浙江大学医学院附属妇产科医院直线加速器及后装机辐射装置应用项目环境影响报告

核技术利用建设项目二〇二〇年三月生态环境部监制 1 8 8 9 10 11 13 18 20 26 34 45 51 54浙江大学医学院附属妇产科医院钱江院区内浙发改函（2016）239号///科研及妇女保健工作的指导中心，是在全国有较大影响力的三级甲等妇产科专科医］，由于医院学士路院区用地、业务和辅助用房日益紧研、教学业务的开展，已成为医院发展的瓶颈。为拓展医院发展空间，提升服务能力，医院积极响应政府“双下沉”号召，不遗余力派遣专家到基浙江省卫生和计生事业十三五发展规划提出的“鼓励和引导中心城区医疗资源向新建城区、郊区、卫星城区和基层延伸、转移，疏散中心城区过度密集的医疗资源，完善周边区域医疗钱江院区。钱江院区的建设既为钱江世纪城提供配套相应医疗保健服务，也为医院发展开拓汽车库，战时人防）。医院委托浙江省工业环保设计研究院有限公司编制了《浙江大学医该项目在方案扩初优化过程中，综合考虑医院各个科室的相关配套功能，对原设计方案），方案调整后，医院重新委托浙江省工业环保设计研究院有限公司编制了《浙江大学医学院附心楼（12F）和行政值班楼（8F）等组成因治疗与诊断的需要，医院拟在钱江院区地下1层放疗中心北部（拟建层为一整体全部相通，本项目位置位于二期工程的外科肿瘤中心楼北侧的绿化带及院区道路下面）新增2台电子直线加速器(Ⅱ类射线装置）和1台192Ir后装机（机内安装1枚192Ir放类射线装置和Ⅲ类放射源，应编制辐射环境影响报告表，并在环评批复后及时向有权限的生为保护环境，保障公众健康，浙江大学医学院附属妇产科医院正式委托浙江问鼎环境工程有限公司对本项目进行辐射环境影响评价，环评委托书见附件1。评价单位在现场踏勘、环境管理规定的要求，为项目运行期辐射环境东至民和路，南至济仁路，西至金鸡路绿化带，北至丰二路。院区东侧隔民和路为钱江世纪城小区，南侧隔济仁路为万科大家世纪之光小区，西侧隔金鸡路为规划中小学本次环评拟开展的直线加速器及后装机辐射装置应用），本项目位于杭州市萧山区钱江世纪城U-02地块浙江大学医学院附属妇产科医院钱江院区内，用地性质为医疗卫生用地（见附件2），杭州市规划和自然资源局已出具项目选址意为人居环境保障区。本项目为射线装置应用项目，不属于所在环境功能区负而清单中禁止类本项目属于核技术在医学领域内的运用，根据中华人民共和淘汰类项目，符合杭州市当前的产业政策；根据杭州市萧山区人民政府办公室《杭州市萧山经辐射环境影响预测，本项目经营过程中产生的电离辐射，经采取定的辐射防护措施后对周围环境与公众健康的辐射影响是可接受的（见附图2），无学校和居民区等环境保护敏感点。同时本项目用地属于医疗卫生用地，周磁共振及CT等射线装置应用项目（扩建）核技术应用环境影响报告表》，通过了原杭州市射工作人员职业健康管理制度》、《放射防护检测与评价制度》、《（放射科）医疗照射质量保证制度》、《放射事件应急处理预案》等辐射相关规章制度，并张贴上墙于相关辐射工作场所。医院现有辐射管理制度较为全面，符合相关要求。医院严格落实各项规章制度，各辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实及档案管理在岗期间体检周期不超过2年。根据医院提供的职业体检报告，在岗辐射工作人员均可继续练，并对演练结果进行总结，及时对放射事故与核事故应急处理预案进行完善和修订。经与表1-1医院现有的射线装置基本情况统计表序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所环评情况许可情况验收情况备注1DSAAXIONartis300血管造影1号楼门诊2楼浙环建[2002]87号浙环辐证［A0042］浙环辐验[2008]29号学士路院用2CTⅢ类BrightSpeed380断层扫描1号楼门诊2楼杭环辐评批[2016]8号已自主验收3数字Ⅲ类SONIALVISIONSAFIRE17800诊断1号楼门诊2楼杭环辐评批[2016]8号已自主验收4DRⅢ类DigitalDiagnost500诊断1号楼门诊2楼浙环建[2002]87号浙环辐验[2008]29号5乳腺钼靶机Ⅲ类SenegrapheDS49诊断1号楼门诊2楼浙环建[2002]87号浙环辐验[2008]29号6移动DR机Ⅲ类MUX-1000J诊断3号楼病房杭环辐评批[2