2022年临床医学检验考前押题卷四之临床血液学检验（一）

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一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.在干细胞培养中，加入EP后可形成下列何种集落（）[1分]

ACFU—G

BCFU—M

CCFU—E

DCFU—Meg

ECFU—GM

2.下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）[1分]

A胞体由大到小

B染色质由粗糙至细致

C核仁从有到无

D颗粒从无至有

E核膜由不明显到明显

3.区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）[1分]

A胞体直径的大小

B染色质粗细情况

C胞浆中颗粒的多少

D胞核的凹陷程度

E胞核的形状

4.原红与原粒的区别时，不符合原红的特点的是（）[1分]

A胞体大，可见突起

B染色质粗粒状

C核仁暗蓝色，界限模糊

D胞浆呈均匀淡蓝色

E胞核圆形、居中或稍偏于一旁

5.巨核细胞胞体较大，核分叶，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，周边无血小板形成，符合下列哪种巨核细胞的特点（）[1分]

A幼稚型

B颗粒型

C产血小板型

D裸核型

E原始巨核细胞

6.关于骨髓穿刺正确的说法是（）[1分]

A抽出骨髓的瞬间有特殊感觉

B镜下见到浆细胞、组织嗜碱细胞

C有髓粒和脂肪滴

D干抽时建议做骨髓活检

E镜下可见尼曼一匹克细胞

7.下列哪项不属正常骨髓象特征（）[1分]

A有核细胞增生活跃

B见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分

C全片(1.5cm×3.Ocm)有30个巨核细胞

D粒红比值为l0:1

E幼红细胞占有核细胞的20%，以中、晚幼红细胞为主

8.最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是（）[1分]

A过氧化物酶

B糖原染色

C碱性磷酸酶

Dα-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验

E酸性磷酸酶

9.MIC小组命名的AML—M2标志染色体畸变是（）[1分]

At(9;22)

Bt(15;17)

Ct(8;21)

Dt(8;22)

Et(1;19)

10.最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）[1分]

A过氧化物酶

B糖原

C碱性磷酸酶

Dα－丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验

E酸性磷酸酶

11.最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（）[1分]

A过氧化物酶

B糖原

C碱性磷酸酶

Dα－丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验

E酸性磷酸酶

12.最适宜用来识别原始粒细胞的白细胞分化抗原(CD)的是（）[1分]

ACD33

BCD3

CCDl9

DCD41

ECD44

13.关于氯乙酸AS—D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是（）[1分]

A其活性随粒细胞的成熟而增强

B淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性

C单核细胞为阴性，个别呈弱阳性

D急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性

E原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应

14.在pH6.5磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为（）[1分]

AHbH

BHbJ

CHbE

DHbS

EHbF

15.冷凝集素测定不增高的疾病为（）[1分]

A人支原体肺炎

B传染性单核细胞增多症

C多发性骨髓瘤

D再生障碍性贫血

E肝硬化

16.HbF在2周岁后的正常参考范围是（）[1分]

A2%

B5%

C10%

D20%

E25%

17.对凝血酶敏感的凝血因子包括（）[1分]

AFⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅧ

BFⅢ、FⅣ

CFⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ

DFⅡ、FⅢ、FⅣ、FⅦ

EFⅠ、FⅢ、FⅤ、FⅧ

18.关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的（）[1分]

A正常人TT为l6～18秒

B在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即TT

C又称凝血酶凝固时间(TCT)

D主要反映凝血过程第一阶段有无异常

E若超过正常对照3秒以上即为异常

19.能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是（）[1分]

APT

B纤维蛋白原定量测定

CD－聚体测定

DFDP定量测定

ETT

20.红斑狼疮因子(LE因子)属于（）[1分]

AIgG型抗核抗体

BIgM型抗核抗体

CIgA抗体

DIgE型抗核抗体

EIgD型抗体

21.患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是（）[1分]

A大单核细胞

B中性粒细胞中毒变性

C异型淋巴细胞

D幼稚单核细胞

E幼稚粒细胞

22.凝血时间测定主要用以反映（）[1分]

A外源性凝血系统的凝血功能

B内源性凝血系统的凝血功能

C纤维蛋白溶解系统状态

D抗凝血系统功能

E纤维蛋白溶解系统抑制物含量

23.出血时间测定延长可见于（）[1分]

AⅧ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏

B凝血酶原、纤维蛋白原减少

C止血初期缺陷

DⅫ因子活化

E毛细血管脆性增加

24.体内抗凝血系统包括（）[1分]

A血管内皮的完整性

B单核吞噬细胞的清除功能

C抗凝血酶产生

D肝素的合成

E上述4项共同作用

25.纤维蛋白溶解过程可分三个阶段，第一阶段是（）[1分]

