23年内科主治基础知识真题精选500道含答案886

23年内科主治基础知识真题精选500道含答案886学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为

A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢

2.B1型题(本题1分)反流性食管炎表现为

A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势

3.A1型题(本题1分)患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为

A.肝硬化B.慢性肾炎C.黏液性水肿D.营养不良E.二尖瓣狭窄致右心衰

4.A1型题(本题1分)下述哪项不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素

5.A4型题(本题1分)女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者首先需要排除的疾病是

A.渗出性胸膜炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.支气管内膜结核

6.A1型题(本题1分)下列疾病中弛张热不常见的是

A.败血症B.重症肺结核C.急性肾盂肾炎D.风湿热E.化脓性疾病

7.B1型题(本题1分)作用于细胞核内受体

A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素

8.A1型题(本题1分)患者男，66岁。呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是

A.主动脉瓣关闭不全B.心肌病C.肺心病D.二尖瓣狭窄E.心包积液

9.B1型题(本题1分)糖尿病

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

10.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

11.A4型题(本题1分)男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者最可能的诊断是

A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌

12.A1型题(本题1分)青年男性，发热2天，体温37．8～39．1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为

A.伤寒B.大叶性肺炎C.疟疾D.急性肠炎E.急性肾盂肾炎

13.A1型题(本题1分)女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为

A.肺结核B.肺脓肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.支气管肺癌

14.A1型题(本题1分)有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是

A.常见于长期卧床的危重患者

B.X线表现为则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊

C.常继发于肺部其他疾病

D.病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症

E.查体多有肺实变体征

15.A1型题(本题1分)关于少尿和无尿的原因，不正确的是

A.休克B.高血压危象C.有效血容量减少D.原发性醛固酮增多征E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素

16.A1型题(本题1分)有关病理性脱发的原因不正确的是

A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病

17.B1型题(本题1分)慢性粒细胞性白血病的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

18.A1型题(本题1分)男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为

A.小细胞高色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞正色素性贫血E.以上均不是

19.A1型题(本题1分)关于黏液性水肿，正确的是

A.为非凹陷性水肿B.见于肢端肥大症C.是长期营养缺乏所致D.月经前期明显E.四肢末端较明显

20.A1型题(本题1分)呼吸过缓见于

A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血

21.B1型题(本题1分)支气管肺癌最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血

22.B1型题(本题1分)小脑病变走路呈

A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步

23.B1型题(本题1分)有机磷农药中毒

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

24.B1型题(本题1分)遗传性Ⅺ因子缺乏症为

A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传

25.A1型题(本题1分)女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是

A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大

26.A1型题(本题1分)男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是

A.肾结石B.肾盂肾炎C.多囊肾D.肾炎E.尿道结石

27.A1型题(本题1分)男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时

A.体循环回流增加B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.心律不齐E.左室搏血量减少

28.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者最可能的诊断为

A.动脉导管未闭B.主动脉间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉狭窄E.室间隔缺损

29.A1型题(本题1分)下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况

A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音

30.A1型题(本题1分)下列疾病引起出血，不属于上消化道出血的是

A.十二指肠球部溃疡B.胰腺癌C.食管裂孔疝D.胃溃疡E.出血性小肠炎

31.A2型题(本题1分)男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是

A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.自发性气胸D.气管异物E.左心衰竭

32.A1型题(本题1分)有关尿路刺激征正确的是

A.尿频指排尿明显增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛

D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感

E.均由尿路感染引起

33.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄的收缩期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

34.A1型题(本题1分)男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑

A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧

35.A1型题(本题1分)男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.伤寒C.疟疾D.败血症E.感染性心内膜炎

