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文档简介
《外科护理学(一)》考试大纲
第一篇总论
第一章结论
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解外科护理学的发展,熟悉护理理论对外科临床护理实践的指导作用;
掌握外科护理学的自学方法和要求。
二、课程内容
(-)外科护理学发展
(二)护理理论对外科护理实践的指导作用
(三)外科护理学自学方法与要求
三、考核知识点和考核要求
(-)外科护理学发展
领会:外科护理学发展概况
(二)护理理论对外科护理实践的指导作用
1.识记:(1)Roy的适应模式要点;(2)Orem的自理模式要点。
2.领会:护理理论对外科护理实践的指导意义。
(三)外科护理学自学方法与要求
领会:(1)学习方法;(2)学习要求与注意点。
第二章消毒与灭菌术在外科的应用
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解伤口感染的易感因素,熟悉消毒与灭菌的概念;掌握消毒灭菌术在外
科的应用。
二、课程内容
(-)消毒与灭菌概念、伤口感染的易感因素及预防
(-)外科械物品的消毒灭菌
(三)手术室无菌技术
三、考核知识点和考核要求
(-)消南与天菌
1.识记:消毒、灭菌、消毒法、灭菌法定义。
2.领会:消毒法和灭菌法的区别
(-)伤口感染的易感因素及预防
1.识记:伤口感染的易感因素
2.简单应用:预防伤口感染措施
(三)高压蒸气灭菌法
1.识记:(1)温度、压力、时间;(2)适用范围
2领会:(1)原理;(2)注意事项。
(四)手术室无菌技术
1.领会:(1)病人手术区皮肤消毒方法和意义;(2)病人手术野铺无菌巾原则。
2.简单应用:(1)手术人员准备步骤及意义;(2)无菌器械台准备
3.综合应用:手术过程中的无菌技术。
第三章外科手术基本技术
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解切开与分离、预防出血和止血方法;熟悉结扎与键合技术;掌握折
线的时间和方法、外科引流的适应证、引流物种类和使用的注意事项。
二、课程内容
(-)切口选择、切开方法、分离
(二)出盘的预防措施、止血方法
(三)结的种类、打结方法、缝线种类、缝合方法、拆线
(四)引流适应证、常用引流物的种类和使用、引流注意事项
三、考核知识点和考核要求
(-)切开与分离
识记:(1)切口选择原则;(2)皮肤与组织切开注意点;(3)组织分高注意点。
(二)预防出血与止血方法
识记:(1)手术中减少出血的措施;(2)压迫;钳夹、电凝、局部药物止血方法。
(三)结扎与缝合技术
识记:(1)结扎注意点;(2)缝线种类及其特点;(3)缝合方法;(4)拆线时间
和方法
(四)外科引流
1.识记:(1)种类;(2)放置时间。
2.领会:引流原理。
3.简单应用:外科引流的注意事项。
第四章手术病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,掌握手术病人的术前准备和护理、手术后护理;熟悉特殊病人手术前后
护理。
二、课程内容
(-)手术前准备和护理
(-)手术后护理
(三)特殊病人手术前后护理
三、考核知识点和考核要求
(-)手术前心理护理
1.识记:心理反应。
2.领会:引起心理反应的因素。
3.简单应用:心理护理措施。
(-)手术前生理准备
1.识记:(1)术前各项检查项目;(2)皮肤准备(备皮)范围及注意事项;(3)
胃肠道准备要求。
2.领会:(1)提高手术耐受力措施;(2)急症手术病人术前准备与处理。
3.简单应用:(1)实施各项术前常规护理;(2)健康指导。
(三)手术后一般护理
1.识记:(1)各种卧位适应证、方法、目的;(2)缝线切口分类、伤口愈合分级
和缝线拆除时间。
2.领会:(1)观察病情内容及其临床意义;(2)体液平衡与营养平衡;(3)早期
活动目的。
3.简单应用:(1)术后即刻护理;(2)引流管护理;(3)早期活动方法;(4)
康复期护理指导。
(四)手术后不适及并发症护理
1.识记:种类。
2.领会:(1)发生原因;(2)临床表现;(3)防治原则。
3.简单应用:护理措施。
(五)特殊病人手术的护理
领会:老年病人,心血管病、高血压、肺功能障碍、糖尿病等病人特点与护理。
第五章体液代谢和酸碱平衡失调病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解正常体液代谢和酸碱平衡;熟悉体液代谢,酸碱平衡失调的病因、临床
表现、防治原则;掌握体液代谢与酸碱失衡病人的观察与护理。
二、课程内容
(-)正常水的平衡、电解质平衡、体液平衡调节、酸碱平衡
(二)各种水、钠代谢紊乱的病因、病理、临床表现和处理
(三)血钾代谢紊乱的病因、病理、临床表现和处理
(四)代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病因、病理、临床表现和处理
(五)体液紊乱与酸碱失费病人的护理评估、护理诊断、护理措施和出院健康指导
三、考核知识点和考核吗?
