2023年重症专科知识理论考试试题

2023年重症专科知识理论考试试题

下列哪项不属于CPR的步骤

呼救

胸外按压

止血包扎(k

检查脉搏

判断意识

心肺复苏指南中胸外按压的深度是

l-2cm

2-3cm

3-4cm

4-5cm

5-6cm

在心肺复苏过程中，应尽量减少中断胸外按压，中断胸外按压的时间

不超过10秒钟确答案)

不超过5秒钟

不超过2()秒钟

不超过30秒钟

不超过1分钟

动脉血氧化碳分压(PaO2)的正常值：

70%-8()%

80%-100%

60%-80%

80%-90%

60%以下

II型呼吸衰竭的诊断标准

PaO2<6()mmHg,PaCO2>5()mmHg

PaO2<80mmHg,PaCO2>60mmHg

PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHg

PaO2<6()mmHg,PaCO2>4()mmHg

PaO2<80mmHg,PaCO2>60mmHg

COPD患者ASV模式分钟通气量百分比一般设置

90%(正确答案)

100%

110%

120%

80%

呼吸机设置：容量控制A/C模式、F10次/分，患者实际呼吸频率24次/分，呼吸机实

际工作频率

10次

14次

20次

24次

10-14次

不符合ECMO院际转运指征的患者：

经机械通气支持无效的难治性低氧血症

经机械通气支持无效的高碳酸血症的患者

经积极药物治疗无效的感染性休克

经积极药物治疗无效的心源性休克的患者

不适合启动或维持ECMO治疗，

院际转运距离()建议选择直升机

<400km

>400km(H<650km

>650km但W1000km

>650km

>100()km

CVVH治疗中，使用了什么原理清除血液中溶质及多余水分？

弥散

对流

吸附

超滤

跨膜压(TMP)指的是()

反映血液通过滤器时的阻力力

反映治疗中作用在静脉管路上的压力

反映治疗中作用在动脉管路上的压力

反映治疗中作用在滤器膜上的压力

经鼻气管插管，保留时间一般不超过

3天

7天（

■天

14天

21天

“输入压力极端负值”报警在报警分级中属于哪一级（）警报指示灯颜色是（）

警告性警报红色

警示性警报黄色

建议性警报绿色

警告性警报黄色

患者计划输液2880ml,

24小时匀速输入，所用输液器滴系数为15,每分钟滴速为（）滴/分钟。

3（）

40

5（）

60

70

禁用冷疗的部位不包括：

枕后、耳廓、阴囊

胸前区

后背（正确答案）

腹部

足底

普通肝素的抗凝作用，主要通过抑制()起作用

FHa和FXa因子，山的算「：)

刈因子

II因子

XI因子

Illa因子A

IABP的适应症

顽固性低心排

主动脉夹层

心脏外科手术畸形矫治不满意者

慢性心脏疾病晚期

某患者胸片示右上肺大片实变阴影，pH：7.49,PaO2：66mmHg,PaCO2：30mm

Hg,BE：-3.8mmol/L提示()

