心理诊断技能习题讲解

心理诊断技能习题讲解1编辑ppt2007年5月份一、对求助者的初步诊断是?请说明诊断依据?(30分)二、如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么?(30分)三、简述合理情绪疗法的过程.(20分)四、请说出面质技术的本卷须知(20分)

2007年11月份

1、分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据(30分)

2、在咨询中应防止出现的不恰当的提问方式是什么?(20分)

3、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?(30分)

4、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序(20分)2021年5月份

1、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理(20分)

2、对本案例的诊断及诊断程序是什么?(30分)

3、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么?(25分)

4、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择那些维度或指标?(25分)

2021年11月份

一、对求助者的诊断及依据是什么？〔30分〕

二、心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容〔20分〕

三、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？〔20分〕

四、为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和本卷须知〔30分〕2021年5月份

1．与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?〔20分〕

2．对该求助者的初步诊断及依据是什么?〔30分〕

3．请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程〔30分〕

4．心理咨询师假设缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么?〔20分〕2021年11月份

1、该求助者产生心理问题的原因是什么?(25分)

2、对该求助者的初步诊断及依据是什么?(25分)

3、该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式(25分)

4、心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?(25分)2编辑ppt2021年5月份1、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是？302、咨询师怎样与求助者商量咨询方案，内容包括哪些？303、在咨询时怎么样和求助者建立良好的咨询关系？204、本案例运用了合理情绪疗法，请表达修通阶段的常用技术。202021年11月份1、本案例初步诊断是什么？理由是什么？252、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？253、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的ABC各是什么。254、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么？253编辑ppt4编辑ppt重点：摄入性会谈、一般临床资料的整理、确定造成心理问题的关键点、确定求助者的问题是否属于工作范围、对求助者形成初步印象次重点：如何进行初诊接待、正确使用心理测验5编辑ppt心理诊断：鉴定和区别各种情绪障碍的手段。——题39、92

临床心理学中专门用于咨询和治疗的测量方法应是严格意义上的心理诊断。广义心理诊断：以正常成人和儿童为对象的心理测量工作。狭义心理诊断：在临床心理学中作为精神病辅助诊断手段和对各种心理障碍进行确认的测量工作。是专门为临床心理咨询和治疗而进行的心理测评工作。6编辑ppt一、做好咨询前的准备工作,表现出咨询人员应有的仪态——题1、601.衣着：整齐，得体2.肢体语言：坐姿——表现出平等、对来访者很感兴趣表情——平和：不可板面孔，不可喜笑颜开距离——保持正常咨询位置，社交距离〔1.5米左右〕目光的接触：很少中断的、自然的、直接的目光接触，不时点头7编辑ppt二、礼貌接待方式和礼貌语言1.起立迎接来访者，以手示意定坐，平和地说：“请进〞、“请坐〞注意：防止“smalltalk〞2.简单适宜的言语“希望能够给您提供帮助〞“如果同意的话，请您填写这张表格〞等三、☆☆用间接的询问方式询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问—题2、61间接询问：“您希望在哪方面得到我们的帮助？〞“您能把您的情况跟我说说吗？〞直接逼问：“您找我们有什么事，说吧！〞“出什么事啦，说吧！〞8编辑ppt四、询问结束后，明确说明态度：是否能向求助者提供帮助五、☆向求助者说明保密的原那么＊——题5、题43、63职业道德的要求心理咨询本身性质所决定的〔涉法〕六、在向求助者说明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。——题3、62让求助者了解有关心理咨询的性质、程序心理咨询：心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。能解决什么问题不能解决什么问题9编辑ppt七、说明求助者的权利与义务＊——题4、95权利：选择咨询师、确认执业资格、知道收费标准、有权终止咨询等义务：说明和提供真实信息、按照预约咨询、按时完成作业、不试图与咨询师建立咨询以外的关系、按规定缴费等10编辑ppt本卷须知——64〔一〕防止紧张情绪1.初诊缺乏经验

