2023年北京市海淀妇幼孕妇学校课程笔记

孕期体重检测、运动与分娩以及有备分娩

一孕妇如何防止感冒

防止感冒操

⑴双手搓手30次，搓到手心发热，两手从眉间印堂开始，往鼻际两侧滑下，直到下巴，反复

搓30次左右。

⑵双手搓手30次，搓到手心发热，从下巴开始往脸颊两侧往上提，直到耳朵,反复搓耳朵和

轻拉耳朵。

(3)双手搓手30次，搓到手心发热，两手从印堂开始，往鼻际两侧滑下，反复按迎香穴。

(4)按合谷穴，顺时针35次,逆时针35次,直到有发麻的感觉。

准妈妈们防止感冒还要做到：

(1)保证充足的睡眠

(2)居室多通风

(3)经常锻炼身体

(4)多晒太阳，少去人多的地方

准妈妈的洗澡应当比普通人洗的勤，浴室应当配有防滑垫,水温不要超过38度，不要拿很烫

的水洗腹部，洗澡时间控制在20分钟以内，以防缺氧。

准妈妈防止感冒还可以用盐水漱口，要漱到咽部，早晚饭后各一次。冷水洗脸洗鼻子，生吃

大葱，熟吃大蒜,都很有效的防止感冒。

准妈妈用药:药物分为5类

A对胎儿无害例如:叶酸

B对胎儿基本无害例如：青霉素，头抱类药物

C权衡利弊，考虑准妈妈身体是不是必须要用

D有危害X禁用

准妈妈只能用A、B两类药。

假如准妈妈已经轻度感冒了，可以用以下小妙招缓解：

(1)用热蒸汽蒸脸

（2）热水泡脚，水尽量深，高于小腿根部,水温在37度到38度。

（3）萝卜白菜汤：按照2碗菜，一碗水的比例

⑷姜糖水

汤饮最佳在煮后10分钟内喝完，然后睡觉，有助于感冒恢复。

二孕期营养

适度增长营养，天天保证：

1个鸡蛋、1斤奶（含钙有500-600毫克）、100克肉（2两）、100克豆制品（2两）、1

斤主食、1斤蔬菜、1个水果（2两重苹果）

水果不能吃太多，否则会导致孕期糖尿病。

叶酸要服用到孕后3个月，天天0.4毫克。过了三个月后，叶酸的重要作用为防止贫血。

补钙最佳食品:牛奶，豆制品，鱼，虾，海产品。孕初期，天天需要的钙是1000-1200毫

克，孕中晚期，天天1200—1500毫克，钙不能补的太多，一导致浪费，二是增长肾脏的承

担，使胎盘过早钙化,VD能增长钙的吸取，晒太阳是获得VD的最佳途径。

补铁最佳食品:大枣，黑木耳，鸭血。天天需要30-50毫克，公众误认为菠菜补铁，动物肝脏

（一周最多2次，一次不能超过2两，肝脏是解毒器官，多吃不好），茶叶和牛奶不能同

时吃，铁+VC的吸取最佳。

补碘最佳食品:海带，紫菜，食盐（食盐做菜时一定要关火后放）

补锌最佳食品：核桃（天天2个，不能多吃,含脂肪过高），牡蛎，生蛭。

三阴道炎

阴道炎会导致绒毛膜羊膜炎，胎膜早破，产时感染,天天流水冲洗外阴，发现及时就医。

四孕期心里保健

音乐，说话，抚摸胎教，怀孕就要坚持做，初期激素影响胎儿，晚期胎儿可以自己听见。

五体重

胎儿体重最佳控制在5-6.5斤，孩子越大，越容易出生后血糖过低，患肿瘤、心脑血管疾病

的几率增长，行为举止能力比正常儿差很多。准妈妈在孕期应当增长23-27斤，不能超过32

斤•刨腹产率，日本8%,美国18%,世界卫生组织规定不超过15%,中国达50%-70%o控

制体重，顺产，不要侧切。

生产四要素：

产力（子宫收缩力，腹部肌肉）、产道、胎儿、精神因素