A前活化素转变为活化素

B血浆素原转变为血浆素

C纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物

D仅：巨球蛋白对凝血酶灭活

E抗活化素抑制血浆活化素

26.纤维蛋白系统抑制物有（）[1分]

A血浆活化素

B组织活化素

C抗血浆素

D抗活化素和组织活化素

Eα1－抗胰蛋白酶

27.外源性凝血系统的起动因子（）[1分]

AⅪ因子

BV因子

CⅢ因子

DⅡ因子

EⅫ因子

28.出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外（）[1分]

A血小板减少性紫癜

B血小板无力症

C血友病

D血管性假血友病

E抗凝物质过多

29.凝血酶原时间延长可见于下述疾病，但哪项除外（）[1分]

A严重肝病

B维生素K缺乏症

C纤维蛋白原缺乏

D阻塞性黄疸

E血友病

30.检查内源性凝血系统的试验不包括（）[1分]

A凝血酶原时间

B凝血时间

C血浆复钙时间

D简易凝血活酶生成试验

E凝血酶原消耗试验

31.下列哪些物质增加使抗止血功能增强（）[1分]

A因子Ⅲ、vWF、PAI

BPGI2、t—PA和ATⅢ

C因子Ⅲ、Ⅻ

D因子Ⅻ和激肽释放酶

E以上都是

32.下列哪项与血小板黏附功能有关（）[1分]

Aβ血小板球蛋白

B纤维蛋白原

C血管性血友病因子(vWF)

D肌球蛋白

E纤维蛋白原

33.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)复合物与下列哪种血小板功能有关（）[1分]

A黏附功能

B聚集功能

C分泌功能

D凝血功能

E血块收缩功能

34.有关血小板膜的结构，下列哪项是错误的（）[1分]

A含糖蛋白

B含单层磷脂

C含Ca2+－Mg2+－ATP酶

D含有关受体

E含Na+－K+－ATP酶

35.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子（）[1分]

AⅦ因子

BⅧ因子

CⅩ因子

DⅫ因子

EⅢ因子

36.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对（）[1分]

ATXA2，PGI2

BTXB2，PGI2

CPGG2，PGD2

DTXB2，PGE2

ETXA2，HHT

37.下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用（）[1分]

A骨架系统和收缩蛋白

B致密颗粒、仅一颗粒和溶酶体颗粒

CADP、β血小板球蛋白

DATP和纤维蛋白

E微管、微丝和膜下细胞丝

38.下列哪一组是凝血酶原酶（）[1分]

AⅨa、Ⅷa、Ca2+离子、PF3复合物

BXa、Va、Ca2+离子、PF3复合物

CⅢ、Ⅶa、Ca2+离子复合物

DⅧF:Ag、Ⅷ:C复合物

E以上都不是

39.完成血小板黏附功能所需条件是（）[1分]

A血小板数量增多

B微血管壁的结构正常

CGPⅠb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在

D血浆总蛋白、血液电解质浓度及pH值均正常

EGPⅡb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分存在

40.因子Ⅳ在凝血过程中主要起下列哪一个作用（）[1分]

A参与凝血内源凝血途径

B参与凝血外源凝血途径

C参与凝血共同凝血途径

D参与凝血全过程

E参与内源凝血途径和共同途径

41.抑制凝血酶活性最主要的物质是（）[1分]

A抗凝血酶Ⅰ(ATⅠ)

B抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ)

C抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)

D抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ)

E抗凝血酶Ⅴ(ATⅤ)

42.蛋白S(PS)在肝脏合成时，需依赖下列哪一物质（）[1分]

A蛋白C

B维生素K

C血栓调节蛋白

D蛋白Z

E肝素辅助因子

43.原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是（）[1分]

A生成减少

B消耗过多

C破坏增加

D分布异常

E成熟障碍

44.做PAgT时，试验前1周内病人禁服阿司匹林类药物，其原因是（）[1分]

A阿司匹林可抑制血小板的释放反应，抑制其聚集

B阿司匹林促使血小板释放反应，抑制其聚集

C阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集

D阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集

E阿司匹林可抑制血小板的释放，促进其聚集

45.有关血小板黏附试验的描述，下列哪项是正确的（）[1分]

A玻珠法正常参考范围62%±4.7%

B原理是血小板在体外可黏附或滞留于异物的表面

C玻璃滤器法正常参考范围为37.02%±5.09%

D旋转法正常的参考范围为37.06%±5.09%

E以上都是

46.血块收缩不良见于下列哪种疾病（）[1分]

A巨大血小板综合征

B血小板无力症

C血小板第3因子缺乏症

D血小板α颗粒缺乏症

E血友病

47.血浆B－血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是正确的（）[1分]

