压疮相关知识培训考试

压疮相关知识培训考试科室：姓名:层级：得分：一、单项选择题：每题2.5分

1.

压疮形成的主要原因：（）A

全身营养不良

B

年老体弱

C

理化刺激

D

局部长期受压

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（）A

力学因素

B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当

D

肥胖的病人

3.仰卧位最易发生压疮的是：（）A肩胛部

B骶尾部

C

肘部

D

足跟部

4.预防压疮不正确的是：（

）A

病人不能直接卧于橡胶单上

B

温水擦背

C骨隆突处用棉圈，可免去翻身

D

翻身时间不超过2小时

5.预防压疮的关键在于：（）A

消除诱因

B

合理安排治疗

C

高热量饮食

D

合理使用气垫床

6、Braden评分法评分13～14分提示（

）

A中度危险

B轻度危险

C高度危险

D极度危险

7.压疮Ⅰ期又称为（）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括（）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关（）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍Ａ２Ｂ３C４D514.预防压疮翻身的最佳角度（）A30°B60°C90°D45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力()分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟16.当床头被抬高时（）度会发生剪切力。A50-60B30-40C10-20D20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（

），四周压力逐渐减小。A皮肤

B肌肉

C细胞

D骨骼

18.

压疮预测的目的不包括（

）。A预测风险，积极防范

B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力

D尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行（）监控。A一级B二级C三级D四级20.Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。A9分B10分C11分D12分21.科室发现压疮、难免压疮应于（）内上报护理部。A12小时B24小时C48小时D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。A每8小时B每24小时C每48小时D每72小时发生手术压疮以术后（）最多见A1-3天B4-6天C12小时D2小时24.标准仰卧位为（）A直线型B曲线型C"S"型D生理型大压力出现在（

D），四周压力逐渐减小A皮肤

B肌肉

C细胞

D骨骼

18.

压疮预测的目的不包括（Ｄ

）A预测风险，积极防范

B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力

D尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行（C）监控A一级B二级C三级D四级20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12小时B24小时C48小时D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。A每8小时B每24小时C每48小时D每72小时23.发生手术压疮以术后（A）最多见A1-3天B4-6天C12小时D2小时24.标准仰卧位为（B）A直线型B曲线型C"S"型D生理型25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（D）度A60B70C80D9026.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（A）A.1-2mmB2-3mmC.3-4mmD.4-5mm27.使用防漏膏后应按压底盘（C）分钟A.5-10minB.10-15minC.15-20minD.10-20min28.结肠造口一般位于（C）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹29.回肠造口一般位于（D）A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹30.正常肠造口的颜色为（B）A.紫色B.红色C.黄色D.淡红色二.多项选择题：每题2.5分

1.造成压疮的力学因素有：（ABC）

A

垂直压力

B

摩擦力C

剪切力

D

反作用力

2.

预防压疮的注意事项包括：（ABC

）A

感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B

不宜使用橡胶类圈状物

C

禁止按摩压红部位皮肤

C

剪切力

D

反作用力3.仰卧位时压疮好发于：（BCD）A

肩峰

B

枕骨粗隆

C

骶尾部

D

足跟4.侧卧位时压疮好发于：（ABCD

）A

肩峰

B

枕骨粗隆

C

髋部

D

耳廓

5.俯卧位时压疮好发于：（ABCD

）A

肩

B

前额

C

男性生殖器

D

髂前上棘

6.发生压疮的高危人群有：（ABCD

）A

肥胖者

B

老年人

C

大小便失禁者

D

发热病人7.下列预防压疮正确的：（ABCD

）A

避免组织长期受压

B

避免剪切力和摩擦力

C

避免长期潮湿刺激

D

促进局部血液循环8.下列预防压疮正确的：（BCD

）A

昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次

B

高蛋