医院感染管理科重点工作规划与思路打算(二甲医院)

在新的一年中，医院感染管理科将按照医院〃骨干、示范、辐射〃的发展目标，充分发挥〃监督检查、培训指导、效果评价〃的工作职能，提高工作效率，将各项工作推向深入。一、常规工作㈠持续开展各项医院感染监测工作1、 持续开展医院感染卫生学和消毒灭菌交攵果监测，对全院重点科室、部门（如产房、手术室、供应室、新生儿病房、口腔科、内镜室、血透室、重症医学科、导管室等）的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、灭菌剂、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。2、 持续开展目标性监测工作，包括重症医学科三管监测及外科手术部位切口感染监测。3、 监测并统计医院感染发病率，根据四川省医院感染质量控制中心要求，每年开展一次医院感染现患率调查，并将调查结果进行网报。4、 持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，组织专题培训，强化各科室病原学检测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药谱分析，为临床合理用药提供依据。院感科每月将上述监测结果及时反馈至相关科室、部门，并督导整改，每季度将监测情况通过院感简报进行全院通报。㈡加强质量控制，杜绝恶性医院感染暴发事件发生1、 启用更新后的医院感染质控检查标准及奖惩措施，每月对全院涉及医院感染管理的科室、部门进行检查评分，并根据检查情况进行相应处罚。2、 充分发挥三级感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，成立医院感染病例会诊小组，坚持〃早发现、早报告、早控制〃原则，杜绝恶性医院感染暴发事件的发生。3、 落实医院感染管理会议制度，定期召开我院科室院感管理小组会议，商讨质控检查中发现的问题，制定应对措施、整改方案；按计划召开医院院感管理委员会会议，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题。4、 组织医院感染暴发演练1次，全面提高应对突发事件的能力。㈢加强医疗废物管理1、 联合总务科、护理部加强我院医疗废物管理，通过三个部门分工合作，使我院医疗废物管理规章制度得到落实。2、 院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训的职能，在完成日常督查的基础上，加强针对医护人员、清洁护工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训。㈣抗菌药物管理参与医院抗菌药物整治工作，通过持续开展病原学监测、耐药菌谱分析等工作，为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。㈤培训工作1、 强化全员培训。利用医务科三基三严培训平台，分专业有针对性地组织全院医护人员进行医院感染专业知识培训，并根据培训内容组织医院感染基础知识考试。2、 及时为临床科室提供各级卫生行政部门新颁布的法律、法规、技术标准、操作规范资料，要求利用科室业务学习时间自行组织培训，重点掌握与本科室相关医院感染控制措施，并应用于临床实际工作。院感科定期对培训学习情况进行检查、考核。3、 选派专兼职人员参加院外各级感控专业知识培训，及时了解学科动态，更新专业知识，引进先进的管理经验。4、 有计划的邀请学院及院外知名专家来院进行院感专业知识讲座，不断提高全院医务人员对医院感染控制与预防的重视程度。㈥总结工作经验，撰写院感论文，力争年内发表1至2篇专业论文。二、重点规划的专项工作项目一：1、 项目名称：呼吸机清洗、消毒2、 项目意义：在神经外科、呼吸内科、重症医学科开展针对呼吸机内外部清洗、消毒的培训，对清洗消毒效果进行监测，并对结果进行统计分析，从而不断改进清洗消毒方法、流程，减少呼吸机相关性肺炎及相关感染的发生。3、 实施方案：第一阶段：制定并下发呼吸机及各附件清洗消毒方法、流程，明确相关责任人及分工。第二阶段：督导各科室执行。第三阶段：每月对清洗消毒效果进行监测，每季度对实施情况及监测结果进行统计分析，反馈指导科室工作，同时根据统计分析情况改进清洗消毒方法、流程。项目二：1、 项目名称：医务人员职业暴露应急演练2、 项目意义：通过医务人员职业暴露应急演练，加强医务人员自我防护意识，提高标准预防依从性，指导规范使用防护用品，减少我院医务人员职业暴露。3、 实施方案：第一阶段：拟定医务人员发生锐器伤及血液、体液职业暴露时的应急处理演练脚本。第二阶段：组织参加演练相关科室人员进行培训。第三阶段：按照脚本进行职业暴露应急演练。第四阶段：进行总结，查找存在的问题以及薄弱环节，制定应对措施。项目三：1、 项目名称：以“感染控制，‘手当其冲”为主题，开展手卫生宣传周活动。2、 项目意义：通过手卫生宣传活动，提高我院医务人员手卫生意识，力争全院医护人员人人掌握、人人过关，从而更好的预防和控制医院感染，确保医疗安全。3、 实施方案