紧张情绪

扰乱思路破坏工作程序2.进行初诊接待操作步骤练习。〔二〕语言表达——题6、题44语速适中，吐字清楚，防止用方言，使求助者听懂、理解。如用专业术语，必说明内涵和外延。11编辑ppt〔三〕反复说明心理咨询中的保密原那么——题49说明：一旦由咨询者泄密，求助者有诉诸法律的权利。特别是对心理测量资料严加保密。〔四〕说明心理测量功能的有限性心理测量、心理咨询功能勿随意夸大，咨询者勿在咨询范围以外向求助者提供帮助或作任何承诺。——题7〔五〕咨询时的仪态勿吸烟、勿做多余的“下意识〞动作。接来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静药物。交谈中不能东张西望，注意力集中，认真倾听或发问。12编辑ppt摄入性谈话13编辑ppt〔一〕确定谈话的目标、内容与范围——题8〔不正确的选项是〕、65从以下几个方面确定谈话目标1.求助者主动提出的求助内容：如小孩学习问题2.接待过程中观察到的疑点：如情绪问题3.心理测量结果的初步分析中发现问题：MMPI的测评结果中抑郁分很高，就要把引发抑郁情绪的原因做谈话目标4.上级咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标5、确定谈话内容与范围：多个问题中分清先后、主次，依次提问，进行摄入性会谈态度：会谈轻松、非批判性的态度。切忌批判性语言——7014编辑ppt〔二〕确定提问方式：——题9、66根据谈话目的及想收集的资料内容来确定提问方式开放式提问：“谈谈您的孩子的情况〞封闭式提问：“你打了孩子吗？〞半封闭半开放式提问：“除了孩子管理方面，你们夫妻之间还有什么矛盾？〞15编辑ppt〔三〕倾听——题10、题45、67全神贯注，倾心的听，不能随意打断或评论注意思考把握“关键点〞〔(1)该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。(2)该因素在个体开展中持久存在并随生活环境的变化改变自身的形式，无论形式如何改变其本身性质不变。〕——题29、30、84、104发现问题：是否合逻辑〔有无神病性病症，思维障碍〕；有无情绪问题；是否隐藏真实情况；有无深层次的问题存在等〔四〕控制谈话内容与方向＊——题11、68内容：会谈方向、涉及的问题、会谈时间,有目的、有方案地进行。技巧：释义＊、中断＊、引导＊掌握会谈方向〔适当的时机，适当的提问〕——题47、47、48〔D中断〕、96、97、9816编辑ppt四、本卷须知——69、74〔一〕态度保持中性——题12、13〔二〕提问中防止失误。①接待、提问、倾听过程中②咨询员面部表情、提问语调、动作，不可表达对哪类内容感兴趣③防止暗示、诱导介入谈话中④不丧失客观信息〔三〕咨询员在摄入性谈话中，除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话。——题20〔四〕不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者谈话内容。〔五〕在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。——题19〔六〕结束语要诚恳、客气，不用生硬语言做结束语，以免引起求助者的误解。17编辑ppt4.会谈话的种类＊:——题14、71收集资料的“摄入性〞谈话：通过谈话了解病史，了解健康状况、工作状况、家庭状况等鉴别性谈话：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别测验治疗性谈话：一种心理治疗的方法咨询性谈话：对健康的某些问题进行咨询危机性谈话：当患者或当事人发生意外突然受精神创伤时，通过谈话的方式给以帮助〔危机干预〕18编辑ppt5、怎样提问题提得好——促进咨询关系,增进交流,被理解。提得不好——可伤害咨询关系，破坏信息交流，患者觉得被审地位。不恰当提问带来的消极作用，如下：——题50、72、100、101〔1〕造成依赖。提问太多，不问不说。〔2〕责任转移。解决心理问题的关键是求助者自己，而不是心理咨询师。问题多就会把责任转移到咨询师身上，减少求助者参与解决心理障碍时机。——题15〔3〕减少求助者的自我探索。等待咨询师挖掘自身的问题，不主动脑筋，不自我探索。〔4〕产生不准确的信息。咨询师估计——暗示作用，患者顺谈——掩实情。〔5〕求助者可因为处在被“审问〞地位而产生防卫心理和行为。〔6〕提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明19编辑ppt凯利曾经把临床交谈提问的性质归类：——73①“为什么……〞的问题。强烈暗示性——要当事人说明理由。可改为——“怎样〞和“什么〞，如：“为什么你要和别人打架？〞改为“你和某人在一起干什么啦？〞“你为什么失约？〞改为“你那里出了什么事啦？〞等等。不带指责性，患者无必要自我辩白，而引导他自我探索。②多重选择性问题。如“你有什么感觉，是沮丧还是生气？〞“上星期日你是离开家还是在家呆着？〞仍是封闭性提问，所获信息受限。改为“你有什么感觉？〞“上星期日做了些什么？〞③多重问题。对一件事从几个方面同时提问。如“你认为他对这个问题的看法怎样呢？〞“你本人又是怎样做这件事情的？〞多重提问不可取。20编辑ppt④修饰性反问。不需答复也无法答复。如“您觉得现在的学校的教育方法不好，可现在整个中国的教育体制又是怎么样的呢？〞空洞、抽象的评价，无具体问题，对患者无益。——题17、51⑤责备性问题。以反身形式责备当事人，常使当事人产生很大威胁感。如“现在这样，当初你干什么来着。〞“你凭什么认为你就是正确的呢〞咨询中应严加杜绝。⑥解释性问题。——题16心理学家和医生表达自己对问题的看法和理解，不去推动当事人去自我探索。不应以疑问方式反问对方。21编辑ppt6.谈话内容的选择：根据目的而定适合求助者的接受能力——题18、52、102对求助者的病因有直接或间接的针对性对求助者的个性开展或矫正起关键作用对深入探讨求助者的深层病因有意义对求助者病症的鉴别诊断有意义对改变态度、改善认知和正确理解问题有帮助谈话法的有效性:关键是能否正确把握求助者的精神状态和行为特点22编辑ppt〔六〕结束谈话申明和承诺1、重申保密2、未做出诊断3、已做出诊断4、疑心或发现疾病——会诊结束语：谢谢您的来访和对我们的信任，以后有什么问题，希望再联系。谢谢。23编辑ppt正确使用心理测验24编辑ppt依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验工程——题21、75、1031.选择测评量表，应有指向性。2.为了确定非情景性病症的性质，应启用人格问卷，以便探索病症的人格因素。3.为寻找早期原因，可选用病因探索性量表〔如LES〕。4.为排除疾病而使用量表。——题53心理测验使用申请报告格式×××咨询师：依据现有资料，可疑求助者在××方面存在心理问题，与该类问题相关的心理测评工具有：①×××；②×××；③……

