消毒供应中心消毒隔离质量控制督查表

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第一人民医院护理部,,

消毒供应中心消毒隔离质量督查表日期：,,

考核项目,考核要求,供应室

环境卫生,1.护士仪表端庄，着装整洁，符合要求。,

,2.各项制度齐全，并严格执行,

,3.环境、地面及台面清洁、整齐、安全，墙面无渗水、无霉点、无缝隙，供应室周围环境应无污染源,

,4.布局合理，“三区”分清，区域间有实际屏障，标记明显，人流、物流由污到洁不逆行，设收发二窗口,

,5.拖把标签明显、分开清洗,

,6.清洁区、无菌区空气每日消毒（层流洁净除外）,

,7.下送下收车洁、污分开，标识明显，每日清洗消毒，分区存放,

物品管理,1.无菌物品专人负责，专柜放置（离地20cm，距墙5cm），柜内清洁、无积灰，标记明显,

,2.无菌物品按灭菌日期依次排列，无菌包清洁、干燥、无破损，规格符合要求（下排气30*30*25cm，预真空30*30*50cm），包外有物品名称、有效起止日期、灭菌指示带（高危险性包内有化学指示剂）及签名（指示带封在开口处），无过期（高压灭菌后有效期为14天，梅雨季节为7天）,

,3.灭菌包内物品清洁、干燥，物品之间有衬垫，并保持清洁,

,4.消毒与未消毒、污染与清洁物品分开放置,

,5.各种消毒液配制正确，标识清晰,

,6.各类物品浸泡时间、浓度、方法正确，浸泡物品应全部浸没在消毒液中，加盖，关节打开，消毒液定期更换,

,7.灭菌物品盛器有通气孔（灭菌前打开，灭菌后关闭）,

,8.各种物品清洁、包装、消毒灭菌操作规范,

药品管理,1.外用药、消毒剂分类定点放置,

,2.药柜整洁，标签清晰、排列整齐,

,3.药物无过期变质,

质量监控,1.每月进行空气、物品细菌监测（物品监测不少于4件，含凡士林纱布）合格率100%,

,2.压力蒸汽灭菌锅有专人负责，持证上岗，监测符合要求，并有记录,

,3.环氧乙烷灭菌物品包装用专用袋，操作规范，每月生物监测，有记录,

,4.定期下科室听取意见改进工作,

,5.停水停电停气有应急预案,

得分：,

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