现急性溶血性贫血和高胆红素血症;婴儿和儿
童患者贫血的程度差异较大,大多为轻至中度贫血。2.黄疸可见于大
部分患者,多为轻度,呈间歇性。3.几乎所有患者有脾大,且随年龄
增长而逐渐显著,溶血危象时肿大明显。肝脏多为轻度肿大。
61、[题干]以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点()。
A.高热持续1〜3周
B.婴幼儿感染时喘憋症状较突出
C.咳嗽剧烈,痰多且黏稠
D.可伴有心、脑、肝等多脏器受损。E,累及胸膜时可出现中等至大
量胸腔积液
【答案】C
62、[题干]下列哪点不是川崎病的诊断条件0
A.手足硬肿,掌指红斑,指趾脱皮及多形红斑
B.心电图表现广泛ST-T改变
C.结合膜充血,口唇干红、草莓样舌
D.持续高热5天以上。E,浅表淋巴结肿大
【答案】B
63、[题干]某婴,孕34周分娩。生后2小时出现青紫、呼吸困难,
至4H时更加重,出现三凹征。为明确诊断,应进行较有意义的辅助检
查是
A.血清胆红素测定
B.血清磷测定
C.抽取胃液进行胃液振荡试验
D.找嗜伊红细胞。E,脑CT检查
【答案】C
64、[题干]为预防ROP,氧疗目标为
A.血氧饱和度>95%
B.血氧饱和度85%~95%
C.血氧饱和度接近100%
D.Pa02<50mmHgoE,Pa02>80mmHg
【答案】B
65、[题干]女,4岁,因智力低下就诊,身高80cm,体重12kg,小
头,眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,跟外侧上斜,舌常伸出口外,小指
向内侧弯曲,通贯手。最可能的诊断()。
A.苯丙酮尿症
B.Down综合征
C.Turner综合征
D.先天性甲状腺功能减低症。E,黏多糖病
【答案】B
66、[题干]下列哪种风湿性疾病与低补体血症无关Oo
A.活动性狼疮肾炎
B.中枢狼疮
C.RF滴度高的幼年类风湿关节炎
D.系统性血管炎。E,皮肌炎
【答案】E
67、[单选题]新生儿溶血病的确诊依据是()。
A.母婴血型不合
B.血型抗体阳性
C.抗人球蛋白试验阳性
D.黄疸生后24小时内出现。E,间接胆红素超过340Pmol/L
【答案】C
68、[题干]慢性肾小球肾炎尿毒症期常见病理改变是
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.轻微病变
C.新月体肾小球肾炎
D.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。E,硬化性肾小球肾炎
【答案】E
【解析】慢性肾小球肾炎病理类型多样,常见的有系膜增生性肾小
球肾炎(包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)、系膜毛细血管性
肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等,病变进展至后期,
所有上述不同类型病理变化均可转化为程度不等的肾小球硬化,伴肾
小管萎缩、肾间质纤维化。疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄,病
理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。
69、[题干]诊断婴儿肺结核病最简便的查找结核杆菌方法是
A.痰涂片作抗酸染色找结核杆菌
B.血液涂片作抗酸染色找结核杆菌
C.纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌
D.气管、支气管、冲洗液找结核杆菌。E,以上都不是
【答案】E
70、[题干]小儿结核性脑膜炎中期的典型临床表现为
A.颈项强直,克氏征阳性
B.频繁惊厥
C.昏迷
D.精神淡
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