(-)正常体液平衡调节、酸碱平衡维持
1.识记:(1)水的分布、含量;(2)成人24h出入水量;(3)主要电解质在细胞内外
分布及血钠、血钾正常值
2.领会:(1)神经、内分泌系统和肾脏在维持体液平衡中的作用;(2)血液缓冲系统、
肺及肾对维持酸碱平衡的机理。
(二)体液代谢失调
1.识记:等惨性、低渗性、高渗性脱水、水中毒及高血钾、低血钾的定义及处理。
2.领会:等惨性、低渗性、高渗性脱水及高血钾、低血钾的临床表现。
3.简单应用:低血钾病人补充钾离子方法。
(三)酸碱平衡失调
1.识记:代谢性酸中毒及代谢性碱中毒病因。
2.领会:代谢性酸中毒及代谢性碱中毒临床表现及处理。
(四)体液代谢与酸碱失衡的观察与护理
1.识记:(1)外科病人常见体液代谢与酸碱失衡的情况;(2)24h补液量计算方法及
补液原则。
2.领会:(1)体液代谢与酸碱失衡的预防措施;(2)病情观察与判断。
3.综合应用:应用护理程序对病人实施全面护理,包括健康教育。
第六章外科体克病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解休克概况,熟悉休克病理生理,治疗原则;掌握休克临床特征和病人整
体护理。
二、课程内容
休克定义、病因与外类、病理生理、临床特征、处理
三、考核知识点和考核要求
(-)休克概论
1.识记:(1)休克定义:(2)病因和外类:(3)休克分期及临床表现。
2.领会:(1)休克时微循环变化,体液代谢改变、内脏器官继发性损害;(2)实验室
检查项目及临床意义;(3)治疗原则。
(二)体克病人的护理
1.简单应用:(1)一般监测项目、方法及临床意义;(2)中心静脉压测量方法、正常
值及临床意义。
2.综合应用:应用护理程序对病人实施全面护理,包括健康教育。
第七章外科病人的营养支持
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解机体正常代谢时营养需求、外科病人营养状况估计和营养支持原则;
熟悉外科病人营养物质内源性消耗;掌握肠内营养与肠外营养支持的方法和护理。
二、课程内容
(-)机体正常代谢的营养需求
(-)外科病人的代谢改变
(三)外科病人营养状况的主要评估内容和营养支持原则
(四)肠内营养的分类、适应证、并发症和护理
(五)肠外营养的适应证、基本成分、输入途径及方法、并发症和护理
三、考核知识点和考核要求
(-)机体正常代谢的营养需求
1.识记:,(1)正常成人每天的能量与蛋白质需要量;(2)必需氨基酿、支链氮基酸概
念:(3)氮平衡的概念。
2.领会:能量、蛋白质、维生素及微量元素对机体的重要意义。
(-)外科病人的代谢改变
1.识记:禁食后机体能量来源的改变。
2.领会:创伤或严重感染时代谢变化的机理。
(三)外科病人营养状况评估和营养支持原则
1.识记:营养支持原则。
2.领会:(1)体重、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌周径测量的临床意义;(2)血清
转铁蛋白测定及细胞免疫状态测定的临床意义。
(四)肠内营养
1.识记:(1)营养制剂分类;(2)适应证;(3)并发症。
2.简单应用:肠内营养的护理措施。
(五)肠外营养
1.识记:(1)肠外营养的适应证、并发症;(2)输人途径及方法。
2.领会:引起导管性脓毒症、高渗性非酮性昏迷的原因及防治。
3.简单应用:肠外营养的护理措施。
第八章麻醉
一、学习目的和要求
通过本章学习,熟悉麻醉的常用方法和常见并发症的处理;掌握麻醉前准备、麻醉前给
药、麻醉期和麻醉恢复期监测与护理。
二、课程内容
(-)常用的麻醉方法
(二)麻醉前准备和麻醉前给药
(三)麻醉期、麻醉恢复期监测与麻醉后并发症护理
三、考核知识点和考核要求
(-)全身麻醉
1.识记:全身麻醉概念。
2.领会:(1)全身麻醉途径与常用麻醉药;(2)全身麻醉的实施。
(二)局部麻醉
1.识记:常用局部麻醉药的药理作用。
2.领会:常用局麻方法。
(三)椎管内麻醉
1.识记:(1)脊柱的4个生理弯曲;(2)蛛网膜下腔;(3)硬脊膜外腔。
2.领会:(1)椎管内不同麻醉方法及适应证和禁忌证;(2)麻醉平面的调节。
(四)麻醉前准备和麻醉前给药
1.识记:(1)麻醉前给药的目的;(2)麻醉前给药的常用药物及其作用。
2.领会:麻醉前准备事项。
3.简单应用:麻醉前护理措施。
(五)麻醉期和麻醉恢复期的监测与护理
1.识记:常见并发症的种类。
2.领会:麻醉期和麻醉恢复期监测。
3.简单应用:常见并发症的预防和护理措施。
第九章烧伤病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解烧伤现场急救方法;熟悉烧伤病理改变、治疗原则;掌握烧伤面积
计算和深度的估计、烧伤病人的整体护理。
二、课程内容
烧伤的定义、病理、伤情判断、治疗原则、护理
三、考核知识点和考核要求
(-)烧伤概论
1.识记;(1)全身改变的病理分期及特点;(2)新九分法;(3)三度四分法。
2.领会:烧伤病人发生休克与感染的机制。
3.简单应用:烧伤病人面积计算与深度估计。
(-)烧伤处理
1.领会:(1)现场急救措施;(2)创面处理原则;(3)全身性感染的防治原则。
2.简单应用:烧伤病人补液量的计算和安排。
3.综合应用:应用护理程序对烧伤病人实施全面护理,包括休克期调节补液量的临床指