36.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全

A.胸骨左下方和心底部

B.颈部和锁骨上窝

C.胸骨左缘和心尖部

D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

E.左腋下和肩胛下区

37.A1型题(本题1分)下列关于血尿的描述，错误的是

A.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌

B.无症状血尿可见于肾结核

C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎

D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病

E.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石

38.A4型题(本题1分)男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种

A.总是有3Hz痫样放电

B.总是有背景节律的异常

C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电

E.呈高幅失律表现

39.A2型题(本题1分)青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为

A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭

40.A1型题(本题1分)男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是

A.左室舒张末期压力负荷过度

B.左室舒张早期容量负荷过度

C.左室收缩期压力负荷过度

D.左室舒张晚期容量负荷过度

E.左室舒张期容量及压力负荷过度

41.A1型题(本题1分)患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是

A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻

42.A1型题(本题1分)下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外

A.血清非结合胆红素明显增高B.粪便呈浅灰色或陶土色C.尿胆红素强阳性D.伴皮肤瘙痒E.皮肤呈暗黄色

43.A2型题(本题1分)老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是

A.糖尿病昏迷B.脑血管意外C.癫痫发作D.中毒E.低血糖休克

44.A2型题(本题1分)男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是

A.风心病二尖瓣狭窄B.冠心病C.结核性心包炎D.甲状腺功能低下E.房间隔缺损

45.A1型题(本题1分)男性雄激素的作用不包括

A.皮脂腺分泌多，有痤疮B.阴毛呈菱形分布C.睾丸和阴茎的发育D.腋毛多E.声音高调

46.A4型题(本题1分)男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者治疗首选

A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术

47.A1型题(本题1分)患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了

A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难

48.A1型题(本题1分)咯血最常见于

A.血小板减少性紫癜B.周围型肺癌C.支原体肺炎D.支气管扩张症E.风湿热

49.B1型题(本题1分)慢性肾小球肾炎

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

50.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

51.A4型题(本题1分)青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰可能的诊断是

A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎

52.B1型题(本题1分)肝脏疾病

A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血

53.A4型题(本题1分)女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者治疗首选

A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术

54.A1型题(本题1分)女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛

55.A1型题(本题1分)患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大

A.左锁骨上窝B.颈深部淋巴结下群C.右锁骨上窝D.左颈深淋巴结上群E.颈前三角

56.B1型题(本题1分)下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

57.A2型题(本题1分)女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因

A.肺梗死B.大叶性肺炎C.胸膜增厚D.肺结核空洞E.肺部真菌感染

58.A1型题(本题1分)主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于

A.健康儿童或青少年B.主动脉粥样硬化C.先天性肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄

59.A1型题(本题1分)患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

A.肾上腺素静脉注射

B.立即静脉滴注低分子右旋糖酐

C.立即静脉注射西地兰

D.立即静脉注射间羟胺

E.立即静脉注射地塞米松

60.A1型题(本题1分)男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑

A.溃疡性结肠炎B.阿米巴痢疾C.血吸虫病D.肠易激综合征E.细菌性痢疾

61.A1型题(本题1分)男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿

62.A1型题(本题1分)男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是

A.肝脓肿B.急性化脓性阑尾炎穿孔C.急性心肌梗死D.胃、十二指肠穿孔E.急性化脓性胆管炎

63.A4型题(本题1分)某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛本次就诊前5天胸痛的原因是

