医院2023年N4护士三基考核试卷附答案

医院2023年N4护士三基考核试卷附答案一、单选题（每题1分，共60分）1、风湿热病人常见的热型为（）[单选题]A.弛张热(正确答案)B.稽留热C.间歇热D.不规则热2、冷疗的目的下列哪项是错误的（）[单选题]A.减轻局部出血B.减轻组织的肿胀和疼痛C.减轻深部充血(正确答案)D.降低体温3、胃肠胀气导致腹痛的患者应给予指导的卧位是（）[单选题]A、半坐卧位B、俯卧位(正确答案)C、头低足高位D、膝胸卧位4、李先生，67岁.因双下肢及腰椎骨折卧床已1月于转入，体质虚弱，查看皮肤情况:骶尾部全层皮肤缺失，伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，护士观察判断该病人的压疮属于哪一期（）[单选题]A.I期（淤血红润期）B.II期（炎性浸润期）C.III期（浅度溃疡期）D.IV期（坏死溃疡期）(正确答案)5、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是（）[单选题]A、个案护理(正确答案)B、功能制护理C、小组护理D、责任制护理E、整体护理6、“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述（）[单选题]A、PES公式B、PE公式(正确答案)C、ES公式D、PS公式E、P公式7、奇脉常见于（）[单选题]A.主动脉瓣关闭不全B.房室传导阻滞C.右心衰竭D.心包积液(正确答案)E.冠心病8、冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是（）[单选题]A.劳累时B.情绪激动时C.饱餐时D.受寒时E.劳累之后(正确答案)9、烫伤损伤到真皮，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱为几度烧伤（）[单选题]A、0度B、1度C、2度(正确答案)D、3度E、4度10、直肠癌病人典型粪便呈（）[单选题]A.果酱样B.柏油样C.细条状(正确答案)D.白陶土样E.米泔水样11、疼痛的评估内容哪项除外（）[单选题]A、疼痛的部位、时间B、疼痛的性质、程度、表达方式C、面部表情测量图(正确答案)D、影响疼痛的因素E、疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。12、引起呼吸系统疾病最常见的病因是（）[单选题]A.肿瘤B.感染(正确答案)C.吸烟D.变态反应E.理化因素13、下列有关灭菌的概念,正确的是:（）[单选题]A.用物理的方法清除物体表面的污物,减少微生物的过程B.杀灭或清除传播媒介上的一切微生物包括芽胞的处理(正确答案)C.杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理D.传染源离开疫源地后进行的彻底消毒14、协助医师抢救产后出血时，有效止血的护理措施不包括（）[单选题]A.腹壁按摩子宫B.注射缩宫素C.遵医嘱给予抗生素(正确答案)D.产道损伤时协助缝合止血E.徒手剥离胎盘时扶持子宫底15、男性，25岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救运送方法正确的是（）[单选题]A.立刻将其扶起B.用软担架搬运C.专人托扶头部(正确答案)D.一人背负搬运E.二人抱持搬运16、王女士因行剖宫产需进行术前准备。护士准备给其插入导尿管，但患者不同意，此时护士应（）[单选题]A.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡(正确答案)B.请示护士长改用其他办法C.让患者自行排尿，解除膀胱压力D.请家属协助劝说E.报告医生择期手术17、男，78岁，因肺炎住院，据医嘱给予抗生素静脉输入，每分钟输入40滴，该患者每小时输入的液体量为（）[单选题]A.130mlB.140mlC.150mlD.160ml(正确答案)E.170ml18、王女士，63岁，诊断为心房纤维颤动。护士为其测血压。动脉搏动微弱而不易辨清，需重复测量。下述做法错误的是（）[单选题]A.测量值先读收缩压，后读舒张压B.使汞柱降到“0”点C.连续加压直到听清为止(正确答案)D.稍等片刻后重测E.将袖带内气体驱尽19、新生儿呼吸窘迫综合征的主要体征是:（）[单选题]A、抽搐B、肝脾肿大C、持续低体温D、不吃不哭反应低下E、出生后进行性呼吸困难、发绀(正确答案)20、女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（）[单选题]A.判断病人对脂肪消化和吸收的能力B.判断病人肠道功能恢复情况C.判断病人胆总管通畅情况(正确答案)D.判断病人术后饮食恢复是否合适E.