球面RGP隐形眼镜的配适评估

球面RGP隐形眼镜的配适评估一、教案头本次课标题:球面RGP隐形眼镜的配适评估授课班级略上课时间课时:4上课地点略教学目标能力(技能)目标知识目标能为顾客讲述球面RGP隐形眼镜的优缺点能为顾客选择合适的球面RGP隐形眼镜能对患者球面RGP隐形眼镜的配适状态进行评估。对配适状态和隐形眼镜表面质量进行评估1、了解球面RGP隐形眼镜的优缺点2、根据验光处方，确定合适的屈光度3、为顾客选择合适的试戴片，并通过片上验光进行评估能力训练任务及案例通过对角膜直径、瞳孔直径、角膜曲率半径、眼睑形状、眼睑张力及泪液的测试，为患者选取合适的球面RGP隐形眼镜。通过对数据的分析，确定其散光类型，判断其适合的球面RGP隐性眼镜试戴片进行矫正.掌握验配步骤及基弧的测定、度数的确定、角膜覆盖、移动度、松紧度、和下垂度及验配时的注意事项。案例1：选一名同学，将其搭档完整的检查资料写在黑板上，让同学们根据资料进行分析，并确定最终处方,并让其配戴试戴片,在裂隙灯下进行配适的评估。参考资料1.《验光配镜》—中国轻工业出版社2.《角膜接触镜学》—人民卫生出版社二、课程设计步骤教学内容教学方法教学手段学生活动时间分配告知(教学内容、目的)了解球面RGP隐形眼镜的优缺点适合球面RGP隐形眼镜的配戴者进行球面RGP隐形眼镜的配适评估通过告知教学内容，提高学生学习自主性。通过复习和预习，提高学生本次课学习和实验的效率。积极做好复习和预习的工作，进行有针对性的学习。10分钟引入(任务项目)课程开始时对班里戴隐形眼镜的同学做一次现场调查：是否有人配戴球面RGP;如果出现初次配戴不适问题出在哪里?选取现实中常见的现象进行调查。以问题形式引出教学内容对老师所提问题积极作答20分钟演示中心定位周边覆盖下垂度松紧度移动度五项评估项目进行演示通过对五项评估项目的演示，让学生有直观的感受教师扮演检查者，选取一位学生为被检者，分别配戴不同直径，不同基弧的镜片，在裂隙灯下观察其中心定位、周边覆盖、下垂度以及松紧度、移动度观察仔细观察教师的操作步骤和操作要领，观察球面软性隐形眼镜在配戴后配适状况20分钟操练(掌握初步或基本能力)对以前所测搭档的数据进行分析汇总为其选取合适的试戴片，评估，通过对数据的分析，提高学生对数据的敏感性。通过观察学生对数据的分析过程，对他们进行有针对性的指导通过分析数据，认真体会其中所涉及到的理论知识，融会贯通。50分钟深化(加深对基本能力的体会)通过同学间相互指正验配过程中存在的问题，以此加深印象。提问并对同学的作答进行补充说明通过学生间的相互指正，加深印象通过配适评估指出验配过程中搭档存在的操作问题15分钟归纳(知识和能力)通过理论与实践的结合，归纳出球面RGP隐形眼镜验配中应注意的问题先由同学总结，再由老师进行归纳。通过归纳总结，加深同学印象，提高操作准确性。记录所讲内容，对自身不足之处重点训练15分钟训练巩固拓展检验通过同学之间的相互检查，强化训练，提高对RGP隐形眼镜的验配和评估能力。实际操作结合个别指导通过训练，巩固所学知识。认真做好实验，并深入体会操作要领50分钟总结对RGP隐形眼镜验配知识进行系统总结课件演示教师讲授总结知识，强化知识体系课件演示教师讲授10分钟作业写一份关于RGP隐形眼镜的配适评估报告10分钟天津职业大学教师教案课程名称隐形眼镜验配技术班级

授课教师

授课课时5h学期

课程类型理论+实验教学目的学习RGP隐形眼镜的基本知识教学要求掌握RGP隐形眼镜的配适评估参数，并能正确评估教学重点RGP隐形眼镜的配适评估教学难点RGP隐形眼镜的配适评估三.RGP配戴评价：利用荧光素评定镜片的配适。（戴后15分钟泪水稳定下来后）

⊙静式配适：镜片定位在中间，不受眼睑影响。

⊙荧光染色样式：镜片中间，镜片内边缘，镜片宽度和距隙。

⊙动式配适：镜片中心定位，镜片移动（程度速度和类式），若配式不适合，选配其他的试镜片。（重复类似的评估）1静态评价戴上镜片后，使用适量的荧光素。荧光有助于评价镜片和角膜之间的泪液情况，以了解镜片后表面和角膜前表面之间的重要关系。颜色的亮度代表了泪液的厚度，越亮表示泪液越多，镜片和角膜之间间隙越大；越黑表示镜片和角膜接触。2动态评价戴上镜片后，嘱配戴者向正前方注视，观察瞬目静止时，镜片中心与角膜中心的位置关系；嘱配戴者瞬目，随着瞬目活动，镜片开始移动，观察镜片移动的方向、速度、幅度，以及随着瞬目结束，镜片恢复至原静止位的速度、方向和恢复位置。观察：1）、镜片移动

目标：每次眨眼睛时都有1-2mm的移动

镜片过度移动会导致不舒服和视力波动。镜片移动不足会减少清除镜片后废屑的机会，也可能引起镜片边缘部位角膜的干燥。

如果移动：

过度－－减少BOZR(达0.1mm)和/或增加镜片直径

不足－－增加BOZR(达0.1mm)和/或减少镜片直径2）、偏离中心

目标：镜片遮盖瞳孔并随每一次眨眼而移动

偏离中心的镜片会引起角膜/结膜损伤而被荧光素染色（尤其在不移动的情况下）以及视觉不良（如炫光/叠影，尤其在晚上）低位镜片者，如果镜片不能遮盖瞳孔，或低于角膜下缘并且在多数眨眼时不移动那就不可接受

●低位镜片常见于睑裂窄，眼睑紧和眨眼不全者

●应监测眼睛下方结膜的充血和染色情况

●有20%的睑裂窄，眼睑紧的人，即使镜片设计理想也会出现低位镜片的情况，但临床上仍可接受

如见到不可接受的低位镜片

●睑裂宽者增加边缘厚度

●睑裂窄，眼睑紧者（如亚洲人的眼睛）减少镜片直径（8.5-8.8mm）对这些低位镜片者来说，改善镜片位置的可能性很小高位镜片者，如果眨眼时不能遮盖瞳孔则不可接受

如果不可接受

●减少边缘厚度

●减小BOZR

●增加镜片直径水平向偏离中心时，如眨眼时不能保持瞳孔的遮盖就不可接受。这多数是由于角膜顶点位置偏离中心，如/或眼睑形状不对称而引起。处理时应设法达到遮盖瞳孔的目的。对处于临界情形者，应监测结膜的充血和角膜的染色情况。如果配适不可接受，配比均匀配适稍稍弯曲的镜片和/或增加镜片直径。

通过改变镜片的参数，水平向偏离只能得到有限的改善。RGP隐形眼镜(无散光角膜)的配适比较：理想的配适理想的配适镜片中间染色均匀；镜片内边缘挤压很少；

镜片条带是0.4mm;镜片定位在中心；

镜片移动顺畅，1.0mm～1.5mm。过紧的配适镜片染色聚集于中间；镜片内边缘的挤压大；