A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤

64.A1型题(本题1分)肺部听诊湿啰音特点为

A.多在呼气末明显B.性质、部位易变C.持续时间长D.瞬间数目可明显增减E.咳嗽后可减轻或消失

65.A1型题(本题1分)患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为

A.急性胰腺炎B.肝脓肿C.胆道蛔虫D.胰头癌E.急性化脓性胆管炎

66.A2型题(本题1分)青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为

A.支气管哮喘B.气管异物C.右心衰竭D.左心衰竭E.自发性气胸

67.B1型题(本题1分)突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按

A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎

68.A1型题(本题1分)下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染

A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞

69.A1型题(本题1分)患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是

A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖

70.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是

A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导

71.A1型题(本题1分)女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为

A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进

72.A1型题(本题1分)心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于

A.甲状腺功能亢进B.心脏神经官能症C.感染性心内膜炎D.急性心包炎E.病毒性心肌炎

73.A1型题(本题1分)女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于

A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性

74.A4型题(本题1分)男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者准确的诊断是

A.高血压3级，极高危B.高血压3级，高危C.高血压2级，高危D.高血压1级E.高血压2级，极高危

75.A1型题(本题1分)肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为

A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流

B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流

C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流

D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流

E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流

76.A1型题(本题1分)下列对间歇热的叙述正确的是

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常

B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替

C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上

D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上

E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃

77.A1型题(本题1分)对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

A.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

B.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

C.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀

D.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄

E.假性黄疸时血清胆红素浓度正常

78.A1型题(本题1分)女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病

79.A1型题(本题1分)女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑

A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎

80.A1型题(本题1分)高血压患者心尖搏动的位置

A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位

81.B1型题(本题1分)休克

A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀

82.A1型题(本题1分)关于糖尿病的描述，不正确的是

A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病

B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变

C.患者生活质量降低、寿命缩短

D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起

E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起

83.A1型题(本题1分)以下均为分泌性腹泻的疾病，除外

A.霍乱B.副霍乱C.甲状腺功能亢进D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤

84.B1型题(本题1分)急性呼吸窘迫综合征

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

85.A1型题(本题1分)口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于

A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病

86.B1型题(本题1分)急性胰腺炎

A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛

87.A1型题(本题1分)患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

88.A1型题(本题1分)坐位前倾时，可使哪种杂音更明显

A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄

89.A1型题(本题1分)为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是

A.毒物接触史+毒物分析B.毒物接触史C.毒物分析D.临床表现E.毒物接触史+临床分析

90.A1型题(本题1分)胃癌患者最可能出现的体征是

A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣

91.B1型题(本题1分)发热伴下列症状或体征可见于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口围苍白圈

D.口角疱疹

E.缓脉

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉

92.A2型题(本题1分)男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为

A.大叶性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支气管扩张E.自发性气胸

93.B1型题(本题1分)气管内结核或肿瘤

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

94.A1型题(本题1分)一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎

95.A4型题(本题1分)女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。患者最可能的诊断是()

A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病

96.A1型题(本题1分)下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是

A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导

B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导

C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导

D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限

E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导

97.A1型题(本题1分)排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是

A.横结肠B.肛管C.小肠D.乙状结肠E.十二指肠

98.B1型题(本题1分)COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

99.A1型题(本题1分)急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了

A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱

100.A1型题(本题1分)男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为

A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)呼吸深快见于

A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量腹水D.过度紧张E.肥胖

102.A1型题(本题1分)正常成人胸廓前后径与左右径之比为

A.1：1B.1：2C.1：2．5D.1：0．5E.1：1．5

103.B1型题(本题1分)虹膜炎症

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂

104.A1型题(本题1分)患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括

A.在心尖内侧较清楚

B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好

C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义

D.音调高，短促

E.又称二尖瓣开放拍击音

105.A1型题(本题1分)患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为

A.脑出血B.高血压C.脑炎D.冠心病E.心肌病

106.A1型题(本题1分)患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有

A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.无脉

107.A2型题(本题1分)青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为

A.支气管哮喘B.气管异物C.右心衰竭D.左心衰竭E.自发性气胸

108.A4型题(本题1分)女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者对确诊最有价值的检查是

A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT

109.A1型题(本题1分)患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎

110.A1型题(本题1分)女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是

A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻

111.A1型题(本题1分)服用阿司匹林后出现呕血，其原因是

A.急性胃黏膜病变B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.食管炎E.胃黏膜脱垂

112.A1型题(本题1分)患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

A.肾上腺素静脉注射

B.立即静脉滴注低分子右旋糖酐

C.立即静脉注射西地兰

D.立即静脉注射间羟胺

E.立即静脉注射地塞米松

113.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

114.A1型题(本题1分)下述哪项不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素

115.A1型题(本题1分)Q波型急性心肌梗死心电图特征为

A.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

116.A1型题(本题1分)男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑

A.膀胱结核B.膀胱癌C.膀胱炎D.前列腺炎E.前列腺增生

117.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者还可能有的体征是

A.醉酒面容B.结膜出血C.黄疸D.口围苍白圈E.面部蝴蝶斑

118.A1型题(本题1分)男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为

A.肠套叠B.蛔虫团C.粪块D.炎性包块E.恶性肿瘤

119.A1型题(本题1分)女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛

120.A2型题(本题1分)女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是

A.伴震颤B.强度>3／6级C.性质柔和D.沿血流方向传导远而广E.呈全收缩期杂音

121.A1型题(本题1分)高热的体温范围为

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

122.B1型题(本题1分)患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜

123.A1型题(本题1分)女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全

124.A1型题(本题1分)男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.伤寒C.疟疾D.败血症E.感染性心内膜炎

