医学生对当前医患关系的认知调查与分析

医学生对当前医患关系的认知调查与分析摘要：目的为了解医学生对医患关系紧张度现状的认知、其影响因素及医患关系现状对医学生的影响。方法对郑州大学医学院及其各附属医院810名医学生进行问卷调查。结果77.81%的被调查者认为医患关系现状较为紧张，是否实习、专业类型、学历、沟通能力等因素对医学生医患关系紧张度认知有影响；并且，医患关系现状已经对其专业思想产生负面影响，其中媒体报道及社会传闻是其获取医患关系相关信息的两个主要来源。结论在医学生培养过程中，应加强对和谐医患关系意识的教育；在医患关系信息来源方面，加强媒体报道、社会舆论的正确引导，加大临床带教老师对相关信息的教导力度。关键词：医学生；医患关系；认知；专业思想；调查与分析Abstract：ObjectiveThispaperaimstoinvestigatethemedicalstudents'recognitiononthephysician-patientrelationship，itsinfluencingfactorsandtheinfluenceonspecialtythinking.MethodsWeusedhomemadequestionnairetoinvestigate810medicalstudentsofmedicalcollegeandtheaffiliatedhospitalofZhengzhouUniversity.ResultsShowthat77.81%ofthemedicalstudentsthoughtthattherewastensioninphysician-patientrelationship.Practice，professional，academic，communicationabilityaretheriskfactorsaffectingmedicalstudents'recognitiononthephysician-patientrelationship.Andthestatusofphysician-patientrelationshiphasnegativeimpactonthespecialtythinking.Mediareportsandsocialrumorarethetwomainsourcesofitsacquisitionofthedoctor-patientrelationshiprelatedinformation.ConclusionTheseresultsindicatethatitisnecessarytostrengtheneducationoftheknowledgeaboutthephysician-patientrelationship，strengthenthecorrectguidanceofpublicopinion，mediareports，andstrengthentheteachingofrelevantinformationoftheclinicalguidance.Keywords：Medicalstudents；Physician-patientrelationship；Recognition；Specialtythinking；Investigation；Analysis医患关系是医务人员与患者在医疗服务过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键，是整个医学的最本质体现[1]。目前，我国医疗纠纷呈现快速上升趋势，医患冲突频繁发生并不断升级[2]。患者向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生，不仅影响到了患者的自身利益，也影响到了医院的正常运行，干扰了医务人员的正常工作和生在医学生培养教育中，开展相关课程是必要的[6]，调查中显示“是否开展相关课程”对医患关系紧张度认知无影响，考虑原因为开展相关课程的力度不够。沟通作为解决双方问题的唯一桥梁，沟通能力强的医学生在处理与患者之间关系及问题时，能够很好地使患者满意，使自己满意，达到共赢，这与调查中沟通能力强的人认为医患关系较好相符[7]。