口腔科感染预防与控制制度

口腔科感染预防与控制制度口腔科感染预防和控制制度2016.9月根据《医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012》《医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS/T310.1-2009》《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS/T310.2-2009》《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T310.3-2009》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》修订XXX感染预防和控制的原则IIIIIIIIIIII标准预防(standardprecaution)：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。IIIIIIIIIIII一、医院感染管理总要求.各科室均应建立健全医院感染管理制度，及传染病人或特殊感染病人隔离诊治的消毒隔离制度；全院各临床与医技科室应根据各自所用医疗材料性能制定相应的消毒灭菌措施。.各临床与医技科室设有医院感染管理小组，由科主任负责，相关人员组成，有明确的工作职责及工作记录；感染管理小组每季度召开工作会议，记录发现的问题以及整改措施落实的情况。.严格执行消毒灭菌制度和实施规范.执行医护人员分级防护制度，工作人员应定期进行健康检查.执行医疗废物管理制度.执行手卫生制度和实施规范。发生医院内感染及传染病例及时上报疾控处。执行口腔医院传染病疫情报告登记制度。.执行一次性物品的使用管理制度。二、消毒隔离制度和施行规范工作间应定期透风，保持空气清新无异味，环境整齐无杂物堆放，每周要进行一次完全清洁消毒。,空气消毒：诊疗以其他医疗操作区域每日应通风、空气消毒，确保空气质量达到监测标准。1）紫外线灯管直接映照：在每日开诊前或工作结束后应进行空气消毒。门诊手术室在手术前后需进行空气消毒。每次映照不少于30分钟。应保持紫外线灯表面清洁，每周用75%〜80%酒精棉擦拭一次，发觉灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。对紫外线灯管需进行日常监测，记录映照日期、累计时间，并且使用人署名。使用时间跨越1000小时需更换新灯管，要注明启用日期。2）空气净化器应在工作时每日按时开启。.诊椅、诊桌、诊床、平车、轮椅、操作台面、治疗车面及各种监护仪器的台面要每日清洁；被血液、体液污染时应及时清洁消毒。消毒及无菌物品存放柜应保持清洁，专柜专放,存放物品应按消毒先后顺序摆放；灭菌物品应有明显的灭菌标志和有效日期；灭菌物品必须在有效期内使用，过时应重新灭菌方能使用。.严禁重复使用一次性医疗卫生用品。.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天，须注明开启日期；常用无菌（棉球、纱布、器械等）一经打开，需注明开启日期，使用时间不得超过24时，每日更换灭菌，有条件可以采用小包装。抽出的药液以及开启的静脉输入用无菌液体放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用；各科使用的双氧水棉球罐及盐水棉球罐、酒精棉球罐，每日更换消毒，棉球要现用现配。.持物钳或持物镊与罐尺寸配套，手持部分应在罐外，使用中净化应及时更换；干镊子罐每4小时更换灭菌一次。.报修医疗器械必须先经消毒或灭菌处理后方可送修理。.进入患者口腔或刺破患者皮肤、粘膜的器械必须做到一人一套，一用一消毒或灭菌；灭菌器械应现用现开启。11.