23年内科主治医师专业知识精编复习题500道含答案1062

23年内科主治医师专业知识精编复习题500道含答案1062学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)肺结核经充分化疗后，如空洞存在，洞壁为很菲薄的囊泡样空洞，痰菌应连续阴性多长时间才为"开放菌阴综合征"

A.6个月以上B.9个月以上C.12个月以上D.18个月以上E.24个月以上

2.A1型题(本题1分)关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是

A.可由药物或自身免疫疾病引起

B.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织

C.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

D.主要症状是慢性、进行性呼吸困难

E.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

3.A1型题(本题1分)运动神经元病中最不易受累的肌肉是

A.四肢骨骼肌B.躯干肌C.呼吸肌D.肛门括约肌E.眼外肌

4.A1型题(本题1分)慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是

A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉痉挛C.红细胞增多D.血液黏稠度增加E.支气管感染

5.A1型题(本题1分)女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白(+++)，沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体C30．6g／L，抗"O"400IU／L。临床诊断为

A.急性肾炎B.慢性肾衰竭C.肾病综合征D.隐匿性肾小球肾炎E.慢性肾炎

6.A4型题(本题1分)女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是

A.尿量多少B.静息时心率C.静息时血压D.胸闷发作次数E.出汗多少

7.A1型题(本题1分)男性，65岁。阵发性右上腹疼痛10年，8小时前突发上腹剧烈疼痛，呈持续性，伴四肢发冷，实验室检查：血清淀粉酶10000U/L（Somogyi法），血钙1.5mmol/L，ALB28g/L，血糖10.0mmol/L，考虑诊断急性胰腺炎，以上哪项指标不提示预后不良

A.65岁B.ALBC.四肢发冷D.血钙E.血糖

8.A1型题(本题1分)患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为

A.神经衰弱B.脑梗死C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进症E.单纯性肥胖

9.A1型题(本题1分)63岁，男性，既往有高血压病史数年，平时血压控制欠佳，活动后突然出现左侧偏瘫，右眼闭合不全，双眼向左凝视，迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是

A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节区出血D.侧脑室出血E.脑叶出血

10.A4型题(本题1分)患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。下列因可能出现异常而必须检查的是

A.血常规B.尿常规C.粪便常规D.凝血时间E.X线胸透

11.A1型题(本题1分)下列霍乱休克抢救措施中错误的是

A.尽快扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.及时补充电解质

D.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

E.必要时加用激素

12.A1型题(本题1分)男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是

A.活动平板B.动态心电图C.心肌核素显像D.冠状动脉造影E.胸部CT

13.A1型题(本题1分)下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点

A.出现在病程的3～7天B.由于血浆外渗引起C.有效血容量减少D.由于继发感染引起E.血液浓缩血黏稠度增高

14.A1型题(本题1分)哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法

A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型E.以上都不是

15.A1型题(本题1分)下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小

A.类风湿关节炎B.巨细胞动脉炎C.成人多发性肌炎D.系统性红斑狼疮E.进行性系统性硬化病

16.A1型题(本题1分)下列关于铬的描述，错误的是

A.铬主要分布在肺、气管、大小肠，组织中铬的浓度高于血液10～00倍

B.铬经肾脏南尿中迅速排出，无明显的蓄积作用

C.铬不参与体内的糖、脂肪和蛋白质代谢

D.金属铬毒性最小，2价和3价铬的毒性其次，6价铬毒性最大

E.铬的慢性职业性损害主要表现在皮肤和黏膜

17.A1型题(本题1分)肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是

A.系膜细胞B.远曲小管C.近曲小管D.近球旁细胞E.内皮细胞

18.A1型题(本题1分)男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能的诊断是

A.消化性溃疡急性穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性轻度胰腺炎E.急性心肌梗死

19.A1型题(本题1分)不会引起脾大的疾病是

A.胃溃疡B.溶血性贫血C.急性白血病D.充血性心衰E.传染性单核细胞增多症

20.A1型题(本题1分)患者，女，45岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线见心脏向两侧扩大，肺野清晰诊断为