就医患关系相关信息来源的结果来看，各学历层次均认为“媒体报道”和“社会传闻”是较为主要的信息来源，而非“亲身体验”和“带教观察”，可见目前医患关系相关的信息主要通过“媒体报道”和“社会传闻”传播，医学生本身通过“亲身体验”和“带教观察”获取信息的情况较少，结合徐?D[8]等对医学生获取医患关系相关信息来源重要性的研究结果：“亲身体验”和“带教观察”对医学生本人的影响较大，而“媒体报道”和“社会传闻”对其影响较小，表明医学生已经具备了一定辨别是非、不盲目相信媒体及社会传闻的能力，但“媒体报道”和“社会传闻”作为主要的信息来源，应加强对其的正确引导。本次调查还发现医患关系现状对调查对象选择医生或护士作为终生职业的思想已产生负面影响，同时学历越高，调查显示结果负面影响比例越大。这一点结合医患关系相关信息来源结果：学历层次越高“亲身体验”所占构成比越大，而“亲身体验”对医学生本身影响较大，表明负面影响程度与所在医学领域时间长短相关，而在长期的医学环境中，医学职业憧憬与现实落差、医学职业高风险的付出与回报、社会舆论等均使医学生受到潜移默化的影响[9]。4结论与对策本研究通过对郑州大学医学院及其各附属医院在校生及实习生的医患关系紧张度认知现状的调查，比较分析各学历层次对医患关系现状认知和对其本身影响的差异，得出结论：医学生所认知的医患关系现状紧张度是和医疗大环境下日趋上升的医疗纠纷及医患冲突是相符的，并且医患关系现状对其专业思想有着很大的负面影响，同时由于随着学历的增高，所处临床领域时间的增加，自身所见所闻负面信息也随之增多，所以受负面影响程度也表现得尤其明显。针对此种情况，提出如下对策。4.1在医学生培养过程中，应加强对和谐医患关系意识的教育。在调查目前医患关系对医学生专业思想影响板块中，医学生受影响程度并不是学历升高而降低，结果却恰恰相反，所以应在各个学历层次有针对的对医学生加强教育，并着重于在构建和谐医患关系中，其自身意识能力方面的培养[10]。在教导过程中，应端正其学习态度，调整其心理状态；在医学生沟通能力方面，增加其沟通的知识性和通俗性，强化沟通意识，培养其掌握相应的医患沟通技巧，做到换位思考，增加沟通的亲和力[11]；同时，在法律意识、服务意识及形象意识的培养方面加大力度；以此来全面的提高其和谐医患关系意识[12]。4.2在医患关系信息来源方面，应加强对媒体报道、社会舆论的正确引导，加大带教老师对相关信息的教导力度。本次调查当中“媒体报道”在各项医患关系相关信息的主要来源中高居首位，然而一些有关医患关系虚假的、片面的报道，在一定程度上不仅影响着公众对医患关系现状的认识，也对医务工作者带来一定的困扰，从而可能导致医患关系的进一步恶化，而不利于构建和谐的医患关系[13]。国家应加强对媒体报道、社会舆论的正确引导，使其以公正、全面的立场，对医患关系相关信息进行客观的报道与评价，增加大众对医疗卫生工作的认识和了解，营造良好的舆论环境和社会氛围[14]。同时在此基础上，加大带教老师对医患关系相关信息的教导力度，加强医学生明辨是非、获取真实医患关系相关信息的能力，为其解除困扰、消除对其思想的负面影响，使其健康发展，为医疗事业的健康发展提供不竭的动力。参考文献：[1]姜洁，郑尚维，李幼平，等.我国医患关系实证研究的现状分析与对策建议[J].医学与哲学，2012，33（19）：18-20，71.[2]傅兴华，肖水源，唐友云.我国医患关系研究现状[J].中国社会医学杂志，2010，27（4）：197-198.[3]张露红，杨宣.浅谈医学生医患关系认知教育[J].教育与职业，2011，30）：186-187.[4]刘永达，袁坚，曾国华，等.正确引导医学生认识当前中国的医患关系[J].当代医学，2012，18（22）：161-163.[5]李娟.用SEGUE量表对医学生医患沟通技能评价的研究[D].中国医科大学，2008.[6]邹希利.浅谈医学教育中增加医患关系处理课程的必要性及方案[J].人力资源管理，2010，7：225-226.[7]刘姿，刘红，邱仿，等.医学生人际沟通能力现状调查与分析[J].中国循证医学杂志，2009，9（5）：522-524.[8]徐?D，郭岩.北京大学临床医学专业学生医患关系认知调查[J].中国医学伦理学，2011，24（4）：498-500.[9]连锡军.医患关系不和谐对医学生专业思想影响的调查与分析[J].中国医学伦理学，2008，21（6）：102-103.[10]李正关.医学生和谐医患关系意识培养实践研究[J].中国卫生事业管理，2010，27（10）：700-701，712.[11]李斌，孙晓阳，陈小飞，等.医患双方对沟通认知状况的调查分析与对策[J].中国医院管理，2009，29（9）：