灭菌器械使用纺织材料和牙科器械盒包装时保存7天;一次性纸袋保存30天；一次性皱纹纸、医用无纺布和一次性纸塑袋保存180天。裸露灭菌及一般包装的高度危险口腔器械灭菌后应立即使用，最长不超过4h。中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后应置于清洁干燥的内保存，保存时间不宜超过7d。3、反复使用器械消毒灭菌管理要求原则：穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织和器官内的器械或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品必须灭菌，灭菌方法首选物理方法，如压力蒸汽灭菌，干热灭菌、低温等离子体灭菌。与完整皮肤接触、可能暴露在体液或唾液飞沫中的器械以及可能被污染的手接触的器械应当进行消毒，可选用消毒剂浸泡或擦拭或使用隔离膜覆盖。清洗方法包括机械清洗和手工清洗，机械清洗适用于大部分常规器械的清洗，手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗。操作要求:.反复使用的口腔器械常规消毒灭菌流程为“去污染-加酶浸泡-清洗-消毒或灭菌”；浸泡消毒器械必须打开关节，器械不得露出液面。.牙科手机的灭菌流程为“初步去污—清洗干燥—保养注油—包装灭菌”。（宜使用自动注油机）.超声洁治器手柄的灭菌流程为“初步去污-清洗干燥-包装灭菌”，XXX及其他可拆卸非手柄部分为“初步去污-加酶浸泡-超声洗濯-干燥-包装灭菌”。.不耐热但需要达到灭菌标准的物品可送中心供应室使用过氧化氢低温等离子体灭菌器进行灭菌。、医护人员感染控制要求所有医务人员在工作时间内进诊室和工作间必须按岗亭要求着装（包孕工作衣、裤，鞋等），不克不及戴吊链式耳环、戒指、手镯，不克不及留长指甲。进行医疗操纵时必须戴口罩（一次性口罩4小时更换一次（遇潮湿及净化及时更换）、戴工作帽（头发要塞入帽子内）、戴手套（一人一换，临床乳胶检查手套每副使用不得跨越一小时，破损须及时更换），必要Ill时（血液飞溅操纵，门诊小手术）穿防护服，戴护目镜或面罩。照顾护士人员进行手工刷洗器械时须戴护目镜或面罩、穿隔离衣（防渗透围裙）、戴耐腐蚀、耐刺破的手套。Ill操作要求：直接接触患者血液、体液、分泌物、排泄物的医护人员在操纵中须戴手套，操纵前后必须有手卫生步伐，如皂液和流动水洗手、快速手消毒剂搓擦等。治疗操作过程须严格执行消毒隔离规范，戴污染手套不能接触非操作区，如接电话、打水、写病历等。不允许在诊室、消毒室、操纵间、工作间用饭及其它食品，不允许将食品带进诊室和工作间。食品不克不及存放在存储医疗用品的冰箱内。临时挟取远处物品时，应使用传递盘，传递盘4小时更换一次。消毒室内消毒物品与非消毒物品不能放在同一个窗口传递，严格区分无菌与非无菌窗口。消毒室内和治疗柜内不能放入个人物品，各科室工作人员喝水杯，应放在指定地点。医护人员遭受感染（化学损伤、割刺伤等）后，应采取相应处理程序与整改措施，并做记录（时间、事发科内通告注意防护），填表上报医院感染管理科。五、消毒灭菌结果及环境卫生学监测应每季度对医护人员手进行消毒效果的监测，应每季度对感染高风险部门（如手术室）进行空气监测，允许检出值见下表：环境类别I类II类III类层流洁净手术室门诊手术室、供应室无菌区、重症监护病房诊室、换药室、注射室、治疗室、供应室清洁区、化验室、普通病房标准（单位：）范围空气cfu/（皿•暴露时间）<4（30分钟）<4（15分钟）<4（5分钟）医护人员手cfu/cm2W5<10<102.每日对含氯消毒剂进行化学监测（化学试纸），监测记录保留备查。使用压力蒸汽灭菌器需进行物理监测、化学监测和生物监测，并做记录。物理监测指橡胶垫圈有无损坏；门扣锁是否灵活、有效；压力温度是否正常等，需每锅监测。