2023年云南省主治医师(心内科)高级资格考试试卷

2023年云南省主治医师（心内科）高级资格考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消逝，代之以f波，

频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A.心室抖动

B.阵发性室性心动过速

C.心房抖动

D.心房扑动

E.心室扑动

2、患者，男，50岁，倦怠，四肢无力，食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘，查

血钙2.8mmol/L（正常2.1~2.6mmol/L）,PTH25pmol/L（正常1〜10pmol/L）。该

患者考虑诊断为

A.慢性结肠炎

B.原发性甲状旁腺功能亢进症

C.继发性甲状旁腺功能亢进症

D.结节病

E.维生素D中毒

3、不含共拆结构的醛和酮与2,4-二硝基苯肿生成的腺的颜色一般为

A.黄色

B.红色

C.橙色

D.蓝色

4、下列物质中能与费林试剂反应的是

A.正丁醛

B.苯甲醛

C.正丁酮

D.乙酸

5、须要制备蒙片的检查方法是

A.常规摄影

B.胃肠造影

C.体层摄影

D.放大摄影

E.数字减影血管造影

6、患者，男，52岁，吸烟史31年，近1个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上

肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.支气管扩张症

D.左上肺癌

E.急性左心衰竭

7、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.甲状腺功能亢进症

D.慢性堵塞性肺气肿

E.支气管狭窄

8、下列物质中能与二硝基苯腓试剂反应的是

A.苯甲酸

B.苯甲酮

C.苯甲醛

D.苯甲醇

9、患者，女，32岁，颈前难受3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺H度

肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平上升。该病人的诊断是

A.急性化脓性甲状腺炎

B.Graves病

C.产后甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

10、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。检查：心

界向左下扩大，HR180/min,心律失常，P68/min,心尖区闻及H级收缩期杂音

及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm,有触痛，肝颈静脉回流征阳性，

下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选

A.普蔡洛尔静脉注射

B.地高辛口服

C.毛花昔C静脉注射

D.间羟胺静脉注射

E.吗啡皮下注射

11、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

A.突眼、心率增快，基础代谢率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿

D.甲状腺肿大、基础代谢率高

E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗

12、病理上有血管翳形成的关节炎是

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.银屑病关节炎

E.化脓性关节炎

13、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于

A.左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉回旋支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干

E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

14、肝癌淋巴转移最常见的是

A.左锁骨上淋巴结

B.肝门淋巴结

C.主动脉旁淋巴结

D.胰腺旁淋巴结

E.胃旁淋巴结

15、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A.慢性感染

B.类风湿关节炎

C.淋巴瘤

D.多发性骨髓瘤

E.系统性红斑狼疮

16、心肺复苏胜利的最重要的确定因素是

A.心脏骤停后电除颤的时间

B.心脏骤停后心脏按压起先的时间

C.心脏骤停后人工呼吸起先的时间

D.心脏按压的频率

E.心脏按压的幅度

17、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈

色

白

色

A.红

B.色

C黑

色

棕

D.