016]8号已自主验收7医用数字化乳腺机Ⅲ类SeleniaDimensions49200诊断1号楼门诊2楼浙环建[2002]87号浙环辐验[2008]29号8直接数字化双能X线骨密度仪Ⅲ类Prodigyprimo76诊断1号楼门诊2楼浙环建[2002]87号浙环辐验[2008]29号序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注13.7×1011Bq×1枚Ⅲ类使用后装机放射源拟建钱江院区地下1层放疗中心北部后装机机房密封在铅外壳屏蔽体中，安装在后装机中新增本次环评/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点本项目不涉及注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1直线加速器2台待定X射线能量：10MV电子线能量：18MeVX射线最大剂量率：2400cGy/min诊疗拟建钱江院区地下1层放疗中心北部1#、2#加速器机房新增本次环评///////////序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注本项目不涉及序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(µA）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量本项目不涉及名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向废192Ir密封源————根据实际使用情况更换——暂存放射治疗机机头内返回放射源供应方臭氧和氮氧化物气态————微量微量——不暂存直接排入环境空气中/////////法律文件（2）《中华人民共和国环境影响评价法（201（4）《建设项目环境保护管理条例》，国务（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例（2019年修订）》，国务院令第709（7）《放射性物品运输安全监督管理办法》，原环境保护部令第38号（8）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2019年修（10）《关于发布射线装置分类的公告》，原环境保护部、国家卫生计生委公告2017发（2006）145号，原国家环境保护总局（14）《关于做好放射性废物（源）收贮工作的通知》，环办辐射函（（16）《建设项目环境影响评价分类管理名录》，原环境保护部令第4（18）《浙江省辐射环境管理办法》，浙江省人民政府令第289号，2技术标准），），），），），），），其他根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的规定：“以项目工作场所项目的评价范围，乙、丙级取半径50m的范围。放射源和射线装置的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外50m的范围（无实体边界项目视具体情况而定，应表7-1项目环评范围内环境保护目标一览表序号照射类型环境保护目标规模方位最近距离年剂量约束值1职业医院辐射工作人员（直线加速器和后装机机房等工作场所）辐射工作场所/5mSv3公众机房周边其他工作人员人机房外走廊、机房外其他办公室等5m0.25mSv4公众机房周边及机房上层的公众流动走廊、候诊室及机房上层空地5m0.25mSv根据本项目实际情况，取相应剂量限值的四分之b)按照关注点人员居留因子的下列不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平6.1.4穿越防护墙的导线、导管等6.1.7治疗室应有足够的使用面积，新建6.1.8治疗室入口处必须设置防护门和迷路6.1.9相关位置（例如治疗室入口处上方等）应安装醒7.3.4、《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》（GBZ/T4.1治疗机房墙外和入口门外关注点的周围剂量当量率参ca）由周剂量参考控制水平Hc(μSv/h）求得关注点的导出剂量率参考控制水平H,d）：放射治疗机房外控制区的工作人员：Hc≤100μSv/周；放射治疗机房外非控制区的人员：Hc≤5μSv/周。