医学三基考试试题及答案

。医学三基考试试题及答案为方便大家学习，精品学习网特整理了医学三基考试试题及答案供大家参考。更多相关信息请登录精品学习网医药类频道。祝各位考生学习顺利！一、选择题（每题2分）1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（B）A、穿刺损伤肺组织；B、抽液过多、过快，胸内压突然下降；C、胸膜过敏反应；D、穿刺损伤肺血管；E、空气栓塞。2、下列哪项禁作骨髓穿刺（D）A、显著血小板减少；B、粒细胞缺乏症；C、重度贫血；D、血友病；E、恶性组织细胞病。3、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa(5cmH2O),应采取（A）A、迅速补充液体；B、控制小量输液；C、心功能不全，立即给强心、利尿剂；D、控制输液量，加用强心剂；E、休克与血容量无关。4、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（D

）A、抽吸气体；B、松解伤口缝线；C、更换气管套管；D、让其自行吸收；E、以上都不是。5、环甲摸穿刺术穿刺针保留时间一般不超过（C

）A、6小时；B、12小时；C、24小时；D、48小时；E、72小时。6、深部脓肿切开排脓的指征是（E

）A、局部有红肿、剧痛；B、全身发热，血白细胞增多；C、患部运动功能障碍；D、局部有压痛及水肿；E、局部穿刺有脓液。7、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（A

）A、锁骨中线第二肋间；B、锁骨中线第三肋间；C、腋前线第四肋间；D、腋前线第五肋间；E、胸骨旁线第四肋间。8、下列通气方法的适应症哪项错误（A）A、间歇通气适用于无自主呼吸者；B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者；C、呼气末期正压呼吸适用于成年人呼吸窘迫综合征；D、高频通气适用于无自主呼吸者；E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备。9、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗（D）A、痰粘咳不出来；B、支气管哮喘；C、纤维支气管镜检查术前麻醉；D、气胸严重呼吸困难；E、抗过敏或脱敏治疗。10、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜？（

B）A、无强烈刺激性；B、水溶性差，相对较稳定的药物；C、无难闻气味；D、耐热稳定；E、机体对药物不过敏。11、氨水洗手的浓度为（D

）A、1：500；B、1：1000；C、1：1500；D、1：2000；E、1：5000。12、用物理方法杀灭细菌称（A）A、消毒法；B、抗菌术；C、灭菌术；D、无菌术；E、隔离术。13、高压灭菌后物品超过下列时间不能使用（E

）A、3天；B、5天；C、7天；D、10天；E、14天。14、高渗性缺水的治疗一般用（

E）A、单用等渗盐水；B、等渗盐水和氯化钾；C、5%GS；D、5%GNS；E、复方氯化钠溶液。15、低渗性缺水的症状下列哪项是错误的（E）A、疲乏、头痛；B、手足麻木；C、血压下降；D、直立性晕倒；E、常有口渴。16、等渗性缺水纠正缺水后应注意补（

D）A、镁；B、钠；C、钙D、钾；E、氯。17、下列哪项心电图改变估计不是高血钾症的改变（D

）A、T波高尖；B、QRS波延长；C、PR间期延长；D、U波出现；E、QT间隙延长。18、骨盆骨折最危险的并发症是（

A）A、骨盆腔出血；B、膀胱破裂；C、尿道断裂；D、骶丛神经损伤；E、直肠损伤。（注：选择无答案，判断、名词解释、简答有答案）一、选择题（每题1分，共40分）【A型题】1.对血沉测定标本影响的提法不准确的是

（）A必须避免脂肪血B抗凝剂配制准确，每周配1次，冰箱保存C抽血应在30秒内完成

D血液凝固可使血沉增快

E抗凝剂浓度增加使血沉减慢2.干化学法测定蛋白质系用指示剂蛋白质误差原理，下列哪项提法不准确

（

）A尿PH对测定影响颇大

B服用奎宁、奎宁丁或嘧啶者，可出现假阳性反应

C主要对清蛋白敏感D标本中含生殖系统分泌物可出现假阳性E对肾病患者，特别需要系统观察尿蛋白病例，最佳方法仍为干化学法3.采集精液标本，错误的是（

）A体外排精是最佳的采集方法

B采集标本前必须禁欲3-5天C不完整的精液标本，不宜进行精液分析

D标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管E标本采集后立即保温送检，不得超过1小时4.用改良牛鲍技术盘技术白细胞，充池后每大方格容积为（