化学监测指经由过程窥察灭菌包外表面指示胶带和/或塑封袋指示标志是否变色，判断灭菌过程是否完成；经由过程每锅内安排一张化学监测指示卡,窥察变色水平判断是否到达灭菌温度及灭菌时间，需每锅监测，并储存好原始记录。生物监测指用生物指示卡（管），（内含嗜热脂肪杆菌芽抱），判断灭菌结果，需每月通例监测、装备新投入使用及每次维修后监测。（中心供给室及手术室应每周生物监测，大型压力蒸汽灭菌器每日使用前需做B-D检测）。灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，合格后方可发放，紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。六、医疗废物管理要求.医疗废物处理符合《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。,禁止在非搜集、非暂时储存地址倾倒、堆放医疗宝物，禁止将医疗宝物混入其它宝物和生活垃圾。.各种医疗废物必须分类收集，损伤性废物（一次性探针、镊子、针头、刀片、安瓿、采血注射器、抽取化疗药物的注射器等）应盛装在黄色利器盒内，其他医疗废物应盛装在黄色包装袋内（一次性治疗盘、口杯、口镜、注射器等）。感染性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物不能混合收集，需在黄色包装袋外有明确类别说明。医疗宝物暂时储存时间最长不得跨越48小时。.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。7、消毒室管理要求.科室建立消毒室管理制度及消毒灭菌工作流程。.布局合理：严格划分污染区、清洁区、无菌区；采用由污到净的单循环流水作业布局。.消毒室每日监测并记录灭菌器使用情况，每月进行灭菌器生物监测。门急诊感染控制制度一、消毒隔离执行规范使用一次性治疗盘应现用现取，不能过早取出，使用治疗盘及拔牙盘时，要注意将盘内物品按清洁部分与污染部分分别放置。医生在为患者治疗前，应准备好棉球，在治疗过程中如须添加物品，应由助疗护士协助，不能自己夹取。门、急诊每位患者诊疗结束后，综合治疗台的头托、扶手、靠背、灯把手等污染区必须及时清洁消毒或更换一次性头套和隔离膜。诊室工作台面每天需用1:100的8.4消毒剂（含500mg/L有效氯）擦拭、被严重污染的物品如综合治疗台上的水盂需用1:50的8.4消毒液（含1000mg/L有效氯）擦拭。科室所用听诊器、血压计应每周消毒一次，听诊器在清洁的基础上用75%的酒精擦拭，血压计的袖带用含氯制剂250mg—500mg/L浸泡30分钟，用清水洗净后晾干备用，如遇体液、血液净化须及时消毒更换。体温表用后在清洁的基础上用75%酒精浸泡30分钟，干燥储存备用。各种打诊锤用后经75%酒精棉球擦拭后备用。治疗台上的小药瓶，每月更换一次。常用药液小瓶如氯亚明、盐水、双氧水应每日更换。汽、水枪，光固灯等每位病人用过以后应用75%酒精棉球擦拭，或更换覆盖膜。吸唾时宜使用一次性吸唾管，每位患者使用后应吸取清水，冲洗吸唾管路，清洁消毒吸唾管路接口处及外表面，每日工作结束后应用1000mg/L“8.4”消毒液冲洗吸唾管路，消毒液保存10分钟后清水冲洗吸唾管路。对于非防回吸综合治疗台，患者治疗结束后，医师应及时踩脚闸利用管腔内的水冲洗管腔30秒，减少回吸污染。采印后的印模首先用流动水冲洗30秒钟，再用有效氯含量1000mg/L的“8.4”消毒液浸沾消毒后灌制工作模型。义齿完成后清洗，一人一洁净包装。所有义齿戴入患者口内前应用75%酒精棉擦拭。修复科应每日更换浸泡抛光布轮的消毒液；石英砂内应放有效消毒液，并每日更换，消毒剂可选用250mg/L有效氯溶液。技术室在每日工作结束后，工作间通例清洁。工作人员在进行粉尘操纵时，须戴口罩、帽子和护目镜。