HHc,max）：人员居留因子T≥1/2的场所：H.≤2.5μSv/h；c,max人员居留因子T＜1/2的场所H.≤10μSv/h。c,maxca）在治疗机房正上方有建筑物或治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自放射源点到机房顶内表面边缘所张力体角区域时，距治疗机房顶外表面30cm处和（或）在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，可根据机房外周剂量参考控制水平Hc≤5μSv/周和H.≤c,max2.5μSv/h，按照4.4.1求得关注点的剂量率参考控制水平H,d(μSv/h）加以控制。1）天空散射和侧散射辐射对治疗机房外的地面附近和楼层中公众的照射。该项辐射和c2）穿透治疗机房屋顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以年剂量250μSv加以4.1.4放射源的更换应由专业技术人员进行，在换源过程中应加强操作人员的放射防护4.1.6退役放射源应按国家有关规定4.2.1放射源贮源器表面应标有放射性核素名称，最大容许装载活度和牢固、醒目的符4.2.3装载放射源的运输贮源器或工作贮源器，应存放在限制一般人员进入的放射治疗治疗室设置为控制区，在控制区进出口设立醒目的符合GB18871规定的辐射警告标志，严5.2治疗室应设置机械通风装置，其通风换气能力应达到治疗期间使室内空气每小时交射源自动回到后装治疗设备的安全位置。治疗室内合适5.5在控制室与治疗室之间应设监视与对讲设施，如设置观察窗，其屏蔽效果应与同侧5.6设备控制台的设置应能使操作者在任何时候都能全面观察到通向治疗室的通道情5.8治疗室墙壁及防护门的屏蔽厚度应符合防护最优化的原则，治疗室屏蔽体外30cm5.9在治疗室迷道出、入口处设置固定式辐射剂量监测仪并应有报警功能，其显示单元表8-1检测仪器的参数与规范仪器型号BG9512（内置探头：BG9512；外置探头:BG7030）生产厂家贝谷科技股份有限公司能量范围内置探头：50keV～1.3MeV；外置探头：≥60keV量程内置探头：0.1μSv/h-30mSv/h（137Cs）；外置探头：本底-200μGy/h检定单位上海市计量测试技术研究院（华东国家计量测试中心）检定证书2017H21-20-1216733002检定有效期2017年8月21日~2018年8月20日表8-2各拟建机房场地X-γ辐射剂量率背景检测结果拟建机房场所名称检测点位编号检测点位置辐射剂量率（nGy/h）平均值标准偏差拟建直线加速器机房★1拟建直线加速器1号机房西侧683★2拟建直线加速器1号机房南侧702★3拟建直线加速器2号机房南侧722★4拟建直线加速器1号机房中心683★5拟建直线加速器2号机房中心691拟建后装机机房★6拟建后装机机房中心733★7拟建后装机机房南侧671由表8-2的检测结果可知：本项目拟建址的γ辐射剂量率在67～73nGy/h之间，由《浙江省环境天然放射性水平调查报告》可知，杭州市室内的γ辐射剂量率在56～443nGy/h之间，可见本项目相关辐射工作场所拟建址的γ辐射剂量率处第20页表9项目工程分析与源项1、工作原理医用直线加速器是产生高能电子束的装置，为远距离放射性治疗机。当高能电子束与靶物质相互作用时产生韧致辐射，即X射线，其最大能量为电子束的最子直线加速器既可利用电子束对患者病灶进行照射，也可利用X线束对患者病灶进行照医用电子直线加速器通常是以磁控管为微波功率源的驻波型直线加速器，它的结构单元为：加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、恒温水冷系统和控制保护系统。电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后进入偏转磁场，所形成的电子束由电子窗口射出，通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能X线，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的X线束，再通过监测电离室和医院典型医用直线加速器见图9-1,直线加速器内部结构见图9-2。