A.心肌炎B.左心衰C.右心衰D.肺心病E.心包积液

21.A4型题(本题1分)女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L对于该患者，饮食上应该

A.只要控制淀粉类食物即可

B.总热量应比单纯糖尿病患者高，饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些

C.不必控制饮食

D.稍加控制即可

E.像普通糖尿病患者一样，严格控制饮食

22.A1型题(本题1分)pANCA阳性可见于

A.多发性大动脉炎B.显微镜下多血管炎C.多发性肌炎D.系统性红斑狼疮E.Wegener肉芽肿

23.A1型题(本题1分)关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是

A.痛风与高尿酸血症持续时间无关

B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病

C.随年龄增长出现痛风的比率增加

D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关

E.痛风多发生在女性

24.A1型题(本题1分)患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是

A.吗啡B.毛花苷CC.呋塞米D.地西泮E.氨茶碱

25.A1型题(本题1分)以下疾病与治疗的组合，正确的是

A.遗传性球形红细胞增多症-脾切除

B.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素

C.再生障碍性贫血-雄激素

D.淋巴瘤-长春新碱

E.以上都是

26.B1型题(本题1分)适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是

A.金刚烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.复方左旋多巴E.溴隐亭

27.A1型题(本题1分)女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是

A.雄激素可损害肝功能

B.避免使用皮质激素

C.异基因骨髓移植最有效

D.脾切除对部分患者可以有效

E.反复输血可致铁负荷过重

28.A1型题(本题1分)男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000g，P120／min，Hb90g／L，首选下列哪种治疗

A.输右旋糖酐B.上消化道造影检查C.外科手术D.输血、补液，纠正血容量不足E.给予升压药

29.A1型题(本题1分)以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是

A.LA2B.ICASC.GADD.TPOE.ICA

30.A4型题(本题1分)女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小此时应采取的措施是

A.心包穿刺抽液B.洋地黄C.呋塞米D.硝酸甘油E.多巴胺

31.A1型题(本题1分)胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

A.热休克蛋白自激素结合区水解

B.IP3、DAG浓度增高

C.cAMP减少

D.cAMP增加

E.受体β亚单位上酪氨酸磷酸化

32.A1型题(本题1分)下述表现不符合急性溶血的是

A.肾衰竭休克B.棕红色乃至酱油色尿C.寒战、高热、腰痛D.肺水肿E.贫血伴黄疸

33.A1型题(本题1分)关于胰腺脓肿，下列说法错误的是

A.常在病后2～3周形成B.继发于胰腺周围坏死C.常在病后3～4周形成D.常伴有高热、腹痛E.可触及上腹部包块

34.A1型题(本题1分)女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑

A.Getstmann综合征

B.Wallenberg综合征

C.Weber综合征

D.闭锁综合征

E.Millard-Gubler综合征

35.A1型题(本题1分)急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是

A.血清学诊断B.免疫荧光法C.酶联免疫吸附检测法D.病毒分离鉴定E.胸部CT

36.A4型题(本题1分)男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)该患者的最佳抗结核药物组合是