及时发现病人有无胃肠道出血21、采集标本时，错误的是（）[单选题]A患者腹泻时的水样便应盛于容器中送检B女患者月经期不宜留取尿标本C做早孕试验应留晨尿D采集标本时，应用便匙取部分粪便置于培养瓶内(正确答案)E会阴分泌物过多时，应先清洁或冲洗再留取尿标本22、一左侧大叶性肺炎的患者，为缓解其胸痛应选择（）[单选题]A、半坐卧位B、左侧卧位(正确答案)C、右侧卧位D、屈膝仰卧位E、去枕仰卧位23、以下属于医疗事故的是（）[单选题]A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果B.无过错输血感染造成不良后果C.药物不良反应造成不良后果(正确答案)D.因患方原因延误诊疗导致不良后果E.病人行动不慎造成不良后果24、患者，女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是（）[单选题]A.注意观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊(正确答案)B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，8~12次/分D.协助患者取去枕仰卧，固定活动义齿E.每次挤压不少于400ml气体25、潮式呼吸的表现特点是（）[单选题]A.有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替B.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后，又重复以上周期性呼吸，周而复始(正确答案)C.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，反复交替D.有规律地呼吸几次后，呼吸由浅慢到深快，突然停止呼吸，反复交替，周而复始26、患者男性，67岁，大学教授，因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为（）[单选题]A.指导型B.被动型C.共同参与型(正确答案)D.指导合作型E.主动被动型27、患者男性，40岁，中暑高热。入院后查T40.8℃，P122次/分，R24次/分，护士为其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的浓度和温度分别为（）[单选题]A.10%~20%，28~30℃B.21%~34%，30~31℃C.25%~35%，32~34℃(正确答案)D.40%~50%，32~34℃E.40%~50%，35~37℃28、使用电动吸引器吸痰时，正确的是（）[单选题]A.成人吸痰调节负压为30~40kPaB.将患者头转向护士，固定好活动的义齿C.先吸净气管内分泌物，再吸净口咽部分泌物D.吸痰时左右旋转吸痰管，向上抽吸(正确答案)E.每次吸痰时间不超过25秒29、男，50岁，不慎从三楼跌下，疑脊柱骨折，在现场处理中哪项是错误的（）[单选题]A.立即背起病人迅速转运(正确答案)B.防止继续损伤C.病人放在硬板床上抬运D.保持脊柱中立位E.判断有无并发其他损伤30、休克患者的病情观察中，下列哪项指标最简单有效的反应了组织的灌流量（）[单选题]A.肢体温度B.口唇颜色C.神志D.血压E.尿量(正确答案)31、女性，46岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人活动时不慎将管子脱出，处理应是（）[单选题]A.做好手术准备B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压D.输液，应用抗生素E.观察病情，暂不作处理(正确答案)32、患者，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是（）[单选题]A.立即送回腹腔B.用清洁碗覆盖后再包扎C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎E.用清洁敷料覆盖(正确答案)33、男，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即（）[单选题]A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气(正确答案)34、造成输血前红细胞破坏引起溶血反应的原因不包括:（）[单选题]A.血液储存时间过久B.血液被剧烈震荡C.血液中加入高渗或低渗性溶液D.输入异型血(正确答案)35、下列哪一项疾病出现呼气性呼吸困难（）[单选题]A.喉癌B.支气管哮喘(正确答案)C.喉头水肿D.支气管炎症E.气管异物36、护士甲在呼吸内科工作，早上巡视病房时，发现其中一个病室的相对湿度为30%，请推断此病室患者可能出现的表现为（）[单选题]A.呼吸道黏膜干燥，咽喉痛、口渴(正确答案)B.血压增高、头晕、面色苍白C.多汗、发热、面色潮红D.食欲不振、疲倦、头晕E.憋气、闷热、难受37、护理评估时，收集资料的内容不包括:（）[单选题]A.