标、健康教育。
(三)特殊部位烧伤
1.领会:头面颈部、呼吸道、会阴部烧伤特点及治疗原则。
2.简单应用:头面颈部、呼吸道、会阴部烧伤病人的护理措施。
第十章器官移植病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解器官移植概况;熟悉肾移植特点、治疗原则;掌握肾移植病人的护
理要点。
二、课程内容
(-)器官移植定义、分类、特点、移植器官的保存
(二)肾移植术前准备和护理
(三)肾移植术后护理
三、考核知识点和考核要求
(-)器官移植概述
识记:(1)器官移植、供者、受者、同质移植、同种异体移植、热缺血的定义;(2)
肾移植特点。
(二)肾移植术前准备和护理
1.识记:(1)术前病人准备项目;(2)病室准备。
2.领会:免疫学检测的原理和方法。
(三)肾移植术后护理
1.识记:(1)不同排斥反应临床表现;(2)抗排斥反应常用药物及作用。
2.领会:(1)急性排斥反应发生的机制和防治原则;(2)感染、消化道出血等常
见并发症产生机制。
3.简单应用:(1)急性排斥反应的护理措施;(2)预防并发症的护理措施;(3)
健康教育。
第二篇普通外科
第十一章颈部疾病病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解甲状腺解剖特点。了解单纯性甲状腺肿病因;熟悉临床表现、治疗
原则和护理要点。了解甲状腺肿瘤临床表现、治疗原则。了解甲状腺功能亢进分类;熟悉治
疗原则;掌握临床特征和病人整体护理。
二、课程内容
(-)甲状腺解剖生理
(二)单纯性甲状腺肿病因、临床表现、处理
(三)甲状腺肿瘤临床表现、处理
(四)甲状腺功能亢进分类、临床特征、处理
三、考核知识点和考核要求
(-)甲状腺解剖
1.识记:(1)甲状腺解剖特点;(2)血液供应;(3)喉返神经和喉上神经的解
剖。
2.领会:(1)甲状腺肿大和肿瘤特征;(2)甲状腺术后并发症与解剖关系。
(-)单纯性甲状腺肿
1.识记:(1)病因;(2)甲状腺肿大临床特点;(3)治疗原则。
2.领会:(1)巨大甲状腺肿压迫症状;(2)护理措施。
(三)甲状腺肿瘤
1.识记:(1)甲状腺肿瘤体检特点;(2)治疗原则。
2.领会:甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿单发结节的区别点。
(四)甲状腺功能亢进
1.识记:(1)分类;(2)临床表现;(3)甲状腺大部切除术概念。
2.领会:(1)特殊检查项目的临床意义和注意点;(2)手术指征和禁忌证。
3.简单应用:术前使用不同药物准备的机理和方法。
4.综合应用:(1)术后常见并发症的观察和紧急处理;(2)应用护理程序对手术
病人实施全面护理。
第十二章乳房疾病病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解乳房解剖特点。熟悉乳房常用的特殊检查项目;掌握乳房理学检查
方法。了解急性乳腺炎的临床特点;熟悉治疗原则;掌握护理要点。了解乳腺癌病因;熟悉
转移途径和治疗原则;掌握临床特征和病人整体护理。
二、课程内容
(-)乳房解剖生理
(二)乳房理学检查和特殊检查
(三)急性乳腺炎病因、临床表现和处理
(四)乳腺癌病因、病理、临床特征和处理
三、考核知识点和考核要求
(-)乳房解剖
1.识记:(1)乳管和Cooper韧带解剖特点;(2)正常乳房淋巴回流。
2.领会:(1)急性乳腺炎脓肿手术切口的选择;(2)乳腺癌癌块表面皮肤凹陷的
原因。
(二)乳房检查
1.领会:常用特殊检查项目及其临床意义。
2.简单应用:视诊、扪诊检查方法与要求。
(三)急性乳腺炎
1.识记:(1)病因;(2)临床表现;(3)治疗原则。
2.简单应用:护理措施,包括健康教育。
(四)乳腺癌
1.识记:(1)转移途径;(2)常见乳腺癌临床表现;(3)术前皮肤准备范围。
2.领会:(1)病因;(2)特殊类型乳腺癌(炎性乳腺癌和乳头湿疹样乳腺癌)临
床特点;(3)综合治疗要求和方法.
3.简单应用:乳房自我检查方法。
4.综合应用:应用护理程序对手术病人实施全面护理,包括健康教育。
第十三章腹外疝病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解腹股沟管及股管的解剖特点。了解腹外疝的定义、组成、发病机制
及分类;熟悉治疗原则;掌握腹外疝临床特点和病人护理要点。
二、课程内容
(-)腹股沟区解剖特点
(-)腹外疝定义、组成、病因和分类
(三)腹股沟疝病因、临床特点、治疗原则和护理
(四)股疝的临床特点、处理
三、考核知识点和考核要求
(-)腹股沟区解剖
1.识记:腹股沟管、腹股沟三角、股管的组成结构。
2.领会:(1)腹外疝分类方法和依据;(2)腹股沟直疝和斜油的区别点。
(-)腹外疝概论
1.识记:(1)腹外疝的概念及组成;(2)病因。
2.领会:疝环、疝囊、疝内容物及疝外被盖的概念。
(三)腹外疝临床特点、处理
1.识记:(1)股疝临床特点;(2)治疗原则;(3)术前皮肤准备范围。
2.领会:(1)手术意义和各种手术方法的依据;(2)术后限制早期活动的原因。
3.简单应用:护理措施。
第十四章急性化脓性腹膜炎病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解腹膜的解剖生理特点。了解腹膜炎的病因、病理;熟悉急性腹膜炎、