A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

C.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

D.异烟肼+利福平

E.异烟肼+利福平+链霉素

37.A4型题(本题1分)男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是

A.关节病变下列不正确的是

B.关节大多呈对称分布

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

E.关节周围组织常同时受累

38.A1型题(本题1分)我国肥胖的标准是

A.BMI>24kg／㎡

B.BMI>28kg／㎡

C.BMI>18kg／㎡

D.BMI>30kg／㎡

E.BMI>27kg／㎡

39.A4型题(本题1分)某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常应与之鉴别的情况是

A.房室结双径路B.交界性期前收缩C.一度窦房传导阻滞D.室性期前收缩E.二度窦房传导阻滞

40.A4型题(本题1分)男性患者，查体发现尿糖5g／L测定胰岛β细胞功能的主要目的是

A.除外继发性糖尿病B.诊断糖尿病C.指导治疗D.1、2型糖尿病分型E.诊断营养不良相关性糖尿病

41.A1型题(本题1分)对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是

A.肌力B.腱反射C.肌张力D.病理反射E.有无肌肉萎缩

42.A1型题(本题1分)下列属于骨骼肌疾病的是

A.脊髓灰质炎B.进行性脊肌萎缩症C.肌萎缩侧索硬化症D.皮肌炎E.周期性瘫痪

43.B1型题(本题1分)脊髓颈膨大受累

A.双下肢上运动神经元瘫痪

B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁

C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢下运动神经元瘫痪

E.四肢痉挛性瘫痪

44.B1型题(本题1分)男性，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是

A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血

45.A4型题(本题1分)男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(++)该病主要治疗措施是

A.脾切除B.大剂量丙种球蛋白C.糖皮质激素D.输注新鲜血浆E.输血和糖皮质激素

46.B1型题(本题1分)诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是

A.氧含量B.肺泡-动脉氧分压差C.氧合指数D.血氧饱和度E.动脉血氧分压

47.A1型题(本题1分)有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的

A.系统性血管炎是一组遗传性疾病

B.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

C.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎

D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

E.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着

48.A1型题(本题1分)下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中，错误的是

A.溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小

B.溴隐亭使血中催乳素水平降至正常

C.溴隐亭不会影响肿瘤的大小

D.使用溴隐亭治疗的疗效优于手术

E.停药后可再现高催乳素血症，故需长期服用

49.A1型题(本题1分)尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是

A.血中结合钙降低B.低血钾症C.高血钠症继发脑水肿D.血中游离钙降低E.血钙总量降低

50.A1型题(本题1分)在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因素是

A.高碳酸血症B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.肺部感染D.缺氧E.电解质紊乱

51.A4型题(本题1分)女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者下一步治疗首选

A.纠正贫血B.控制血压C.保守治疗D.肾脏基础疾病治疗E.血液净化

52.A1型题(本题1分)患者，男性，40岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣，听力减退，血压120／80mmHg，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是

A.中枢性(假性)眩晕B.前庭神经元炎C.脑出血D.脑梗死E.周围性(真性)眩晕

53.A1型题(本题1分)血吸虫病急性感染与季节有很大关系，常发生在

A.4～9月B.1～4月C.没有季节性D.1～12月均有发生E.9～12月

54.A1型题(本题1分)影响急性胰腺炎预后的因素不包括

A.年龄大B.女性C.低血压D.低白蛋白E.低血钙

55.A1型题(本题1分)女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑

A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全

B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全

C.心肾综合征

D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭

E.缺血性肾病、慢性肾衰竭

56.B1型题(本题1分)渗出性心包炎

A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音

57.B1型题(本题1分)去氨加压素治疗尿崩症的机制是

A.直接增加肾小管重吸收水

B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量减少

58.B1型题(本题1分)分泌黏蛋白

A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌

59.B1型题(本题1分)反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是

A.氧含量B.肺泡-动脉氧分压差C.氧合指数D.血氧饱和度E.动脉血氧分压

60.B1型题(本题1分)一次大量吸入主要引起中枢神经系统麻醉作用的是

A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯

61.B1型题(本题1分)多发性骨髓瘤

A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿

62.A1型题(本题1分)男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在

A.前庭核B.皮质脊髓侧束C.脊髓后索D.锥体外系统E.小脑

63.A1型题(本题1分)下列不是结肠癌转移途径的是

A.胃转移B.血行播散C.淋巴结转移D.门静脉栓塞E.直接蔓延

64.A1型题(本题1分)对于隐性感染，下列哪一项是不正确的

A.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态

B.机体发生特异性免疫应答

C.在大多数传染病中，是最常见的表现

D.不引起或只引起轻微的组织损伤

E.不出现临床症状和体征

65.A1型题(本题1分)不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是

A.突发眩晕B.眼球震颤C.双下肢瘫痪D.小脑性共济失调E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退