代谢性碱中毒

代谢性酸中毒

呼吸性碱中毒

呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

体外膜肺氧合(ECMO)中的机械通气通常采取哪种呼吸治疗

高压、低频

低压、高频

高压、高频

高PEEP

低压、低频

肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）

氧的弥散能力是二氧化碳的1/20汨答系）

氧的弥散能力是二氧化碳的20倍

氧的弥散能力是二氧化碳的1/30

氧的弥散能力是二氧化碳的30倍

易出血且无肝功能损害的患者，行CRRT治疗时，宜选择什么抗凝方式进行？

普通肝素

无抗凝剂

阿加曲班

局部枸檬酸

局部普通肝素

临床上引起心肌细胞坏死最常见的原因是

病毒感染

阿奇霉素中毒

细菌感染

急性心肌梗死

锦中毒

654-2湿敷一次时间不超过

半小时

1小时

2小时

3小时

ARDS患者在通气治疗过程中，突然出现十分躁动，颜面肿胀。很直观的情况下，

您认为发生了什么样的病情变化？

人机对抗

气胸

过度通气

通气不足

.心律失常

患者，男，21岁，突发气胸入院行胸腔闭式引流术，水柱波动良好，护士辅助其下

床活动时发现引流管突然自胸壁伤口脱出，应立即

立即通知医生

立即用手捏住引流管周围皮肤

立即吸氧

重新更换引流瓶

立即用床旁止血钳双重夹住

关于呼吸机触发的说法正确的是

流量触发1〜3L/min

压力触发-1〜-2cmH2O

具有“全”或“无”的特点

只负责通知呼吸机什么时候开始送气，

呼吸机“感知”患者的吸气努力

机械通气的基本过程分为：

A段触发（送气）

B段限定（送气过程）

C段吸呼切换

D段呼气过程

E段呼气保持

ECMO患者转运整个过程要以SAFE为首要原则，即：

持续监护

管理，

计划（正确答案）

实施

评估

ECMO院内转运管理应制定适合本单位的转运应急预案，包括:

膜肺受损

导管移位।

电源故障

气源故障（正确答案）

ECMO插管脱出（

CRRT可检测到的项目（）

漏血探测器（正确

传感器、

称（正确答案）

传感器（正确答案）

气泡捕捉器

以下哪种不是休克代偿期的临床表现？

精神紧张或烦躁

手足湿冷、心率增速1

面色苍白

血压正常或稍高，脉压增大

尿量正常或减少ABCE

机械通气设定PEEP的目的？

改善氧合（

对抗内源性PEEP,减少患者触发作功

改善肺的顺应性（正确答案）

增加潮气量

操作过程中引起凝血的因素有哪些？

滤器预充不充分或有气泡，

首剂肝素不足

肝素泵启动延迟

穿刺针或导管位置不佳或血流量不足

由于血流量不足或机器故障频繁中断

IABP触发方式？

心电图触发

起搏触发

压力触发

内脏触发

神经触发

职业暴露后的处理方法正确的是

立即进行局部处理

立即向医院感染管理科、预防保健科等相关部门报告

如患者为乙肝抗体阳性患者，预防保健科应立即给予职业暴露的医护人员开具乙肝

抗体检测单。

如为艾滋病病毒职业暴露，可不用保密

发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应早开始，最好在4小时内。

关于ECMO,下列说法正确的是

密切观察流量情况，若流量波动大于0.5L,需汇报医生，查找原因

妥善固定管道，防止管道打折、扭曲或脱出

尽量不要ECMO管道上进行给药、抽血等操作

撤除ECMO拔管前，需给予肝素负荷量，使ACT>400S

ECMO撤机前应每1-

2小时下调流量，当流量<l（）ml/kg时可以考虑撤机拔管。

血管活性药物、高渗药物输注时应注意

首选中心静脉

选择粗、直大血管

禁止钢针和下肢穿刺，避免加压输注装置

加强巡视，做好患者宣教，发现肿胀疼痛及时呼叫'.n

10%氯化钾外渗的处理

0.5%利多卡因局部封闭

50%硫酸镁湿敷

654-2局部封闭

土豆湿敷

以下有关机械通气呼吸模式的描述哪些是错误的

对基本没有自主呼吸的病人应选择同步间歇指令呼吸模式（SIMV）进行通气

采用辅助/控制模式（A/C）时患者也可以同步触发通气

采用自主呼吸模式（Spontaneous）时可以将压力支持水平设为零

体外膜肺氧合（ECMO）是一种有效的机械通气呼吸模式

机械辅助通气的作用有

减少肺内分流

缓解呼吸肌疲劳，

预防术后肺不张

纠正严重呼吸性酸中毒；

维持有效的气体交换

现场进行CPR的第一步是评估现场环境

对（正确答案）

错

BE<-3mmol/L提示代碱。

对

错（.正确答案）

动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常值：35〜45mmHg

对（正确答案）

错

动脉血PH>7.45为失代偿碱）PHV7.35为失代偿酸中毒

对（正确答案）

错

BIPAP与BiPAP模式相同

对

错

开展ECMO技术应当与医疗机构功能、任务和技术能力相适应。

对（正确答案）