一般人的骨盆出口横径是7.5到8.5厘米,平均是8厘米。控制体重，多运动,进行产前必要

的学习。

顺产和刨腹产的区别：

顺产剖腹产

价格相对便宜,3000-4000价格昂贵,7000—8000

对于母亲符合人类生理功能，损损伤大，出血多,恢复慢

伤小，出血少，恢复快，感染机会增长，术后并发症多,二次生育问题

有助于产后母乳喂养

母亲感受积极积极的过程,有清楚孤独与隔离感

自豪的回忆

胎儿有助于自助呼吸的建立肺部并发症增长，容易患感觉综合失调症

神经系统协调更加完善性格:注意力不集中，定位能力差,孤僻，不合群

国内有37%的刨腹产是没有任何指证的前提下就采用剖腹产手术的，完全可以避免。

在怀孕期间,假如体重增长太多，就调整饮食结构，减少主食量，不要吃甜点和高脂肪的东

西，多运动。假如体重增长的太慢，就少吃多餐，增长半流食，多运动。

在体重曲线图中，孕前偏胖的人，增长的体重曲线应当在2条曲线下方，孕前偏瘦的人，增

长的体重曲线应当在2条曲线上方，每周定期排空大小便后量体重。

六运动与分娩

好的胚胎不会由于合理运动而流产，游泳可以坚持到36周,散步速度要快一点，手要有摆

动，体操，健身球，孕期瑜伽。运动脉搏保持在140次/分钟以下，体温在38度3以下，每次

运动在30分钟左右，自己感觉舒适。

假如碰到以下情况要征询医生:头晕气短，宫缩频率增长，疼痛，阴道出血或有水流出。

运动和自然分娩息息相关，冬季怀孕的妇女难产率高于其他季节。

七有备分娩

体重控制,运动，精神，物质准备。

准爸爸们要有准备的应对宫缩,准爸爸们还应风趣的给妻子讲笑话分散注意力，绝对不能

说：忍忍，大家生孩子都这样等此类话语。

不要去医院太早，准爸爸们要学会把握去医院的时机，尽量不要用医疗干预（催产素）。

准爸爸应当记录宫缩次数和频率,学会帮助准妈妈转换体位，到了医院后，督促准妈妈散步,

以利于地心引力加速产程。

宝宝出生后6个月内不要添加辅食

孕妇营养和母乳

一:孕妇营养

只有大人吃好了，小孩才干好，准妈妈要少吃油炸类食品。不要多吃西点。也许早产的准妈妈

要补充DHA,和孩子的眼睛有关。

钙:从奶里吸取

锌:坚果

铁：红色肉，肝脏

维生素A：内脏类

维生素B1:谷物表层

叶酸:桔汁，绿色菜，豆类，肝，肾

怀孕的中，末期适当增长营养

尽量不吃的东西:罐头,速食品（方便面），咸鱼，薯片，酱汁，生鸡蛋，含防腐剂的食物，咖啡，茶，

可乐，可可粉,碳酸类饮料，多次加工食品，增能饮料。

二：乳房的护理

要防止乳头凹陷。乳房的护理分三个阶段：

第一阶段：20周一分娩前

（1）热敷：每日一次,每次半小时，坚持到整个哺乳期结束。

（2）注意乳头乳晕的清洁，别让乳头破裂，乳头的“附着物”，用清水清洗，可以用强生

润肤油（粉色装）擦乳头（5-7天一次）

⑶乳晕，乳窦，乳头的保健按摩操（第二次保养），从孕37周开始做,一侧做5分钟,38周开

始每日做2次。

乳晕的按摩,十字操和乳头牵拉，揉捏练习

通过2次保养，乳头圆润鲜亮，韧性增长，破裂的风险大大减少，为哺乳做好充足的准备

(4)凹陷，扁平，短小的乳头护理指导:除了做乳头的保养和按摩操外，可以使用矫正器，通

过护理乳头条件都有所改善，乳晕的弹性，伸展性好(学会挤奶方法)

