职业病危害与尘肺病的预防课件

职业病危害因素

与尘肺病的预防措施王洪光注册平安工程师联系：电子邮箱：山东省三级平安培训机构兼职教师职业病危害因素与尘肺病的预防

一、我国职业病防治工作的现状

二、职业病危害因素与职业病三、尘肺病对人体的危害四、职业病危害因素的预防与控制五、生产性粉尘的防治措施第一节我国职业病防治工作的现状ⅠⅡⅢⅣ

产生原因统计数字根本特点对策措施学习要点

第一节我国职业病防治工作的现状

一、统计数字(2021年全国职业病报告情况)根据30个省、自治区、直辖市(不包括西藏)和新疆生产建设兵团职业病报告，2021年新发职业病27240例。

第一节我国职业病防治工作的现状

23812例617例1417例1394例第一节我国职业病防治工作的现状行业分布煤炭铁道有色金属

13968例

2575例

2258例上述三大行业新发职业病数共占全国报告职业病病例数的69.02%。

第一节我国职业病防治工作的现状

⒉慢性职业中毒：2021年共报告慢性职业中毒1417例。引起慢性职业中毒人数排在前3位的化学物质分别是：⑴铅及其化合物中毒人数499例(占35.22%)；⑵苯及其化合物中毒人数272例(占19.20%)；⑶砷及其化合物中毒人数157例(占11.08%)；上述三种有毒物质引起的慢性职业中毒人数占全部中毒人数的65.5％。主要分布在轻工、冶金和电子等行业。

第一节我国职业病防治工作的现状

(三)职业性肿瘤2021年共报告职业性肿瘤80例。其中：⒈苯所致白血病49例；⒉焦炉工人肺癌18例；⒊石棉所致肺癌和间皮瘤共10例。

第一节我国职业病防治工作的现状

(四)职业性耳鼻喉口腔等疾病2021年共报告1314例，其中：⒈职业性耳鼻喉口腔疾病347例(其中噪声聋多达333例)；⒉职业性眼病251例；⒊职业性皮肤病226例；⒋物理因素所致职业病225例(其中中暑117例，手臂振动病100例)；

第一节我国职业病防治工作的现状

⒌生物因素所致职业病201例(其中布氏杆菌病159例，森林脑炎42例)，⒍其他职业病64例。

第一节我国职业病防治工作的现状

二、根本特点㈠接触职业病危害人数众多，患者总量巨大有报道称我国产生有毒有害因素的企业超过1600万家，受到职业病威胁的人数超过2亿。由于劳动者基数巨大加之较高的职业病发病率，我国职业病发病人数高居世界首位

第一节我国职业病防治工作的现状

据统计，自上世纪50年代以来至2021年，全国累计报告职业病749970例。其中：⒈尘肺病676541例。⑴现患527431例；⑵已经死亡149110例(死亡率为22.04％)。⒉职业中毒47079例。⑴急性职业中毒24011例；⑵慢性职业中毒23068例。

第一节我国职业病防治工作的现状

近20年来平均每年新发尘肺病人近1万例。2021年新发职业病和尘肺病数量，分别比2021年增长了50.26％和64.28％。有专家预计今后5年乃至15年职业病发病总数还将呈继续上升的趋势。

第一节我国职业病防治工作的现状

㈡群发性职业危害事件多发，在国内外造成严重影响

由于我国接触职业危害的人数日益增加，职业危害的扩散面积不断加大，以及中小企业职业卫生的状况仍然没有得以改善，可以预见，在近中期我国职业危害的形势仍然会十分严峻。

第一节我国职业病防治工作的现状

职业中毒和尘肺病等这些长期未予解决的职业病的发生情况仍然十分严重，尤其是随着经济社会的开展，劳动者维权意识的增强，因职业健康损害事件引发的社会问题日益凸显，给未来的职业卫生工作带来了巨大的压力和挑战。近年来，在一些地方屡屡发生一次性造成几十人甚至上百人患病的群发性职业病的事件，不仅已成为影响社会稳定的公共卫生问题，还造成了恶劣的社会影响。

第一节我国职业病防治工作的现状

例如：★2003年，浙江省宁波市鄞州区蔺草草席加工业爆发160多人的尘肺病案；★2021年3月，在云南省昭通市水富县向家坝镇3个村寨中的400多位曾在安徽石英砂厂打工的农民中有30位患上尘肺病，患病率为7.5％；★2021年5月和12月，前后两批来自湖南耒阳和张家界共300多名工人因在深圳建筑工地从事地基爆破工作而患尘肺病；