66.B1型题(本题1分)急性肾盂肾炎适用

A.抗生素B.消炎痛C.糖皮质激素D.肝素E.环磷酰胺

67.B1型题(本题1分)一生中偶发或数次发作

A.换用抗癫痫药物

B.小量应用抗癫痫药物

C.不需要抗癫痫药物治疗

D.考虑联合应用抗癫痫药物

E.短期应用抗癫痫药物治疗

68.A1型题(本题1分)嗜铬细胞瘤最主要的症状是

A.高血压B.低血压C.心衰D.肺水肿E.心律失常

69.A1型题(本题1分)下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征

A.胰腺假性囊肿B.糖尿病C.发热D.脂肪泻E.胰腺钙化

70.A4型题(本题1分)45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力该患者体液总量为

A.28kgB.35kgC.21kgD.14kgE.42kg

71.B1型题(本题1分)血友病

A.消耗性凝血障碍B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少

72.A1型题(本题1分)男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

A.急进性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作型D.急性间质性肾炎E.急性肾小管坏死

73.A1型题(本题1分)符合结核性胸膜炎的是

A.ADA>450U/LB.CEA明显增高C.LDH低于正常D.中性粒细胞为主E.蛋白质含量小于30g/L

74.B1型题(本题1分)哪个是1型糖尿病的特征

A.酮症B.胰岛素治疗C.与HLA相关D.40岁前发病E.大多有更明显的胰岛素抵抗

75.A1型题(本题1分)对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是

A.糖溶血试验B.Coombs试验C.热溶血试验D.冷凝集试验E.酸化血清溶血试验

76.B1型题(本题1分)属于神经系统变性疾病的是

A.周期性瘫痪B.脑淀粉样血管病C.吉兰-巴雷综合征D.帕金森病E.脊髓空洞症

77.B1型题(本题1分)急性淋巴细胞白血病普通型

A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾

78.A1型题(本题1分)急性溶血的早期症状是

A.休克B.肾衰竭C.血红蛋白尿D.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等E.昏迷

79.A1型题(本题1分)慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是

A.心血管疾病B.脑血管疾病C.消化道疾病D.呼吸道疾病E.血液系统疾病

80.B1型题(本题1分)中青年高血压患者的降压目标是

A.150/100mmHg以下

B.130/85mmHg以下

C.145/95mmHg以下

D.130/80mmHg以下

E.150/90mmHg以下

81.A1型题(本题1分)慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在

A.2．0～3．0B.1．0～2．0C.1．5～2．5D.2．5～3．5E.2．5～3．0

82.A1型题(本题1分)患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是

A.体感诱发电位B.头颅CTC.头颅及颈椎MRID.视觉诱发电位E.头颅MRI

83.A1型题(本题1分)最常见的阵发性室上速的类型是

A.房内折返性心动过速B.窦房折返性心动过速C.房室折返性心动过速D.房室结内折返性心动过速E.以上都不是

84.A1型题(本题1分)HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是

A.治疗时间一般为2年

B.治疗时间一般为1年半

C.间歇化疗方案

D.6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间

E.治疗时间一般为1年

85.A4型题(本题1分)男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级治疗首选

A.大量维生素B族B.针灸C.控制血压D.激素E.控制血糖

86.A1型题(本题1分)在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括

A.加快心包渗液的吸收B.减轻心包炎症C.缓解症状D.减少发生心包缩窄的危险E.降低死亡率

87.A1型题(本题1分)肝硬化失代偿期诊断的主要依据

A.食欲减低B.体重下降C.蜘蛛痣D.周身乏力E.腹胀

88.A4型题(本题1分)女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为

A.肠梗阻B.慢性穿孔C.腹腔脓肿D.急性穿孔E.消化道出血

89.A4型题(本题1分)患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml该症的治疗为

A.透析治疗B.DDAVP肌注C.脱水D.限制每日饮水量小于1000mlE.胰岛素

90.A1型题(本题1分)男性，60岁，突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高

A.5～6周B.4～5周C.6～7周D.2～3周E.2周以内

91.A1型题(本题1分)导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为

A.终末细支气管阻塞B.上气道阻塞C.呼吸性细支气管阻塞D.肺泡不张E.胸廓扩张受限

92.A1型题(本题1分)男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是

A.高血压肾损害B.慢性肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征

93.B1型题(本题1分)肝癌

A.腹腔积液淀粉酶300U／LB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20g／LE.乳糜腹腔积液

94.A1型题(本题1分)关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的

A.酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关

B.食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见

C.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎

D.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者

E.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎

95.A1型题(本题1分)肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为

A.肝大B.心脏增大C.血压下降与奇脉D.心动过速E.颈静脉怒张

96.A1型题(本题1分)女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是

A.血管炎B.食管肿物C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.肺间质纤维化

97.A4型题(本题1分)男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是

A.肺动脉压测定B.心电图C.血气分析D.超声心动图E.胸正位片

98.A1型题(本题1分)卡介苗是

A.是纯蛋白衍生物

B.是活的人型结核杆菌疫苗

C.是活的减毒牛型结核菌疫苗

D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗

E.是死的减毒牛型结核菌疫苗

99.A1型题(本题1分)下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义

A.贫血B.高血压C.血尿D.水肿E.以上都无参考意义

100.A1型题(本题1分)日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是

A.结肠黏膜下B.全身静脉系统C.肝动脉D.淋巴管E.门静脉系统

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)构成肾小球滤过膜的结构有

A.肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质

B.肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞

C.肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞

D.肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞

E.肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜

102.A1型题(本题1分)垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是

A.肾上腺皮质激素B.ACTHC.性激素，女性则行人工周期D.TSHE.甲状腺素

103.B1型题(本题1分)心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是

A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动

104.A1型题(本题1分)女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑

A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.G6PD缺乏症D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血

105.B1型题(本题1分)X线表现为粟粒大或更大些的多发性结节状阴影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均匀，病灶主要分布于两肺上中野，是