A二者均增高，表明血小板被激活

B二者均增高，表明血小板未被激活

C二者均正常，表明血小板被激活

D二者均减低，表明血小板被激活

E二者均减低，表明血小板未被激活

48.血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的（）[1分]

A两者均增高见于血管性血友病

B两者均减低见于血小板无力症

C前者增高、后者减低见于原发性血小板增多症

D前者减低、后者增高见于原发性血小板减少症

E血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者

49.血小板黏附率增高见于下列哪种疾病（）[1分]

A巨大血小板综合征

B血小板无力症

C尿毒症

D心肌梗死

E低纤维蛋白原血症

50.能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是（）[1分]

A血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板50%

B体内、外血小板黏附试验减低

C血小板聚集试验正常，但对Ristoeetin无反应

D单克隆抗体(AN51,SW2)证实缺乏GPIb

E血小板对ADP肾上腺素及AA、TXA2的聚集试验正常

51.临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者，应选用下列哪组试验作筛选性检查（）[1分]

A束臂试验，出血时间，血小板计数

B活化部分凝血活酶时间，凝血酶原时间，凝血时间

C血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白测定

D血小板计数，血块收缩试验，出血时间

E活化部分凝血活酶时间，凝血时间，血小板计数

52.患者，女，38岁，2周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查：Hb80g/L，网织红细胞10%，血小板计数20×109/L，白细胞11×109/L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒(对照l2秒)，APTT45秒(对照30秒)，尿液和肾功能异常，试问该病例可能是（）[1分]

A原发性血小板减少性紫癜

B弥散性血管内凝血

C血栓性血小板减少性紫癜

D过敏性紫癜

E血友病

53.新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子（）[1分]

A因子Ⅶ和因子Ⅹ

B因子Ⅴ和因子Ⅷ

C因子Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ

D因子Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ,Ⅶ

E因子Ⅶ,Ⅷ,Ⅴ,Ⅱ

54.弥散性血管内凝血的病因，下列哪一项是最多见的（）[1分]

A白血病

B感染性疾病

C病理产科

D免疫性疾病

E肝脏疾病

55.血小板膜糖蛋白Ib与下列哪种血小板功能有关（）[1分]

A黏附功能

B聚集功能

C分泌功能

D凝血功能

E维护血管内皮的完整性

56.关于蛋白C系统，下述哪种说法是不正确的（）[1分]

A其组成包括PC、PS、TM和APCI

BPC在肝脏合成时，需要依赖VitK

CTM是PC的辅助因子

DAPCI有加速APC灭活因子Va和Ⅷa的作用

EAPCI与APC形成APCI—APC复合物，使APC失去灭活因子Va和Ⅷa的活性

57.珠蛋白分子结构异常称为（）[1分]

Aα地中海贫血

Bβ地中海贫血

C血红蛋白病

D海洋性贫血

E蚕豆病

58.Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验（）[1分]

A膜缺陷

B酶缺陷

C血红蛋白病

D自身免疫性

E溶血性贫血

59.不属再生障碍性贫血的发病机制是（）[1分]

A造血干细胞损伤

B造血微环境损伤

C免疫性造血抑制

DDNA合成障碍

E以上均是

60.关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制，下列哪一项是错误的（）[1分]

A铁摄入过多

B铁利用不良

C血红蛋白合成障碍

D红细胞无效生成

E本病有遗传性

61.营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏（）[1分]

A叶酸、维生素B12

B铁蛋白、转铁蛋白

C叶酸、铁蛋白

D维生素B12、转铁蛋自

E叶酸、转铁蛋白

62.确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是（）[1分]

A白细胞明显增高

B中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低

C骨髓增生极度活跃

DPh染色体阳性

E贫血、脾肿大

63.血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确的是（）[1分]

A胞体由小到大

B胞核由大到小

C染色质由紧密到疏松

D核仁由无到有

E胞浆由多到少

64.下列关联组合错误的是（）[1分]

A大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏

B靶形红细胞见于地中海性贫血

C红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血

DCabot环见于再生障碍性贫血

EHowell-Jolly小体见于溶血性贫血

65.正常成人骨髓象中，幼红细胞占有核细胞的比例为（）[1分]

A10%

B20%

C30%

D40%

E50%

66.除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少（）[1分]

A原发性血小板减少性紫癜

B再生障碍性贫血

C急性白血病

D放射病

E浆细胞性白血病

67.下述不符合正常骨髓象特征的是（）[1分]

A原粒+早幼粒占6%

B红系占有核细胞的20%

C原淋+幼淋占10%

D全片巨核细胞数为20个

E可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分

68.扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主，该特征与下列哪项相符（）[1分]