第一节我国职业病防治工作的现状

★2021年11月，北京房山区史家营煤矿300多名矿工被确诊为尘肺；★2021年底，甘肃省古浪县146名曾经在酒泉市从事煤矿和金矿采掘工作的农民工患尘肺；★2021年初，广东佛山市皓昕五金首饰近500名工人先后被诊断出患有尘肺病或者肺部出现小阴影等异常。★湖北省咸宁市一家石英砂厂12名工人在一次体检中全部诊断为尘肺病，其中11人为Ⅱ期，1人为Ⅲ期。第一节我国职业病防治工作的现状尽管中国的尘肺病及维权情况早在2000年前后就有媒体报道，但是，即便2021年发生了张海超开胸验肺事件，也仅仅是作为极端个例被反复提及，并没有引起整个社会对尘肺病，尤其是尘肺病农民工群体的关注。尘肺病非常可怕，而更可怕的是，截至目前，我国民众普遍缺乏对尘肺病的了解，全社会还处在对尘肺的冷漠与漠不关心中，如果再这样下去，还会不断涌现更多的尘肺群体，这无疑将是更大的社会悲剧。第一节我国职业病防治工作的现状㈢职业危害分布行业广，中小企业危害重从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业都存在不同程度的职业危害。我国各类企业中，中小企业占90%以上，职业危害也突出地反映在中小企业，尤其是一些个体私营企业工作场所劳动条件恶劣，劳动者缺乏必要的职业病防护，职业病危害严重。尘肺病发病工龄有缩短的趋势;超过半数的病例分布在中、小型企业。

第一节我国职业病防治工作的现状

㈣对劳动者健康损害严重由于职业病具有隐匿性、迟发性的特点，其危害往往会被人们无视。尘肺病等慢性职业病一旦发病往往难以治愈，伤残率极高，严重影响劳动者身体健康甚至危及生命平安。

第一节我国职业病防治工作的现状

第一节我国职业病防治工作的现状

㈥职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远职业病本身具有的“潜伏期长〞、“发病滞后〞等特点和农民工流动性大、自我防护意识薄弱等因素，致使很多农民工职业病患者往往在调整务工单位或返乡之后才发现明显病症，给职业病的工伤认定、补偿和早期治疗带来很大难度，使很多患病农民工身体饱受病痛折磨，整个家庭也为此背上了沉重的经济负担。

第一节我国职业病防治工作的现状

㈦农民工成为主要的受害群体国有煤矿农民工尘肺病发病状况调查说明，接受健康检查的农民工患病率高达4.74%，最短患病工龄只有1.5年，平均6.69年，与正式职工发病最短工龄25年、发病率0.89%的数字相比，农民工职业病具有发病工龄短、患病率高的特点，其职业病以尘肺病为主。E:\平安教肓片\平安生产教育片\培训视频资料\?今日说法?+20210620+他们该怎么办.mp4平安教肓片\平安生产教育片\培训视频资料\?今日说法?+20210620+他们该怎么办.mp4

第一节我国职业病防治工作的现状

三、我国职业病防治问题产生的原因㈠用人单位未履行职业病防治法定义务一些用人单位没有真正树立以人为本的思想，对职业病危害的认识缺乏，对劳动者健康重视不够，防治主体责任不落实，没有采取有效的综合治理措施，违法行为大量存在。

第一节我国职业病防治工作的现状

㈡政府监管存在薄弱环节⒈一些地方政府部门片面追求GDP，无视了对劳动者健康及其权益的保护。⒉一些地方政府没有处理好经济开展与保护劳动者健康的关系，职业病防治未能纳入地方经济社会开展规划，监管机构不健全，基层监管力量薄弱。⒊监管体制不畅，部门之间监管职能分散，缺少协调配合，没有形成监管合力；

第一节我国职业病防治工作的现状

第一节我国职业病防治工作的现状

⒋多种原因导致劳动者维权艰难。

第一节我国职业病防治工作的现状

第一节我国职业病防治工作的现状

近年全国各类事故死亡人数

第一节我国职业病防治工作的现状

我国职业病与尘肺病发病人数对照图

第一节我国职业病防治工作的现状

事故死亡与职业病和尘肺病发病人数对照图

第一节我国职业病防治工作的现状

四、对策措施政府层面：⑴加大?职业病防治法?宣传力度；⑵将职业病预防工作纳入当地经济和社会开展规划；⑶加大执法力度，依法打击企业职业卫生违法行为，严厉查处企业职业病危害事故。