）A1mm3

B10μL

C0.1mm3

D1μL

E0.1Ml5.周围血液中不可能发现（

）A血吸虫B弓形虫

C微丝蚴

D疟原虫

E回归热螺旋体6.刺激机体产生类风湿因子的抗原是（

）A变性IgG

B变性IgM

C变性IgA

D变性IgD

E变性IgE7.可作为SLE特异性标志的自身抗体是（

）A抗ssDNA和抗Sm

B抗dsDNA和ANA

C抗DNP和抗Sm

D抗dsDNA和抗Sm

E抗DNP和抗dsDNA8.抗体介导的超敏反应有（

）AI、II、IV型超敏反应

BI、II、III型超敏反应

CI、II、IV型超敏反应

DII、III、IV型超敏反应

EII、III、V型超敏反应9.下列免疫检测方法中敏感性最高的是（

）A沉淀反应B凝集反应C补体结合试验D放射免疫测定E.ELISA10.下列那种方法或试验不是凝集反应（

）A抗球蛋白试验

B肥达试验

C琼脂扩散

D交叉配血试验

E反向间接红细胞凝集试验11.不参与细胞免疫的细胞是（

）A巨噬细胞

B。Th1细胞

CTh2细胞D树突状细胞ENK细胞12.革兰阳性菌细胞壁的特殊组分为（

）A肽聚糖

B几丁质

C胆固醇

D磷壁酸

E脂多糖13.判断细菌有无动力可用（

）A革兰染色后镜检

B墨汁染色后镜检

C美蓝染色后镜检

D抗酸染色后镜检

E特殊染色后镜检14.细菌生长繁殖的方式为（

）A有性繁殖

B二分裂法

C型承孢子

D有丝分裂

E复制15.能通过胎盘的螺旋体是（

）A伯氏疏螺旋体

B回归热螺旋体C梅毒螺旋体

D雅司螺旋体

E奋森螺旋体16.尿蛋白质定量测定不能用（

）A丽春洪S法

B考马斯亮蓝法

C艾氏法

D双缩尿比色法

E磺柳酸-硫酸钠法17.强碱弱酸滴定时选择的指示剂为

（

）A甲基橙

B酚酞

C甲基红D溴酚蓝

E以上都不是18.不能用于血清蛋白电泳染色的染料是

（

）A氨基黑

B丽春红

C考马斯亮蓝

D苏丹黑

E酸性蓝19.引起糖尿病患者并发白内障的原因是

（

）A糖异生增加

B磷酸性糖途径增加

C山梨醇途径增加

D醛糖还原酶减少

E半乳糖激酶增加20.下列哪项不是VIS的特点

（

）A是室间质评最常用的记分方法

B又称变异指数得分

CV1<400时，VIS=V1

DV1>400时，VIS=400

E无论V1多大，VIS始终等于V1问题21-22A缺氧

B代偿性

C血浆容量增加，血液被稀释

D大量失水，血液浓缩

E原因不明的造血系统增值性疾病21.妊娠中后期，红细胞减少

（

）22.真性红细胞增多

（

）问题23-26A菌毛

B鞭毛

C荚膜

D芽孢

E异染颗粒23.淋病奈色菌所具有的致病因素为

（

）24.艰难梭菌具有

(

)25.新生隐球菌具有

（

）26.棒状杆菌具有

（

）问题27-30AELISA试验

B中和试验

C血凝抑制试验

D免疫扩散试验

E红细胞凝集试验27.可用双抗体夹心法检测抗原的试验是

（

）28.用活体或细胞检测血清保护性抗体的方法是

(

)29.常用于检测粘病毒和副粘病毒感染的方法是

(

)30.检测IgM抗体，用于病毒感染早期诊断的方法是

（

）三、判断题1、浆膜腔积液二级检查包括免疫学及肿瘤标志物检查等。（－）2、瑞特染液质量规格检查rA值下降到1.3+-0.1时即可使用。（＋）3、大肠埃希菌属肠道正常菌丛，不会引起腹泻。（－）4、肠球菌在麦康凯琼脂可以生长，而肺炎链球菌则不能。（＋）5、变态反应实质上是一种异常的或病理性免疫反应。（＋）6、超广谱β-内酰胺酶（ESBL）确认试验可用双纸片扩散法。（＋）7、胰岛a-细胞分泌胰素，而β-细胞分泌胰高血糖素。（－）8、用超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和a-脂蛋白。（－）9、用改良J-G法测定胆红素，如样品溶血可使胆红素测定值偏低。（＋）10、测定乳酸脱氢酶，顺向反应是以乳酸为底物。（＋）四、名词解释1、寄生虫的循环抗原2、工具酶3、气敏电极4、鉴别培养基5、菌落答案：寄生虫的循环抗原：是指生活虫体释于宿主血液循环中的大分子微粒，它们主要是虫体排泄分泌物和表膜脱落物中具有抗原性且能通过免疫学试验被检出的物质。工具酶:作为试剂用于测定化合物浓度或酶活力的酶。气敏电极：血气分析仪上选择性地对氧气或二氧化碳敏感的电极。鉴别培养基:细菌生化反应的可供鉴别的培养基，其中加入某些特定成分如糖醇类指示剂等，用于观察不同颜色变化以鉴别细菌。菌落:一个细菌在固定点上生长繁殖所形成的肉眼可见的细菌集团称为菌落，一个菌落上的无数个细菌是由同一个细菌繁殖而来的。五、问答题1、做凝血酶原时间（PT）测定时，INR是什么意思？有何意义？2、何谓菌群失调症？3、病毒的致病作用包括哪几个方面？4、简述机体抗肿瘤的细胞免疫效应。5、常用的区带电泳技术有哪些？答案：INR是作PT测定时使用的国际标准化比值；用其作为PT结果报告形式；并用以作为抗凝治疗监测的指标。菌群失调：正常情况下机体有一定种类和数量的细菌在表体与外界相通的腔道中寄居，相互保持相对平衡，因而不致病。若长期使用广谱抗生素，破坏了这种正常菌群的平衡状态，一些被抑制，另一些未被抑制及外耐药菌乘机大量繁殖。病毒的致病作用包括:1溶细胞感染;2稳定状态感染;3携带状态感染;4恶性转化。机体抗肿瘤的细胞免疫效应：1致敏T淋巴细胞；2NK细胞；3巨噬细胞；4K细胞；5LAK细胞；TCL细胞。常用的区带电泳技术有：1滤纸电泳，有常压及高压两种；2薄层电泳，包括薄膜及薄板两类，前者如醋酸纤维素薄膜，后者如硅胶，3.凝胶电泳，如用琼脂、聚丙浠酰胺凝胶作电泳等。

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判断题（每题2分，共40分）

1、

长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F）

2、

炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（F）

3、

纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（T）

4、

被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（F

）

5、

目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（

T）

6、