125.A1型题(本题1分)下列哪个不是干啰音的特点

A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减

126.A4型题(本题1分)女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解该患者最可能的诊断是

A.克罗恩病B.肠易激综合征C.结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎

127.A1型题(本题1分)男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病

A.肠道寄生虫病B.胆系疾病C.小肠疾病D.消化性溃疡E.胰腺疾病

128.B1型题(本题1分)反常分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

129.A1型题(本题1分)黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌

130.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是

A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性

131.A1型题(本题1分)女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为

A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态

132.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

133.A1型题(本题1分)男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为

A.小细胞高色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞正色素性贫血E.以上均不是

134.A1型题(本题1分)第一心音增强见于

A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞

135.A1型题(本题1分)第一心音形成的主要机制是

A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭

136.A1型题(本题1分)男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是

A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全

137.A1型题(本题1分)下列哪种情况肺泡呼吸音减弱

A.发热B.贫血C.运动D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液

138.A1型题(本题1分)潮式呼吸的特点

A.由深快到深慢，再由深慢到深快

B.由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢

C.由浅快到深慢，再由深慢到浅快

D.由浅慢到深快，再由深快到浅慢

E.由深慢到深快，再由深快到深慢

139.B1型题(本题1分)脑膜炎

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

140.A1型题(本题1分)一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎

141.A1型题(本题1分)异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了

A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区

142.B1型题(本题1分)急进性肾炎Ⅰ型

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

143.A1型题(本题1分)患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有

A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿

144.A4型题(本题1分)男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml该患者治疗首选

A.支气管动脉栓塞B.静脉滴注垂体后叶素C.手术治疗D.口服止血药物E.以上都不是

145.A1型题(本题1分)一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是

A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症

146.A1型题(本题1分)男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是

A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸

147.A1型题(本题1分)正常心尖搏动范围直径为

A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0emE.0.5～1.5cm

148.B1型题(本题1分)神经功能性头痛

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

149.A1型题(本题1分)主要为毛细血管壁缺陷的疾病是

A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进

150.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。若该患者发生心衰，则杂音

A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是

151.A1型题(本题1分)男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的

A.15％～19％B.25％～29％C.20％～40％D.10％～14％E.大于30％

152.B1型题(本题1分)肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高

153.A4型题(本题1分)男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者要确诊还需要查

A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化

154.A1型题(本题1分)主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于

A.健康儿童或青少年B.主动脉粥样硬化C.先天性肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄

155.A1型题(本题1分)肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征

A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音

E.心尖区收缩期吹风样杂音

156.A1型题(本题1分)引起颈静脉怒张的常见原因不包括

A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征

157.A1型题(本题1分)男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致

A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病

158.B1型题(本题1分)肺结核特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

159.B1型题(本题1分)剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直立位减轻

A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎

160.B1型题(本题1分)震颤麻痹走路呈

A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步

161.A1型题(本题1分)患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于

A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎

162.A1型题(本题1分)以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是

A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体

163.A1型题(本题1分)肺部叩诊时，叩诊音无改变的是

A.大叶性肺炎实变

B.中等量的胸腔积液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变

D.肺气肿

E.空洞型肺结核

164.A1型题(本题1分)患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是

A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸

165.A1型题(本题1分)女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是

A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节

166.A1型题(本题1分)患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状

A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血

167.A1型题(本题1分)关于麦氏点的描述，下列正确的是

A.右髂前上棘至脐连线的1／2处

B.脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处

C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上

D.右侧腹直肌外缘平脐处

E.左、右髂前上棘连线的右1／3处

168.B1型题(本题1分)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

169.A1型题(本题1分)发生高碳酸血症的病因，不正确的是

A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核

170.A2型题(本题1分)男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为

A.<200mlB.<1500mlC.<400mlD.<2000mlE.<1000ml

171.B1型题(本题1分)对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值

A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT

172.A1型题(本题1分)暗红色果酱样血便多见于

A.阿米巴痢疾B.急性细菌性痢疾C.急性出血坏死性肠炎D.上消化道出血E.急性胃肠炎

173.A1型题(本题1分)典型的支气管哮喘的症状是

A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷

174.A4型题(本题1分)女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者还必须进行的检查是

A.胸部CTB.心脏彩超C.支气管镜检查D.动态心电图E.心电图

175.A4型题(本题1分)女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒()

A.给予脱水剂B.给予呼吸兴奋剂C.给予利尿剂D.无创通气E.有创机械通气

176.A1型题(本题1分)男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

D.胃肠黏膜分泌过多的液体

E.肠内容物渗透压增高

177.A2型题(本题1分)某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为

A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液

178.B1型题(本题1分)伤寒的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

179.A1型题(本题1分)左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是

A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水

180.B1型题(本题1分)右下肺不张

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

181.B1型题(本题1分)尿崩症

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

182.A1型题(本题1分)女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病

A.肺动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.室间隔缺损

183.A1型题(本题1分)男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是

A.室间隔缺损B.冠心病C.风心病D.扩张型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

184.A4型题(本题1分)男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。据上述症状、体征及检查考虑诊断为