第一节我国职业病防治工作的现状

企业层面：⑴牢固树立以人为本的指导思想，严格按照?职业病防治法?等法律法规的有关规定，建立健全完善的职业卫生管理制度，自觉依法履行职业病防治义务。⑵加强职业病危害因素的检测与职业卫生现状评价工作，为员工提供良好的作业条件，确保作业场所职业病危害因素的含量〔浓度〕符合职业卫生标准的要求。⑶依法为员工参加工伤保险，以保障受伤害员工的合法权益，降低企业风险。

第一节我国职业病防治工作的现状

⑷按规定组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访及应急的职业健康检查，及时掌握劳动者职业健康损害状况，尽早发现和治疗职业病。⑸对疑似职业病和确诊职业病患者要按规定进行诊断和治疗，合理安置他们的工作，保障他们的生活。⑹加强对员工的职业卫生教育与培训，提高职业病预防技能。⑺按规定发放个体劳动防护用品并催促员工正确的佩戴和使用。第二节职业病危害因素与职业病概念职业病危害因素是指职业活动中存在的不良因素。第二节职业病危害因素与职业病生产过程中存在的有害因素劳动过程中的有害因素生产环境中的有害因素一、职业病危害因素的种类

1

2

3第二节职业病危害因素与职业病⒈生产过程中的有害因素生产过程是工业企业在生产过程中，工人借助于劳动资料对劳动对象进行加工，制成劳动产品的过程生产过程中的有害因素，包括：与生产过程有关的原材料、工业毒物、粉尘、噪声、震动、高温、辐射及生物性有害因素。⑴化学因素⑵物理因素⑶生物因素第二节职业病危害因素与职业病⑴化学因素。生产过程中使用和接触到的原料、中间产品、成品以及在生产过程中产生的废气、废水和废渣等，主要包括工业毒物、粉尘等。⑵物理因素。主要包括高温、低温、潮湿、高气压、低气压等异常的气象条件，噪声、振动、辐射等。⑶生物因素。生产过程中使用的原料、辅料以及在作业环境中可能存在某些致病微生物和寄生虫，如炭疽杆菌、霉菌、布氏杆菌等。第二节职业病危害因素与职业病⒉劳动过程中的有害因素劳动过程是指从业人员在物质资料生产中从事的有价值的活动过程，它涉及劳动力、劳动对象、生产工具三个要素，主要与生产工艺的劳动组织情况、生产设备、工具、生产制度、作业人员体位和方式有关。⑴劳动时间过长⑵精神过度紧张⑶安排的作业与从业人员的生理状况不适应⑸长时间处于某种不良的体位⑷个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等。

第二节职业病危害因素与职业病⒊生产环境中的有害因素生产环境主要指作业环境，包括生产场地的厂房建筑结构、空气流动情况、通风条件以及采光、照明等，这些环境因素都会对作业人员产生影响。第二节职业病危害因素与职业病生产环境中的有害因素⑴生产场所设计或设备安装不符合卫生要求⑵车间布局不合理⑶通风条件不符合要求，或无通风换气设备⑷车间照明采光不符合卫生要求⑸车间内无防尘、防毒、防暑降温措施⑹平安防护措施或个人防护用品配备缺乏第二节职业病危害因素与职业病二、职业病危害因素对人体的危害职业病有害因素可能对人体造成有害影响。有害影响的产生及其大小，根据其强度(剂量)、人体与其接触时机及程度、从业人员个体因素、环境因素以及几种有害因素相互作用等条件的不同而有所不同。当有害作用不大时，人体的反响仍处于生理变化范围以内。假设职业性有害因素对人体的作用超过一定的限度，并持续较长时间，那么可能产生由轻到重的不同后果。第二节职业病危害因素与职业病⒈抗病能力下降有害因素极可能引起人体内发生暂时性的机能改变或者出现人体抵抗力下降，较一般人群更容易患某些疾病，表现为患病率增高和病情加重。⒉引发职业病有害因素的作用如果到达一定程度，持续一定时间，在防护不好的情况下，将造成特定功能和器质性病理改变，引发职业病。第二节职业病危害因素与职业病三、职业性病损和职业病