病人的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识和反应C.家庭成员婚恋史(正确答案)D.病人的生活方式38、早产儿的外观特点有（）[单选题]A.肤色红润，毳毛少B.头发分条清楚C.乳晕明显D.足底纹少(正确答案)E.耳舟直挺39、体温持续高于正常，24小时波动在1℃以上的热型是（）[单选题]A、稽留热(正确答案)B、弛张热C、间歇热D、不规则热40、成人呼吸窘迫综合征的给氧浓度应（）[单选题]A、<30%B、<40%C、40%~60%D、60%以上(正确答案)41、值班护士在观察患者尿量时发现尿液呈浓茶色、酱油样色，应考虑发生哪种病理性尿色（）[单选题]A、血尿B、血红蛋白尿(正确答案)C、胆红素尿D、乳糜尿E、脓尿42、给药时应该遵循的原则哪项除外（）[单选题]A、严格执行“三查八对”制度。B、合理掌握给药时间、方法C、对患者有疑问的口服药，了解清楚后再给药D、给药前解释并给予用药指导E、口服药使用前不必了解过敏史(正确答案)43、某病人推之不醒、呼之不应。体查:瞳孔散大，角膜反射消失。可能为（）[单选题]A、嗜睡B、昏睡C、熟睡D、浅昏迷E、深昏迷(正确答案)44、预防成人哮喘急性发作最主要的是（）[单选题]A.流质饮食B.避免剧烈运动C.预防感染(正确答案)D.充分休息E.吸烟者戒烟45、对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是（）[单选题]A.挂号B.预检分诊(正确答案)C.测量生命体征D.安排候诊E.健康教育46、在下列分级护理中只属于特级护理内容的是（）[单选题]A.严密观察病情及生命体征(正确答案)B.每1~2小时巡视病人1次C.给予卫生保健指导D.按护理常规进行护理E.每l5~30分钟巡视患者1次47、轮椅运送患者时操作错误的是（）[单选题]A.下坡时要减慢速度B.注意观察患者面色C.上坡时患者身体前倾(正确答案)D.下坡时身体尽量向后靠E.上下轮椅时均须用车闸固定48、皮内注射时选用的消毒剂通常是（）[单选题]A.乙醇(正确答案)B.碘酊C.碘附D.安尔碘E.过氧化氢49、床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是（）[单选题]A.先脱近侧，后脱远侧(正确答案)B.先脱远侧，后脱近侧C.先脱患肢，再脱健肢D.先穿健肢，再穿患肢E.先穿近侧，再穿远侧50、关于紧急救护，以下说法错误的是（）[单选题]A.遇有患者病情危急时，护士应立即通知医师B.医师不能马上赶到时，护士应当先行实施必要的紧急救护C.护士实施必要的抢救措施，要避免对患者造成伤害D.护士有权独立抢救危重患者(正确答案)E.必须依照诊疗技术规范救治患者51、患者，男性，22岁。踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是（）[单选题]A.使用床刷和干燥的扫床巾B.先放松牵引，再整理床单位C.协助患者翻身侧卧，面向护士D.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫E.取出枕头，扫净拍松后放回患者头下(正确答案)52、患者，女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是（）[单选题]A.衣领(正确答案)B.袖口C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上53、某患者，心电监测时，心电监护仪突然显示完全不规则波浪形曲线，无QRS波与T波，以下判断错误的是（）[单选题]A.病人发生室颤B.立即静脉推注利多卡因C.施行非同步电复律D.立即进行心肺复苏E.病人发生猝死，无抢救意义(正确答案)54、患者，男性，52岁，因心慌、心前区不适前来就诊。护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，此时的处理正确的是（）[单选题]A.协助医生做检查B.做疫情报告C.到隔离门诊就诊D.按挂号顺序就诊E.立即送抢救室抢救(正确答案)55、关于肌肉注射描述哪项错误（）[单选题]A、从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位B、切勿将针梗全部刺入，以防针梗断裂C、2岁以下婴幼儿宜选用臀中肌、臀小肌注射D、臀裂顶点向左侧划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，其外上象限（避开内角）为注射区。E、臀裂顶点向右侧划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，其外下象限（避开内角）为注射区。(正确答案)56、关于锐器伤的预防，错误的是（）[单选题]A.应立即采取相应的保护措施、清创，对创面进行严格消毒处理B.