等中心射线束中心轴靶第21页靶4环流器AFC伺服图9-2典型医用直线加速器内部结构框图3、操作流程及产污环节加速器治疗工作流程及产污环节见图9-3。拍片定位拍片定位制定治疗计划按照医生治疗方案调好出束时间、角度及剂量病人进入治疗室，医生协助病人摆位，固定患者体位确认无其他滞留人员，确认各个按钮工作正常，医生退出治疗室，关闭防护门→感生放射性污染臭氧、氮氧化物治疗结束，关机，开门，病人离开治疗室开始出束治疗图9-3加速器治疗工作流程及产污环节示意图后装机属于近距离放射治疗机，是将密封放射源置于病灶附近，提高局部剂量，利用γ再经过装有近距离治疗剂量计算数学模式的专业程序软件的治疗计划系统计算及优化剂量机、绘图仪、鼠标和不间断电源。数字化仪是将X192Ir放射源装于机头源罐内，源罐由外而内分别为不锈钢外壳、铅防护、钨合金防护，对病变部位进行详细检查对病变部位进行详细检查制定治疗计划工作人员进入机房调整接管并检查设备状况固定患者体位，医生在病变部位插管，并于接管相连接医生确认除病人外无人滞留，离开机房，关好门按照医疗方案调好出束时间、剂量放射源送达病灶，出束治疗治疗结束，关机，开门，病人离开治疗室图9-5后装机治疗流程及产污环节示意图子束虽然占据的体积小，但是能量非常集中。根据《辐射防护手册辐射源与屏蔽》（第一分册）可知，绝大多数天然核素的反应阈13N、15O和41Ar。感生放射性核素在空气中射程只有几米，且放射性气体产额很低，半衰期较短，通过机房足够的通风，工作人员适当延缓进入治疗室，可明在开机期间X射线与空气作用将产生臭氧、病变部位进行照射。192Ir放射源辐射的类型为β、γ射线，产生的光子能量在0.136~1.06MeV第25页名称活度(Bq)类别半衰期Ⅲ中毒废192I₁源192Ir后装机机房，南侧为电源间和机房操作室，西侧为水冷机设备间，北侧为地下土层。治房的南部。加速器机房布局符合《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZ/T201.1-2007）中“治疗装置控制室应与治疗机房分离”的规定及《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ126-2011）中“新建治疗室不应小于45m2”、“治疗室入口处本项目拟新增后装机机房位于拟建钱江院区地下1层放疗中心北部，机房西侧紧邻2#装γ源近距离治疗放射防护要求》（GBZ121-2017）中“治疗室必须与准备室和控制室分开本标准》（GB18871-2002）的要求，在辐射工作场所内划出控制区和监督区，在项目运营程序(如进入控制区的工作许可证)和实体屏蔽(包括门锁和联锁装置)限制进出控制区，控制区监督区备间及机房防护门外走廊后装机机房操作室、候诊室及机房防护门外走廊第27页表10-2直线加速器机房屏蔽防护措施一览表防护措施防护参数标准要求符合性拟建1#加速器机房拟建2#加速器机房屏蔽材料及厚度有效使用面积约75.5m2约75.5m245符合东侧主屏蔽墙3000mm普通混凝土（与2#加速器机房共用）2900mm普通混凝土有用线束直接照射的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙体按次级辐射屏蔽要求设计，辐射屏蔽设计应符合GBZ/T201.1的要求；加速器迷道门处、操作室和加速器机房墙外量当量率应不大于2.5μSv/h符合东侧次屏蔽墙1700mm普通混凝土（与2#加速器机房共用）1700mm普通混凝土迷道外墙（南侧）1500mm普通混凝土1500mm普通混凝土西侧主屏蔽墙2900mm普通混凝土3000mm普通混凝土（与1#加速器机房共用）西侧次屏蔽墙1700mm普通混凝土1700mm普通混凝土（与1#加速器机房共用）北侧墙体1300mm普通混凝土1300mm普通混凝土迷道内墙（南侧）1300~1500mm普通混凝土1300~1500mm普通混凝土顶棚次屏蔽墙1200mm重晶石混凝土1200mm重晶石混凝土顶棚主屏蔽墙2300mm重晶石混凝土2300mm重晶石混凝土迷道外防护门20mm铅板+180mm石蜡、硼砂满填充20mm铅板+180mm石蜡、硼砂满填充地坪地下无建筑，按建筑结构要求地下无建筑，按建筑结构要求警示标志联锁装置治疗室和控制室之间应安装监视和对讲设备；治疗室入口处必须设置防护门和迷路，防护门应与加速器联锁；相关位置应安装醒目的放射指示灯及辐射标志符合工作状态指示灯电离辐射警告标志控制室设置照射监控系统通风新风口治疗室通风换气数不低于4次/h符合排风口风量及换气次数风量为4000m3/h，换气次数不低于5次/h风量为4000m3/h，换气次数不低于5次/h防护用品固定式辐射剂量监测仪1台、个人剂量报警仪2台、铅衣、铅手套、铅眼个人剂量计若干固定式辐射剂量监测仪1台、个人剂量报警仪2台、铅衣、铅手套、铅眼个人剂量计若干//备注：1、1#直线加速器机房东墙与2#直线加速器机房西墙共用；2、普通混凝土密度不低于2.2t/m3，重晶石混凝土密度不低于3.0t/m3。