传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（T

）

7、

平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（

F）

8、

口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T

）

9、

男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。（

T）

10、

严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T）

11、

癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（

F）

12、

心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F）

13、

脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F）

14、

瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T）

15、

为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T）

16、

六淫是一切内感病的主要病因。（F）

17、

孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T）

18、

老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝９０＋年龄（mmHg）。（T

）

19、

胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（F）

20、

红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（F

）

二、

单选题

（每题2分，共40分）

1、

为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（D）

A、12g

B、10g

C、8g

D、6g

E、4g

2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C

）

A、5次

B、10次

C、18次

D、20次

E、25次

3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（A）

A、每搏量

B、心率

C、外周阻力

D、大动脉弹性

E、循环血量/血管容量比例

4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（B）

A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘

B、第二狭窄部距中切牙20cm

C、第二狭窄部相当于胸骨角平面

D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面

E、第三狭窄部距中切牙45cm

5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C

）

A、1/4B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、2/5

6、最常见的咯血原因是（C）

A、支气管扩张B、慢性支气管炎

C、肺结核

D、支气管肺癌

E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C）

A、神志改变

B、多饮多尿症状明显

C、局限性抽搐

D、血压偏低

E、食欲减退

8、疥疮皮损好发于（E

）

A、头部，面部和颈部

B、胸背部及腰部

C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢，手掌及足背

E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧

9、水痘的传染期是（E

）

A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止

E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止

10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（C）

A、子宫全切B、子宫颈全切

C、定期复查

D、雌激素治疗E、孕激素治疗

11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（B）

A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血

D、反复放腹水E、高蛋白饮食

12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C

）

A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压

13、法洛四联症常见并发症为（B）

A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎

14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D

）

A、总分最高15，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中

15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（B

）

A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降

E、发绀

16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（E

）

A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动C、骺端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查