考虑到进一步证实初步诊断的需要，建议对求助者做×××心理测验。心理咨询员×××

年月日25编辑ppt一般资料整理26编辑ppt一般临床资料的整理与评估按如下提纲整理归纳一般资料——题22、54、761、求助者人口学资料：姓名、年龄、性别、出生地、生日、职业、收入、经济、教育、宗教、民族、婚姻状况、现住址、邻里关系、社区文化状况、联系方式。2、求助者生活状况：居住条件、日常活动内容、活动场所、生活方式和习惯，近期有无重大改变。3、婚姻家庭：一般婚姻状况〔自由恋爱、介绍、包办、买卖〕、婚姻关系是否满意〔性生活、心理相容度〕、有无重大事件、道德和文化因素。家庭成员分工、自己在家中的作用。4、工作记录：对工作态度、兴趣、满意度、改变职业、理由？27编辑ppt5、社会交往：①社交、兴趣、活动的主要内容。②与己交往最多、最密的有几个人？6、娱乐活动：最令求助者感到愉快的活动；求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。7、自我描述：描述自己的优缺点是否夸大或缩小。8、求助者个人内在世界的重要特点希望明年、及5-10年内发什么事。未来事件理由和依据。现实状况关键和重点。9、除上述提纲内容外，求助者谈及或调查了解其他其他资料另列出以供诊断时参考。28编辑ppt〔二〕按以下提纲，整理个人成长史资料——题23、55、77具体操作如下：1、婴幼儿期：围产、出生、母体身体状况、服药情况、是否顺产。2、童年生活：走路、说话开始时间；有无重大特殊事件发生，现回忆是否完整；童年身体健康状况；家庭生活、父母感情是否和谐；家庭教养和学校教育方式，有无退缩或攻击行为。3、少年期生活：家庭、学校、社会教育有无挫折发生；有无最值得骄傲与耻辱的事件；少年期性萌动时的体验与对待；有无严重疾病发生，与成人关系，兴趣，游戏，同伴关系等情况。4、青年期：最崇拜人？爱情生活状况〔有无失恋〕？最喜欢读的书？学习、升学有无挫折？就业有无挫折？婚姻是否受过挫折？有无最要好的朋友，状况如何？5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。29编辑ppt〔三〕按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态——题24、56、781、精神状态：①感知觉、注意品质、记忆、思维状态。②情绪、情感表现。③意志行为〔自控、言行一致性〕④人格完整性？相对稳定性？2、身体状况：躯体有无异常感觉近期体检报告3、社会工作和社会交往：工作动机和考勤状态社会交往状况〔接触良好？〕30编辑ppt〔四〕资料来源可靠性予以说明——题57、79、81

