心理咨询师二级专业技能精美工版

心理咨询师二级专业技能精讲班主讲老师：李金德一、学习目标掌握汉密尔顿焦虑量表实施、计分及结果解释方法。二、工作程序（一）测验的实施（二）测验的计分（三）结果的解释三、相关知识四、注意事项第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）二、工作程序（一）测验的实施1．测验的材料（p184）

▲Hamilton1959年编制。是精神科临床中常用的量表之一。本量表包含14个反映焦虑症状的项目，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。要求：记住量表第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）【例题】HAMA量表是（）。（2-200811单技能）A．汉密尔顿抑郁量表B．汉密尔顿焦虑量表C．简明精神病评定量表D．倍克-拉范森躁狂量表答案：B第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）2．使用范围（p185）本量表主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度，但不太适宜于估计各种精神病时的焦虑状态。

▲与HAMD相比较，有些重复的项目，如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状及失眠等，故对于焦虑症与抑郁症也不能很好地进行鉴别。要求：记忆第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）【例题】HAMA主要适用于评定（）。（2-200811单）A．精神病性抑郁B．精神病性焦虑C．神经症性抑郁D．神经症性焦虑 答案：D第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）【例题】HAMA与HAMD相比较。重复的项目有（）（2-201105多）。A．躯体性焦虑B．抑郁心境C．胃肠道症状D．失眠答案：ABCD第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）【例题】评定焦虑症状的严重程度时，HAMA的适用对象是（）（2-200905单）。A．精神分裂症B．人格障碍C．情感障碍D．神经症答案：D第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）3．施测步骤（p185）（1）评定方法一般采用交谈和观察的方式。

▲经过训练的2名评定员对被评定者进行联合检查，待检查结束后，两名评定员独立评分。如果是评估心理或者药物干预前后的效果，首先在入组时或者入组前一周评定一次，在干预2-6周后再次评定。要求：记忆第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）（2）评定标准▲采用0～4的5级评分法：0-无，1-轻度，2-中等，3-重度，4-极重举例：焦虑心境：担心、担忧、感到有最坏的事情将要发生，容易激惹要求：了解第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）（二）测验的记分（p185）记分分为总分和因子分，总分就是所有项目得分的总和，为0~56分。HAMA有两个因子：（1）躯体性焦虑：由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状等7项组成。第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）（2）精神性焦虑：由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。要求：了解第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）【例题】HAMA量表所包含的因子是（）（2-201005；2-201011多）。A．抑郁心境B．精神性焦虑C．入睡困难D．躯体性焦虑答案：BD第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）（三）结果的解释（p186）总分≥29分——严重焦虑≥21分——明显焦虑≥

14分——肯定有焦虑≥7分——可能有焦虑

<7分——没有焦虑症状。总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）三、相关知识（p185）（一）关于汉密尔顿焦虑量表（二）焦虑测评方法及工具焦虑情绪测评的方法主要包括自评法和他评法。1．自评问卷：焦虑自评量表，状态—特质焦虑问卷和Beck焦虑量表等。2．他评法：HAMA。还有针对某种焦虑障碍的工具，如社交恐惧/焦虑问卷、惊恐障碍严重程度量表、强怕性障碍问卷要求：了解第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）（三）焦虑与病理焦虑（p186-187）1．正常焦虑：常见的情绪状态。2．病理性焦虑▲▲▲：（1）与现实处境不相称的焦虑不安情绪；（2）自主神经兴奋症状；（3）或影响到社会功能；（4）短时间内无法消除。要求：一定记住第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）四、注意事项（p187）第一、HAMA评定一次需要15~30分钟。第二、HAMA不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断工具。第三、HAMA与HAMD在评定项目上具有部分的类同，不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能，只是用来评价焦虑状态的严重程度及其变化的特点。第四、该量表的操作需要对评定员进行认真培训。要求：了解第二单元汉密尔顿焦虑量表（HAMA）一、学习目标掌握汉密尔顿焦虑量表实施、计分及结果解释方法。二、工作程序（一）测验的实施（二）测验的计分（三）结果的解释三、相关知识四、注意事项第三单元简明精神病评定量表（BPRS）二、工作程序（一）测验的实施1．测验的材料（p187）

▲1962年由Overall和Gorham编制（BriefPsychiatricRatingScale,BPRS），是精神科使用最广泛的量表之一。本量表出版为16项，后来增加为18项。这里选用18项目，按5类因子进行记分，另外量表协作组增加了2个项目（工作不能和自知力障碍）。要求：记住量表简写第三单元简明精神病评定量表（BPRS）【例题】用于评价精神症状严重程度及其变化的测评工具是（）（2-201011单技能）A．BRMSB．HAMDC．BPRSD．HAMA答案：C第三单元简明精神病评定量表（BPRS）2．适用范围（p187）

BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的量表。适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤其适用于精神分裂症。要求：理解第三单元简明精神病评定量表（BPRS）3．施测步骤（p187）（1）评定方法：

BPRS经过培训后的专业人员使用的他评量表。通过对病人的观察和病人自己的口述，依据症状定义和评定人员的临床经验，对量表的项目进行评分。（交谈与观察）

▲BPRS一般评定病人近1周内的症状情况。要求：一定记住第三单元简明精神病评定量表（BPRS）【例题】关于BPRS量表，正确的表述包括（）（2-200905多）。A．该量表为躁狂症状量表B．评定方法为交谈与观察C．评定求助者一周内的症状D．可