⒈健康。不仅仅是指人的身体没有疾病或不虚弱，而是指整个身体、精神和社会生活的完好状态。⒉职业。参与社会分工，用专业的技能和知识创造物质或精神财富，获取合理报酬，丰富社会物质或精神生活的一项工作(职业是人们在社会中所从事的作为谋生手段的工作)。⒊职业性病损。劳动者职业活动过程中接触到职业危害因素而造成的健康损害，统称职业性病损。包括工伤、职业病和工作有关疾病。第二节职业病危害因素与职业病⒋职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病统称职业病。医学上所称的职业病泛指职业性有害因素所引起的疾病。由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为法定职业病。第二节职业病危害因素与职业病界定法定职业病的根本条件⑴在职业活动中产生⑵接触职业危害因素⑶列入国家职业病范围⑷与劳动用工行为相联系第二节职业病危害因素与职业病根据我国相关法律规定，确诊的法定职业病必须向主管部门报告,凡属于法定职业病的患者,在治疗和休息期间及在确定为伤残或治疗无效的死亡时，均应按照劳动保险条例有关规定给予劳保待遇。⒌职业病的分类。所谓法定职业病，是指由国家确认并经法定程序公布的,由卫生部、原劳动和社会保障部公布的?职业病目录?，规定了10大类、115种法定的职业病。第二节职业病危害因素与职业病⒈尘肺〔13种〕包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺。⒉职业性放射性疾病〔11种〕包括外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病等。⒊职业中毒〔56种〕包括铅、汞、锰、镉、钡、钒、磷、砷及其化合物中毒。第二节职业病危害因素与职业病⒋物理因素所致职业病〔5种〕包括中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病。⒌生物因素所致职业病〔3种〕包括炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病。⒍职业性皮肤病〔8种〕包括接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎等。⒎职业性眼病〔3种〕包括化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障。第二节职业病危害因素与职业病第二节职业病危害因素与职业病TextTextTextTextText4.发现越晚,疗效越差5.完全可以预防1.病因明确2.病因可检3.群创造显四、职业病的五大特点第三节尘肺病对人体的危害尘肺病是指，由于劳动者在职业活动中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。(1)呼吸系统感染；(2)自发性气胸；(3)肺结核；(4)肺癌；(5)慢性肺源性心脏病；(6)呼吸衰竭。并发症第三节尘肺病对人体的危害尘肺病发病分为三期，其临床病状表现为尘肺病Ⅰ期尘肺病Ⅱ期尘肺病Ⅲ期在重体力劳动时感到呼吸困难、胸痛、轻度咳嗽;在中体力劳动或一般工作中感到呼吸困难、胸痛，干咳或咳嗽带痰;即使休息或静止不动也感到呼吸困难，胸痛，咳嗽带痰。第三节尘肺病对人体的危害矽肺病游离二氧化硅粉尘，俗称矽尘，以石英粉尘为代表。在生产过程中因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘到达一定量后而引起的以肺纤维化为主的疾病称矽肺。第三节尘肺病对人体的危害第三节尘肺病对人体的危害⑵影响矽肺发病的主要因素。矽肺发病与粉尘中游离二氧化硅含量、二氧化硅类型、粉尘浓度、分散度、接尘时间(接尘工龄)、防护措施和接触者个体因素有关。①粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病情越重。第三节尘肺病对人体的危害②矽肺的发生开展及病变程度还与肺内粉尘蓄积量有关。肺内粉尘蓄积量主要取决于粉尘浓度、分散度、接尘时间和防护措施。空气中粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措施越差，吸入和蓄积在肺内的粉尘量就越大，越容易发生矽肺，病情越严重。第三节尘肺病对人体的危害③矽肺发病比较缓慢，接触较低浓度二氧化硅粉尘多在15～20年后发病。确诊发病后，即使脱离粉尘作业，病变仍可继续开展。少数病例，由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经l～2年即可发病。④与工人健康素质有关，如患有肺结核、慢性呼吸系统疾病的患者更容易患矽肺。..\新建文件夹(2)\案例一、二.ppt案例二：矽肺之痛据悉，当地政府从2021年开始，已经将矽肺病患者纳入低保范围，每年给予2000元生活救助；卫生部门将其作为慢性病救助对象，给予最高3000元门诊救助。2004年，司法部门试图为这些发病的农民工维权，但发现这是一条可能永远也走不完的路。首先，诉讼时效面临过期，问题出现已近30年；二是证据难以搜集，主要与农民工流动性强、未签劳动合同有关；三是跨地区，务工地在海南；四是寻人难，很多矿主已经转行。案例二：矽肺之痛粉尘问题、乃至更大范围的职业病防治问题并没有得到有效的控制，究其原因，归根结底还是经济利益在驱使。因此，在一个很长的时间内，矽肺病还是一个沉重的话题。第四节职业病危害因素的预防与控制职业病危害因素预防控制工作的目的：预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及相关权益，促进经济开展;利用职业卫生与职业医学和相关学科的根底理论，对工作场所进行职业卫生调查，判断职业病危害对职业人群健康的影响，评价工作环境是否符合相关法规、标准的要求。第四节职业病危害因素的预防与控制职业卫生"一级预防"一级预防又称病因预防单位的设立符合法定条件合理利用防护设施及个人防护用品减少工人接触的时机和程度提交职业病危害预评价报告职业病危害防护设施三同时改进生产工艺和生产设备职业病危害因素严重的作业岗位，实行轮岗制度职业卫生"二级预防"二级预防又称发病预防定期检测作业场所职业病危害因素状况尽早发现因职业病危害因素而引起的疾病期对作业环境中职业病危害因素的检测和评价切实加强防尘、防毒，防其他职业病危害因素的工作使工作场所职业病危害因素的浓度(强度)符合国家职业卫生标准对从事接触职业病危害的作业的劳动者，按规定组织职业健康检查发现有健康损害的，调离原岗位，妥善安置职业卫生"三级预防"三级预防，是在病人患职业病以后，合理进行康复处理⒈对疑似职业病病人进行诊断；⒉安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查；⒊对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位并妥善安置等。第四节职业病危害因素的预防与控制第一级预防是理想的方法，针对整体的或选择的人群，对人群健康和福利状态均能起根本的作用，一般所需投入比第二级预防和第三级预防要少，且效果更好。第五节生产性粉尘的防治措施一、粉尘及其危害生产性粉尘是指在生产中形成的、并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起多种职业性肺部疾患。尘肺是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。第五节生产性粉尘的防治措施粉尘的分类方法很多，按粉尘的性质可概括为三大类:①无机粉尘。矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等;金属性粉尘，如铅、锰、铁、锡、锌等及其化合物;人工无机粉尘，如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。第五节生产性粉尘的防治措施②有机粉尘。动物性粉尘，如皮毛、丝、骨质等;植物性粉尘，如棉、麻、谷物、茶等粉尘;人工有机粉尘，如有机染料、农药、合成树脂、橡胶、纤维等粉尘。③混合性粉尘。在生产环境中，以单纯一种粉尘存在的较少见，大局部情况下为两种或多种粉尘混合存在，一般称之为混合性粉尘。第五节生产性粉尘的防治措施作业场所空气中粉尘的化学成分和浓度是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。根据化学成分的不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。同一种粉尘，作业环境空气中浓度越高，暴露时间越长，对人体危害越严重。第五节生产性粉尘的防治措施