表10-3192Ir后装机屏蔽设施一览表设备机房位置项目防护屏蔽设施后装机钱江院区拟建外科肿瘤中心楼地下1层放疗中心北部（1#、2#加速器机房东侧）治疗室面积6.8m×5.4m迷道外墙（南侧）710mm普通混凝土迷道内墙（南侧）700mm普通混凝土北、东墙700mm普通混凝土西墙1700~3000mm普通混凝土（与2#直线加速器机房共用）顶棚700mm普通混凝土防护门8mmPb迷道L型迷道，长6.8m×宽2.0m电缆出口U型通风新风口1个、排风口1个、风量为4000m3/h，换气次数不低于5次/h备注：1、西墙与2#直线加速器机房共用；2、普通混凝土密度不低于2.2t/m3。1、穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果，加速器机房顶棚和四周墙壁6、控制室、迷道、治疗机房、治疗床下设置紧急停机按钮与加速器高压联锁，触动紧8、控制台上有仅供授权人专用的钥匙，只有经过授权的医务人员才能使用钥匙开关开人剂量报警仪、固定式辐射剂量监测仪（安装于电子直13、个人剂量监测：辐射工作人员均应配有γ个人剂量计，在上班期间必须佩戴。医院定期（每季度一次）将个人剂量计送有资质单位进康档案。定期组织放射工作人员的再培训，以保证放射工作人1、机房应在治疗室入口采用迷路设计，设置门机联锁，并在治疗室门上要有声、光报2、放射源的更换必须由合格的专业技术人员，在放射防护人员监督下进行。退役放射3、对于后装机设备安全要求：防止非工作人员操作的锁定开关、施源器与源联锁、管控制台紧急停止照射按钮、停电或意外中断照射时自动回源装4、对于后装机治疗室场所安全措施要求：治疗室固定式辐射水平监测仪、治疗室有迷处电离辐射警示标志、入口处源工作状态显示、停5、放射源贮存场所要求：满足防火、防水、防爆、防腐蚀、防盗要求的放射源库或储6、放射源贮源器表面必须标有放射性核素名称，最大容许装载活度和牢固、醒目的电8、实施治疗期间，当发生停电、卡源或意外中断照射时，放射源应能自动返回工作贮设置固定式辐射剂量监测仪并应有报警功能，其显示单元期（每季度一次）将个人剂量计送有资质单位进行检测案。定期组织放射工作人员的再培训，以保证放射③混凝土块之间的垂直缝隙、孔洞都需耍填充，和顶部，搭接宽度至少为缝隙的10倍，防护门底部应有凹槽①电气管线均为镀锌焊管，尽量接近防护墙表面敷设，敷设深度不大于20mm，最大限比之下臭氧的危害较氮氧化物大，其产额高，毒性大，氯氧化物产额为臭氧的1/3，因此主），安全和防护管理办法》第二十八条，转让I类、II类、Ⅲ类放射源的，转让双方应当签订废表11-1设备技术参数对比一览表序号本项目设备规格类比对象设备规格设备技术参数设备技术参数1拟新增直线加速器（1#加速器机房）10MV运行中直线加速器10MV表11-2本项目及类比对象机房屏蔽防护参数一览表本项目机房屏蔽材料及厚度类比对象机房屏蔽材料及厚度位置1#加速器机房（拟建钱江院区地下1层放疗中心北部）运行中直线加速器机房（15号楼南部一层）防护设施主屏蔽墙2900mm混凝土（机房西侧）2330mm混凝土（机房西侧靠土层）3000mm混凝土（与2#加速器机房西墙共用机房东侧）2550mm混凝土（机房东侧）次屏蔽墙1700mm混凝土（机房西侧）1180mm混凝土（机房北西侧靠土层）1700mm混凝土（与2#加速器机房西墙共用机房东侧）1530mm、1730mm混凝土（机房东侧）迷道外墙1500mm混凝土（机房南侧）450mm混凝土（机房北侧）非主屏蔽墙体1300mm混凝土（机房北侧靠土层）1300mm混凝土（机房南侧靠土层）迷道内墙1300~1500mm混凝土（机房南侧）900mm混凝土（机房北侧）顶棚主屏蔽墙2300mm重晶石混凝土（内凸