预防医学实践技能

《预防医学实践技能》一、2016年公卫执业医师考试大纲流行病学、卫生统计学、卫生毒理学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学、妇女保健学、儿童保健学、学校/儿童少年卫生学、社会医学、健康教育与健康促进一、2016年公卫执业医师考试大纲一、基础医学综合（5）二、医学人文综合（3）三、临床医学综合（13）四、公共卫生综合（11）医学心理学、医学伦理学、卫生法规生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、药理学呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿/男性生殖系统、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神/神经系统、运动系统、儿科疾病、传染病、性传播疾病、其他（无菌技术、外科感染、创伤处理原则、中毒）理论考试一、2016年公卫执业医师考试大纲理论考试第一站个人防护第二站样品采集第三站现场监测第四站卫生处理一、公卫执业医师考试大纲实践技能公共卫生案例分析公共卫生基本操作本课程的核心内容二、公共卫生案例分析（一）传染病1.病种范围（19）（1）传染病的基本特征和诊断依据；（2）传染病的流行特征；（3）传染病疫情的报告；（4）传染病监测；（5）个案调查和处置；（6）暴发疫情的调查和处置；（7）传染病的预防；（8）传染病突发公共卫生事件的报告与管理；（9）计划免疫。2.考核要点（9）（1）慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据；（2）慢性非传染性疾病的行为危险因素；（3）慢性非传染性疾病的流行病学调查与监测；（4）慢性非传染性疾病的三级预防及效果评估。二、公共卫生案例分析（二）慢性非传染性疾病1.病种范围（4）（1）高血压（2）糖尿病（3）脑卒死（4）恶性肿瘤2.考核要点（4）（1）职业病诊断原则及报告（2）职业病危害事件调查与分析（3）职业病危害因素检测与评价（4）职业健康检查（5）职业病危害事件现场处置及预防控制措施二、公共卫生案例分析（三）职业卫生与职业医学

（1）尘肺（2）硫化氢中毒（3）氯气中毒（4）一氧化碳中毒（5）苯中毒（6）铅中毒（7）汞中毒（8）有机磷农药中毒1.案例范围（8）2.考核要点（5）（1）营养调查与监测（2）食物中毒事件的判定与报告（3）食物中毒事件的调查与处理（4）食物中毒的预防二、公共卫生案例分析（四）营养与食品卫生

1.案例范围（2）2.考核要点（4）（1）营养调查与监测（2）食物中毒细菌性食物中毒真菌及其毒素食物中毒有毒动植物食物中毒化学性食物中毒（1）水、室内空气卫生状况调查、监测（2）水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策（3）水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防二、公共卫生案例分析（五）环境卫生

1.病种范围2.考核要点（3）水和室内空气卫生状况及污染事件三、公共卫生基本操作技能

第一站个人防护第二站样品采集第三站现场监测第四站卫生处理三、公共卫生基本操作技能

（一）个人防护

1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱2.消化道传染病的个人防护用品穿脱杜邦TK554A级防护服杜邦Tyvek1422A医用杜邦TychemF防化服杜邦TychemC靴套

一般劳动防护服（如：我们平常实验穿的白大褂），特种劳动防护服（如：阻燃防护服、防静电服、防酸服、抗油拒水服、防水服、森林防火服、X射线防护服、中子辐射防护服、带电作业屏蔽服、防尘服、防砸背心等）

卫生应急防护服包括核辐射防护服、化学防护服、生物防护服，简称核化生。有些将化学防护与生物防护功能结合起来成生化防护服，有将三各方面防护功能结合起来的核化生防护服。

防护等级以化学防护服为例，分为ABCD四个等级三、公共卫生基本操作技能

（一）个人防护

〔防护服简介〕〔A级防护〕现有的最高级别的呼吸、皮肤、眼睛防护。下列情况必须穿戴：测得(或可能)存在高浓度蒸汽、气体、粉尘环境；极有可能意外溅到，浸入或暴露于蒸汽、气体和粉尘，造成对皮肤的损伤或能通过皮肤吸收；可能出现对皮肤有高度伤害的物质，面同时无法避免接触到皮肤；作业环境通风差，需要A级护。三、公共卫生基本操作技能

（一）个人防护

〔防护服简介〕提供呼吸气体(SCBA或气体管道)全封闭化学防护服内层和外层化学防护手套化学防护靴硬帽。〔B级防护〕是处置危险品时最低的防护级别。下列情况必须穿戴：IDLH(立即威胁生命和健康浓度)环境(仅吸入)不造成严重的皮肤伤害，或者不符合使作过滤器的情况下；接触性质和浓度已知的物质，要求高呼吸防护，低皮肤防

，氧气浓度低于19.5%；仪器无法完全检测出蒸汽或气体，但对皮肤无害或不经皮肤吸收的气体。三、公共卫生基本操作技能

（一）个人防护

〔防护服简介〕提供呼吸气体(SCBA或气体管道)防化学物、防溅服装内层和外层化学防护手套化学防护靴硬帽〔C级防护〕皮肤防护级别同B级，低级别的呼吸防护。下列情况应穿戴C级防护服：空气中的污染物种类和浓度已知，过滤器可有效过滤；氧气不低于19.5%；低于IDLH的气体环境。三、公共卫生基本操作技能

（一）个人防护

〔防护服简介〕杜邦TychemC靴套全面罩空气过滤呼吸器化学防护服内层和外层化学防护手套化学防护靴硬帽〔D级防护〕无呼吸防护，最低皮肤防护。下列情况下穿戴：大气中无已知有害气体；工作中无液体飞溅，浸入液体或接触任何有害化学物的可能。三、公共卫生基本操作技能

（一）个人防护

〔防护服简介〕连体服化学防护手套化学防护靴安全眼镜或眼罩硬帽通过N95等级检测，符合美国国家职业安全及健康协会标准（NIOSH）N95认可。隔滤的微粒，直径可小至0.3微米。在测试中，隔阻直径0.075微米的微粒，成功率有95%。冠状病毒肺炎（非典型肺炎）病毒的直径约0.1至0.12微米。所以理论上都是可以用来防流感病毒的，故而在发生疫情时均可认为是标准的防护口罩。

三、公共卫生基本操作技能

（一）个人防护

〔防护服简介〕N95口罩1.环境样品（1）水样品采集（2）空气样品采集（3）公共用品样品采集2.食品样品

散装食品（固态、液态）的微生物样品采集3.医院消毒效果监测

空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集三、公共卫生基本操作技能

（二）样品采集

空气样品采集三、公共卫生基本操作技能

（三）现场检测仪器的操作

1.噪声测定仪2.风速仪3.照度仪4.紫外辐照计现场噪声测定

1.消毒的分类和方法2.消毒剂的配制与使用3.预防性消毒和疫源地消毒4.手提式喷雾器的使用三、公共卫生基本操作技能

（四）卫生处理

戊二醛