腹腔脓肿临床特征和治疗原则;掌握病人整体护理。
二、课程内容
(-)腹膜解剖生理
(-)腹膜炎病因、病理、临床特征、处理
(三)腹腔脓肿临床表现、处理
三、考核知识点和考核要求
(-)腹膜解剖生理
1.识记:(1)腹膜腔的概念;(2)腹膜的神经支配。
2.领会:腹膜的生理作用。
(二)腹膜炎
1.识记:(1)发病特点与病因;(2)临床表现;(3)治疗原则;(4)手术适
应证;(5)手术目的。
2.领会:(1)病理变化及其转归;(2)腹膜刺激征产生的机制;(3)特殊检查
的临床意义;(4)非手术治疗的措施和依据;(5)半卧位的作用。
3.综合应用:应用护理程序对病人实施全面护理。
(三)腹腔脓肿
1.识记:(1)各种脓肿的临床表现;(2)治疗原则。
2.简单应用:护理措施。
第十五章胃十二指肠疾病病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解胃解剖特点。了解胃十二指肠疾病病因、病理特点;熟悉治疗原贝IJ;
掌握临床特征和病人整体护理。
二、课程内容
(-)胃解剖生理
(二)胃十二指肠溃疡病因、病理、临床特征、处理
(三)胃癌病理、临床特征、处理
三、考核知识点和考核要求
(-)胃解剖
1.识记:胃淋巴引流。
2.领会:(1)胃癌病人淋巴转移特点;(2)胃神经分布;(3)不同胃迷走神经
切断术特点。
(二)胃十二指肠溃疡
1.识记:(1)病因;(2)病理特点;(3)典型临床表现;(4)外科手术适应
证;(5)胃大部切除术概念、分类和特点。
2.领会:(1)常见并发症临床特点;(2)特殊检查项目及其临床意义;(3)手
术治疗溃疡机制。
3.综合应用:(1)术后常见并发症的预防、观察和处理;(2)应用护理程序对病
人实施全面护理。
(三)胃癌1.识记:(1)早期胃癌定义;(2)临床表现;(3)治疗原则。
2.领会:(1)特殊检查项目及其临床意义;(2)综合治疗意义和方法。
3.综合应用:应用护理程序对手术病人实施全面护理。
第十六章肠梗阻病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解肠梗阻的病因与分类;熟悉病理生理改变和治疗原则;掌握临床特
征和病人整体护理。
二、课程内容
肠梗阻定义、病因与分类、病理生理、临床特征、处理
三、考核知识点和考核要求
(-)肠梗阻概论
1.识记:(1)定义;(2)病因与分类;(3)各型肠梗阻临床表现;(4)肠梗
阻X线特征性改变。
2.领会:(1)不同类型肠梗阻特点;(2)肠梗阻病理改变及其临床意义;(3)单
纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的区别。
(-)肠梗阻处理1.识记:(1)治疗原则;(2)基础疗法。
.领会:(1)病情观察的临床意义;(2)不同类型肠梗阻解决梗阻方法的选择。
3.综合应用:应用护理程序对病人实施全面护理。
第十七章阑尾炎病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解阑尾解剖特点。了解阑尾炎发病特点、病理;熟悉治疗原则;掌握
临床表现和病人护理要点。
二、课程内容
(一)阑尾解剖生理
(二)急性阑尾炎发病特点、病因、临床病理类型及其转归、临床表现和处理
(三)小儿、妊娠期、老年人急性阑尾炎和慢性阑尾炎临床特点和处理
三、考核知识点和考核要求
(一)阑尾解剖
1.识记:(1)解剖位置;(2)血液供应和神经特点。
2.领会:(1)解剖位置变异时阑尾炎腹痛部位和压痛点的相应改变;(2)阑尾动
脉血运障碍时易致闹尾坏死的原因;(3)从解剖角度解释急性阑尾炎转移性腹痛机制。
(二)急性阑尾炎
1.识记:(1)发病特点;(2)基本病因;(3)典型症状与体征;(4)阑尾炎
治疗原则。
2.领会:四种病理类型及其转归。
3.简单应用:护理措施。
(三)其他类型阑尾炎领会:小儿、妊娠期、老年人急性阑尾炎和慢性阑尾炎的临床
特点和治疗原则。
第十八章大肠、肛管疾病病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解直肠、肛管解剖生理特点。了解直肠、肛管常见良性疾病发病特点;
熟悉临床表现、治疗原则;掌握护理要点。熟悉结、直肠癌病因、病理、治疗原则;掌握临
床特征和病人整体护理。
二、课程内容
(一)大肠、肛管解剖生理
(-)直肠、肛管良性疾病发病特点、临床表现、处理
(三)结、直肠癌病因、病理、临床特征、处理
三、考核知识点和考核要求
(一)直肠、肛管解剖
1.识记:(1)齿状线;(2)肛管直肠环;(3)直肠肛管周围的解剖间隙;(4)
直肠、肛管正常的淋巴回流。
2.领会:(1)内外痔的病理解剖区别;(2)直肠、肛管脓肿的发生机制。
(二)直肠、肛管良性疾病
1.识记:(1)直肠、肛管周围脓肿、肛痰、肛裂、痔的概念;(2)发病特点;(3)
治疗原则。
2.领会:(1)肛裂的好发部位:(2)肛裂、内外痒的临床特点;(3)特殊检查的
临床意义。
3.简单应用:护理措施。
(三)结肠癌
1.识记:(1)病因;(2)病理分类;(3)治疗原则。
2.领会:(1)左、右半结肠癌临床表现与区别;(2)内镜检查和其他特殊检查的临
床意义和要求;(3)综合治疗的临床意义。
(四)直肠癌
