ICU重症科品管圈成果汇报-降低中心静脉导管感染率课件

重症科品管圈成果汇报此PPT下载后可任意修改编辑增删页面主题：降低中心静脉导管感染率有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友情提示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问圈名的寓意所有静脉导管针的针翼都是蝴蝶翼蝴蝶效应指一件表面上看来毫无关系、非常微小的事情，可能带来巨大的改变。此效应说明，事物发展的结果，对初始条件具有极为敏感的依赖性，初始条件的极小偏差，将会引起结果的极大差异。

蝴蝶效应在社会学界用来说明：一个坏的微小的机制，如果不加以及时地引导、调节，会给社会带来非常大的危害，称为“龙卷风”；一个好的微小的机制，只要正确指引，经过一段时间的努力，将会产生轰动效应，或称为“革命”。1%细节忽视可以给患者带来100%的灾难；同样，1%的细节执行可以给医院带来100%的竞争优势。圈徽红色代表动脉血蓝色代表静脉血题目（问题点）迫切性圈能力上级政策可行性总分顺序选定降低中心静脉导管感染率302625261071☆降低中心静脉导管堵管率26272322982提高中心静脉导管穿刺成功率162022187641、主题选定1、

由于本科室病人病情的特殊性，一方面输液时间长，另一方面由于药物本身渗透压、酸碱度的影响容易发生感染2、减轻病人的经济负担，减少抗生素使用，减少医患纠纷3、减少护士的工作量，减轻护理工作难度，提高工作效率4、增强护士的责任心，提高专科护理品质，发扬优质护理服务理念选题理由2、活动计划黑线代表计划绿线代表实施月份活动步骤6789101112123

上半月下半月上半月下半月上半月下半月上半月下半月上半月下半月上半月下半月上半月下半月上半月下半月上半月下半月上半月下半月负责人

主题选定

活动计划拟定

现状把握

目标设定

解析

对策拟定

对策实施与检讨

效果确认

标准化

检讨与改进

成果发表

3、现状调查

2022年10月--2023年7月改善前柏拉图4、目标设定目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×累计百分比×圈员能力）=19-（19×81.3%×81%）=75、解析头脑风暴动手验证要因分析关联因果分析

知识储备不足6，-1无菌操作不严格1，-4输注高渗等药物5，-2质量跟踪不够

2，-2规范化培训不够

6，-3

病人血管基础差

3，0

输注药物护理不当

2，-5置管后护理不当0，-6导管感染原因要因真因无菌操作输液护理知识储备

不严格不当不足质量跟踪高渗等药物规范化

不够培训不够

6、制定对策AC加强圈员能力培训

B加强护理人员培训提供个性化护理严格质控无菌操作加强输注高渗液体护理针对感染发生原因，我们制定出四大对策加强护D加强后期质量追踪加强置管后的质量追踪对策一：加强圈员能力培训实施日期：2023年7月起主要因：1、中心静脉置管例数多2、护士年轻化加强圈员培训问题点：相关知识缺乏负责人：XXX提高整体知识面P1培训中心静脉导管维护相关知识2制定维护相关流程D1查阅相关文献，收集圈员对策制作PPT2对全科进行流程培训A1护士理念改变2新护士需要反复培训C1完成PPT课件及圈员培训2护士培训率达100%3护士考核合格率达95%内容对策一：加强圈员能力培训对策二：严格质控无菌操作A1护士长及圈员每日检查落实情况2作为新护士培训项目P1质控无菌操作2优化相关维护流程C1每天质控静脉合格率2干预每项无菌操作DP1质控反馈有效内容2使用维护流程对策三：输液护理A1护士能够正确落实2实施登记3输液重视度提升至95%P1改进输液方式2规范特殊药物冲管以及封管流程1临床使用输液泵微量泵2输液维护登记表执行内容CD1每天质控员质控输液情况2调查全科护士对输液管道的重视度为82%3每日登记输液维护相关操作对策四：置管后追踪P1置管登记明细2专人负责制3个性化护理措施1护理措施加入手册2列入新护士培训内容1圈员负责全科室静脉护理2有静脉问题，全组讨论个性化护理CDA7、前后柏拉图比较2023年10月—2024年4月8、目标感染率下降率63.1%

实际感染率下降率83.6%进步率=改善前-改善后/改善前=94.5%赵秀琴

徐丽;预防中心静脉导管感染全程管理,基层医学论坛

,

2009年13卷03期

5-6页

10.3969/j.issn.1672-1721.2009.03.005

牟相玲；中心静脉导管感染预防,中国医药指南

2023年20期

449-449,451页

邹林帆；中心静脉导管相关性感染

病原菌分布情况

医学信息

2023年26卷30期

119页

唐元海,田素红,单宏宽.

ICU中心静脉导管相关性感染32例病原学分析及处理对策

.河北医药,2021年33卷第16期

马海英,申丽旻,赵鹤龄.

中心静脉导管相关性感染的临床分析及预防策略

.中华医院感染学杂志,2021年21卷第08期

文献支持编号项目评价活动前活动后活动成长正\负合计平均合计平均1依从性181.8404

2和谐度191.9565.6

3沟通技巧181.8363.6

4解决问题能力141.4484.8

5积极性1515585.8

6发挥个人潜力181.8454.5

7责任与荣誉感212.1505

8QC手法应用101303

无形成果无形成果雷达图附加效益1、减少抗生素的使用，减轻病人的经济负担2、影响了医生，逐步改变工作理念3、提高医患，护患之间的有效沟通，减少纠纷4、提高本科室在兄弟科室的信任度10、检讨与改进

活动项目

优点

缺点或今后努力方向主题选定圈员根据实际工作，从多个方面发现问题圈员普遍年轻，发现问题不及时活动计划拟定能按要求分配各步骤的时间，可操作性强在进程衔接上还需改进现状把握设置详细，主动登记统计时间局限性，反映情况可能不太全面目标设定圈员目标一致，明确合理评估圈能力，向更高的标准挑战解析运用鱼骨图等方法从各个角度进行解析加强对品管圈工具的使用，提高作图水平对策拟订圈员群策群力，对策针对性强进一步开拓思维对策实施与检讨对选出的对策，负责人认真负