第二阶段:产后3天内

⑴热敷

(2)按摩

(3)第二次早吸吮(第一次早吸吮是在产房,手术室由医务人员完毕)，24小时内吸吮8

-12次甚至更多

不要添加奶粉，要让孩子多练习吸吮

成熟奶之后，要让孩子吸空一侧乳房再吃此外一边，由于前奶是增长抵抗力，后奶重要是蛋白

质和脂肪。

让孩子初期吸吮的意义：

(1)练习吸吮过程

(2)熟悉适应妈妈乳房的过程

(3)把乳腺管吸通的过程

(4)最初的乳汁具有丰富的抗体

(5)早吸吮促进催产素，泌乳素的分泌为早下奶,多下奶奠定了坚实的基础。

产后初期应当吃的清淡，量少多餐，不要吃太多下奶的汤，因人而异。

产后2-3天最佳不加配方奶，应当频繁有效的吸吮，不要使用奶瓶。

最初2-3天的初乳完全可以满足宝宝的需求，刚出生的宝宝体内已储存了足够量的水

分，营养和热量，可以维持到母亲“下奶”

第三阶段:产后2-3天之后

产后2-3天之后乳房的肿胀期，俗称“下奶”

(1)热敷

(2)按摩(疏通乳腺管)

(3)频繁有效的吸吮，注意含接姿势

(4)适当的控制下奶汤类，避免太油腻

(5)接受技巧指导学会按摩，挤奶的方法，喂奶的姿势，含接姿势

4：整个哺乳期(国际哺乳标准时间为6个月到2年，为了保护乳房,最佳喂到乳汁自然消

失)

(1)月子期间是乳腺炎高发阶段，假如有乳房肿块伴有发热，就要及时就诊，不要迟延

(2)保证有足够乳汁最有效的方法:按需哺乳，频繁有效的吸吮(半小时，1小时,2小时

都可以)

月子里要洗头，洗澡，刷牙，不要吹冷风

(3)防止乳头破裂

(4)乳房肿胀的解决:托起，凉敷，挤出奶，继续哺乳

三:待产

先兆:子宫收缩，见红(产前24-48小时)，破水(平躺去医院)

分娩要保持好心情，不要胆怯，别紧张性别，忘掉宫缩。

1来自丈夫的帮助

(1)重要的职责之一是给予精神上的安慰和支持

(2)假如她冷漠你而寻求医务人员的帮助时，你不要生她的气

(3)帮她擦汗，按摩腰背部或握住她的手

(4)和她说话，聊一些她喜欢的话题来分散注意力达成减轻产痛的目的

2分娩环境

⑴我院设立三个产房，分别位于产一区产房,产二区产房，产三区及产六区合用一个大产

房。体现了我院产前产后综合化，整体化，人性化服务

(2)发明分娩环境，使产妇在待产，分娩过程中互不干扰，保护产房的隐私

(3)产房中设有多功能产床，新生儿复苏台,体重称，陪产椅，卫生间等。

3非药物镇痛

(1)精神防止法：产妇及家属了解分娩过程

(2)康乐分娩:丈夫及助产士陪同分娩

(3)放松的方法：缓慢的呼吸，唱歌，听音乐，改变体位(第一产程多下床活动)