1.识记:(1)病因;(2)病理类型;(3)淋巴转移途径;(4)临床表现。
2.领会:(1)直肠指检和其他特殊检查的临床意义;(2)手术治疗方法及其选择的
依据;(3)综合治疗的临床意义。
(五)结、直肠癌病人护理
1.识记:(1)术前皮肤准备范围;(2)肠道准备方法。
2.领会:(1)心理护理原则;(2)术前准备项目,尤其是肠道准备的意义;(3)
康复期护理指导的意义。
3.综合应用:应用护理程序对病人实施全面护理,包括造口护理的指导。
第十九章肝疾病病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解肝脏解剖生理特点。了解肝脓肿类型、病因;熟悉临床表现、治疗
原则;掌握护理要点。了解原发性肝癌病因、病理;熟悉治疗原则;掌握临床特征和病人整
体护理。
二、课程内容
(-)肝脏解剖生理
(二)肝脓肿类型、病因病理、临床表现和处理
(三)原发性肝癌病因、病理、临床特征和处理
三、考核知识点和考核要求
(-)肝脏解剖生理
1.识记:(1)肝脏血液供应;(2)肝脏生理功能。
2.领会:肝脏解剖生理的临床意义。
(二)肝脓肿
1.识记:(1)类型;(2)临床表现;(3)治疗原则。
2.领会:感染途径。
3.简单应用:护理措施,包括肝脓肿穿刺或手术引流护理。
(三)原发性肝癌
1.识记:(1)病因;(2)病理分类;(3)临床表现;(4)治疗原则。
2.领会:(1)转移特点;(2)血清甲胎蛋白测定的临床意义。
3.综合应用:应用护理程序对病人实施全面护理,包括手术护理、肝动脉插管化疗护理、
健康教育。
第二十章门静脉高压症病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解门静脉系统的解剖特点。熟悉门静脉高压症病因、治疗原则;掌握
门静脉高压症的主要病理变化、临床表现和病人整体护理。
二、课程内容
(-)门静脉系统解剖生理(二)门静脉高压症病因、病理、临床表现和处理
三、考核知识点和考核要求
(一)门静脉系统解剖
1.识记:门静脉在解剖上的三个特点。
2.领会:门静脉高压症临床表现的产生机制。
(二)门静脉高压症
1.识记:(1)门静脉的正常压力;(2)病因;(3)主要病理变化和临床表现;
(4)外科手术治疗主要目的;(5)非手术治疗的方法,包括三腔管压迫止血。
2.领会:(1)呕血特点及诱因;(2)常用手术方式及治疗机理;(3)分流手术
前肠道准备的临床意义;(4)术后并发症的观察和护理。
3.综合应用:应用护理程序对病人实施全面护理,包括手术护理、并发上消化道大出血
急救与护理、健康教育。
第二十一章胆道疾病病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解胆道解剖生理特点;熟悉胆道特殊检查适应证、临床意义;掌握
胆道特殊检查病人的护理。了解胆道结石成因、类型;了解胆石症和胆道感染病因、病理;
熟悉治疗原则;掌握临床特征和病人整体护理。熟悉胆道蛔虫症的临床特点和治疗原则。
二、课程内容
(-)胆道解剖生理
(-)胆道特殊检查病人的护理
(三)胆道结石的成因与类型,胆石症和胆道感染病因、病理、临床特征、处理
(四)胆道蛔虫症临床特点、治疗原则
三、考核知识点和考核要求
(-)胆道解剖生理1.识记:Hartmann袋。
2.领会:(1)胆汁的浓缩、C存与排出;(2)0ddi括约肌的重要作用。
(二)胆道特殊检查1.领会:B超、PTCD、ERCP、T管造影的适应证、临床意义。
2.简单应用:检查前准备与检查病人的护理。
(三)胆石症和胆道感染
1.识记:(1)胆石类型和常见部位;(2)夏柯三联症;(3)雷诺五联症;(4)
肝内胆管结石常见症状;(5)治疗原则。
2.领会:(1)病因和病理;(2)胆石症常见并发症。
3.综合应用:应用护理程序对病人实施全面护理,包括T管引流护理、健康教育。
(四)胆道蛔虫症
1.识记:临床特点。2.领会:治疗原则。
第二十二章胰腺疾病病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解胰腺解剖特点。了解急性胰腺炎病因、病理;熟悉治疗原则;掌握
临床特征和病人整体护理。了解胰腺癌和壶腹周围癌临床表现和处理。
二、课程内容
(-)胰腺解剖生理
(二)急性胰腺炎病因、病理、临床特征、处理
(三)胰腺癌、壶腹周围癌临床表现、处理
三、考核知识点和考核要求
(-)胰腺解剖
1.识记:胰腺解剖特点。
2.领会:胰腺疾病与胆道疾病互相关联的解剖学基础。
(-)急性胰腺炎
1.识记:(1)诱发因素;(2)分型;(3)症状与体征;(4)治疗原则。
2.领会:(1)病理改变特点;(2)血、尿淀粉酶检查和其他特殊检查的临床意
义;(3)手术方法;(4)病情观察项目。
3.综合应用:应用护理程序对急性坏死性出血性胰腺炎病人实施全面护理,包括营养支
持护理,多种引流管护理。
(三)胰腺癌和壶腹周围癌
1.识记;(1)胰腺癌的好发部位;(2)临床表现;(3)治疗原则。
2.领会:护理措施。
第二十三章周围血管疾病病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的病因及发病机制,熟悉周围血
管疾病的治疗原则;掌握周围血管疾病的临床特征和病人整体护理。
二、课程内容
(-)血栓闭塞性脉管炎病因、病理、临床特征、治疗原则