1、所谓资料来源的可靠性：去伪存真，对来自亲友和中介人的资料，判断其真实程度，方可使用。——题252、中介人假设是心理咨询人员，可能包括初步、诊断，对这些结论性资料，也应进一步核实后，才能被视为可用资料。求助者自述的问题亲友报告的情况其他途径资料和数据需咨询师使用合理的思维方法去分析31编辑ppt〔五〕按资料性质分类整理说明：——题26、80

1、对互相交错的资料：如环境条件，个人情绪、表现、个人看法等混杂一起。应按资料性质整理。2、按与心理问题有关的三个方面整理。如个人情况、环境情况和临床专业初步评价等进行整理。三大类(求助者)1、个体情况：生物特性、心理与行为、自我意识及其表现。2、环境条件：人事关系、工作环境、生活物质条件。3、他人评价：一般印象、治疗情况评价32编辑ppt职业倾向对理解资料的影响——题27、82不同职业的人看问题的出发点不尽相同：①非专业观察者：会用日常的观点和概念对求助者观察并评价；②从医疗的或病理学的角度看问题：目的是要发现求助者是否有病，着重于临床资料与检查〔生物和心理检查〕；③从行为心理学和教育工作者的角度看问题：侧重在学习方面考虑问题，着眼点是那些通过学习可以得到改善的情绪、思维和行为；④生物学家，倾向于人的开展生长角度看问题：认为问题的关键是儿童自我开展上受到阻碍；⑤生态学家或持生态学观点的人：认为当事人的问题是与环境失去了平衡等，重视组织和环境条件以及人与环境中其他事物的关系。33编辑ppt了解求助者的既往史，寻找有价值的资料一、学习目标学会从求助者以往的咨询〔或治疗〕过程中寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。二、工作程序——题28、83〔一〕询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。〔二〕询问求助者以往是否过去其他心理咨询机构，其咨询〔或治疗〕过程如何。34编辑ppt鉴别诊断〔定性分析〕有四个层次第一层次，判断病与非病，即是否是精神病〔与精神病相鉴别〕依据：1、是否违背了病与非病三原那么：心理活动在形式上和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原那么；各种心理过程之间协调一致；个性相对稳定。——题31、58、59、85、106、107、1082、是否有求助动机愿望，而主动求助。——题32、1053、自知力是否完整，能认识到自己心理行为异常，也能分析产生的原因。——题33、864、有无感知觉异常，有无幻觉、妄想等精神病病症。因为有些问题即使和心理有关也不是心理咨询所能解决的，有些问题心理咨询可能只是局部地起作用。对此心理咨询师要有自知之明，不能包揽一切。——题3435编辑ppt第二层次，诊断是一般心理问题、严重心理问题还是可疑神经症或神经症依据〔判断一般与严重〕：1、由何种性质何种程度的刺激引起，并体验何种程度不良情绪。2、不良情绪持续的时间〔病程〕3、不良情绪以及反响是否在理性控制之下4、有无引起泛化依据〔判断是否神经症〕：许又新教授的神经症诊断评分标准1、病程。2、精神痛苦程度〔是否能自行摆脱〕。3、社会功能受损程度第三层次，假设是神经症，鉴别是哪种。恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、躯体形式障碍、神经衰弱第四层次，假设是某种神经症，鉴别具体是哪一种。如恐怖症有场所恐怖、社交恐怖以及特定恐怖36编辑ppt初步印象：心理咨询人员对资料整理分析之后，对求助者的心理问题和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致判断，对求助者心理问题的严重程度、当前的一般心理健康水平予以评估。——题36、88、89工作程序：(1)使用“心理健康水平评估的十项指标〞，对求助者心理健康水平进行衡量。(2)选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。(3)对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般、严重心理问题和神经症性心理问题。37编辑ppt心理诊断的科学性：——题37、90①任何单项测定均应有可比较的常模，信度和效度；②诊断不能根据一个单项测定而得出，是对多项测定进行综合分析的结果；③要求各单项测定之间必须有内在逻辑性；④测定结果与临床病症应有相对一致性；⑤心理学各根底学科所验证了的规律是心理诊断方法的出发点；⑥心理诊断的提出和方法设计都应以各根底学科的规律和操作原那么为依据；⑦心理诊断应接受临床实践的检验；38编辑ppt心理诊断目标与一般心理学研究目标的区别：——题38、91①一般心理学的目标是寻求人类总体或某一群体的共同心理特征与规律、某些心理特征在人群中的分布情况。②心理诊断的目标以个体为目标，探寻某一个体在群体中的位置；确定个体行为与常模偏离的程度和距离。“心理诊断〞过程的本卷须知：——题40①防止“贴标签〞，应以现实的临床表现为依据；②对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题。39编辑ppt40编辑ppt一般心理问题一般心理问题：近期发生的、内容尚未泛化、反响强度不太强烈的情绪问题、常能找到相应的原因、思维符合逻辑、人格无明显异常，是心理咨询的主要工作对象，心理咨询有较好的效果。——题41、9341编辑ppt严重心理问题严重心理问题诊断的工作程序：——94(1)分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。(2)分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。(3)分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。(4)分析求助者问题是否有器质性的病变作根底。(5)综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。42编辑ppt补充一：心理测验结果如何解释？43编辑ppt补充一：心理测验结果如何解释？智力测试WAIC-RC〔韦氏成人智力〕智力等级：极超常≥130，超常120～129，高于平常110～119，平常90～109，低于平常80～89，边界70～79，智力缺陷≤69；