⑷分散注意力的方法:挺音乐，聊天，交谈或看书

4呼吸镇痛法

(1)深呼吸：用于整个产程

方法：用鼻子深吸一口气，再用嘴慢慢吐气

(2)潜快式呼吸：宫缩频繁或宫口开1-2厘米

方法:一种用嘴巴吸气和吐气频繁快而急促，另一种用鼻子吸气吸到一半时，速用嘴吐气

(3)喘吹式呼吸:宫口开到8-9厘米时应用

方法：先用鼻子快速而连续地吸气几次，再用嘴一次长吐一口气出来

5呼吸镇痛法

(1)哈气式呼吸：为防止宫缩太强，阴道口裂开时用的一种方法

方法：连续快速哈气或用吹蜡烛的方式，连续快速地吹气

⑵闭气式呼吸:直接影响胎儿出生

方法：仰起，双腿屈膝并尽量分开，两臂略弯于胸前，腰贴产床吸一口气并且屏住4-5秒钟,

应感到体内有压力，臂部用力，手往下拽。四肢放松，然后呼气。

6常用的分娩姿势:坐位，蹲位，平卧位，侧卧位，俯卧位

7入院

(1)出现见红，破水，规律宫缩时，应准备住院，办理住院手续

(2)当孕周大于等于41周时，应及时办理住院手续

(3)当门诊检查，胎心监护异常时，随时住院

(4)随时出现的胎动减少，胎动增多，尽快住院

(5)有外伤，过度刺激导致不适时,及时检查根据情况酌情住院

8门诊住院流程

(1)在孕妇产检过程中，门诊医生根据情况开具住院证，孕妇持住院证及时到住院处办理住院

手续。注意保存押金存根。

（2）若不能及时住院，为保证母婴安全,您必须通过医生批准后方可离院。

（3）如有住单间病房需求，可在住院处及各病区护士站提出。

9住院期间应注意的问题

（1）在病历首页填写准确，可以联系的地址，电话及联系人。

（2）温馨提醒及服务指南的应用

（3）抚摸，沐浴，新生儿游泳

（4）新生儿疾病筛查，乙肝疫苗，卡介苗

（5）剖宫产手术的相关问题

10办理住院需要的证件

（1）挂号证

（2）母子健康档案

（3）住院证（门诊医生开具）

（4）有效身份证

（5）钞票或支票

11住院押金

⑴产科（重症，合并症，剖宫产）：（单间）：7000元

（2）产科（普通）：5（）00元

（3）生育保险：3000元

⑷公费医疗：3000元

12孕产妇及婴儿用品大包

（1）高分子方垫1包

（2）卫生巾片1包

（3）便盆1个

（4）婴儿睡袋2件

⑸婴儿棉褥1件

（6）喂奶衫2件

(7)高分子长条2包

(8)婴儿尿裤1包

(9)强生湿纸巾2包

(10)婴儿棉被1件

(11)婴儿上衣1件

13需要您自己准备的物品

(1)个人洗漱用品

(2)餐具：产科病房伙食(三顿正餐+三顿加餐，正餐及加餐均配备半流,流食，如牛奶，面

片汤,粥等)，伙食费出院时结算

(3)小毛巾或手绢：以备擦拭婴儿口角奶迹

14探视及陪住制度

(1)普通病房及单间病房均只可陪住1人

探视时间为天天下午15:00，凭探视证，陪住证只可进入1人，上午及夜晚谢绝探视。

(2)目的:保证孕产妇及婴儿安全

提供安静，舒适的休养环境

减少人群密度，防止感染发生

15孕晚期的自我监测

(1)预产期的计算:末次月经的月份减3或加9,日数加7

(2)自数胎动：早，中，晚固定期间各测1小时，将3小时胎动总数乘4,是12小时胎动

数。大于30次为正常，小于20次为胎动过少，小于10次提醒胎儿缺氧。

注意：每小时胎动假如少于3次，应连续测6小时以上，每次胎动连续3秒以上

(3)远程监护的应用

(4)定期产检

16产后

(1)产褥期一般为6周。对母婴健康有重要意义

(2)产褥期妇女的心理调试

分三期：依赖期

依赖一独立期

独立期

(3)产妇常见问题：

生命体征的变化，产后宫缩痛，恶露的变化，切口疼痛，胃肠变化，排泄，乳房变化，体重的

减轻,下肢静脉血栓，疲乏，产后压抑

17第一产程划分

潜伏期:临产开始到宫口开3厘米，需要8-12小时

