温病学重点笔记

温病学重点2.提出变革外感热病的理论与治疗的主张的代表人物是金代刘河间15.症见身热不扬，午后热势较显，恶寒16.湿重热轻，困阻中焦症见身热不扬，胸闷脘痞，腹胀纳呆，恶心呕吐，口不渴，或渴不1.温毒：是感受温毒病邪所引起的具有独特表现得一类温病，除具有一般温病的基本临床表现外，尚有局部红肿热痛及溃烂，或肌肤斑疹等特征，多具有传染性和流行性2.战汗：是在温病发展过程中突见肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而大汗淋漓的表现，多为热邪留连气分日久，邪正相持，正气奋起鼓邪外出的表现。3.厥脱：脱证为阴阳耗损至极行将离决的表现，长伴有神志异常和四肢厥冷4.大头瘟：是感受风热时毒所致的急性外感热病，其临床特征为初起常见憎寒壮汗，头面烦赤肿痛，本病多发于冬春两季5.烂喉痧：是感受温热时毒所引起的急性外感热病，起临床特征为咽喉肿痛糜烂，肌肤丹砂密布，本病具有较强的传染性，易引起流行，多发于冬春两季6.浊邪害清：湿热相搏，热蒸湿动，蒙蔽于上，清阳之气被阻遏，必然出现耳聋，鼻塞，头昏目胀，甚或神志昏蒙等症，即叶天士所说“浊邪害清“之候7.阴湿：即湿未化热之意，与寒湿近似9.膜原：见于《素问·疟论》“邪气内膜与五脏，横连膜原”,王冰释曰：膜者，膈间之膜，原者，谓膈育之原。有指解剖部位，胸膜与膈肌之间，也有指病机而言，即半表半里，实属半上半下10.主客浑受：主指人体营血，客指病邪。指久病正虚，湿热之邪久留与人体营血相混而形成络脉凝瘀的一种病理状态判断2.温病法在救阴×3.王氏连朴饮由制厚朴，川连，石菖蒲，制半夏，香豉，焦栀，芦根组成4.菖蒲郁金汤由鲜石菖蒲，广郁金，炒山栀，青连翘，灯芯，鲜竹叶，丹皮，淡竹沥，细木通，玉枢丹填空1.叶天士说“温热之病，看舌之后，亦需验齿。齿为肾之余，龈为胃之络，热邪不燥3.温毒类温病气分证治中毒热肺卫代表方药内用普济消毒饮外敷三黄二香4.瘟疫类温病，吴又可《瘟疫论》所论之瘟疫为.湿热疫,余师愚《疫疹一得》所 头痛，微恶风寒，身热自汗，__口渴__,或(2)证候特点：新感温病初期见发热微恶风寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，口微浮数，苔薄白等肺卫表热证；伏邪温病初期即见高热，烦渴，尿赤，舌红苔黄，或(3)病机传变：新感温病由表入里，由轻到重，逐步发展；伏邪温病由里外达，或进一(1)病因病机：邪陷心包指温邪内陷，阻闭包络，出现以神志异常为主的并病理变化；湿(2)临床症候：前者症见身灼热，神昏，肢厥，舌謇，舌绛等，热陷心包，扰乱神明，出(4)治则：前者以清热为主；后者以化痰为主(5)代表方：前者为至宝丹，安宫牛黄丸，清营汤等；后者以温胆汤，涤痰汤(2)临床症候：前者初起以肺卫表热证为主要证候，临床常见发热，微恶风寒，口微渴，(3)诊断要点：④病程中意肺经病变为主，也有阳明胃肠病变之证②发病急骤，热象偏盛，初起即见里热证候(3)治则治法及代表方药：④闭窍，动风，动血者，治以开窍，息风，凉血止血，方用清营汤，羚角钩藤5.如何理解“热病救阴犹易，通阳最难”(2)通阳最难：湿热留连，气机郁阻，既不能过于寒凉清热，致湿邪不去，气机更不能舒气分证：壮热，不恶寒，反恶热，汗多，渴喜血分证：身灼热，躁扰不安，神昏谵妄，吐血2.如何理解“救阴不在血，而在津与汗，通阳不在温，而在利小便”(1)关于“救阴不在血，而在津与汗”,王孟英说“言救阴须用充液之药，以血非易生之阴不在血，而在津与汗”(1)湿热病的致病原因与受邪途径及病变中心：薛氏认为病因是湿热之邪，受邪途(3)湿热病的正局与变局：原文所列六种症状为湿热病正局的见证，又阐述了正局见证的病机且补充了湿热病兼见之变局。若阳明太阴湿热内郁化火，表里上下肌肉与胸中，所以湿温病初期必见四肢倦怠，肌肉烦疼，胸痞等脾胃病变。而伤寒为寒邪束表，表现为太阳表寒证。湿热病与伏气温病的春温的区别是：湿4.如何理解张凤逵所说“暑病首用辛凉，继用甘寒，再