急诊科医师规范化培训临床急症抢救操作考核评分标准汇编2023版

成人气管插管(经口)操作评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备 (35)插管准备 (14)、性别、年龄1核对手术同意书(需要时)1适的气管导管插管包1囊是否漏气1丝1管塑型满意1气管导管11光良好1灯光备用1111放置有序1抢救物品 (3)车111病人及术者准备 (7)手套1，抬颏压额，气道开放满意2好，无回位2异物或分泌物2气囊通气 (6)置恰当2漏气211准备时间 (5)5操作过程(50)镜5牙的声音5置入度适中，声门暴露充分5管准确进入气管5正确放置牙垫(固定翼不可压迫口唇)并撤出喉镜2内固定压力适中2吸器人工通气2表项目(分)细则满分 (分)得分 (分)操作过程(50)头颅无摔响2正确固定导管(胶布长短合适，粘贴牢靠，不可粘住嘴唇)2操作熟练程度 (10)从开始插管(打开喉镜)至插管完毕，开始第一次有效气囊通气全操作过程不人文关怀(5)5名单人施救者成人基本生命支持(BLS)技能测试评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)操作前准备(4)洁2相关器材2现场安全性(6)，用眼神环视四周，口述：环境安全6评估(20)迅速判断患者意识：呼叫患者，轻拍患者肩部两侧(5s)观察患者胸廓起伏，判断患者呼吸(5s)呼救(10)仪！”检查脉搏(10)s胸外按压(20)按压时双手位置正确(第一周期)5周期)5足够的幅度：按压幅度大于5cm，要求30次按压中至少有23次符合此标准 (第三周期)55人工呼吸(20)开放气道(仰头抬颏法)，如有异物即取出，如没有，口述没有异物即可5道55分回弹5复苏质量(5)5人文关怀(5)柔，始终将模型当做真实患者5名项目(分)细则满分 (分)得分 (分)评估(10)识、颈动脉搏动、呼吸5心律失常5准备(8)5极片、纱布3操作(70)上，暴露胸部，身体不接触任何金属部分4位皮肤，接电极片，连接导联线4至监护位置3检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”4观察显示仪上心电波形；报告心律“患者出现室颤，需紧急除颤”4患者胸部皮肤，电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上5状态为非同步方式46颤能量63电极板压力适当；再次观察心电示波(报告仍为室颤)5环顾患者四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触(操作者身体后退一小步，不能与患者接触)4按压放电按钮电击除颤45如果恢复窦性心律，报告“除颤成功，恢复窦性心律”2位至监护2位21操作后处理 (12)取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗84名 (分)细则满分 (分)得分 (分)评估 (18)识、颈动脉搏动、呼吸、血压4心律失常4通过病史、体格检查、检验、检查资料、用药史评估患者是否有同步电复律的适应证6准备 (25)并签署知情同意书63脉通路22g44极片、纱布2备、心电监护仪、气管插管包、抢救车、心脏临时起搏器2操作 (46)上，暴露胸部，身体不接触任何金属部分4位皮肤，接电极片，连接导联线2至监护位置2检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”4电波形；报告心律失常类型，患者需要同步电复律4者胸部皮肤，电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上4置同步状态44常的类型选择能量622环顾患者四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触(操作者身体后退一小步，不与患者接触)2按压放电按钮电击24位至监护位2位2操作后处理(6)取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗42人文关怀 5名置管术评分标准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(5)、性别、年龄、手术部位1意书，向患者交代相关注意事项2性硬膜外穿刺包、无菌手套、络合碘、弯盘、麻醉药、胶布2体位(5)贴腹部(由于模型原因，口述即可)5定位(5)消毒铺巾 (10)戴口罩、帽子1消毒日期，打开穿刺包，戴无菌手套2，检查穿刺针是否通畅，检查硬膜外导管通畅与否2意勿留空隙，消毒刷不要返回已消毒区域3巾2麻醉(5)1法：逐层浸润麻醉4操作过程 (50)手固定穿刺部位皮肤14显的阻力5显落空感，测试阻力消失，提示穿刺针进入硬膜外腔5慎退出硬膜外穿刺针22好置于患者的枕头下2恢复平卧位，开始硬膜外给药，调节麻醉平面4止进针，调整方向，以免加重损伤5人文关怀(5)5无菌观念(5)5如严重违反无菌原则(以下任意一项或多项)，在总分上扣除50分(请打钩)□穿刺前未铺巾□操作中无菌用物或手套污染后直接使用分名准项目(分)细则满分 (分)得分 (分)准备(10)料2意书2测2物品：中心静脉穿刺包、中心静脉穿刺置管套件4体位(5)5穿刺点标记 (5)并标记5消毒铺单 (5)开静脉穿刺包12要求铺好无菌巾2麻醉(5)核对麻醉药(2%利多卡因2ml)2麻醉穿刺点3穿刺过程 (40)脉导管是否通畅22液准备25合适的方向穿入中心静脉穿刺针，边进针边回抽，至回血通畅2刺针，保留引导钢丝在血管内2管套入引导钢丝扩张静脉后退出扩张管5穿刺后处理 (20)脉输液23将中心静脉导管进血管处用