活跃期：宫口开3厘米到宫口开全，需要4到8小时。

7个产前征兆：

(1)放松感:随着胎儿在孕晚期逐渐运动进盆腔，宫底部逐渐下降，母亲的肺部压力下降,

呼吸变的更加轻松；胃的压力减轻，母亲的食欲会增强。

(2)尿频，骨盆压力增长：随着胎儿的下降，对母亲膀胱的压力也增强了，孕晚期也许会

有尿频的症状;对骨盆压力增大，也许会出现下肢的静脉水肿。

(3)不规律宫缩:假如37周前就感受到15分钟左右一次的宫缩，就应当去医院检查，

由于这也许是提前分娩而导致早产的征兆。

(4)宫颈粘液栓脱落，见红：“见红”一般出现在临产前几个小时至几周之内不等。

一般在分娩发动前1-2天。

注意：“见红”后不必立即去医院，由于见红后一般1-2天才会临产。“见红”后假如

“破水”要立即去医院。“见红”的血量较多，如和平时月经的量相等或更多，需要去医

院。

(5)筑巢本能感

(6)恶心或腹泻等流感样症状

(7)胎动频率改变

注：这7个症状不一定每个人都有。

如何判断是否破水,羊水也许是忽然大量涌出，但也也许是一滴滴流出。最准确的方法是用

PH试纸测试，阴道分泌物PH值为4.5~5.5呈酸性，羊水PH值为7.0~7.5呈碱性。

破水后要立刻卧床,以侧卧为宜，减少宫腔压力，防止脐带脱垂，收拾东西，立刻住院。（私家车

或打车前往医院的，在路上把副驾驶座位放平，产妇采用侧卧位）

破水后要注意胎心变化，注意羊水颜色，正常应当是清亮无色，假如变成黄绿色，说明宫内

缺氧发生。一般破水后85%的产妇会在24小时内临产。

分娩过程：

（一）第一产程:是指正式临产到宫口全开。初产妇一般要经历10-14小时。

第一产程分为三个时期：

（1）初期:从规律宫缩开始到宫口开大3厘米,时间大约连续8-12小时。宫缩5-10分钟一

次，每次连续30-45秒,宫缩较为柔和，逐渐增强，可以忍受。

⑵活跃期：从宫口开大4厘米到宫口开大7厘米，时间3-5小时。宫缩约3—5分钟一次，

每次连续约45-60秒,宫缩较强烈，难以忍受。这个阶段应当送产妇去医院了。

（3）转换期也叫过渡期：从宫口开8厘米到宫口全开，时间大约0.5—2小时。宫缩1-2

分钟一次，每次连续60-90秒，宫缩强度最强，是第一产程中最困难的时期，特别难以

忍受。在这个阶段里产妇最容易认知力下降，从而做出放弃顺产的错误决定。

第一产程要注意：分娩球可以带进产房，要注意勤解小便，1-2小时解一次,否则膀胱充盈

会影响胎头下降。注意食用容易消化吸取的流质或半流质的饮食。别喝太甜的水。在宫口

没有开全的时候不要用力，会导致宫颈水肿。

（二）第二产程:是指宫口全开到胎儿娩出的过程，此时宫缩3-5分钟一次，每次连续60-90

秒，初产妇这个过程约1小时左右，最多不超过2小时（超过2小时中国的医院会采用剖腹

产，防止胎儿缺氧，窒息）。每次宫缩用2次长劲，每次使劲时间为7秒，这个阶段需要补

充能量。

分娩过程涉及：（1）胎头“拔露”阶段

（2）胎头“着冠”阶段

⑶胎头娩出阶段:助产士会告诉你不要用力了，全身放松，休息几秒钟，防止会阴裂伤。

（4）胎肩及胎儿娩出阶段

在这个阶段产妇会感觉到腹痛不太厉害了，每当宫缩时就想用力将胎儿向外推出。

在第二阶段宫缩向下用力时候，如有粪便或小便漏出也不要紧张紧张，这是常见的事。

最佳携带巧克力2块和自己爱慕的饮品（红牛等），自带凉水，由于产房里的水都是烫的。

（三）第三产程：是胎儿娩出后到胎盘娩出的过程，一般不超过半个小时。

生前，生完都要早解小便。生完假如有会阴肿胀，解大便的感觉，要及时找医生，由于有

也许是大出血，一般产妇需要在产房观测2小时。

把疼痛分为10级，产痛的疼痛限度是12级。任何人都能忍受，事实也如此，没有一个人由

于分娩疼痛昏厥或死亡。