(-)下肢静脉曲张病因、病理生理、临床表现、诊断要点、防治原则
(三)血管外科病人护理
三、考核知识点和考核要求
(-)血栓闭塞性脉管炎
1.识记;(1)病因;(2)间歇性跛行和静息痛概念;(3)防治措施。
2.领会:(1)病理改变的特点与结局;(2)临床症状产生机制。
(二)下肢静脉曲张
1.识记:(1)主要原因;(2)临床表现。
2.领会:(1)病理变化;(2)并发症产生机制;(3)下肢深静脉回流和深浅静
脉之间交通支瓣膜功能检查的临床意义;(4)手术治疗的理论依据;(5)综合治疗
方法和临床意义。
(三)血管外科病人护理
1.识记:(1)术前准备的重要意义和方法;(2)术后观察项目。
2.领会:(1)术后体位;(2)术后肢体活动的方法和目的。
3.综合应用:应用护理程序对病人实施全面护理,包括康复期护理指导。
第三篇神经外科
第二十四章颅内压增高病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解颅内压定义、形成和生理调节;掌握颅内压正常值。了解颅内压增
高病因和危象;熟悉治疗原则;掌握临床特征和病人整体护理。
了解急性脑疝定义和分类;熟悉治疗原则;掌握两种常见脑疝的临床特点、急救护理措
施。
二、课程内容
(-)颅内压的定义、形成和生理调节
(二)颅内压增高的病因、临床特征和处理
(三)急性脑庙的病因、分类、临床表现和处理
三、考核知识点和考核要求
(-)颅内压概述
识记:(1)维持正常颅内压H要素;(2)颅内压的生理调节。
(二)颅内压增高
1.识记:临床表现。
2.领会:(1)病因;(2)主要病理和危象;(3)特殊检查项目及其临床意义;
(4)治疗原则。
3.简单应用:意识状态的评分方法。
4.综合应用:应用护理程序对颅内压增高病人实施全面护理,包括健康教育。
(三)急性脑疝
1.识记:(1)定义;(2)分类。
2.领会:(1)临床特点;(2)治疗原则;(3)急救护理措施。
第二十五章颇脑损伤病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解头皮和颅骨的解剖特点。熟悉头皮损伤的临床特点和急救处理方
法。了解颅骨骨折的诊断方法;熟悉三种颅底骨折的临床特点和治疗原则。了解脑损伤的分
类;熟悉继发性脑损伤的临床特征和治疗原则;掌握脑损伤病人的整体护理。
二、课程内容
(-)头皮和颅骨的解剖
(-)头皮损伤的病因、分类、临床表现和急救治疗原则
(三)颅骨骨折的分类、临床表现和治疗原则
(四)脑损伤的定义、分类、临床特征和治疗原则
(五)颅内血肿的定义、临床特征和治疗原则
(六)神经外科手术病人的护理
三、考核知识点和考核要求
(-)头皮和颅骨解剖
1.识记:(1)头皮解剖特点;(2)烦底解剖特点。
2.领会:烦底损伤与脑脊液漏之间的关系。
(-)头皮损伤
1.识记:(1)病因;(2)临床特点。
2.简单应用:头皮损伤的急救治疗原则。
(三)颅骨骨折
识记:(1)分类;(2)治疗原则;(3)三种颅底骨折的临床特征。
(四)脑损伤
1.识记:(1)分类;(2)治疗原则。
2.领会:(1)临床特征;(2)继发性脑损伤的病变特点。
(五)颅内血肿
1.识记:临床表现。
2.领会:治疗原则。
(六)神经外科手术病人的护理
综合应用:应用护理程序对颅脑损伤病人实施全面护理,包括健康教育。
第四篇胸外科
第二十六章胸部损伤病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解胸部损伤病因、分类;熟悉病理生理变化、治疗原则;掌握临床表
现和病人整体护理。
二、课程内容
(-)肋骨骨折病理生理变化、临床表现、处理
(二)气胸定义、病因、病理生理、临床表现、处理
三、考核知识点和考核要求
(-)肋骨骨折
1.识记:(1)病理生理变化;(2)临床表现;(3)治疗原则。
2.领会:胸廓构成与肋骨骨折发生的关系。
3.简单应用:护理措施。
(二)气胸
1.识记:(1)定义;(2)分类;(3)病因;(4)治疗原则。
2.领会:各类气胸所致的病理生理改变及临床表现。
3.综合应用:应用护理程序对病人实施全面护理。
第二十七章肺癌病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解肺癌的致病因素及主要病理类型;熟悉转移途径和治疗原则;掌握
临床特征和病人整体护理。
二、课程内容
肺癌病因、病理、临床特征、治疗原则、护理
三、考核知识点和考核要求
(-)肺癌概论
1.识记:(1)病因;(2)病理类型;(3)临床表现包括肺外症状。
2.领会:(1)扩散与转移;(2)特殊检查项目、要求及其临床意义。
(二)肺癌处理
1.识记:(1)治疗原则;(2)手术治疗目的。
2.领会:综合治疗方法及意义。
3.综合应用:应用护理程序对手术病人实施全面护理,包括健康教育。
第二十八章食管癌病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解食管解剖特点。了解食管癌病因、病理;熟悉治疗原则;掌握临床
特征和病人整体护理。
二、课程内容
(-)食管解剖特点
(-)食管癌病因、病理、临床特征、治疗原则、护理
三、考核知识点和考核要求
(-)食管解剖
1.识记:(1)三个生理狭窄部;(2)食管的构成。
2.领会:(1)食管癌的好发部位;(2)不同部位食管癌手术方式选择;(3)食