17、肾结核的血尿属（A

）

A、终末血尿

B、初血尿

C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿

18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（D）

A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A）

A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛

20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C

）

A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱

三、多选题（每题2分，共20分）

1、细菌合成的产物有（ABCDE

）

A、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素

2、下列哪项属于乙类传染病（

BCE

）

A、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒

3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（

ABCE

）

A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血

症

4、氧中毒患者主要损伤（CE

）

A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统

5、内囊出血“三偏”征为（

ACE

）

A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫

6、下呼吸道感染的的常见因素为（

ABCDE

）

A、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染

7、左心衰竭可能的症状有（

ABCD

）

A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛

8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（

BDE

）

A、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音

9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（

BCD

）

A、低血压B、神经肌肉功能障碍C、心律失常D、钠潴留E、高血钾

10、行为训练的主要教学方法包括（

ACDE

）

A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、模拟与游戏医学三基考试试题及答案2009年09月10日

来源：中国医师网

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小】标签：答案试题医学三基医学三基考试医学三基试题一、判断题（每题2分，共40分）1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F）2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（F）3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（T）4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（F）5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T）6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（T）7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（F）8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T）9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。（T）10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T）11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F）12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F）13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F）14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T）15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T）16、六淫是一切内感病的主要病因。（F）17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T）18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝90＋年龄（mmHg）。（T）19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（F）20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（F）二、单选题（每题2分，共40分）1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（D）A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C）A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（A）A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（B）A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙20cmC、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C）A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/56、最常见的咯血原因是（C）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C）A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退8、疥疮皮损好发于（E）A、头部，面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢，手掌及足背E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧9、水痘的传染期是（E）A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（C）A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（B）A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C）A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压13、法洛四联症常见并发症为（B）A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D）A、总分最高15，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（B）A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（E）A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动C、骺端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查17、肾结核的血尿属（A）A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（D）A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（A）A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C）A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱三、多选题（每题2分，共20分）1、细菌合成的产物有（ABCDE）A、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素2、下列哪项属于乙类传染病（BCE）A、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（ABCE）A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血症4、氧中毒患者主要损伤（CE）A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统5、内囊出血"三偏"征为（ACE）A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫6、下呼吸道感染的的常见因素为（ABCDE）A、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染7、左心衰竭可能的症状有（ABCD）A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（BDE）A、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（BCD）A、低血压B、神经肌肉功能障碍C、心律失常D、钠潴留E、高血钾10、行为训练的主要教学方法包括（ACDE）A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、模拟与游戏一、填空题：（每空1分，共20分）1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。已打开的溶液有效使用时间是24小时。无菌盘有效期为4小时。3.测腋温的测量时间是5-10分钟，测量口温时间是3分钟，测量肛温时间是3分钟。4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。6.使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10升/分，每次送气400—600毫升，频率10—12次/分。7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米；按压时间:放松时间为1:1；按压频率为100次/分；胸外按压:人工呼吸为30：2。二、选择题（每题1分，共20分）1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）A无菌操作前后。B直接接触患者前。C直接接触患者后。D穿脱隔离衣前后。E处理污染物品前2.无菌持物钳的使用错误的是（B）A不能夹取未灭菌的物品，B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用无菌钳时不能低于腰部。D标明打开日期及时间。E不能夹取油纱布。3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）A脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉E速脉4.戴手套时的操作哪项不妥(D)A未戴手套的手不可触及手套的外面B戴手套的手不可触及未戴手套的手C戴手套的手不可触及另一手套的里面D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E脱手套时，应翻转脱下。5.取用无菌溶液时最先检查的是（A）A名称B是否变质C有效期D是否浑浊E瓶盖有无松动6.使用无菌容器时，那种做法不妥(D)A不可污染盖内面。B不可污染容器边缘。C不可污染容器边缘内面。D记录开启的年月日(日期、时间)E有效使用时间为24小时7.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（C）A定人员、定部位、定体位、定血压计。B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。8.关于导尿术的目的叙述错误的是(D)A采集患者尿标本做细菌培养。B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量9.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。(E)A1—2分钟B2—4分钟C3—6分钟D4—8分钟E5—10分钟10.预防过敏反应最重要的措施是(C)A了解患者身体状况B询问患者药物过敏史C药物过敏试验D向患者解释，取得患者配合E观察患者局部皮肤状况11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是(E)A立即平卧B氧气吸入C停止用药D注意保暖E皮下注射肾上腺素12.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。(B)A10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟13.为患者实施头部降温的主要目的。（D）A局部消肿，B减轻疼痛。C限制炎症扩散，D防止脑水肿E减轻充血和出血，14.实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C)A帮助患者暴露擦浴部位B按正确方法及顺序擦浴C头部置热水袋，足底部置冰袋D随时观察患者病情变化E擦拭完毕半小时后测量体温15.心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）A胸骨中下1/3处。B胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处D胸骨右缘1cm处E胸骨右缘2cm处16.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)A50—100mmHgB80—160mmHgC100—180mmHgD100—150mmHgE150—200mmHg17.咽拭子标本采集法的是目的(A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18.为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)A100～300mlB200～400mlC300～500mlD400～600mlE500～800ml19.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（B）小时一次A1小时B2小时C3小时D4小时E5小时20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（A）A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B局部皮肤用透明贴或减压贴保护C增加翻身次数D防止局部继续受压E受压部位皮肤按摩三、判断题（每题2分，共20分）（×）１.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。(＋)２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠(×)３.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升)(√)４.实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，(√)５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。（√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。（√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（就位后拉好护栏）（×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟）（√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。四、简答题（每题10分，共40分）（一）口腔护理的目的有哪些?(1)保持口腔清洁，预防感染等并发症。(2)观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。(3)保证患者舒适。（二）怎样给一位昏迷患者插胃管?为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。（三）怎样指导患者进行氧气吸入?1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。4.告知患者有关用氧安全的知识。（四）测血糖时的注意事项有哪些?1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。1、休克的定义、分类和治疗原则休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。