对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访C.被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白(正确答案)D.被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志物检查E.被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗57、进行下述哪项检查时，不必通知病人空腹采集血标本（）[单选题]A、抽血检查甘油三脂B、抽血做交叉配血试验(正确答案)C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查功能58、病人的义齿取下后应浸泡在哪种溶液中（）[单选题]A、75%酒精B、温开水C、冷开水(正确答案)D、0.5%过氧乙酸E、0.1%苯扎溴铵溶液59、需要同时服用下列药物时，应最后服用的是（）[单选题]A、维生素CB、维生素B1C、止咳糖浆(正确答案)D、头孢拉定E、复方阿司匹林60、某病人今晨晨练时小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应（）[单选题]A、局部按摩B、红外线照射C、冷湿敷(正确答案)D、热湿敷E、热水袋热敷二、多项选择题（每题1分，共40分）61、为昏迷患者做口腔护理哪项是错误的（）A.患者取侧卧位B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.多蘸漱口水(正确答案)D.擦洗后漱口(正确答案)E.取下活动义齿62、下列对瞳孔大小的描述正确的是（）A瞳孔直径<2mmB瞳孔直径>5mmC两侧瞳孔等圆不等大D两侧瞳孔等圆等大0+(正确答案)E小于1mm为针尖样瞳孔(正确答案)63、体温过低的患者不宜采用的注射方法是（）A.静脉输液B.肌内注射(正确答案)C.皮下注射(正确答案)D.低温诱导治疗E.补液加温64、留取隐血试验标本时的注意事项包括（）A、3天前停服维生素C、阿司匹林及含铁剂(正确答案)B、禁食动物肉类、肝类、血类、叶绿素类食物(正确答案)C、多部位采集标本(正确答案)D、不宜采集直肠指检标本和便池中标本(正确答案)65、留置引流管的护理原则有哪些（）A、作好心理护理，告知置管目的及注意事项(正确答案)B、妥善固定导管(正确答案)C、保持有效引流(正确答案)D、加强无菌管理(正确答案)E、监测记录生命体征，及时发现及积极预防处理与引流管相关的并发症(正确答案)66、口服给药时，注意事项交代错误的是（）A、助消化药的药物宜在饭前服(正确答案)B、40~60°C茶水服药(正确答案)C、磺胺类药物服药后要多饮水D、缓释片、肠溶片、胶囊吞服时可嚼碎(正确答案)E、服用铁剂后要及时漱口67、吸痰危象的处理（）A.如果患者处于濒死状态，立即放松气囊(正确答案)B.并呼叫医生，由医生决定是否立即拔除人工气道(正确答案)C.用手控呼吸球囊经口加压给氧(正确答案)D.准备抢救车并准备随时再次建立人工气道(正确答案)E.吸痰危象需紧急处理(正确答案)68、为严重阻塞性肺疾病患者做雾化吸入时，以下正确的是:（）A不宜用超声雾化吸入(正确答案)B不宜用氧气雾化吸入(正确答案)C吸入时间应控制在5-10min内D指导患者用鼻呼气，口含吸嘴吸气，进行深呼吸(正确答案)69、医院中常见的物理性损伤包括哪些（）A、放射性皮炎(正确答案)B、跌倒、撞伤(正确答案)C、烫伤、烧伤(正确答案)D、压疮(正确答案)E、化学药物剂量过大或浓度过高引起的损伤。70、病室适宜的温、湿度正确的是（）A、温度一般以18~22℃为宜(正确答案)B、病室湿度40％~50％C、新生儿室室温应略高，以22~24℃(正确答案)D、病室湿度50％~60％(正确答案)E、检查室室温18~22℃71、颈椎或颅骨牵引者翻身时要注意（）A、不可放松牵引(正确答案)B、使头、颈、躯干保持在一水平位翻动(正确答案)C、翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确(正确答案)D、翻身后仔细检查，保持导管通畅(正确答案)72、王女土，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊两肺湿哕音，心率快且节律不齐.对该病人的护理措施正确的是（）A.立即停止输液并通知医生紧急处理(正确答案)B.高流量氧气吸人(正确答案)C.氧气湿化瓶内加入50％乙醇湿化氧气(正确答案)D.遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物(正确答案)E.