智力缺陷：轻度50～69，中度35～49，重度20～34，极重度0～19百分等级16508498强弱点量表均分+-3语言VIQ〔听觉〕操作PIQ〔视觉〕总分FIQ44编辑ppt45编辑ppt46编辑ppt47编辑ppt48编辑ppt49编辑ppt50编辑pptＳＡＳ评定焦虑病症的轻重程度〔4级评分〕适合焦虑病症态成年人标准分=粗分^1.25标准分分界值为50分，其在50～59为轻度焦虑，60～69分中度焦虑，69分以上为重度焦虑

ＳＤＳ评定抑郁病症的轻重程度〔4级评分〕特别适合抑郁症病人标准分=粗分^1.25标准分分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁

SCl-9010个因子总分超过160分〔1-5〕或70分〔0-4〕，或阳性工程数超过43项〔1-5〕，或任意因子分超过2分〔1-5〕，可考虑筛选阳性51编辑pptＥＰＱ：P〔精神质，并非暗指精神病，高分者不关心人，不近人情〕E〔内外向：低分者内向，〕N〔神经质：高分者焦虑〕和说谎〔L〕

T分在43.3～56.7分之间为中间型,T分在38.5～43.3分或56.7～61.5分之间为倾向型,T分在38.5分以下或61.5分以上为典型型.52编辑ppt焦虑1.9抑郁2.4敌对1.6恐怖0.7偏执0.6躯体化2.3人际敏感1.8精神病性0.5强迫病症0.7其他0.1单项选择：1、关于SCL-90量表下面说法正确的选项是〔〕。〔A〕评定的时间范围是“最近一个月〞〔B〕由被试自己完成〔C〕可有空白不答复的题目〔D〕问卷内容由咨询师或医生根据对患者的观察答复多项选择：2、关于本测验的计分〔〕。〔A〕采用1-5计分〔B〕采用0-4计分〔C〕总分超过160分可考虑筛选阳性〔D〕总分超过70分可考虑筛选阳性多项选择：3、根据求助者SCL－90的测验分数，其很可能出现的病症有〔〕。〔A〕多猜疑，有投射性思维、关系妄想〔B〕对生活的兴趣减退，有抑郁苦闷的感情和心境〔C〕主观肌体不适，头疼，焦虑〔D〕不自在感，自卑、懊丧多项选择：4、关于SCL-90的结果解释下面说法正确的选项是〔〕。〔A〕总分可以反响其病情严重程度〔B〕总均分大于2那么有意义〔C〕阳性工程数可显示患者在多少个工程上有“病症〞〔D〕通过因子分可以了解病症分布特点53编辑ppt下面是某求助者的EPQ测验结果：粗分T分P230E1975N840L535单项选择：1．根据测验结果，可以判断该求助者的气质类型为()。(A)多血质(B)胆汁质(C)粘液质〔D〕抑郁质单项选择：2．该求助者的L量表得分为40，说明他()。(A)掩饰性高(B)掩饰性低(C)内向〔D〕外向单项选择：3．该求助者的P量表得分为30，说明他()。〔A〕孤独、不关心他人，难以适应环境，不近人情，喜欢干奇特的事情〔B〕能与人相处，能较好地适应环境，态度温和、不粗暴，善解人意〔C〕焦虑、担忧，遇到刺激有强烈的情绪反响，以至出现不够理智的行为〔D)人格内向，好静，富于内省，情绪较稳定，喜欢有秩序的生活方式多项选择：4．该求助者的E量表得分为75，说明他()。(A)好交际，情感易于冲动(B)喜欢有秩序的生活方式(C)人格外向，渴望刺激和冒险(D)喜欢干奇特的事情另附题：假设人格类型为中间型，那么EPQ各量表T分的范围是〔〕。〔A〕5.45～17.5〔B〕17.5～30.1〔C〕30.1～43.3〔D〕43.3～56.754编辑ppt55编辑ppt56编辑ppt57编辑ppt58编辑ppt59编辑pptＭＭＰＩ1Hs(疑病)，2D(抑郁)，3Hy(癔病)，4Pd(精神病态)，5Mf(男子气、女子气)，6Pa〔妄想狂〕，7Pt〔精神衰弱〕，8Sc〔精神分裂〕，9Ma〔轻狂躁〕，10Si〔社会内向〕