休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。

治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，防止多器官功能障碍综合症。治疗原则如下：

（1）一般紧急治疗：取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位。建立静脉通路，维持血压，吸氧，保湿。

（2）补充血容量：先晶体液，后胶体液，必要时输血。

（3）积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。

（4）纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。根本措施是改善组织灌注，并适时地给予碱性药物。

（5）血管活性药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。

（6）治疗DIC改善微循环：可用肝素抗凝。

（7）皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。

（8）加强营养代谢支持和免疫调节治疗，适当的肠内和肠外营养，可加用生长激素和谷氨酰胺。

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2、水、电解质、酸碱失衡的诊断和处理原则详见三基训练指南【外科】分册P5～P15。

3、多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点和治疗原则MODS是指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。

临床特点：临床上MODS有两种类型：

①速发型，是指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官同时发生功能障碍。对于发病24h内因器官衰竭而死亡者，一般只归于复苏失败，而不作为MODS.

②迟发型，是先发生一个器官或系统的功能障碍，经过一段时间维持，继而发生更多器官系统的功能障碍。

除了器官衰竭这个共同特点外，MODS还具有许多区别于其他器官衰竭的临床特点。

（1）与创伤、休克和感染的关系密切：几乎所有的MODS都有明确的创伤、休克或感染等诱因。

（2）高动力型循环：伴发脓毒症的病例在病程早、中期几乎均表现出高排低阻的高动力型循环状态，心排量可达10L/min以上，而外周阻力却很低，严重时需使用升压药物方能维持血压。

（3）高代谢：MODS常伴有代谢障谢，但与饥饿状态有很大不同，其代谢模式有三个突出特点：①持续性的高代谢，基础代谢率可达到正常的2～3倍以上。②耗能途径异常，机体通过大量的分解蛋白质获得能量，糖的利用受到抑制。③对外源性营养底物反应差。