修复门诊，调印模材的橡皮碗在不接触病人的情况下每日用有效氯含量250mg/L的“8.4”消毒液浸泡30分钟后备用。二、消毒灭菌管理制度1.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操纵前必须消毒。口腔诊疗器械消毒灭菌工作包括回收、清洗、器械检查与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。内容详见复用器械的用后处理流程。根据专业以及器械危险程度对器械的消毒灭菌要求口内专业1）需灭菌的器械：牙科手机、车针、拔髓针、扩大针、光滑针、金属镊子、金属口镜、金属口腔器械盘、银汞充填器、牙周刮治器、洁治器、金属探针、挖匙、成形片、成形夹、金属吸唾管等2）需消毒的器械：雕镂刀、调刀、物理测量仪器、混汞机、玻璃板、银汞输送器等口外专业需灭菌的器械：牙科手机、车针、金属镊子、金属口镜、金属口腔器械盘、拔牙钳、持针器、牙挺、牙龈分离器、挖匙、手术刀片、刀柄、剪刀、骨凿、劈凿等手术器械修复专业1） 需灭菌的器械：牙科手机、车针、金属镊子、金属口镜、取冠器、托盘、充填器、金属探针、金属口腔器械盘、取印模托盘等2） 需消毒的器械：砂轮、卡环钳、平头钳、雕镂刀、蜡匙、调刀、尺、玻璃板等正畸专业1）需灭菌的器械：牙科手机、车针、金属镊子、金属口镜、金属探针、金属口腔器械盘、取印模托盘2）需消毒的器械：细丝切断钳、末端切断钳、梯形钳、带环挺、砂轮、丝、托槽等XXX应有专人负责消毒灭菌的质量控制工作。消毒后直接使用的物品应每季度进行监测，每次检测3—5件有代表性的物品，不得检出致病菌。科室应当对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。监测记录完整保存。应接纳目测或使用带光源放大镜对干燥后的口腔器械进行检查。器械表面、螺旋结构处、关节处应无污渍、水渍等残留物质和锈斑。应在包装前或灭菌前仔细检查器械清洁度，洗濯质量不合格的，应重新处理；损坏或变形严重的器械应及时更换。每一灭菌周期结束后应检查所有监测物理参数和化学指示物，所得数据、指示物的表现与经确认的灭菌参数一致时，已灭菌物品可以放行。灭菌周期的各种监测或参数不合格时应停止放行本次灭菌物品。查找灭菌失败原因，重新调整后再进行物理、化学监测，合格后方可启用灭菌器，并应记录全过程。病房感染控制制度一、 病院感染管理要求.建立健全医院感染管理制度，设立XXX感染监管小组。.展开预防病院感染的各项检测，建立病院感染登记本。医护人员圈练掌握病院感染病例的诊断标准，遇有感染病例发生及时上报病院感染管理科并对监测发觉的各种感染因素及时采取有效控制步伐。.加强病室管理，严格探视陪住制度。.病室、治疗室、换药室布局合理，严格区分清洁区，污染区并有明显标志牌。.医护人员应依据我院抗菌药物管理制度合理应用抗菌药。二、 消毒隔离执行规范.病房环境保持整齐，空气新颖无异味，定时开窗透风。.病床每日湿式清扫，一床一套；床头桌、床栏等物体表面每日擦拭，保持清洁，遇有净化随时消毒。.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换不少于1次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换。严禁在病房、走廊清点被服。.湿化瓶用后行终末消毒；消毒后干燥储存；湿化瓶内灭菌蒸馏水必须每日更换。Ill抽血、输液时做到一人一针一巾一带。Ill治疗室、换药室布局合理，严格区分无菌区、清洁区、污染区，要求有明显标识牌；各区物品分开放置，坚持每日清洁、消毒；医务人员进入室内应衣帽整洁；操作时戴口罩，各种操作前后应洗手，接触病人血液、体液时戴手套。严格执行无菌技术操作规程，无菌物品必须一人一用一灭菌。7.各种护理及换药操作应按清洁、感染伤口依次进行，多重耐药菌感染患者应分室收治，严格执行多重耐药菌防控措施。