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文档简介

泰安市医保定点协议书1.协议背景和目的根据泰安市医保局的要求，为了更好地服务泰安市参保人员，保障其医疗权益，特制定此医保定点协议书。本协议旨在明确医疗机构与医保局的责任和义务，并规范医保定点服务行为，提高医疗服务质量，促进医保制度的健康发展。2.协议内容2.1双方责任和义务2.1.1医保局责任和义务监督医疗机构遵守国家和泰安市医保政策法规，并组织考核评价；合理划定医保定点服务区域，并及时向参保人员宣传；组织定点医疗机构评审、评估，确保医疗服务质量；及时支付医保定点服务费用，确保医疗机构的正常运营。2.1.2医疗机构责任和义务严格遵守法律法规和医保政策，提供合法、规范、高品质的医疗服务；维护参保人员的合法权益，保障其医疗服务需求；配合医保局的监督和考核评价工作，提供相关数据和信息；及时向医保局报送医疗服务费用结算清单。2.2医保定点服务内容医疗机构作为医保定点服务单位，应提供以下服务内容：-按参保人员的规定医疗待遇（报销比例、限制金额等）提供医疗服务；-认真执行医保政策，按规定实施医保支付方式；-提供规范的医疗流程和服务环境，确保患者权益；-维护医保定点服务区域内的医疗秩序和正常运行。2.3协议期限和终止本协议自双方签署之日起生效，有效期为三年。协议期满后，双方如需继续合作，应提前三个月协商并签署新的协议。若双方协商一致终止协议，应提前30个工作日向对方书面通知。3.协议生效和变更3.1协议生效本协议应经泰安市医保局正式批准后方可生效，并由双方签署并盖章。3.2协议变更如需对本协议进行任何变更，须双方协商一致，并经过泰安市医保局批准后生效。4.争议解决和法律适用双方如在履行本协议过程中产生争议，应友好协商解决；如无法解决，则依法向泰安市人民法院提起诉讼。本协议的解释和适用以中华人民共和国相关法律法规为准。5.协议终止及违约责任5.1协议终止双方履行本协议期间，如发现以下情形之一，任何一方有权终止本协议：-一方严重违反本协议的规定；-泰安市医保局出于行政管理需要决定终止协议。5.2违约责任协议终止后，违约方需承担相应的违约责任，并赔偿因违约行为给对方造成的损失。6.附件本协议的附件包括：-泰安市医保定点服务区域划定图；-医保定点服务费用结算清单报送表格。对于附件内容的修改和细节调整，双方可通过书面形式进行，修改

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