A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎

185.A1型题(本题1分)关于出血症状正确的是

A.鲜血便多伴有呕血B.呕血常伴有黑便C.鲜血便伴有呕血D.咯血常伴有黑便E.柏油便多伴有呕血

186.A1型题(本题1分)患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是

A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎

187.A1型题(本题1分)男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于

A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液

188.A1型题(本题1分)肺部语音震颤减弱见于

A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核

189.A4型题(本题1分)男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者已行肺功能检查，其他对确诊有重要价值的检查是

A.痰培养B.血气分析C.纤维支气管镜D.支气管激发试验E.胸部高分辨CT

190.B1型题(本题1分)肺动脉高压

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

191.A1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是

A.心尖区全收缩期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

192.A2型题(本题1分)男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为

A.胃溃疡B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.急性胃炎E.小肠梗阻

193.A1型题(本题1分)可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤的疾病是

A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.室间隔缺损

194.A1型题(本题1分)患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是

A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移

195.A4型题(本题1分)女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒最有确诊价值的检查是

A.心电图B.颈动脉超声多谱勒C.脑电图检查D.血糖和血生化测定E.脑部CT

196.A1型题(本题1分)下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难

A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎

197.B1型题(本题1分)脑囊虫

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

198.A1型题(本题1分)男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤

199.B1型题(本题1分)分化最差的胃癌病理类型是

A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌

200.A1型题(本题1分)男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为

A.瘀点B.瘀斑C.紫癜D.玫瑰疹E.蜘蛛痣

三、单选题(100题)201.B1型题(本题1分)甲型肝炎

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂

202.B1型题(本题1分)收缩早期喷射音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

203.A1型题(本题1分)女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全

204.B1型题(本题1分)下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

205.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

206.A1型题(本题1分)下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了

A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎

207.A1型题(本题1分)患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有

A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.无脉

208.A2型题(本题1分)男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为

A.大叶性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支气管扩张E.自发性气胸

209.B1型题(本题1分)DIC

A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血

210.A1型题(本题1分)正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧

A.0．5～1．0cmB.1．5～1．9cmC.0．1～0．4cmD.1．1～1．4cmE.2．0～2．4cm

211.A1型题(本题1分)患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻

212.A1型题(本题1分)肺部语音震颤减弱见于

A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核

213.B1型题(本题1分)钻顶样疼痛

A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡

214.A1型题(本题1分)男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为

A.嗜碱性粒细胞数增高B.单核细胞增多C.嗜酸性粒细胞数增高D.淋巴细胞数增高E.中性粒细胞数增高

215.B1型题(本题1分)有机磷农药中毒

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

216.A1型题(本题1分)肺部听诊湿啰音特点为

A.多在呼气末明显B.性质、部位易变C.持续时间长D.瞬间数目可明显增减E.咳嗽后可减轻或消失

217.A1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A.心尖部有舒张期滚筒样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