第五节生产性粉尘的防治措施

二、粉尘综合治理的“八字〞方针⒈“风〞:通风排尘。将产尘点的含尘气体直接抽走，确保作业场所空气中的粉尘浓度符合国家卫生标准。⒉“水〞:湿式作业可以有效地防止粉尘飞扬。⒊“密〞:密闭尘源。使用密闭的生产设备或者将敞口设备改成密闭设备。这是防止和减少粉尘外逸，治理作业场所空气污染的重要措施。⒋“护〞:在产尘作业地点，必须正确使用个人防护用品。

第五节生产性粉尘的防治措施

劳动防护用品为使职工在职业活动过程中免遭或减轻事故和职业危害因素的伤害而提供的个人穿戴用品称为劳动防护用品。劳动防护用品又称"个体防护用品"，是用人单位为员工个人配备的保护用品，使用后可以对个人起到保护作用，到达防止或减轻职业危害或意外事故伤害的目的，保护员工生命和健康。在某些特定作业条件下，使用个人防护用品甚至是最主要的防护措施。

第五节生产性粉尘的防治措施

特种劳动防护用品劳动防护用品分为一般劳动防护用品和特种劳动防护用品两种。特种劳动防护用品的分类和防护性能如下:⑴头部护具类:平安帽(用于保护头部、防撞击、挤压伤害的护具)。主要有塑料、橡胶、玻璃、胶纸、防寒和竹、藤等材料制作的平安帽。

第五节生产性粉尘的防治措