A.Ⅴ型结核B.Ⅳ型结核C.Ⅱ型结核D.Ⅰ型结核E.Ⅲ型结核

106.A1型题(本题1分)肺动脉瓣狭窄最常见的原因是

A.马方综合征B.先天性C.梅毒性D.强直性脊柱炎E.风湿性

107.A1型题(本题1分)肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因

A.限制性通气功能障碍B.高热C.支气管痉挛D.V/Q比例失调E.弥散性换气功能障碍

108.A1型题(本题1分)三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选

A.心房起搏B.心室起搏C.利多卡因D.阿托品E.电复律

109.A1型题(本题1分)关于呕血，下列哪项不正确

A.呕血量大时可出现休克症状

B.呕吐物可呈咖啡色

C.呕血前常有恶心感

D.呕出的血可为鲜红色

E.呕血可不伴有黑粪排出

110.A1型题(本题1分)"迟发性矽肺"是指

A.接触者晚年发生的矽肺

B.脱离矽尘作业若干年后发生的矽肺

C.接触低浓度粉尘引起的矽肺

D.发病潜伏期大于20年的矽肺

E.以上都不是

111.A1型题(本题1分)关于支气管哮喘的症状与体征，以下说法不正确的是

A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

B.有时咳嗽可为唯一症状

C.多在夜间及凌晨发作和加重

D.哮鸣音可不出现

E.严重哮喘患者可有奇脉

112.A1型题(本题1分)窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为

A.<1800msB.<1500msC.<1400msD.<2000msE.<1200ms

113.A1型题(本题1分)某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于

A.听觉疲劳B.噪声聋C.听力损伤D.爆震性耳聋E.听觉适应

114.A1型题(本题1分)亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素

A.与体内维生素C含量有关

B.与身体铁排泄量有关

C.与食物中含铁多少有关

D.与体内铁储存量有关

E.与胃酸浓度有关

115.A1型题(本题1分)无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是

A.吸烟B.早发冠心病家族史C.心电图有典型缺血型ST-T改变D.肥胖E.血脂高

116.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，可能致

A.脑栓塞B.肾栓塞C.肠系膜栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞

117.B1型题(本题1分)中毒性高铁血红蛋白血症

A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹

118.B1型题(本题1分)肺炎链球菌肺炎

A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上

B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿

D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠

E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

119.A1型题(本题1分)26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断

A.急性横贯性脊髓炎B.急性硬膜外脓肿C.脊柱转移性肿瘤D.脊髓灰质炎E.多发性硬化

120.A1型题(本题1分)男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是

A.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征B.急性肠梗阻C.急性胃炎D.右叶性肺炎E.急性轻度胰腺炎

121.B1型题(本题1分)革兰阴性杆菌的主要致病机制

A.产生溶血素B.产生外毒素C.产生血浆凝固酶D.产生内毒素E.荚膜对组织的侵袭作用

122.A1型题(本题1分)ITP患者最常出现的抗体是

A.APF，AKA

B.ANA，抗dsDNA

C.ANA，APF

D.PAIg，PAC3

E.抗SSA抗体，抗SSB抗体

123.A1型题(本题1分)房性期前收缩药物治疗首选

A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.β-受体阻滞剂E.洋地黄

124.A1型题(本题1分)下消化道出血不包括以下

A.大便可呈黑便

B.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关

C.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血

D.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色

E.大便只能是暗红色或红色

125.A1型题(本题1分)应用二甲双胍时，下列错误的是

A.易见胃肠道反应B.肝、肾功能不全者禁忌使用C.肥胖者不宜使用D.偶可有皮疹E.诱发乳酸性酸中毒

126.A1型题(本题1分)关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是

A.粪便隐血持续阳性应予高度重视

B.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否

C.癌变率估计在5％左右

D.胃溃疡癌发生在溃疡边缘

E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视

127.A1型题(本题1分)周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是

A.青少年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，严重时累及呼吸肌

B.青少年女性多见，肌无力以双上肢开始，逐渐累及下肢，但不累及呼吸肌

C.中年女性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌

D.青年男性多见，肌无力上肢、下肢开始无特异性，近端重于远端，7天达高峰

E.中年男性多见，肌无力以双下肢开始，逐渐累及上肢，但不累及呼吸肌

128.A1型题(本题1分)MDS的病态造血的骨髓象改变可为

A.骨髓红系增生活跃B.可见Auer小体C.红系多偶数核，核碎裂D.可见淋巴样小巨核细胞E.呈裂孔现象

129.A1型题(本题1分)男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是

A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.甲状腺功能亢进性心肌病D.原发性扩张型心肌病E.炎症性心肌病

