医院人事工作制度-卫生技术人员执业资格审核管理规定全套

医院人事工作制度-卫生技术人员执业资格审核管理规定为加强医院卫生技术人员执业资格管理，规范执业行为，确保我院医疗安全，根据《执业医师法》、《护上条例》、《医疗机构管理条例》、《医师执业注册暂行办法》、《执业药师注册管理办法》等文件精神，特制定本规定：一、本规定适用范围：在院工作的卫生技术人员（含新进、调入人员、外来短期工作人员）二、执业资格审核实施部门：由人力资源科负责审核，医务科、护理部负责日常执业监管。三、执业资格审核内容与认定：（一）医疗医技人员资格审核与认定1.凡从事医疗医技工作人员，必须取得执业医师资格，并经审核合格予以办理执业注册，由科室专家小组及科室主任同意，报医务科审批，确认可以独立完成其相应职务（岗位）等级相应的诊疗活动和各种医疗文书的书写，经医疗质量与安全管理委员会讨论批准后，开通或变更相应的执业权限。2.新进及调入我院的医疗人员，由人力资源科审核其是否有医师资格执业证书及执业证书，执业证书执业地点是否在本院，若不在本院，督促其变更执业地点。3.外来短期人员资质由人力资源科负责审核，其执业准入、日常执业监管由主管部门负责。4.取得执业助理医师资格的人员，必须在执业医师指导下从事各项诊疗活动，不能独立执业。5.经审核注册后的医疗人员应在其注册的执业类别和执业范围内开展执业活动，严禁违规执业和超范围执业。（二）护理人员资格审核与认定1.凡从事护理工作人员，必须取得护士资格证书，并经审核合格予以办理执业注册，获得护士执业证书，由护理质量与安全委员会讨论批准，授予执业权限。2.新进及调入我院的护理人员，由人力资源科审核其是否取得护士资格证书和执业证书，执业证书执业地点是否在本院，已注册的执业证书是否在有效期内。3.参加全国护士执业考试成绩合格者且在我院上岗的人员，由护理部统一组织办理首次注册资料取得护士执业证书；护士执业注册有效期为5年，由人力资源科负责集体校验，在注册有效期满30日内，由护理部统一组织护士延续注册。4.按照《护理岗位说明书》审核各级护理管理人员、护理人员资质，包括“护理岗位、护理质量管理与安全委员会、各级护理技术职称岗位”等护理人员资质。5.按照《特殊岗位护士准入管理制度》审核特殊护理岗位专业护士（包括急诊、ICU、血液透析室、手术室、新生儿室护士、产科助产士、专科护士）专业资质。6.按照《护理岗位管理办法》审核各层级护士（包括N0级护士、N1级护士、N2级护士、N3级护士、N4级护士）专业资质。（三）药学技检人员资格审核与认定凡从事药学技检人员，必须取得相应资格证书或上岗证书，经科室主任同意，报医务科审批，确认其可以独立完成相应职务（岗位）等级的药技检工作后，方可开展临床工作。四、执业审核时间安排1.新进和调入人员在岗前培训后一个月内进行审核。2.全院卫生技术人员执业审核每年进行一次。五、执业相关要求（一）未取得相应执业资格证书（上岗证书）、未完成执业注册的卫技人员不得独立从事未经批准的医疗活动，必须在上级老师的指导下从事医疗活动。（二）未取得执业资格的新进医疗人员，符合申报条件后2年内需及时取得相关执业资格；医技人员符合申报条件后1年内需及时取得相关执业资格。（三）执业相关资质（毕业证书、资格证书、执业证书、上岗证、专科证书等）需上交复印件到人力资源科、主管部门存档备查。六、处理（一）经检查发现有未取得执业证书单独执业者，扣罚科主任或护士长三个月职务津贴,由此造成的后果由当事人承担70%,科主任或护士长承担30%。（二）进修生、规培生、实习生、见习生、挂职锻炼等人员单独执业者，由主管职能部门按规定处理。（三）无执业资格的新进人员达到年限还未取得相应执业证书者，应到医务科或护理部进行半年至一年的轮转，在此期间执行轮转人员福利待遇。经轮转学习再次参加执业证书考试仍不合格者，上报党政联席会讨论决定给予转岗、调离临床一线、浮动绩效工资等处理。（四）人力资源科、医务科、护理部、党政办每年应对卫生技术人员业务水平、工作成绩