病情允许可使病人端坐，双下肢下垂，必要时四肢轮扎(正确答案)73、应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是（）A、曾使用青霉素，但已停药12小时以上B、曾使用青霉素，但已停药24小时以上C、曾使用青霉素，但已停药3日(正确答案)D、使用过程中改用不同生产批号的制剂(正确答案)E、使用过程中出现皮肤瘙痒等症状74、无菌包外标签应注明（）A、物品名称(正确答案)(正确答案)B、灭菌日期(正确答案)(正确答案)C、打包者姓名(正确答案)(正确答案)D、灭菌效果E、失效时间75、药物过敏试验阳性病人，应将结果醒目的注明在（）A、医嘱单(正确答案)B、注射单(正确答案)C、床头卡(正确答案)D、体温单(正确答案)E、门诊卡(正确答案)76、记录病人出入量时，其出量包括（）A.呕吐物(正确答案)B.出血量(正确答案)C.大小便(正确答案)D.引流液(正确答案)E.渗出液(正确答案)77、代谢性酸中毒的临床表现包括（）A、头痛、嗜睡、意识障碍(正确答案)B、深大呼吸、血氧下降(正确答案)C、低血压(正确答案)D、恶心、呕吐(正确答案)E、心律失常(正确答案)78、使用强心药时的注意事项包括（）A、严格监测心率、心律变化(正确答案)B、教会患者自测脉搏(正确答案)C、使用时应严密观察患者用药后反应(正确答案)D、监测是否出现洋地黄中毒的临床表现(正确答案)E、如发生洋地黄中毒，应补充钾盐、停用排钾利尿剂并纠正心律失常(正确答案)79、输液过程中引起肺水肿的原因是（）A、输液速度过快(正确答案)B、病人原有心肺功能不良(正确答案)C、输液过程中未能严格执行无菌操作D、液体输完未及时更换药液或拔针80、在应用脱水剂的过程中，应密切观（）A、尿量(正确答案)B、血压(正确答案)C、脉搏(正确答案)D、呼吸(正确答案)E、瞳孔81、溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状，为输血中最严重的反应，其原因包括（）A、输入了异型血(正确答案)B、输入了变质血(正确答案)C、Rh因子所致溶血(正确答案)D、输入至敏原82、下列哪些患者要进行高危评估并记录（）A、患者意识不清、运动障碍、视力障碍(正确答案)B、患者服用镇静催眠药物等因素(正确答案)C、心功能不全者(正确答案)D、生活自理能力低下(正确答案)E、长期卧床、制动、血管损伤(正确答案)83、青霉素过敏性休克的临床表现有（）A、胸闷、气促伴濒死感(正确答案)B、脉细弱、血压下降(正确答案)C、脉细弱、血压升高D、头晕眼花、面部及四肢麻木(正确答案)E、腹痛与腹泻(正确答案)84、口服铁剂治疗的注意事项包括（）A、在饭后服用，从小剂量开始，逐渐加至足量(正确答案)B、用吸管服用(正确答案)C、与果汁同服，以利于吸收(正确答案)D、与咖啡同服，以利于吸收E、服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，应立即停药后85、有关护理工作的描述，下列哪些是正确的（）A、各种治疗、护理、换药操作应清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行(正确答案)B、启封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装C、无菌物品必须一人一用一灭菌(正确答案)D、灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布一经打开，使用不得超过24小时(正确答案)E、治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区区分明确(正确答案)86、王女土，55岁，因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术，术后第二天，护土协助病人采取半坐卧位，其最主要的目的错误的是:（）A、减少局部出血(正确答案)B、减轻疼痛(正确答案)C、减轻心脏负担(正确答案)D、使渗出物流人盆腔E、减轻腹部切口张力87、下列哪些情况可出现体温过低（）A、重度营养不良病人在应用退热药后(正确答案)B、早产儿(正确答案)C、低温环境中(正确答案)D、全身衰竭的病人(正确答案)E、休克病人(正确答案)88、为患者进行静脉注射时，以下正确的是:（）A长期静脉注射者应有计划地选择使用静脉(正确答案)B不合作者选择易固定的血管进行穿刺(正确答案)C对刺激性大、毒性强、浓度高的药物不宜选用中心静脉D推注稠厚油性类药物应选择较粗的针头(正确答案)89、头低足高位适用于（）A、肺部分泌物引流的患者(正确答案)B、行十二指肠引流术的患者(正确答案)C、妊娠时胎膜早破的患者(正确答案)D、跟骨牵引或胫骨结节牵引的患者(正确答案)E、颅脑手术后的患者90、以下符合血培养指征的是（）A、患者体温超过38℃(正确答案)B、留置中心静脉导管超过72h(正确答案)C、患者拟诊断为感染性心内膜炎(正确答案)D、有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状(正确答案)E、医院内肺炎(正确答