130.A1型题(本题1分)矽肺X线胸片表现与肺部病变程度

A.一定平行B.不一定平行C.前者重于后者D.后者重于前者E.没有关系

131.A1型题(本题1分)下述激素中是甾体激素的是

A.促肾上腺皮质激素B.肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.甲状腺激素E.前列腺素

132.A1型题(本题1分)有关肥厚型心肌病描述不正确的是

A.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚

B.药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

C.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段

D.应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻

E.病因不明，与很多遗传因素有关

133.A1型题(本题1分)血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有

A.溶血性贫血B.意识障碍C.发热D.血小板减少E.以上均是

134.A1型题(本题1分)骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比

A.有核细胞、成熟红细胞B.粒系、红系C.粒系、成熟红细胞D.有核红细胞、有核细胞E.成熟红细胞、有核红细胞

135.A1型题(本题1分)血管外溶血可表现为

A.网织红细胞降低B.血清直接胆红素增高C.骨髓幼红细胞升高D.尿呈深褐色，隐血试验阳性E.尿胆原排泄减少

136.B1型题(本题1分)亚急性细菌性心内膜炎

A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音

137.A1型题(本题1分)男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病

A.慢性溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠结核E.血吸虫病性肉芽肿

138.B1型题(本题1分)患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑

A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心瓣膜病E.缺血性心肌病

139.A1型题(本题1分)导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外

A.肠道器质性病变B.对某些食物不耐受C.胃肠动力学异常D.内脏感知异常E.精神因素

140.A1型题(本题1分)治疗帕金森病最基本最有效的药物是

A.金刚烷胺B.吡贝地尔C.溴隐亭D.苄丝肼E.左旋多巴

141.B1型题(本题1分)诊断口干燥症最有意义的检查是

A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性

142.A4型题(本题1分)患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断，首先应选的辅助检查是

A.超声心动图B.心电图C.心导管检查和心血管造影D.心肌酶学检查E.胸部X线检查

143.A4型题(本题1分)男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％该患者诊断是

A.TTPB.急性关节炎C.过敏性紫癜D.血友病E.急性白血病

144.B1型题(本题1分)慢性充血性心力衰竭并发心房扑动

A.安置临时起搏器B.直流电复律C.维拉帕米D.奎尼丁E.利多卡因

145.A1型题(本题1分)关于对急性白血病的叙述正确的是

A.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的

B.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀

C.急性红白血病贫血不明显

D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显

E.急性单核细胞白血病很少有发热症状

146.A1型题(本题1分)多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是

A.亚洲患者以慢性多发性硬化多见

B.病灶中软化、坏死相对少见

C.多侵犯视神经和脊髓

D.我国是多发性硬化高发区

E.我国发病人群中少数民族较汉族多见

147.A1型题(本题1分)患者，男性，23岁，表现为发作性肌痛、肌无力，常于持续活动后诱发，休息不能终止发作，检查发现肌红蛋白尿，考虑诊断为

A.MELASB.多系统性甘油三酯贮积性疾病C.MERRFD.I类肉毒碱软脂酰转移酶缺乏E.线粒体肌病

148.A1型题(本题1分)出血患者CT扫描图像为

A.发病48小时后可见异常低密度影

B.发病1周后可见异常低密度影

C.发病24小时后可见异常高密度影

D.发病即可见异常高密度影

E.发病48小时后可见异常高密度影

149.A1型题(本题1分)乙二醇中毒的早期表现为

A.眼球震颤B.肾功能损害C.中枢神经抑制症状D.肝功能损害E.心功能损害

150.B1型题(本题1分)X线表现为圆形，边缘模糊的阴影，肺门淋巴结增大，与肺部病灶之间有条索状阴影相连，是

A.Ⅴ型结核B.Ⅳ型结核C.Ⅱ型结核D.Ⅰ型结核E.Ⅲ型结核

151.A1型题(本题1分)原发性高血压患者的血管病变是

A.肾动脉病变B.细小动脉硬化C.冠状动脉粥样硬化D.脑动脉病变E.主动脉的粥样硬化

152.B1型题(本题1分)急性肾盂肾炎

A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

153.B1型题(本题1分)男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58wnol／L，尿蛋白(++)，最可能的诊断为

A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)