E.心前区有开放拍击音

218.A1型题(本题1分)女性，45岁。头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于

A.中度昏迷B.嗜睡C.轻度昏迷D.重度昏迷E.昏睡

219.A1型题(本题1分)男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑

A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒

220.A1型题(本题1分)男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是

A.左室舒张末期压力负荷过度

B.左室舒张早期容量负荷过度

C.左室收缩期压力负荷过度

D.左室舒张晚期容量负荷过度

E.左室舒张期容量及压力负荷过度

221.A4型题(本题1分)女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解首选的治疗为

A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术

222.A1型题(本题1分)坐位前倾时，可使哪种杂音更明显

A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄

223.B1型题(本题1分)全心衰竭

A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀

224.A1型题(本题1分)女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是

A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.细菌性痢疾E.急性肝炎

225.A1型题(本题1分)胃溃疡患者可能的并发症不包括

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变

226.A1型题(本题1分)青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于

A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎

227.A4型题(本题1分)男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸部查体的是

A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音

228.B1型题(本题1分)急进性肾炎Ⅰ型

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

229.A1型题(本题1分)患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点

B.脐水平线腹外斜肌外缘

C.髂前上棘水平腹直肌外缘

D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处

E.第8肋骨前端

230.A1型题(本题1分)下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染

A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞

231.B1型题(本题1分)烧灼样痛

A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡

232.A1型题(本题1分)有关开瓣音正确的是

A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0．05秒E.历时较长而响亮

233.A1型题(本题1分)男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是

A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏

234.A2型题(本题1分)女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是

A.失眠B.尿钙增加C.记忆力减退D.血常规白细胞总数增多E.心律失常

235.A1型题(本题1分)女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是

A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎

236.A1型题(本题1分)内脏性腹痛的特点是

A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重

237.A1型题(本题1分)脑膜炎时常见的呼吸变化是

A.抑制呼吸B.潮式呼吸C.呼吸过缓D.呼吸浅慢E.呼吸深快

238.A1型题(本题1分)女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰巾带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是

A.急性支气管炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺结核合并支气管内膜结核

239.A1型题(本题1分)男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+)，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在

A.血管异常B.凝血酶原生成障碍C.血小板质和量异常D.循环中抗凝物质增多E.凝血因子消耗过多

240.B1型题(本题1分)结肠炎

A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重

241.B1型题(本题1分)缩窄性心包炎

A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀

242.B1型题(本题1分)韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

243.A1型题(本题1分)有关夜尿增多正确的是

A.夜间尿量超过白天尿量

B.尿路感染时夜尿增多

C.夜间尿量持续超过700ml

D.夜尿增多多为正常现象

E.肾分泌功能减退

244.A2型题(本题1分)青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为

A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭

245.A1型题(本题1分)患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎

246.A4型题(本题1分)女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者首先需要排除的疾病是

A.渗出性胸膜炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.支气管内膜结核

247.A1型题(本题1分)肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

A.腹平坦B.舟状腹C.尖腹D.蛙状腹E.局部膨隆

248.A1型题(本题1分)关于肝脏触诊错误的是

A.触诊较多应用单手触诊法

B.正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内

C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)

D.触诊须严密配合呼吸动作

E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内

249.A1型题(本题1分)女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于

A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛

250.A1型题(本题1分)大叶性肺炎最常见的致病菌是

A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠状病毒

251.A1型题(本题1分)患者男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纤维素B.工作紧张C.结肠炎D.肠易激综合征E.痔疮

252.A1型题(本题1分)下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液

A.心源性B.肝源性C.肾源性D.营养性E.炎症性

253.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者最可能的诊断为

A.动脉导管未闭B.主动脉间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉狭窄E.室间隔缺损

254.A1型题(本题1分)柏油样便可见于

A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾

255.B1型题(本题1分)支气管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

256.A1型题(本题1分)男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑

A.消化性溃疡B.贲门黏膜撕裂症C.胃癌D.急性胃炎E.急性胃黏膜病变

257.A2型题(本题1分)某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为

A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液

258.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者治疗首选

A.洋地黄强心治疗B.结扎动脉导管C.利尿剂D.房间隔缺损修补E.室间隔缺损修补

259.A4型题(本题1分)女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解该患者最可能的诊断是

A.克罗恩病B.肠易激综合征C.结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎

260.A1型题(本题1分)患者男，长期发热，该患者的脉波为

A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉

261.A1型题(本题1分)关于少尿和无尿的原因，不正确的是

A.休克B.高血压危象C.有效血容量减少D.原发性醛固酮增多征E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素

262.A1型题(本题1分)关于心脏听诊，下列叙述哪项正确

A.开瓣音出现在收缩期

B.心包叩击音出现在收缩期

C.奔马律出现在收缩期

D.主动脉喷射音出现在收缩中晚期

E.第三心音出现在心室快速充盈期末

263.A1型题(本题1分)患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是

A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型

264.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为

A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失

265.A1型题(本题1分)有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是

A.常见于长期卧床的危重患者

B.X线表现为则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊

C.常继发于肺部其他疾病

D.病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症

E.查体多有肺实变体征

266.A1型题(本题1分)胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到

A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部

267.A1型题(本题1分)男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是

A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺增生D.肾结核E.肾结石

268.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是

A.心尖区收缩期吹风样杂音

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

269.A1型题(本题1分)四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见

A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷

D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

270.B1型题(本题1分)舟状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

271.A1型题(本题1分)右上腹剧痛、寒战高热