妇幼保健院新生儿PICC护理技术操作考核评分标准_第1页
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文档简介

-229-备位，正确处备位，正确处物.洗手、记录片确定导管2.评估做好解释以取得配合，嘱患者排尿4.三擦(盘、台、车)洗手、戴口罩1.PICC穿刺包(硅树脂导管：1.9F)、无菌手套×2、无菌巾×2、酒精棉、镊子、剪刀、生理盐水.检查用物名称、有效期住院号.患者取合适的体位、松床尾静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋上下10cm两侧6.预冲导管，润滑亲水性导丝(准备肝素帽、抽吸生理盐水)。管，一旦有回血立即放低穿刺角度，继续推进1~2mm，鞘管的尖端也处于静l项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁2仪表大方，举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲1操作前准备核对核对医嘱3评估询问、了解患者的身体状况、出凝血情况；评估患者局部皮肤组织及血管情况；是否签署知情同意书6用物准备用物准确齐全，检查名称、有效期6操作中核对0核对患者腕带上姓名、床号、住院号4体位患者取合适的体位、松床尾2测量定位定位准确4建立无菌区①打开PICC无菌包，带手套。②应用无菌技术，准备肝素帽、抽吸生理盐水。③将第一块治疗巾垫在患者手臂下。4消毒穿刺点①按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点上下10cm两侧至臂缘。②先用酒精清洁脱脂，再用碘伏消毒。等待两种消毒剂自然干燥。③穿无菌手术衣，更换手套。④铺孔巾及治疗巾，扩大无菌区4穿刺预冲导管，扎止血带4穿刺进针角度约为15~30度，直刺血管，一旦有回血立即放低穿刺角度，推入导入针，确保导入鞘管的尖端也处于静脉内，再送套管。4从导引套管内取出穿刺针：①松开止血带。②左手食指固定导入鞘避免移位。③中指轻压在套管尖端所处的血管上，减少血液流出。④从导入鞘管中抽出穿刺针。4置入PICC导管将导管逐渐送入静脉，用力要均匀缓慢4退出导引套管①当导管置入预计长度时，即可退出导入鞘。②指压套管端静脉稳定导管，从静脉内退出套管，使其远离穿刺部位。4撤出导引钢丝一手固定导管，一手移去导丝，移去导丝时，动作要轻柔。4封管①用生理盐水注射器抽吸回血，并注入生理盐水，确定是否通畅。②用生理盐水正压封管。4①将体外导管放置呈“s”状弯曲。②在穿刺点上方放置一小块纱布吸收渗血，并注意不要盖住穿刺点。③覆盖透明贴膜在导管及穿刺部位，加压粘贴。④在衬纸上标明穿刺的日期。4操作后安置病人协助穿衣，整理床单位5处理用物正确处理用物5评价护理效果5患者/家属能够知晓护士

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