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文档简介

二级心理咨询师面试面试是考查大家作为心理咨询师的基本能力,不是做选择题,评委是根据整体情况打分,请大家一定要有信心!一、 个人素养10分需要注意的方面:一定要穿正式点的衣服、鞋子;自信,有礼貌;声音洪亮;回答问题简洁,不罗嗦,只回答要点;遇到不会的要马上回应评委,可以换题或回答相关内容。二、 诊断技能25分评委可能提出的问题:诊断结论?诊断依据?鉴别诊断?案例中心理冲突是什么?什么是泛化?提出诊断结论最关键看两个方面:常形冲突还是变形冲突,有没有泛化。常形冲突无泛化,一般心理问题;常形冲突有泛化,严重心理问题;变形冲突有泛化,神经症性心理问题。诊断依据回答逻辑要点:排除器质病变(看案例中身体检查情况);没有幻觉妄想,排除精神障碍;病与非病三原则:主客观统一、内在协调一致、个性相对稳定;自知力完整,能够主动求助;因、时、度、化(病因、病程、社会功能受损程度、泛化);鉴别诊断(一般问题与严重问题关键鉴别点在于有无泛化;与神经症性问题鉴别点在于心理冲突是常形还是变形)心理冲突性质是常形:(1)现实性的;(2)道德性的。心理冲突性质是变形,(1)与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事;(2)不带明显的道德色彩。举例:一般心理问题的诊断要点或依据:1根据身体检查,排除器质性病变;2根据病与非病的三原则,排除精神病;3心理问题是由现实刺激引起;4属于常形冲突;5反应不太强烈;6病程时间短,一个多月;7社会功能受到轻度损害;8情绪反应没有泛化。一般心理问题与严重心理问题的鉴别:一般心理问题严重心理问题刺激的性质现实因素(一般事件)现实因素(相对强烈)持续的时间两个月以内两个月以上、半年以下反应的强度不良情绪、可以控制痛苦情绪、难以控制是否泛化未泛化巳泛化神经症的判定:1分2分3分三项得分相加后计算总分:3分,不是神经症;4-5分,可疑神经症;6分及以上,神经症。病程短程(小于3个月)中程(3个月到1年)长程(1年以上)精神痛苦的程度轻度(可自己摆脱)中度(须别人帮助才能摆脱)重度(几乎完全无法摆脱)社会功能工作学习交往轻微妨碍工作学习交往效率明显下降,部分工作和避免某些社交不能工作学习,社会交往完全回避泛化是行为主义心理学的概念。求助者典型的心理和行为反应,如不再仅被最初刺激事件引起,同最初刺激事件相类似、相关联的事件,甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件,也能引起这些心理和行为反应(症状表现),这种现象就叫泛化。三、咨询技能40分1、 案例的咨询目标?远期目标(达到促进求助者心理健康和发展、人格完善的目标),近期目标:解决当前情绪困扰,改变思维或行为模式等。2、制定咨询目标时的注意事项:1咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定;2当意见不一致时,以求助者的意见为主;3符合咨询目标基本要素:具体、可行、积极、双方接受、心理学性质、可评估、多层次统一;4咨询师应对咨询目标进行整合;5最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;6咨询目标可以进行修改,但需双方重新商定3、制定咨询方案:1心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定;2心理咨询方案的主要内容是:(1)咨询目标;(2)双方各自的特定责任、权利与义务;(3)咨询次数与时间安排;(4)咨询的具体方法、过程和原理;(5)咨询的效果及评价手段;(6)咨询的费用;(7)其他问题及有关说明3心理咨询方案经双方商议可以有所调整4、 正确的五种咨询态度是什么?尊重、热情、真诚、共情、积极关注。5、使用共情时应注意什么?(1)咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。(2)咨询师必要时要验证自己是否做到共情。(3)表达共情要因人而异。(4)表达共情要善于使用躯体语言。(5)表达共情要善于把握角色。(6)表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。6、 阻抗的表现形式:①讲话程度上的阻抗;②讲话内容上的阻抗;③讲话方式上的阻抗;④咨询关系上的阻抗。阻抗的可能表现:移情、反移情;沉默、寡言、赘言;使用专业术语、宣泄情绪、回避核心问题;健忘、顺从、控制话题;迟到、早退、不到、诱惑、送礼7、 产生阻抗的原因。(1)阻力来自成长中的痛苦。(2)阻力来自功能性的行为失调。(3)阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。8、如何应对阻抗?(1)解除戒备心理。(2)正确地进行诊断和分析。(3)以诚恳帮助对方的态度对待阻力。9、 咨询方法:重点看合理情绪疗法、系统脱敏、认知行为疗法;基本原理,工作程序,注意事项合理情绪疗法(最重要,必须会):原理:艾利斯的ABC理论,A是诱发事件,B是对事件的看法评价C是情绪结果,艾利斯认为不是A引起C,而是B引起C。操作程序步骤:1诊断阶段:找ABC,定目标,讲理论。2领悟阶段:完成三种领悟:B引起C;要对C负责;改变B才能改变C。3修通阶段:是最重要阶段,与不合理信念辩论人际关系的黄金规则、苏格拉底辩论技术(产婆术)、合理情绪想象技术、家庭作业(RET自助表、合理自我分析报告)、其他。