（4）病情凶险：MODS往往来势凶猛，病情进展急剧，故死亡率很高。

（5）缺乏特异性病理改变：在病理学上主要的发现是广泛的急性炎症反应，如炎症细胞浸润、组织细胞水肿、器官湿重增加等。

治疗原则：

（1）控制原发病：只有有效控制原发病，才能防止和治疗MODS。明确的感染灶必须及时引流，对坏死组织也要彻底清除，使用有效抗生素。

（2）重点监测病人的生命体征：生命体征最能反映病人的器官或系统变化。如呼吸浅快应警惕病人发生肺功能障碍，血压下降应考虑周围循环衰竭。

（3）改善循环，避免缺血时间过长和持续的低灌注，纠正休克，提高复苏质量。

（4）改善氧代谢，纠正低氧血症：在MODS病人，临床发生频率最高、时间最早、症状最明显的往往是ARDS，为此，往往不可避免地给予机械通气。

（5）加强全省支持治疗，尽可能采用经口摄食。1、为了预防高血压的发生,WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（D）

A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g

2、体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加（C）

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

3、一般情况下,主要影响收缩压高低的是（A）

A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例

4、关于食管的狭窄,下列哪项是正确的（B）

A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙20cmC、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm

5、烧伤休克补液治疗,第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C）

A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5

6、最常见的咯血原因是（C）

A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C）

A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退

8、疥疮皮损好发于（E）

A、头部,面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢,手掌及足背E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧

9、水痘的传染期是（E）

A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止

10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小,B超检查确诊为子宫肌瘤,最好的处理方案是（C）

A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗

11、肝性脑病的诱发因素,应除外下列哪项（B）

A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食

12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C）

A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压

13、法洛四联症常见并发症为（B）

A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎

14、关于GCS记分法的概述,下列哪项是错误的（D）

A、总分最高15,最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（B）

A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀

16、急性血源性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是（E）

A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛,患肢不愿活动C、骺端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查

17、肾结核的血尿属（A）

A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿

18、有一病人,行甲状腺大部分切除术后,进流食时出现呛咳,发言低沉,但不嘶哑,可能是（D）

A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆,其最常见表现为（A）

A、新发生心绞痛,原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛

20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（C）

A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位,两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱

