(汇总)医患沟通制度及实施细则

实施细则第一节总则一、医务人员应树立与患者及亲属及时沟通的服务意识，培养与患者沟通的能力和技巧；同时，必须严格履行相关法律法规规定的医疗告知义务，及时正确签署“患者知情同意22第二节医患沟通的时间、内容及(一)门诊沟通：门诊医务人员在工(二)入院沟通：病房责任医师、护士应在患者入院12小时内，与患(三)住院沟通：患者在住院期间，如出现病情不良变化、病重病危等情况时，医护人员必须与患方及时有效沟通；责任医师和分管护士必须对病人的诊断情况、主要治疗方案、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的负面效应、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等情况进行经常性的沟通；按照相关规定应书面告知的，医护人员应当在与患方沟通后，由患者本人或有法律处置权利的人员签署“患者知情同意书”。55(四)术后沟通：要求术后12小时内手术主刀医生将手术的大体情况、术中出现的特殊状术后可能出现的并发症及需要患者注意的事项等详细告知患者及其家属，并将沟通内容记(五)出院沟通：患者出院时，医护人员应向患者或亲属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱、出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。(六)出院后沟通：医护人员应向患者或家属详细询问患者出院后的病情变化、注意事项以及是否定期随诊等内容。科室应建立患者健康教育、出院回访记录，加强出院后的医患8最新.8(一)日常沟通：在日常诊疗活动中，责任医师、护士应在预后、治疗方案、患者希望了解的医疗护理等情况，与患者9最新.9(二)重点沟通：对疑难危重、治疗效果不佳及预后不良等医疗风险大的患者，以及存在医疗安全隐患的患者，应由科主任或医疗小组组长、护士长与患者及亲属进行重点沟通。主管医师、护士应将沟通内容详细记录在病程记录、护理记录上，并作为重要内容交班，使医患 (三)集中沟通：对常见病多发病、季节性疾病等，可以由科主任、护介绍该病发生发展、诊疗过程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况，回答病人及家属的提问。各病区每月至少组织1次集中沟通的11(四)书面沟通(知情同意书、沟通记录单):医务人员在患者入院前、入院时及治疗过程中均应进行告知。在征得患方包括诊断、治疗措施、病情发(1)、手术、麻醉前；(2)、输血或血液制品前；(3)、有创检查/治疗处置前；(4)、特殊检查/治疗处置前；(6)、高值、植入性耗材使用前；(7)、患者欠费或拒绝诊疗影响治疗(8)、告知可替代的诊疗方法时：应告知有无可替换的医疗措施；可替代医疗措施所伴随的风险及其性质、程度及范围；可替代医疗措施的治疗效引起的并发症及意外；不采取此替代(9)、术中变更手术方案前；(10)、患者入ICU监护时；(11)、新农合医保目录以外的诊疗项目(12)、住院患者自行离院前；(13)、患者病危病重时，签署病危(病重)通知书；(14)、患方对患者死因存在异议时；(15)、进行实验性临床医疗时告知；(16)、按单病种付费及变异退出或不同(17)、按照相关法律规定，需签署知情立医疗信息公开栏、电子屏幕、电将患者所需的医疗服务信息有效公开，方便患者就医和投诉。2、在门诊收费处、住院处等位置定期公布医疗服务价格，方便病人(六)知情同意告知的免除情况：可以免除知情同意告知义务。免除情况应当经院长或院长授权的负责人(分管院长或医务科负责人、夜间及节假日为行政总值班人员)批准。并且在病情好转后或其他情况变化后，应向患者本人、家属或其他法定代理人补充履行知情同意手续。第三节医患沟通的技巧患者交流的能力和技巧，努力营造人性化服务的(一)一个技巧：注重技巧，耐心倾听患者诉说，尽量让患者和家属多倾诉。(二)二个掌握：掌握患者的病情、检查结果和治疗情况；掌握患者的医疗费用情况及患者、家属的心理状况。(三)三个留意：留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受；留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反(四)四个避免：避免使用刺激患者情绪的语气、语调、语句；避免压抑患者情绪、刻意改变患者的观点；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；(五)五个注重：注重态度，接待患者要端庄大明了，富有情感，避免使用模棱两可、同音异义或专业术语，以免患者产生歧义或不理解；注重语调语气，语调要适中，语气温和；注重目光、表情、手势等的配合使用；注重患者的年龄、身第四节医患沟通记录要求按照河南省卫生厅《病历书写规范实施细双方参加人员、沟通内容、结果、医患双第五节评价和处罚七、院科两级管理部门应定期征求患者意查项目，纳入医疗护理质量考核