色

E.黄

18、急进型高血压时，功能受损害最为严峻的器官为

A.肾

B.心脏

C.肝

D.脑

E.眼底

19、患者，女，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔

内的腹水量至少为

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

20、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结

核药物治疗，其联合用药的目的是

A.缩短疗程

B.减轻药物的副作用

C.快速杀灭A群结核菌

D.增加药物的协同作用，削减耐药菌产生

E.防止病变扩散

21、心悸伴发热见于下列疾病，除外

A.风湿热

B.心肌炎

C.心绞痛

D.急性传染病

E.心包炎

22、心脏骤停的最主要诊断标准是

A.颈动脉搏动消逝

B.股颈动脉搏动消逝

C.心音消逝

D.呼吸停止

E.意识丢失

23、不符合病毒性心肌炎体征的是

A.心率增快

B.心脏扩大

C.收缩期杂音

D.心动过缓

E.第一心音亢进

24、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯曝嗪治疗5d,

气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是

A.停用地高辛

B.补钾

C.加用利多卡因

D.加用吠塞米

E.加用血管扩张药

25、体循环淤血的最牢靠体征为

A.静脉压上升

B.肝脏肿大及压痛

C.胸、腹腔积液

D.双下肢水肿

E.颈静脉曲张

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、下列物质不能与亚硝酸反应的是

A.脂肪胺叔胺

B.脂肪族仲胺

C.脂肪族伯胺

D.N,N-二甲基苯胺

2、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。

查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min,无明显杂音。此时，应马上检查

A.超声心动图

B.血清心肌酶

C.心电图检查

D.X线胸部摄片

E.全身CT（计算机X线体层扫描）

3、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是

A.库蚊

B.蟆蝶

C.伊蚊

D.蝙蝠

E.以上都不是

4、我国法定传染病中甲类传染病包括

A.天花和鼠疫

B.狂犬病和天花

C.霍乱和副霍乱

D.鼠疫和霍乱

E.艾滋病与霍乱

5、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心

界呈

A.普大形

B.烧瓶状

C.靴形

D.梨形

E.心底部浊音界增宽

6、下列物质中能发生次碘酸试验的是

A.丁醇

B.正丁醛

C.甲醛

D.乙醛

7、患者，男，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该

患出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理

是

A.切除患侧睾丸+全身化疗

B.切除双侧睾丸+全身化疗

C.双侧睾丸放疗+全身化疗

D.患侧睾丸放疗+全身化疗

E.全身化疗

8、彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A.安装DDD型起搏器

B.休息及运用血管扩张药

C.强心药

D.心脏移植术

E.药物治疗及休息，低盐饮食

9、IUPAC是指下列哪个组织―

A.国际纯粹与应用化学联合会

B.国际标准组织

C.国家化学化工协会

D.国家标准局

10、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉难受伴气短2周入院。

查体：T37.8℃,呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。

肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板削减，LDH上

升，尿蛋白微量。为除外该患有无充满性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是

A.RF

B.ANA

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

E.抗dsDNA抗体

11、下列关于ISO描述错误的是

A.ISO标准的编号形式是：ISO+依次号十制定或修订年份

B.ISO全部标准每隔5年审订1次

C.用英、日、法、俄、中五种文字报道ISO的全部现行标准

12、构成照片影像的几何因素是

A.密度

B.对比度

C.锋利度

D.颗粒度

E.失真度

13、GB/T14666-2024中规定，—是指滴定过程中，待滴定组分的物质的量浓度

和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。

A.滴定终点

B*一约、占八、、

C.变色点

D.化学计量点

14、患者，女，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位

心界呈

A.普大型

B.烧瓶状

C.靴形

D.梨形

E.心底部浊音界增宽

15、一农夫用敌杀死来喷洒果树（该农药属拟除虫菊酯类），因不慎吸入过多而出

现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉抖动、抽搐。来诊后治疗应用

A.阿托品

B.阿托品+解磷咤

C.地西泮

D.激素

E.脱水药

16、患者，男，36岁，寒战高热4d,右上腹痛Id,查体：肝大肋下2cm,质软，

触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性猛烈压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝脓肿

17、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是

A.病理性Q波

B.冠状T波

C.T波高耸

D.ST段压低

E.ST段抬高，伴尖耸T波

18、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

A.有无心脏病史

B.患者体质状况

C.咳嗽后摩擦音是否消逝

D.屏气时摩擦音是否消逝

E.有无发热

19、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2〜3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽

无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢

可见棕色色素镇静。该患儿最可能的诊断是

A.肠道病毒感染

B.猩红热

C.风疹

D.药疹

E.麻疹

20、便血伴发热常见于以下疾病，除外

A.败血症

B.血友病

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.肠道淋巴瘤

21、患者，女，38岁，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满布湿啰

音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律，HR120/min,右室肥厚。下

列各种治疗不宜采纳的是

A.利尿药

B.毛花昔C

C.硝普钠

D.吗啡

E.美托洛尔

22、—是标准化的主管部门。

A.科技局

B.工商行政管理部门

C.公安部门

D.质量技术监督部门

23、意识障碍伴瞳孔缩小可见于

A.颠茄类中毒

B.酒精中毒

C.氟化物中毒

D.枕骨大孔疝

E.吗啡类中毒

24、以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是

A