三、多选题（每题2分,共20分）

1、细菌合成的产物有（ABCDE）

A、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素

2、下列哪项属于乙类传染病（BCE）

A、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒

3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（ABCE）

A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高钾血

症

4、氧中毒患者主要损伤（CE）

A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统

5、内囊出血“三偏”征为（ACE）

A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫

6、下呼吸道感染的的常见因素为（ABCDE）

A、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染

7、左心衰竭可能的症状有（ABCD）

A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛

8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（BDE）

A、母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音

9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（BCD）

A、低血压B、神经肌肉功能障碍C、心律失常D、钠潴留E、高血钾10、行为训练的主要教学方法包括（ACDE）

A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、模拟与游(2009-09-1910:52:57)转载标签：三基训练医师综合试卷教育分类：医学/健康一、选择题（每题1分，共40分）「A型题］1.胸骨角两侧平对（）A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋2.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（）A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E，毛细血管血压减去血浆胶体渗透压3.某肾盂肾炎患者血气分析结果为ph7.32，PaCO230mmHgHCO315mmol/l，该患者应诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒4.下述哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标（）A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏B.不同国家地区或人群挑均匀地分配卫生资源C.人们所患的疾病都能治愈D，从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生E.人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务5.休克时正确的补液原则是（）A.补液“宁多勿少”B.“需多少，补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“失多少，补多少”E.如血压正常不必补液6.属非细胞型微生物的是（）A.立克次体B.衣原体C.真菌D，支原体E.病毒7.危害行为发生率最高的精神疾病是（）A.精神分裂症B.躁狂症C.抑郁症D.反应性精神病E.偏执性精神病8.下列哪种属甲类传染病（）A.霍乱B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹9.下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（）A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病10.洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动11.周围血管征应除外（）A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短细E.射枪音12.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）A.青光眼B.重度高血压C.怀孕D.活动性肺结核E.骨质疏松13.高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用A.3天B.5天C.10大D.7天E.14天14.张力性气胸的主要诊断依据是A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D肺萎缩E胸膜腔内压超过大气15.目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是A.皮内试验B.激发试验C.淋巴细胞转化试验D.用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析E.嗜碱性细胞脱颗粒试验16.大型帽状腿膜下血肿首选的治疗措施是A.静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B，加压包扎静脉注射止血药物C.穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D.穿刺抽出积血和加压包扎E.切开引流和加压包扎17.上唇痈可并发A.面部蜂窝织炎B.眼睑炎C.口炎D.牙酿炎E.化脓性海绵状静脉窦炎18.新生儿败血症最常见的并发症是A.肺炎B.胸膜炎C.化脓性脑膜炎D.骨髓炎E.肝脓肿19.目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是A.宫颈癌B，子宫内膜癌C外阴癌D输卵管癌E.卵巢癌20，临床死亡的概念应除外A.呼吸停止B.瞳孔缩小绪C脑电图静止E.脉搏消失[B型题］问题21一25A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音21.急性肺水肿时可闻及22.大叶性肺炎叩诊可呈23.气胸时叩诊可呈24.肺气肿时叩诊可呈25.哮喘时可闻及问题26一27A.脓液稠厚、黄色、不臭B.脓液稀薄、淡红色、量多C.脓液稠厚、有恶臭或粪臭D.脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭E.脓液有特殊的恶臭26.大肠埃希菌感染27.变形杆菌感染问题28一30A.胸骨左缘第2肋间处B.心尖区C，胸骨右缘第2肋间处D.胸骨左缘第3一4肋间处E.胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处28，主动脉瓣区听诊区位于29.三尖瓣区听诊区位于30.二尖瓣区听诊区位于[C型题］问题31一33A.氨节西林B.梭节西林C.两者均是D.两者均否31.主要用于铜绿假单胞菌感染的是32.对伤寒、副伤寒有效的是33.主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是问题34一35A.失血性休克B.诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C.两者均有D.两者均无34.外伤性脾破裂大出血可有35.食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有[X型题］36.降低血清钾浓度的措施有（）A.静脉滴注葡萄糖注射液B.应用胰岛素C.胰岛素、葡萄糖注射液同时应用D.口服阳离子交换树脂E.腹膜透析37.放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括（）A.射线破坏甲状腺组织B.破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞减少TRAb的生成D.拮抗甲状腺素E.经垂体抑制T3，T4分泌38.使用抗组胺药时的注意事项包括（）A.司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用B青光眼和前列腺肥大者慎用C对组胺药过敏者禁用D第二代Hl受体拮抗剂不易通过血脑屏障，临床上应用较广可增强E几种抗组胺药交合并使用可增强抗过敏效果39.烧伤患者的治疗原则包括A.镇静止痛等对症治疗B预防和治疗血容量性休克C.尽早手术治疗促进创面愈合D.预防和治疗MSOFE.治疗局部和全身的感染40呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（）A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间肌D.腹上角E，肋间隙填空题（每空1分，共巧分）1.调节红细胞生成的主要体液因素是

和2.按组织学特征，支气管肺癌可分为

、

、

、

.3.消毒是指杀灭物体上＿。4.心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工＿和进行有效的人工5.1－一2岁小儿体重计算公式为＿。6.眼的屈光系统包括、

、

、

和

.7.高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为

.三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“+"，错误的标”一“）1.平静呼吸时，每分钟进人肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）2、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（）3、白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。4、口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。5.大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。（）6.脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。（）7.为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。（）8.变应性鼻炎属2型超敏反应。（）9.原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。（）10.脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（）四、名词解释（每题2分，共ro分）1.牵涉痛2.无症状型冠心病3.混合痔4.前置胎盘5.免疫放射分析法（IRMA）五、问答题（每题2.5分，共25分｝1.试述血液的生理功能。2.试述急性心肌梗死的临床症状。3，试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。4.试述预防早产的要点。5.简述传染性非典型肺炎的症状和体征。6.简述如何确诊艾滋病。7.试述诊断疾病的步骤。8.试述病历书写基本要求。9.简述阴虚证与阳虚证的临床表现。10.试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。参考答案一、选择题1.D2.B3.A4C5B6.E7.A8.A9D10C11.D12.D13.E14E15D16.D17.E18.C19E20B21.D22.C23.B24A25E26.C27.E28.C29E30B