无痛分娩：无痛分娩进行在第一产程的初期（宫口开2厘米左右），产程进行良好时可以实

行硬膜外麻醉（费用约800元）

很多产妇所紧张的假如顺产不成功，转剖的话，会受二茬罪，其实不然，之前胎儿和产妇所经

历的宫缩对于胎儿和准妈妈产后恢复都很有好处。

孕晚期的自我监护：孕晚期指怀孕28周之后的时期，在家做自我监护，可以及时发现异

常，采用措施，挽救生命,减少不必要的损失。

胎动检测的意义：胎动消失2-3天之后，胎心才会消失。所以胎动发生明显变化，要引起重

视及时去医院检查。自我检测胎心:正常胎心率120—160次。

剖宫产，母乳喂养，产妇产后恢复操，新生儿产后护理。

剖宫产不是一个抱负的分娩途径，但由于分娩中某种因素不可克服时，为了挽救母婴生命达

成安全分娩，是一个很好的替换措施。现在的剖宫产一般都是横切。

剖宫产常见因素（指证）：

（一）子宫收缩乏力。

（二）头盆不称。

（三）胎儿宫内窘迫。

（四）胎位异常:臀位，横位。

（五）母亲妊娠并发症:妊娠高血压综合症，糖尿病等。

（六）胎盘和脐带问题：胎盘低置，胎盘剥离，胎盘老化，脐带脱垂,脐带缠绕等。

剖宫产术后护理（麻醉一般4-6小时过去）：

（一）术后6小时去枕平卧位，不能吃东西,喝水。

（二）术后24小时拔尿管，尽早排尿。

（三）早下地（第二天），防止肠粘连，防止血栓发生，促进肠蠕动早排气。

（四）尽早排气，排气前不吃甜食，排气后可先少量流质饮食（不能吃牛奶，可以喝些菜

汤）。

（五）加腹带，减轻腹部坠痛。打腹带时，先将腹带拉起，然后粘扣，以免疼痛。

（六）早按摩乳房，早接触，早吸吮，早开奶。足球式抱孩子，喂奶，减轻对腹部压力。

生产时间:38—42周都是算正常的生产时间，假如过了预产期，则应当在40周+1天或

+2天的时候入院，给医生解决的时间。

会阴侧切：对于大部分产妇是可以不做会阴切开的,海妇顺产的侧切率是37%,美国的侧

切率是8%,法国不切。

母乳喂养对宝宝和对对妈妈的好处

假如是顺产的，在产房中观测的2小时就把孩子的脸贴在妈妈的皮肤上，开始练习吸吮。假如

是剖宫产的，先把宝宝和妈妈贴着皮肤，然后等麻醉过后开始练习吸吮。

哺乳的姿势分：摇篮式，横跨式，侧卧式（小心宝宝得中耳炎，疲劳的时候不要采用侧卧

式，以防压着宝宝），足球式。

宝宝吃完奶后要侧卧，防止呛奶。

宝宝夏天最佳采用养麦皮的小枕头。

一般在24小时内里，宝宝需要喂8-12次。大约2-3小时或4-5小时一次（晚上）。一侧每

次大约15-20分钟。

哺乳母亲的饮食：

减少脂类的摄入，汤上面的油要去掉再喝，以防止乳腺炎的发生。不能吃大蒜，洋葱，

辣椒，咖啡，多吃新鲜的水果，蔬菜，注意补钙，天天需要12001500mg的钙质（牛奶，豆浆，鸡

蛋，虾，钙片600mgi个或者2个），汤里一定要加盐，但要清淡。

下奶汤：(1)全葱鲫鱼汤

(2)花生猪蹄汤，花生最佳用紫皮的

(3)葛笋肉片汤

(4)归芭红枣乌鸡汤

催乳药方：(1)王步留行30g(2)漏芦15g(3)通草10g煎汤去渣后炖猪蹄。

尽量坚持6个月纯母乳喂养，以体重，身长，头围，视明度为判断宝宝发育正常的指标。

6个月之后开始添加辅食。

产妇的产后恢复：

(1)孕期，产后的口腔卫生比平时更重要，至少早晚刷牙一次，饭后漱口，晚上睡前刷牙后

若再吃东西，还应再重刷一次。

(2)分娩后基本体力恢复后就可以洗澡，洗头,但不要盆浴，以淋浴为好。

(3)产后要多吃蔬菜,水果。

(4)保持室温在24-26度，该开空调就要开空调，不要直吹就行。

产后恢复体操:老师让各位准爸爸都躺在地上学习这套操

第一周:(1)盆地肌运动(从第1日开始)

(2)脚踩踏板运动(从第1日开始):可以防止腿部肿胀

(3)增强腹肌的练习

⑷仰卧(从第5天开始)