4再教育阶段:巩固效果。非理性观念的三个主要特征是:绝对化的要求过分概括化糟糕至极ABCDE:诱发事件:A不合理信念:B情绪困扰和不适行为:C 个体的不合理信念进行辩论:D咨询效果:E系统脱敏:原理:沃尔普的交互抑制;让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。工作程序:1进行放松技巧训练;2构建焦虑等级;3逐级脱敏。如何构建焦虑等级?要求求助者把引起焦虑的事件(或情境)由弱到强排个顺序。把焦虑事件定个分数,最小焦虑为0分,最大焦虑为100分,以此,建立一个焦虑等级表,100代表高度焦虑,0代表无焦虑。各等级间的级差要均匀,循序渐进的焦虑层次。系统脱敏法的注意事项是什么?①如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种,可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。②系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体不同和情境不同而变化。③在系统脱敏过程中,应将焦虑等级划分得细一些,使每个等级之间跨度不要太大。④有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平,可考虑改用其他方法。认知行为疗法:是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。有代表性的是阿尔波特•埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT)、阿伦・T•贝克和雷米的认知疗法(CT)以及唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为疗法(CBT)。贝克雷米认知疗法程序:①建立咨询关系②确定咨询目标③确定问题:提问和自我审查的技术检验表层错误观念:建议、演示和模仿⑤纠正核心错误观念:语义分析技术⑥进一步改变认知:行为矫正技术 ⑦巩固新观念:认知复习按照贝克的理论,求助者的歪曲认知包括什么?①主观推断②选择性概况③过度概括④夸大和缩小个性化⑥贴标签和错贴标签⑦极端思维梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的程序:①通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情景;②要求求助者评价他们的焦虑水平;③教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知;④帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法;⑤让求助者注意重新评价后的焦虑水平;⑥让求助者在治疗中承担主动角色。10、 咨询技术参与性技术:从求助者角度操作:倾听、开放式与封闭式询问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述、非言语行为的理解与把握;从咨询师角度:操作影响技术:面质、解释、指导、情感表达、内容表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用11、 咨询效果的评估?(即咨询效果评估的维度或指标)①求助者对咨询效果的自我评估(自评);②求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定(他评);③求助者社会功能恢复的情况;④求助者某些症状的改善程度;⑤求助者咨询前后心理测量结果的比较;⑥咨询师的观察与评定。四、测量技能25分量表名称、结构维度、分数换算、结果解释涉及量表1、 症状自评量表SCL——90:90项症状清单,共90项,10个因子都是5级评分,是自评量表,是筛查量表,不是诊断量表。阳性筛选标准:1-5评分,总分大于160,阳性项目数大于43,任一因子大于等于2,筛查为阳性。0-4,总分大于70,阳性项目数大于43,任一因子大于等于1,筛查为阳性。减分率的计算公式为(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分),减分率N25%为有效,减分率N50%为显效。躯体化因子是头痛、背痛等,其他因子考查的是饮食睡眠。2、 诊断量表SAS、SDS:焦虑/抑郁自评量表,20题,4级评分,粗分乘以1.25以后取整数部分,就得到标准分,SDS标准分的分界值为53分,其中53〜62分为轻度抑郁,63〜72分为中度抑郁,73分及以上为重度抑郁。SAS标准分的分界值为50分,其中50〜59分为轻度焦虑,60〜69分为中度焦虑,70分及以上为重度焦虑。3、 EPQ:艾森克人格问卷,分成人和儿童两套问卷,均为88个项目。成人问卷用于16岁以上成人,儿童问卷用于7至15岁。两套问卷各包括精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)和说谎(L)四个维度量表。各量表的T分在43.3-56.7分之间为中间型,各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之间为倾向性,而T分在38.5以下或61.5分以上为典型型。对应气质类型:内向稳定粘液质;内向不稳定抑郁质;外向稳

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