换算为密度2.35t/m3混凝土2936mm）2370mm混凝土（外凸）顶棚次屏蔽墙1200mm重晶石混凝土（换算为密度2.35t/m3混凝土1531mm）1320mm混凝土迷道外防护门20mm铅板+200mm厚含硼聚乙烯复合防护材料12mm铅板表11-3类比加速器机房周围X-γ辐射剂量率检测结果（机头朝下）点位序号监测点位描述辐射剂量率(μSv/h）平均值标准差工作人员操作位/防护门（左侧）外表面30cm处0.13防护门（中部）外表面30cm处防护门（右侧）外表面30cm处0.13防护门（下侧）外表面30cm处0.15东墙（左侧）外表面30cm处东墙（中部）外表面30cm处0.13东墙（右侧）外表面30cm处0.16南墙（左侧）外表面30cm处0.15南墙（中部）外表面30cm处0.13南墙（右侧）外表面30cm处顶棚上方外表面30cm处表11-4类比加速器机房周围X-γ辐射剂量率检测结果（机头朝南）点位序号监测点位描述辐射剂量率(μSv/h）平均值标准差工作人员操作位0.13/防护门（左侧）外表面30cm处≤2.5防护门（中部）外表面30cm处≤2.5防护门（右侧）外表面30cm处0.15≤2.5防护门（下侧）外表面30cm处0.13≤2.5东墙（左侧）外表面30cm处≤2.5东墙（中部）外表面30cm处0.13≤2.5东墙（右侧）外表面30cm处≤2.5南墙（左侧）外表面30cm处0.15≤2.5南墙（中部）外表面30cm处0.16≤2.5南墙（右侧）外表面30cm处≤2.5顶棚上方外表面30cm处0.15≤2.5表11-5类比加速器机房周围X-γ辐射剂量率检测结果（机头朝上）点位序号监测点位描述辐射剂量率(μSv/h）平均值标准差工作人员操作位0.13/防护门（左侧）外表面30cm处防护门（中部）外表面30cm处防护门（右侧）外表面30cm处0.15防护门（下侧）外表面30cm处东墙（左侧）外表面30cm处0.13东墙（中部）外表面30cm处0.15东墙（右侧）外表面30cm处南墙（左侧）外表面30cm处0.13南墙（中部）外表面30cm处南墙（右侧）外表面30cm处0.13顶棚上方外表面30cm处0.19注：监测结果未扣除宇宙射线；机头朝上（偏转180°),照射野40×40cm。表11-6类比加速器机房周围X-γ辐射剂量率检测结果（机头朝北）点位序号监测点位描述辐射剂量率(μSv/h）平均值标准差工作人员操作位/防护门（左侧）外表面30cm处0.15防护门（中部）外表面30cm处0.13防护门（右侧）外表面30cm处0.16防护门（下侧）外表面30cm处东墙（左侧）外表面30cm处0.13东墙（中部）外表面30cm处0.15东墙（右侧）外表面30cm处南墙（左侧）外表面30cm处0.13南墙（中部）外表面30cm处0.15南墙（右侧）外表面30cm处顶棚上方外表面30cm处0.13注：监测结果未扣除宇宙射线；机头朝北（偏转270°),照射野40×40cm。第38页由类比检测结果可知，类比对象加速器机房在正常使用条件及下，各点处辐射剂量率均满足《电子加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011)的相关要求，即“在加速器迷宫口处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h”,符合屏蔽要求。机房周围环境及工作人员操作位的X-γ辐射剂量率未见明显异常(台州市临海地区的y辐射剂量率在59～200nGy/h之间),且开机工作时，辐射工作人员均位于操作位，故辐射工作人员和公众成员均不会受到额外的辐射照射。1侧山体1侧山体82禽景0引自水冷机(A)窝2根DN25铜管(A)岛引至加速器后方电境沟8更衣间辅卫生间1根DN50电缆套管室外机(用户定位置)1100长X550宽X1100高防护门洞净尺寸北山体墨草4620按照UNSCEAR--2000年报告附录A,X-γ射线产生的外照射人均年有效剂量当量按下Hg=D,×t×K×10-³(式11-1)其中：HE——X-γ射线外照射人均年有效剂量当量，mSv;D,——X-γ射线空气吸收剂量率，μGy/h;）；表11-7电子直线加速器外所致个人群组年有效剂量估算结果估算对象位置编号对应场所位置居留因子年照射空气吸收剂量率(μSv/h）年有效剂量（mSv）辐射工作人员▲1控制室1375h0.037