第二周:(1)向后弯体训练

(2)向侧转体训练

(3)向前弯体训练

婴幼儿初期智力开发

一新生儿和婴幼儿的六种状态：

(1)安静睡眠状态(深睡):婴儿的脸部放松，眼闭合着。全身除偶尔的惊跳和极轻微的嘴

动外，没有自然活动，呼吸均匀，小儿处在完全的放松休息状态。

(2)活动睡眠状态(浅睡)：新生儿在活动睡眠时，眼通常是闭合的，但偶尔短暂的睁一下,

眼口佥有时颤动。在婴儿觉醒前通常处在活动睡眠状态。新生儿深睡和潜睡时间约各占一

半，从深睡到浅睡作为一个睡眠周期，一般连续0.5-1个小时;所以新生儿天天有18-20个

睡眠周期。新生儿的睡眠状态占一天时间的90%,比成人长的多。

(3)安静觉醒：新生儿在这种状态时，他们是很机敏的,喜欢看东西，特别是圆形，有鲜艳

颜色的东西,如红球或者有鲜明对比条纹的图片(如棋盘图,靶心图等)。还喜欢看人脸，特

别是戴眼镜的人的脸(由于有立体感)。当宝宝处在安静觉醒状态时，距离宝宝面部约20

-25厘米，并让宝宝直接注视你的脸,你慢慢反复伸出舌头，每20秒一次，共6—8次，然后

停止。假如宝宝继续看你的脸，经常也许在嘴里移动自己的舌头。开始时，朝着一侧面颊

移动，大约20-30秒后，舌头将慢慢伸出嘴边。最后有的宝宝能不久将舌头伸出嘴边。(出生

8小时候后就有学习吐舌头的能力)

新生儿这种安静觉醒状态的时间是很短的，生后一周内约占一天时间的10%。在这种状态

下时，新生儿对外界有很好的感受能力，能对外来刺激产生反映并学习如何适应环境的能力。

(4)活动觉醒:当新生儿吃奶前或烦躁时，活动增长，眼和脸部活动也增长。仿佛在环视

周边并发出一些简短的声音。有时候活动很剧烈，甚至出现自发的惊跳。有时活动呈阵发

性，伴有特殊的韵律。他的手臂，腿,全身和脸部每1-2分钟出现一次有节律的活动。在这

种状态时，假如给出不合小儿意愿的刺激，就可以使他们活动增强或惊跳。因此，这些活动可

以促进新生儿和父母之间的交往和联系。

(5)哭：生理需求或者是病了，或者是安全感局限性,饿了，冷了，热了，紧张胆怯，寂寞(所有

的孩子都有)

(6)瞌睡状态:这是觉醒和睡眠之间的过渡阶段，连续时间较短。

很多新生儿喜欢人抱，放下就哭,缓解的方法：

(1)裹：拿大浴巾包裹好宝宝，紧一点，增长宝宝的安全感。

(2)侧卧:把宝宝侧卧。

⑶摇：轻轻摇摆宝宝.

(4)在宝宝耳朵旁边模拟"shi,shi,shi"声音，模拟妈妈子宫内血液流动的声音。

(5)用安抚奶嘴(中国的妈妈不喜欢用)