听诊器、血压计应每周消毒一次，听诊器在清洁的基础上用75%的酒精擦拭，血压计的袖带用含氯制剂250mg一500mg/L浸泡30分钟，用清水洗净后晾干备用，如遇体液、血液污染须及时消毒更换。体温表用后在清洁的基础上用75%酒精浸泡30分钟，干燥保存备用。9.医护人员在接触病人和各种技术操作前后，均应进行手卫生处理。治疗车、换药车物品应摆放整齐有序；上层为清洁区，备有快速手消毒剂，下层为污染区。病人出院后，对床单位进行消毒。三、 患有传染性疾病患者的管理要求.传染性疾病患者（有明确症状），建议首先治疗全身疾病，择期口腔颌面部手术。.传染性疾病病原体感染者或患者（无症状）可进行手术。一般建议：如对患者的患病状态判断不确切时，及有空气飞沫传播的可能时，建议其就诊于有口腔科的传染病专科医院。.传染性疾病患者手术时，应在手术申请单上及病理报告单上注明感染情形。四、 消毒灭菌管理制度清洗质量的监测：每月应至少随机抽查3~5个待灭菌包内全部物品的清洗效果。应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的口腔器械进行检查。器械表面、螺旋结构处、关节处应无污渍、水渍等残留物质和锈斑。应在包装前或灭菌前仔细检查器械清洁度，洗濯质量不合格的，应重新处理；损坏或变形严重的器械应及时更换。灭菌后物品和消毒后物品应按照包装类型或盛装类型进行分类安排；消毒物品和灭菌物品应有明显辨别标识。灭菌包装外应有灭菌化学指示物，并标有灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效期以使灭菌的物品与待灭菌物品不会混淆。手术包包内、包外均应有化学指示物，包内应放置包内灭菌化学指示物，指示物显示合格方可使用。包装的高度危器械灭菌后应立即使用，有效期不超过4小时。手术室感染控制制度一、消毒隔离执行规范手术室建筑布局、功能划分和空气净化要符合《医院洁净手术部建筑技术规范》。布局合理，严格划分污染区、清洁区、无菌区，区域标识明确。设立清洁通道和污染通道，并设隔离手术间。手术室地面、墙面表面光滑无裂隙，排水管道通畅，便于清洗和消毒。进入手术室工作人员要更衣、换鞋，戴外科口罩、戴帽子。帽子应完全盖住头发。出手术室必须更换外出衣、鞋。凡患呼吸道感染者，不得进入手术室。手术中限制人员活动，每台手术参观人员不克不及跨越4人，遵守参观制度，不得串手术间。参加手术人员要严格执行各种无菌操作，参观手术人员要注意不要靠近手术台及手术人员。严格遵守无菌技术原则及无菌技术操纵，清洁手术与感染手术分室进行，或感染手术在洁净手术后进行。手术中应关闭手术间的隔断门。连台手术要重新刷手更换手术衣和手套。每台手术结束后对手术间台面、地面进行完全湿式清洁，每日进行终末消毒。每周进行一次完全清洁消毒。麻醉病人所使用的一次性导管及面罩严禁重复使用。加强空气净化系统管理。根据洁净手术部的标准制定清洁、保养、更换制度。传染性疾病病原体感染者或患者（无症状）进行手术后，手术器械按通例洗濯（机械洗濯）、灭菌流程进行处理。（我院如收治特殊感染患者或手工刷洗器具时，应将特殊感染或传染性疾病患者使用的器具与普通器具分开处理，按照“消毒-加酶浸泡-洗濯-灭菌，，程序进行，并应严格做好个人防护。被服宜用一次性物品，术后用双层黄色塑料袋封好，立即转运。手术若用布类物品，用干净大单包好，装入双层黄色垃圾袋，注明感染字样，送洗衣房。二、消毒灭菌管理制度手术室设专员负责所有物品清洗、打包、灭菌工作。压力蒸汽灭菌器每锅次有工艺监测、每包有化学监测、每周有生物监测并留有记录，植入物每锅次生物监测，合格后方可放行。人工呼吸机、麻醉机装备，能耐湿热者用压力蒸气灭菌，不耐湿热者可用消毒液浸泡消毒，蒸馏水冲洗干净后烘干备用。所有打包物品放在指定位置，并标明“待消物品”。