154.A1型题(本题1分)急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为

A.50％～70％B.<30％C.70％～80％D.30％～50％E.≥80％

155.A1型题(本题1分)对接触砷、石棉、镍、铬酸盐、放射性物质的工人进行定期体检时，首先应考虑

A.白血病B.泌尿道癌C.肺癌D.皮肤癌E.肝癌

156.B1型题(本题1分)控制疟疾发作

A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹

157.A1型题(本题1分)肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是

A.尿内有少量的红细胞和脓细胞B.KUB可见钙化灶C.IVU可见空洞破坏D.腰部扪及包块E.肾区疼痛

158.A1型题(本题1分)单纯性肥胖症

A.皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制

B.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗

C.蝶鞍扩大

D.阻滞肾上腺皮质激素合成

E.血浆ACTH降低

159.A1型题(本题1分)女性，24岁。诊断结核性腹膜炎已3年，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠形，首选哪种检查

A.胸透B.立位腹平片C.钡餐透视D.腹腔镜检查E.血沉

160.A4型题(本题1分)女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。对该患者适宜的治疗是

A.常规激素治疗B.补钙治疗C.激素冲击+环磷酰胺治疗D.抗病毒治疗E.溶栓治疗

161.A1型题(本题1分)下列对胃溃疡的说法正确的是

A.常表现为夜间痛

B.通常胃酸正常或降低

C.饮食也可以促进溃疡愈合

D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征

E.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

162.A1型题(本题1分)关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是

A.病变主要在胃体

B.胃酸的影响较小

C.主要机制抑制了前列腺素的合成

D.NSAID直接损伤上皮

E.NSAID直接破坏黏膜下血管

163.B1型题(本题1分)高血压合并双侧肾动脉狭窄应慎用

A.氨氯地平B.哌唑嗪C.呋塞米D.美托洛尔E.培哚普利

164.A1型题(本题1分)脑出血最常见的病因是

A.脑血管畸形B.脑血管淀粉样病变C.高血压D.夹层动脉瘤E.血液病

165.A1型题(本题1分)关于皮下及肌肉囊尾蚴病，下列错误的是

A.约2／3的囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴结节

B.可引起假性肌肥大症

C.结节可分批出现，有压痛

D.数目为数个至数百个不等

E.结节多在头部、躯干及大腿上端内侧

166.A1型题(本题1分)特发性面神经麻痹不应有的症状是

A.舌前2／3味觉障碍B.额纹消失C.耳后或下颌角后疼痛D.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹E.Bell(贝尔)现象

167.A1型题(本题1分)男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A.肝脏迅速缩小B.转氨酶增高C.血小板明显减少D.黄疸明显加重E.出现肝性脑病

168.A1型题(本题1分)与痛风石出现有关的因素不包括

A.患者胖瘦情况B.发病年龄的大小C.血尿酸水平的高低D.发作是否频繁E.早期治疗效果的好坏

169.A1型题(本题1分)关于急性脊髓炎错误的是

A.病前可有上呼吸道感染症状

B.急性发生脊髓横贯损伤症状

C.可先有病灶相应部位的疼痛

D.早期一般不出现脊髓休克现象

E.散在发病、多见于青壮年

170.A1型题(本题1分)消声措施主要用于控制

A.机械性噪声B.高频噪声C.电磁性噪声D.流体动力性噪声E.中、低频噪声

171.A4型题(本题1分)患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白有诊断意义的辅助检查是

A.心肌核素显像B.胸部X线平片C.心电图D.超声心动图E.磁共振显像

172.A1型题(本题1分)药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为

A.多核嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.浆细胞E.以上均不是

173.A4型题(本题1分)患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L该患者调脂治疗的目标值是．

A.TC<4．68mmol／L(180mg／dl)：LDL-C<2．60mmol／L(100mg／dl)

B.LDL-C<2．08mmol／L(80mg／dl)

C.LDL-C<1．80mmol／L(70mg／dl)

D.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)：LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

E.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)：LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