管癌术后并发吻合口瘦的原因。
(二)食管癌1.识记:(1)病因;(2)病理分型;(3)临床表现;(4)治
疗原则。2.领会:(1)转移途径;(2)特殊检查项目及其临床意义;(3)综合治
疗方法和临床意义。
3.综合应用:应用护理程序对病人实施全面护理,包括术后并发症预防、观察与护理。
第二十九章胸外科手术病人护理和外科重症监护
一、学习目的和要求
通过本章学习,掌握胸外科手术病人的护理,包括并发症的护理、胸腔闭式引流的护理。
熟悉外科重症监护概念、收治对象、病房设置和管理;掌握外科重症监护基本监护技术、外
科重症监护病人的护理。
二、课程内容
(-)剖胸手术病人的护理
(二)胸腔闭式引流的护理
(三)外科重症监护(SICU)概念、收治对象、病房设置和管理
(四)外科重症监护基本监护技术和病人护理
三、考核知识点和考核要求
(-)剖胸手术病人的护理
1.识记:剖胸手术的皮肤准备范围。
2.领会:(1)呼吸道准备方法及意义;(2)术前指导项目及意义;(3)术后并
发症的种类。
3.综合应用:应用护理程序对剖胸手术病人实施全面护理,包括术后并发症的预防、观
察与护理。
(二)胸腔闭式引流护理
1.识记:(1)胸腔引流目的;(2)胸腔引流适应证;(3)胸腔引流管安放位置。
2.领会:拔管护理。
3.简单应用:胸腔闭式引流护理。
(三)外科重症监护
1.识记:(1)重症监护概念;(2)收治对象;(3)中心静脉压的正常值;(4)
动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压正常值;(5)潮气量;(6)少尿、无尿概念。
2.领会:(1)监护室管理;(2)监护室的感染控制;(3)血压与中心静脉压变
化的临床意义;(4)呼吸功能监测技术;(5)肾功能监测技术。
3.简单应用:外科重症监护病人的护理。
第五篇泌尿外科
第三十章泌尿、男性生殖系疾病的检查配合
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解常用实验室检查项目及其临床意义;掌握正确收集标本的方法和注
意事项。了解器械检查的目的和适应证;熟悉可能产生的并发症;掌握检查前后护理。了解
影像学检查的目的和特点;熟悉影像学检查与临床诊断的关系。
二、课程内容
(-)实验室检查
(-)器械检查
(三)影像学检查
三、考核知识点和考核要求
(-)实验室检查
1.识记:常用项目及正常值。
2.领会:常用项目的临床意义。
3.简单应用:正确收集标本的方法和注意事项.
(二)器械检查
1.识记:常用种类。
2.领会:(1)目的;(2)临床意义;(3)常见并发症。
3.简单应用:检查要求和护理措施。
(三)影像学检查
1.识记;(1)超声波检查的特点;(2)两种肾盂造影的区别点。
2.领会:影像学检查适应证与临床诊断的关系.
3.简单应用:检查要求和护理措施。
第三十一章泌尿外科疾病病人的一般护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解正常排尿及其影响因素;熟悉各种排尿功能紊乱的临床意义;掌握
常见排尿功能紊乱的护理。了解血尿病因和分类;熟悉伴随症状;掌握血尿病人的观察和护
理。了解泌尿外科引流管的作用与置管部位;掌握置管病人的护理。
二、课程内容
(-)排尿功能紊乱分类、临床意义和护理
(-)血尿病因、分类、临床鉴别、临床意义和护理
(三)泌尿外科引流管的种类、作用和护理
三、考核知识点和考核要求
(-)排尿功能紊乱
1.识记:(1)膀胱刺激征;(2)尿潴留。
2.领会:(1)正常排尿及其影响因素;(2)排尿功能紊乱的临床意义。
3.简单应用:护理措施。
(二)血尿
1.识记:(1)镜下血尿;(2)终末血尿。
2.领会:(1)血尿发生与病变的关系;(2)血尿及其伴随症状的临床意义。
3.简单应用:血尿的观察方法与护理措施。
(三)泌尿外科引流管
1.识记:种类。
2.领会:各种引流管在治疗中的作用。
3.简单应用:护理措施。
第三十二章泌尿系损伤病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解肾脏及男性尿道的解剖特点;熟悉肾损伤的病因、病理分类和治疗
原则;掌握肾损伤临床特点和病人整体护理。了解尿道损伤的病因;熟悉临床表现和治疗原
则,掌握护理要点。
二、课程内容
(-)肾脏和男性尿道的解剖
(-)肾损伤病因、病理分类、临床特征和处理
(三)尿道损伤病因、临床表现和处理
三、考核知识点和考核要求
(-)肾脏及男性尿道解剖
1.识记:(1)肾脏解剖特点;(2)男性尿道三个生理狭窄。
2.领会:肾损伤发生肾周血肿、尿道损伤发生尿外渗的原因。
(二)肾损伤
1.识记:(1)病理分类;(2)诊断要点;(3)治疗原则。
2.领会:(1)肾损伤继发性病理改变;(2)临床表现。
3.综合应用:应用护理程序对肾损伤病人实施全面护理,包括健康教育。
(三)尿道损伤
1.识记:(1)骑跨伤;(2)临床表现;(3)治疗原则。
2.领会:(1)尿外渗与损伤部位的关系;(2)尿外渗对机体的影响;(3)尿道
损伤最严重的并发症。
3.简单应用:护理措施,包括健康教育。
第三十三章泌尿系结石病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解尿石的组成和发生机制;熟悉尿石症的病理生理;掌握尿石发生与