灭菌器放在指定位置，由专人负责装备的使用、登记、保养等工作，使用灭菌器的人员需经过厂家培训后方可使用设备，灭菌器使用前先检查仪器正常自检通过情况，合格后方可使用。物品进行灭菌时应根据灭菌要求选择相应的程序定期请厂家进行灭菌器的质量检测清洗质量的监测：每月应至少随机抽查3~5个待灭菌包内全部物品的清洗效果。对器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。监测记录完整保存。应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的口腔器械进行检查。器械表面、螺旋结构处、关节处应无污渍、水渍等残留物质和锈斑。应在包装前或灭菌前仔细检查器械清洁度，清洗质量不合格的，应重新处理；损坏或变形严重的器械应及时更换。每一灭菌周期结束后应检查所有监测物理参数和化学指示物，所得数据、指示物的显示与经确认的灭菌参数一致时，已灭菌物品可以放行。灭菌周期的各种监测或参数不合格时应停止放行本次灭菌物品。查找灭菌失败原因，重新调整后再进行物理、化学监测，合格后方可启用灭菌器，并应记录全过程。手术包包内、包外均应有化学指示物，包内应安排包内灭菌化学指示物，指示物表现合格方可使用。门诊手术室感染控制制度一、消毒隔离执行规范1.2.3.4.5.6.门诊手术室修建布局合理，严格划分净化区、清洁区、无菌区，区域标识明白。加强空气净化管理，门诊手术室空气质量要符合《医疗机构消毒技术规范》II类环境卫生学标准。天花板、墙壁、地面无裂隙、表面光滑，有良好的排水系统，便于清洁和消毒。医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操纵规范。进入手术室工作人员要更衣、换鞋，戴外科口罩、戴帽子。帽子应完全盖住头发。手术废弃物品须置黄色医用垃圾袋内，利器放入利器盒中。二、消毒灭菌管理制度灭菌器放在指定位置，由专人负责设备的使用、登记、保养等工作，使用灭菌器的人员需经过厂家培训后方可使用设备，灭菌器使用前先检查仪器正常自检通过情况，合格后方可使用。物品进行灭菌时应根据灭菌要求选择相应的程序。定期请厂家进行灭菌器的质量检测。清洗后的器械、敷料经抽查合格后方可进行打包、灭菌。手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌严格执行消毒技术规范，加强消毒灭菌质量的监测。手术包包内、包外均应有化学指示物，包内应安排包内灭菌化学指示物，指示物表现合格方可使用。清洗质量的监测：每月应至少随机抽查3~5个待灭菌包内全部物品的清洗效果。对器械消毒与灭菌的结果进行监测，确保消毒、灭菌合格。监测记录完整储存。应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的口腔器械进行检查。器械表面、螺旋结构处、关节处应无污渍、水渍等残留物质和锈斑。应在包装前或灭菌前仔细检查器械清洁度，清洗质量不合格的，应重新处理；损坏或变形严重的器械应及时更换。每一灭菌周期结束后应检查所有监测物理参数和化学指示物，所得数据、指示物的表现与经确认的灭菌参数一致时，已灭菌物品可以放行。灭菌周期的各种监测或参数不合格时应停止放行本次灭菌物品。查找灭菌失败原因，重新调解后再进行物理、化学监测，合格后方可启用灭菌器，并应记录全过程。消毒供给中心感染管理制度一、消毒隔离执行规范严格按照卫生部颁发《消毒技术规范》的各项要求操作。加强院感知识培训，认真研究“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等内容。周围环境应整洁，无污染源。工作人员进工作间必须按岗位要求着装，衣帽整齐，更换工作鞋，参观人员使用鞋套。严格区分无菌区、清洁区、污染区。下收下送车辆必须洁污分开，分区存放，使用后消毒。下收下送