A急粒

B急淋

C急单

D多毛细胞性白血病

E急性巨核细胞性白血病

69.中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成（）[1分]

A中毒颗粒

B空泡

C杜勒(Dobhle)小体

D核棘突

E核变性

70.透射电镜下的Auer小体，下列叙述不正确的是（）[1分]

A透明的棒状体，内有疏松的纤维状物质

B内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构

C电子密度高的杆状或裂片状包涵体

DAuer小体常位于溶酶体区内

EAuer小体常见于急粒，也可见于急性单核细胞性白血病

71.为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是（）[1分]

APOX染色

BPAS染色

CALP染色

DASDNCE染色

ESB染色

72.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α—NBE(-)，据此，下述最可能的选择是（）[1分]

A急性粒细胞性白血病

B慢性粒细胞性白血病

C急性单核细胞性白血病

D急性淋巴细胞性白血病

E再生障碍性贫血

73.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的（）[1分]

A慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高

B急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

CPNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高

D真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化

E骨髓增生异常综合征，NAP积分值减低，骨髓纤维化NAP可增高

74.正常血细胞PAS反应，下列哪项不正确（）[1分]

A原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强

B幼红细胞和红细胞均呈阳性反应

C大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应

D巨核细胞和血小板均呈阳性反应

E急性单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布

75.新生儿HbF酸洗脱试验的正常值为（）[1分]

A2%

B30%

C30%～40%

D55%～85%

E90%

76.抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）[1分]

A检查红细胞表面不完全抗体

B加抗人球蛋白血清发生凝集

C直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性

D直接试验阳性不一定发生溶血

E以上都是

77.下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应（）[1分]

A蚕豆病

B地中海贫血

CAB0血型不合

DPNH

E阵发性寒冷性血红蛋白尿

78.关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（）[1分]

A在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见

BRh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血

CABO溶血病较易发生核黄疸

DABO溶血病可发生于父为A血型，母为O血型的新生儿

E间接抗人球蛋白试验阴性

79.表现为再生障碍危象的是（）[1分]

A慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少

B急发全身症状，发热，休克，出现血红蛋白尿症

C急发全血细胞减少，网织红细胞5%，出现肾衰

D红细胞数、血红蛋白量骤降，出现血红蛋白血症

E以上都是

80.下列有关红细胞渗透脆性试验条件，哪项是不正确的（）[1分]

ApH7.0PBS

B37℃

C24小时

D540nm测定

E绘制曲线

81.血管内溶血最严重的标志是（）[1分]

A血浆血红素结合蛋白减低

B含铁血黄素尿出现

C高铁血红素白蛋白血症

D血浆结合珠蛋白减低

E游离血红蛋白出现

82.下列有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（）[1分]

A是慢性血管内溶血的有力证据

B含铁血黄素内主要为二价铁

C急性溶血者尿中始终为阴性

D经肝细胞分解为含铁血黄素

E阴性时能排除血管内溶血

83.不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是（）[1分]

A自身免疫性

B脾功能亢进

C酶缺陷

D铅中毒

E遗传性球形红细胞增多症

84.慢性溶血性贫血时，评价尿中尿胆原下列不正确的是（）[1分]

A粪中粪胆原增高比尿中尿胆原增高为早

B尿胆原增高同时隐血试验阳性

C受肝脏及消化功能影响

D受肠道菌群及使用抗生素影响

E尿胆原不增高

85.溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是（）[1分]

APNH

B黑尿热

C蚕豆病

D遗传性球形红细胞增多症

E阵发性寒冷性血红蛋白尿

86.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是（）[1分]

A阵发性睡眠性血红蛋白尿症

BG-6-PD缺乏

C异常血红蛋白病

D遗传性球形红细胞增多症

E以上都是

87.有关异丙醇试验的描述不正确的是（）[1分]

A异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力

B阳性出现混浊现象

C17%异丙醇溶液应临用时配制

D异常m在20℃时不稳定，易沉淀

E阳性见于不稳定Hb病

88.高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是（）[1分]

A25%

B55%

C75%

D95%

E99%

89.有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是（）[1分]

A患者红细胞呈球形

B自身溶血试验阳性可被ATP纠正

C红细胞酶缺陷所致

D渗透脆性试验阳性

E自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正

90.哪种Hb为快速血红蛋白（）[1分]

AHbA

BHbE

CHbH

DHbS

EHbF

91.血浆游离Hb测定哪项错误（）[1分]

A在pH7.6左右

B在pH5.6左右

C于530nm处测吸光度

D正常参考值50mg/L

E颜色变化是绿→蓝→紫红

92.不符合β-地中海贫血杂合子的是（）[1分