20.工业互联网安全保障项目汇总表及申报书（模板）

附件20工业互联网安全保障项目20XX年佛山市工业互联网安全保障项目汇总表填报单位（区部门盖章）：日期：20XX年月日序号申报单位上一年度服务本地企业营业收入（万元）服务本地企业数（家）申请财政扶持资金（万元）联系人联系电话备注2022年佛山市工业互联网安全保障项目申报书申请单位：（加盖单位公章）项目联系人：手机：推荐单位：（加盖单位公章）申报日期：年月日佛山市工业和信息化局二零二一年制

承诺书申请单位

承诺本单位承诺近三年以来在专项审计、绩效评价、监督检查等方面未出现过重大违法违规情况，无失信行为，且在佛山市工业和信息化局不存在逾期未验收项目。本单位承诺对申请项目及申请资料的真实性、合法性和可行性负责，对申请资格和申请条件的符合性负责。本项目不存在重复申报或多头申报。如有违反上述承诺的不诚信行为，愿意承担相关由此引发的全部责任。本单位自愿配合业务主管部门开展审计、宣传、信息安全及软件业务统计等工作。

申请单位（盖章）:法人代表（签字）:

日期:年月日区经济和科技促进局（经济促进局）审核意见承诺已对申请资料的符合性进行核查，对企业的申请条件和申请资格的符合性负责，对审核过程和推荐结果负责。申请材料中所有复印件已核实原件，并与原件相符。

区经济和科技促进局（经济促进局）（盖章）:日期:年月日申请函致：佛山市工业和信息化局根据《佛山市推进制造业数字化智能化转型发展若干措施操作细则》（佛工信〔2021〕4号），正式授权下述签字人（姓名和职务）代表（申报单位名称），提交下述文件及附件资料一式3份申请“2022年佛山市工业互联网安全保障项目”，并保证所提交的资料是真实的、准确的。申请单位名称（公章）：申请单位法定代表人（或授权代表）签字（或盖章）：日期：年月日

一、申请企业基本信息单位名称组织机构代码/三证合一码成立时间单位性质□国有□民营□三资注册资本（万元）单位地址申请单位联系人姓名电话职务手机传真E-mail员工总数（人）研发员工人数（人）近三年服务企业家，其中家为佛山企业。申请扶持资金万元近三年情况2019年2020年2021年总资产（万元）债率（%）主营业务收入（万元）研发投入（万元）纳税情况（万元）单位简介

二、服务项目基本信息（每个项目填写一个表格，不少于10个项目）服务企业名称服务企业组织机构代码/三证合一码项目起止时间项目金额（万元）服务面向的场景服务企业成果三、申报书编制格式（一）工业互联网安全服务企业基本信息1.工业互联网安全服务企业基本情况。包括但不限于法人所有制性质、主营业务，近年来的销售收入、利润、税金、组织架构、管理模式、管理制度等。2.所属行业概况。申报单位所属行业发展概况、申报主体市场占有率、行业发展趋势与痛点等。3.企业产品定位。企业解决的针对工业互联网网络安全痛点问题。4.企业服务行业和领域。企业在哪些行业、那些环节有较好的应用实践，达到了什么样的效果等。（二）项目基本情况项目解决的行业工业互联网网络安全的关键问题、项目实施前的效果比较、与国内外先进水平的比较项目相关保障服务等。(三)佐证材料1.申报企业营业执照及法定代表人身份证复印件；2.税务部门出具的近三年年度完税凭证复印件；3.经会计师事务所审计的上一年度会计报表和审计报告复印件；5.服务项目清单（企业名称、合同名称、服务内容、合同签订日期、合同费用、费用支付日期）；6.服务企业营业执照复印件、项目相关合