T分在70分以上〔美国〕或T分在60分以上〔中国〕便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。要求：1、熟记各个字母含义2、在以下5个量表的原始分数上分别加上一定比例的K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K3、临床量表报告分数均为T分数,高分数是指T分数大于60,低分数是指T分数小于30。4、Q(疑问):表示漏答，无法答或“是〞“否〞均作答复的题目数，原始分>22，那么提示临床量表不可信；L〔说谎〕:原始分>10追求过分的尽善尽美得答复，答卷无效。F〔诈病〕高于60分说明370题以后的问题无效。60编辑ppt61编辑ppt62编辑ppt63编辑ppt96、可以从结果中看到该求助者有_________64编辑ppt以往心理咨询师三级案例问答题

一、案例内容及资料整理

二、主要病症或特点

三、诊断及诊断依据

四、心理测量选用及理由

五、心理问题的可能原因

65编辑ppt诊断依据是什么？〔与之前的严重心理咨询的操作流程相似〕

①心理正常与异常：病与非病的原那么

②排除精神病：自知力；主动求症；无重性精神病病症，如幻觉、妄想等〔前面两个也是确定心理咨询范围〕

③排除躯体疾病所致心理障碍；

④病症特征：典症病症；有无泛化；内心痛苦程度

⑤严重程度：功能损害．

⑥病程

⑦参考心理测验的结果66编辑ppt

一般心理问题严重心理问题可疑神经症激发因素现实因素现实因素变形冲突常形冲突常形冲突持续时间1-2个月2个月以上，半年以下常常缺乏3个月情绪反响理智控制可能短暂失去理智控制失控，常人难以忍受社会功能正常，效率下降受到一定影响可以正常学习生活，但人际关系可能受到影响泛化无有有67编辑ppt一般临床资料整理提纲？①人口学资料②生活状态③婚姻家庭④工作记录⑤社会交往⑥娱乐活动⑦自我描述⑧内在世界的重要特点⑨除上述内容之外，求助者谈及或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考68编辑ppt求助者主要病症是什么？对求助者目前状态进行资料整理？

⑴躯体病症：眠睡眠障碍，心闷等

⑵心理病症：知〔感觉缺失〕、情〔情绪低落〕、意〔意志力下降〕、行为〔回避〕和人格特征(个性稳定性)⑶社会功能状态：工作，人际交往是否受影响69编辑ppt还应该收集求助者哪些方面资料？

除案例里面已经讲述过的与本咨询密切相关的以外的资料

如：⑴家族史；⑵个人疾病史；⑶既往心理咨询史；⑷心理测验；⑸与家庭成员关系；⑹社会支持系统婚恋情况；⑺早年负性情绪记忆；⑻内心世界的重要特点；⑼行为模式；⑽对未来的希望；⑾＊＊开展；⑿＊＊＊；⒀社会交往情况；⒁娱乐活动。70编辑ppt对求者进行病因分析：〔从案例中找写具体〕

⑴生物学原因：①家族病史

⑵社会性原因：①负＊＊＊事件②人际关系③家庭教育方式④社会支持系统⑤道德观念因素对心理障碍形成的影响

⑶心理原因：①错误认知②对现实的误解③幼时负性情绪记忆71编辑ppt一般资料：求助者，男性，17岁，高中三年级学生．求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校．这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写＂天才知道答案＂．我的行为让老师和家长很生气．父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明．现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考？绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担忧考不上怎么办。我很懊悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了１０多斤。一、

对求助者的诊断及依据是什么？〔30分〕诊断：严重心理问题

依据：

1.根据病与非病的三原那么，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，且没有幻觉、妄想等精神病病症。因此可以排除精神病。

2.根据许又新的神经症评分标准≤3分，可以排除神经症。

3.求助者想去美术学院，而却按照