▲102#加速器治疗室10.160.042公众▲9水冷机设备间0.150.005▲12顶棚上0.190.013▲2防护门外0.160.011表11-82间机房同时运行时叠加后年有效剂量估算结果估算对象位置编号场所位置空气吸收剂量率(μSv/h）年有效剂量（mSv）叠加后年有效剂量（mSv）辐射工作人员▲1控制室0.0370.074公众▲12顶棚上0.190.0130.026▲2防护门外0.160.0110.022《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-21、本次类比对象选取浙江金华广福肿瘤医院核医学及医用射线表11-9本项目与金华广福医院后装机类比情况一览表参数本项目类比对象（金华广福医院）放射性活度（Bq）3.7×1011（新源）3.7×1011（现状）机房面积（m2）36.7227防护墙有效厚度Xe（mm）西墙2714/1591（与2#直线加速器机房共用）；东、北墙655；迷道外墙（南侧）664；迷道内墙655550顶棚有效厚度（mm）655550防护门参数8mmPb6mmPb运行192Ir后装机的使用情况说明本项目后装机对周围环境的辐射影响。类比测量结果见表表11-10后装机类比检测结果单位：nGy/h测量点位测量点位描述开关机状态辐射剂量率标准差后装机北侧操作室控制位未出源4.9后装机西侧防护门外未出源2.1后装机西侧墙外1m未出源2.1后装机南侧墙外1m未出源2.6后装机东侧墙外1m未出源2.05.5治疗室内机头正前方5cm未出源1456.3由上表可见，在192Ir后装机正常运行时，机房周围各检测点位的γ射线空气吸收剂量率第41页由于本项目192Ir后装机机房的屏蔽墙、顶棚的防护能力及防护门的防护能力均大对象的防护能力，因此，可以预测本项目的192Ir后装机机房装源后，正常运行时其机于类比房周围N控制室卫生间后装控制室后装治疗准备后装治疗室本项目后装机治疗室面积约36.7m²。治疗室入口处设置迷道。后装治疗机房布局符合《后装γ源近距离治疗放射防护要求》(GBZ121-2017)中“治疗室必须设置”、“治疗室使用而积应不小于20m²”、“治疗室入口应采用迷路设计”的规定。本项根据后装机类比分析可知，类比对象正常运行时后装机机房墙体率值为0.130~0.163μSv/h,小于2.5μSv/h,本项目192I后装机机房的屏蔽墙、顶棚的防护能力及防护门的防护能力均大于类比对象的防护能力，因此，可以预房装源后，正常运行时后装机机房墙体、顶棚及防护门外的辐射剂量率值也将小于2.5μSv/h,符合《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》(GBZ/T201.3-2014)辐射工作人员受到的照射主要是每次治疗前后进入治疗室伺服病人受密封放射源产生②医生进入治疗室伺服病人每次15分钟(γ辐射剂量率取1456.3nGy/h）；本评价项目以5mSv作为管理限值，相比之下，该院辐射工作人员所接受剂量低于管理统排出室外。经计算，加速器和后装机治疗室换气次数分别为5.退役后，废源将由放射源供应方回收处置，按此落实将②治疗期间工作人员或其他人员误留在照射室内，致使①医务人员必须严格按照X射线装置操作程序进行诊断，防止事故照射的发生，避免处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指估算人员受照剂量。根据初步剂量估算结果确定受照人员是否⑥当发生或发现辐射事故后，当事人应立即向单位的辑射安全负责人和法定代表人报应对措施：当后装机发生卡源事故时，立即将后装机电源关闭，然后打开24V稳压电③放射源保管不善，发生被盗、丢失、遗弃等事故，报警装置，并制定落实放射源安全管理与台账安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全医院对所有辐射工作人员进行了在岗期间的职业健康体检，并建立了职业健康监护档本项目实施后，医院根据工作需要配备辐射工作人员，射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工作的通知》（浙环函［2019］248号）中简化培间和离岗职业健康检查，每一年或两年委托相关资质单位对放射工作人员进行职业健康检机机房均配置1台固定式辐射剂量监测仪，2台个人剂量报