二新生儿和婴幼儿生理特点：

1.皮肤:现在的医院都是母婴同室了，从医院回到家里后,也尽量要母婴同室。从出生的

第二天开始,就要给新生儿做抚触，在医院的时候，护士会定期给宝宝做抚触，回到家后，做

抚触的最佳人选是宝宝的爸爸和妈妈。抚触最佳在2次喂奶之间做，室温保持在22-26度,

可以放一些轻音乐伴奏。早产儿（37周以内），5斤以下，剖宫产的宝宝天天需要做3—4

次，正常宝宝天天做1-2次抚触。

抚触要直接接触宝宝的皮肤（从出生第二天开始做）

抚触的顺序:眉毛，下眼睑，嘴角，胸，腹部（分脐带脱落前和脱落后2种手法），上肢，手

指，下肢，脚趾，背，脊椎,屁股。

抚触的力度:做完抚触的皮肤相比没做过抚触的皮肤要呈粉红色。

2.呼吸系统:要经常开窗通风,天凉的时候也要保证天天开窗通风3次，每次20分钟。宝宝

要出去户外活动（除了冬天出院后就可以了）。

3.消化系统:婴幼儿的口腔狭小，两颊有颊脂体，利于吸吮。出生后前4个月内唾液腺

不发达，唾液量分泌量少，其中所含淀粉酶量少且活性差，所以婴幼儿不宜过早添加辅食。世

界卫生组织规定6个月以上才给宝宝添加辅食。

孩子从4-6个月左右开始出牙，到2岁多余齐20颗乳牙。影响婴幼儿出牙早晚的三个因素

（1）遗传因素（2）妈妈孕期的均衡营养和钙质（3）宝宝出生后齿龈受到的刺激

胎儿出生后先排出墨绿色，粘稠的胎便。

母乳喂养的孩子，大便呈金黄色，柔软，均匀，排便次数较多，可达3-6次天天。

人工喂养的孩子，大便呈淡黄色，较稠，每日1—2次。

妈妈哺乳期要吃的清淡，但是不能不吃盐，宝宝1岁以内添加的辅食都不要加盐。护臀膏

要提前用，别等宝宝有了红屁股再用。

4.泌尿系统：正常新生儿天天排尿20次左右。

新生儿肾功能局限性，还导致体内代谢废物乳酸较高，不易排出，牛乳含磷较高，所以人工喂

养的新生儿，血磷和尿磷均较多，易产生钙磷比例失调，形成低血钙，牛乳钙含量比母乳高,

但牛乳喂养的宝宝更容易缺钙，因素就在这里。

5.免疫系统:新生儿容易得呼吸系统和肠胃系统疾病。母乳喂养的孩子半岁以内不容易得

传染病。

增强孩子的免疫能力:半岁后，天冷的时候，要带孩子去户外，不带口罩，雨雪天后（空气

好）要出去，沙尘暴的时候不要出去。

宝宝穿衣服：应当比父母少一些，绝对不能和老人同样穿（老人怕冷）。

6.血液系统：宝宝出生后2-3个月，会出现轻度贫血，称生理性贫血。不需要特殊干预,3

个月后血红蛋白逐渐升高。

胎儿期宝宝由母体获得并储存的铁，可供生后4-6个月消耗，所以6个月后婴儿易出现缺

铁性贫血，早产儿更易出现缺铁性贫血。所以6个月后要注意给孩子添加含铁丰富的食物

（如蛋黄）。

7.神经系统：

新生儿的生理反射：（1）觅食反射（2）吸吮反射：3个月后消失⑶握持反射（4）拥抱反

射。

三新生儿的气质类型

（1）容易型:不爱哭闹，生活有规律，接受新事物能力强。

（2）苦难型:爱哭闹，生活没有规律。

（3）迟缓型:表现冷漠的婴儿，行为不活跃，对新环境最初逃避,适应变化慢，他们不像困

难型婴儿那样易怒，但其情绪通常比较容易型婴儿悲观。

形成因素：（1）遗传⑵孕期情绪⑶出生后带的方式。

气质无所谓好坏，如活动多的孩子，干扰别人，但有活力，有探索性，接受新信息量多;

表现固执的孩子有锲而不舍的长处;反映弱的孩子文静,但容易被忽视照顾。

四新生儿和婴幼儿初期智力开发：

新生儿刚出生时脑重370克左右，6个月时为700克左右，是成人脑重的一半，2

岁时为成人的的,4岁时为出生时的4倍，已经与成人接近。但此时，体重仅为成人的1/

3,证明人脑先发育。人脑约有1千亿个细胞，大脑中的神经细胞增殖期重要从妊娠头3个

月至出生后1岁，过了此时期，神经细胞不再复制和再生。突触的浓度在2岁时达成最高

浓度，约为成人的L5倍,保持此浓度到10-11岁，以后逐渐修剪到成人水平。

研究证明:很少玩耍或很少接触外界的孩子大脑发育比其他同龄正常孩子要小20%

-30%。

(一)视觉:视觉最初发生的时间应当在胎儿中晚期，4-5个月的胎儿即已有了视觉反映能力

以及相应的生理基础，当用强光照孕妇腹部时，在B超下会发现胎儿闭眼及胎动明显增强。

婴幼儿出生2个月内，颜色视觉有很大发展。3—4个月时颜色视觉功能已经接近成人。但

却表现出对某些颜色的偏爱，依次为红，黄，绿，橙，蓝等。这就是我们经常要用红色的玩