疾病预防之间的关系。了解输尿管的解剖生理特点;熟悉肾和输尿管结石的治疗原则;掌握
临床特征和病人整体护理。了解膀胱结石病因、治疗原则;熟悉临床表现;掌握护理要点。
二、课程内容
(-)尿石组成和发生机制、尿石症病理生理
(-)肾和输尿管结石的诊断、临床特征和处理
(三)膀胱结石病因、临床特征和处理
三、考核知识点和考核要求
(-)尿石症概述
1.识记:(1)尿石成分;(2)尿石成因及影响因素;(3)病理生理改变。
2.领会:(1)尿石症的发生与疾病预防之间的关系;(2)尿路结石所致泌尿系损
伤、梗阻、感染三者之间的关系。
(-)肾和输尿管结石
1.识记:(1)输尿管三个生理狭窄;(2)肾绞痛。
2.领会:(1)血尿发生与活动的关系;(2)特殊检查项目及其临床意义;(3)综
合治疗要求和方法。
3.综合应用:应用护理程序对肾和输尿管结石病人实施全面护理,包括健康教育。
(三)膀胱结石
1.识记:(1)病因;(2)临床表现;(3)治疗原则。
2.简单应用:护理措施。
第三十四章前列腺增生病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解前列腺增生的病理及特殊检查项目;熟悉治疗原则;掌握临床特征
和病人整体护理。
二、课程内容
前列腺增生病因、病理、临床特征和处理
三、考核知识点和考核要求
(-)前列腺增生概论
1.识记:(1)病理;(2)临床表现。
2.领会:(1)前列腺增生的程度、部位与尿路梗阻的关系;(2)特殊检查项目及
其临床意义。
(二)前列腺增生处理
1.领会:综合治疗要求和方法。
2.综合应用:应用护理程序对手术病人实施全面护理,包括健康教育。
第三十五章泌尿系肿瘤病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解肾肿瘤病理类型、转移途径和治疗原则;掌握临床特征和病人整体
护理。了解膀胱癌病因、病理类型;熟悉治疗原则;掌握临床特征和病人整体护理。
二、课程内容
(-)肾肿瘤病理类型、临床特征和处理
(二)膀胱癌病因、病理、临床特征和处理
三、考核知识点和考核要求
(-)肾肿瘤
1.识记:(1)“三联征”和肾外表现;(2)转移途径。
2.领会:(1)肾肿瘤的病理分类与选择手术方式的关系;(2)特殊检查项目及其
临床意义。
3.综合应用:应用护理程序对手术病人实施全面护理,包括健康教育。
(二)膀胱癌
1.识记:(1)诱因;(2)转移途径;(3)膀胱镜等特殊检查项目的临床意义。
2.领会:(1)病理特点与选择治疗方法的关系;(2)综合治疗的临床意义。
3.综合应用:应用护理程序对手术病人实施全面护理,包括健康教育。
第六篇骨科
第三十六章骨科护理总论
一、学习目的和要求
通过本章学习,掌握骨科常用的护理措施。了解石膏特性;熟悉石膏在骨科临床的应用;
掌握石膏固定病人的护理。熟悉牵引的目的、作用、种类、适应证;掌握牵引病人的护理。
二、课程内容
(-)骨科常用的护理措施
(二)石膏固定病人的护理
(三)牵引病人的护理
三、考核知识点和考核要求
(-)骨科常用护理措施
1.识记:(1)等长运动概念;(2)等张运动概念;(3)正确姿势。
2.领会:(1)主要关节功能位;(2)人体力学在骨科临床护理中的应用;(3)骨
科康复治疗的重要性。
3.简单应用:(1)骨科病人的搬运方法;(2)骨科病人功能锻炼的指导。
(二)石膏固定病人的护理
1.识记:(1)石膏特性;(2)石膏在骨科临床的应用;(3)石膏的类别;(4)
5“P”征。
2.领会:石膏绷带包扎操作程序及配合。
3.简单应用:(1)石膏包扎前准备;(2)石膏包扎后护理。
(三)牵引病人护理
1.识记:(1)目的;(2)常用种类;(3)适应证。
2.领会:(1)皮肤牵引技术;(2)骨骼牵引技术;(3)兜带牵引的种类和注意
点。3.简单应用:(1)皮肤牵引护理;(2)骨骼牵引护理。
第三十七章骨与关节损伤病人的护理
一、学习目的和要求
通过本章学习,了解骨折的定义、病因、分类;熟悉骨折并发症、骨折愈合过程和治疗
原则;掌握骨折临床表现和病人整体护理。了解断肢(指)再植的定义、病理生理、断肢
现场急救;掌握护理要点。了解关节脱位定义、分类;熟悉临床特点、治疗原则;掌握护理
要点。
二、课程内容
(-)骨折定义、病因、分类、临床表现、并发症、骨折愈合过程和影响因素、处理
(二)常见四肢骨折病因、临床表现、处理
(三)断肢(指)再植的定义、分类、病理生理、断肢现场急救、手术原则、护理
(四)脊柱及骨盆骨折病因、分类、临床表现、处理
(五)创伤性高位截瘫病人的护理
(六)常见关节脱位病因、临床表现、处理
三、考核知识点和考核要求
(-)骨折概论
1.识记:(1)定义;(2)分类;(3)专有体征;(4)骨折愈合过程分期;(5)
治疗原则;(6)解剖复位与功能复位的概念。
2.领会:影响骨折愈合的因素。
3.简单应用:骨折常见并发症的防治和护理。
(二)骨筋膜室综合征
1.识记:定义。
2.领会:(1)临床早期表现及诊断依据;(2)最常发生部位和发病机制。
(三)肱骨踝上骨折
1.识记:(1)病因;(2)临床表现;(3)治疗原则。
2.领会:导致前臂缺血性挛缩的原因。
3.简单应用
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