31.B32.A33.34C35AD36.ABCDE

37.AC38.ABDE39BDE40ABE二、填空题1.促红细胞生成素雄激素2.鳞状细胞癌未分化细胞癌腺癌支气管肺泡癌3.病原微生物4.循环呼吸5.9+（月龄-12）x0.25

6.角膜房水晶状体玻璃体7.硝普钠三、判断题1.一2.十3.+4.一5.一6.一7.一8.一9.一10.十四、名词解释1.牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。2.无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷试验后有ST段下降、T波低平等心肌缺血样改变。3.混合痔：直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。4.前置胎盘：妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘，达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。5.免疫放射分析法（IRMA）：属非竞争性放射性配体结合分析技术。它与以RIA为代表的竞争性放射配体分析技术的主要区别有两点：其一是放射性核素标记的是抗体，而不是抗原；其二是采用过量抗体，而不是限量抗体。！RMA与RIA比较，提高了检测的灵敏度并使检测范围增宽，特异性和精确度进一步提高。五、问答题1.血液的生理功能有：①运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；②缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进人血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pH值不发生较大波动；③防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤体液调节功能，通过运输激素，实现体液性调节；⑥血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。2.急性心肌梗死的临床症状为：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速⑤低血压或休克；⑥心力衰竭3.全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。4.预防早产的要点有：①孕期增加营养，禁止性交，防止感染；②注意身心健康，避免精神创伤；③高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧；④子宫颈内口松弛者，应于妊娠14一16周做子宫颈内口环扎术⑤积极治疗合并症。5.传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38℃，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿哆音，或有肺实变体征。6.确诊艾滋病的方法如下：凡属高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及CD4/CD8比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做HIV抗体检查。主要检查P24抗体和P120抗体。一般ELIsA连续2次阳性，再做蛋白质印迹法（WB）和固相放射免疫深沉试验（SRIP）等来确证。7.诊断疾病的步骤如下：（l）搜集资料：包括详尽、完整、真实可靠的病史，全面系统而又重点深人的体格检查，以及含三大常规在内的各项实验室和特殊检查。（2）分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里地总结患者的主要问题，将可能性较大的问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。（3）验证或修正诊断：初步诊断经过临床实践的验证，并进一步研究、分析病情，对初步诊断进行验证或修正，以明确诊断。一时难于确诊的病例，进行实验性治疗也是一项公认可行的准则，但需十分慎重。8.病历书写的基本要求如下：（l）病历书写必须具备三性：①真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法；②系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征；③完整性，各项资料均需按序收集。（2）必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在人院后24小时内完成：危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。（3）符合统一规格。（4）文笔精练，术语准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。（5）病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新沙写，切忌剪贴或涂擦。9.阴虚证与阳虚证的临床表现如下：（l）阴虚证：两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。（2）阳虚证：畏寒肢冷，神疲乏力，气短，口淡不渴，或喜热饮，尿清便溏；或尿少浮肿，面白，舌质淡胖，脉沉迟无力。10．周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完全丧失（患侧鼻唇沟变浅、口角下垂，额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、闭眼等动作不能）；后者为病灶对侧下面部的瘫痪（鼻唇沟平坦和口角下垂），额支无损（系由两侧中枢支配），故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（F）2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（F）3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（T）4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（F）5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（T）6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（T）7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（F）8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T）9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。（T）10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（T）11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（F）12、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（F）13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。（F）14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（T）15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T）16、六淫是一切内感病的主要病因。（F）17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（T）18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝90＋年龄（mmHg）。（T）19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（F）20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（F）（每题2分，共40分）1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（D）A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C）A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（A）A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（B）A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二狭窄部距中切牙20cmC、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C）A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/56、最常见的咯血原因是（C）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（C）A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退8、疥疮皮损好发于（E）A、头部，面部和颈部B、胸背部及腰部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢，手掌及足背E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧9、水痘的传染期是（E）A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（C）A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（B）A、大量排钾利尿B、多次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（C）A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压13、法洛四联症常见并发症为（B）A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎14、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D）A、总分最高15，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（B）A、感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发绀16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（E）A、全身中毒症状严重B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动C、骺端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片检查17、肾结核的血尿属（A）A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（D）A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