174.B1型题(本题1分)缺铁性贫血

A.红细胞大小不等，中心淡染

B.红细胞中见染色质小体

C.可见Auer小体细胞

D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％

E.骨髓增生低下，造血细胞减少

175.A1型题(本题1分)急性肾盂肾炎首选抗生素是

A.青霉素B.土霉素C.红霉素D.羧苄青霉素E.四环素

176.A1型题(本题1分)男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列检查有确诊价值的是

A.胸腔积液ADAB.胸部CTC.胸腔积液CEAD.胸腔积液LDHE.胸腔积液瘤细胞

177.A1型题(本题1分)胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

A.热休克蛋白自激素结合区水解

B.IP3、DAG浓度增高

C.cAMP减少

D.cAMP增加

E.受体β亚单位上酪氨酸磷酸化

178.A4型题(本题1分)女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性首选哪项治疗措施

A.长春新碱B.糖皮质激素C.脾切除D.大剂量丙种球蛋白E.环磷酰胺

179.A1型题(本题1分)下述属于肾上腺功能抑制试验的是

A.苄胺唑啉试验B.PRL试验C.地塞米松试验D.ACTH试验E.TRH试验

180.A4型题(本题1分)男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断，下一步需要的检查是

A.B超B.磁共振C.肝功能D.腰椎MRIE.骨髓检查

181.A4型题(本题1分)男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫该病人首先考虑的诊断是

A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.TIA

182.A4型题(本题1分)患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列不合适的是

A.小剂量呋塞米口服或静脉注射B.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.大剂量呋塞米长期静脉注射

183.A4型题(本题1分)男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

A.即刻手术B.输血C.肌内注射新斯的明D.胃肠减压E.应用皮质激素

184.B1型题(本题1分)慢性三硝基甲苯中毒可出现

A.迟发性神经病B.中毒性肺水肿C.电光性眼炎D.巨红细胞贫血E.中毒性白内障

185.A4型题(本题1分)患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)患者最可能诊断为

A.慢性肾盂肾炎B.狼疮性肾炎C.糖尿病肾病D.肾动脉硬化E.慢性肾小球肾炎

186.A1型题(本题1分)多发性硬化的治疗中，错误的是

A.静脉注射免疫球蛋白可减少复发率

B.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗

C.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗

D.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者

E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射

187.A1型题(本题1分)关于老年肾病综合征的特点正确的是

A.多是肾实质性疾病引起的

B.均有少尿

C.均有高分解代谢

D.可发生于慢性肾功能不全的基础上

E.有透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低

188.B1型题(本题1分)干燥综合征的主要肾脏病变为

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

B.肾脏淀粉样变性

C.肾小管酸中毒

D.局灶节段坏死性肾小球肾炎

E.小动脉内皮细胞增生

189.A4型题(本题1分)女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是

A.45～50kcal／(kg·d)

B.40～45kcal／(kg·d)

C.30～35kcal／(kg·d)

D.25～30kcal／(kg·d)

E.35～40kcal／(kg·d)

190.A1型题(本题1分)男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是

A.2rohn病轻度B.肠道功能紊乱C.肠结核D.溃疡性结肠炎轻度E.Crohn病中度

191.A1型题(本题1分)区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是

A.比重B.外观C.蛋白定性D.细胞计数及分类E.胸腔积液癌胚抗原测定

192.A1型题(本题1分)女性，68岁。低热，咳嗽，无咯血，左胸痛，气短逐渐加重，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性、渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查

A.纤维支气管镜检查B.胸水癌胚抗原测定C.胸部CT检查D.胸水查癌细胞E.胸膜活检

193.A4型题(本题1分)患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大最可能的诊断为

A.扩张性心肌病B.病毒性心肌炎C.心包积液D.充血性心力衰竭E.肝硬化

194.B1型题(本题1分)二甲双胍最常见不良反应是

A.低血糖反应B.胃肠道反应C.乳酸酸中毒D.水肿E.白细胞减少

195.B1型题(本题1分)皮下及肌肉囊尾蚴病

A.表现为癫痫大发作

B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等

C.结节可分批出现

D.可表现为眼前有黑影飘动

E.表现为活瓣综合征

196.B1型题(本题1分)多重耐药性伤寒病原治疗首选

A.复方磺胺甲基异噁唑B.阿莫西林C.氯霉素D.喹诺酮类E.头孢菌素类

197.A1型题(本题1分)关于血管的止血机制说法不正确的是

A.血管损伤后立即收缩止血

B.释放vwF促进血小板聚集

C.内皮释放TF启动内源性凝血

D.基底胶原暴露激活FⅫ

E.释放ET增强血管收缩

198.A1型题(本题1分)男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是

A.心包积液B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

199.A4型题(本题1分)某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊如果出现并发症，最常见和危害最大的是

A.肺结核B.肺心病C.肺癌D.肺气肿E.支气管炎

200.B1型题(本题1分)男60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声：肠胀气，少量腹腔积液。最可能是

A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)男性，60岁，突然胸骨后剧痛．昏厥3次，心率40／min，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0．14s，应采取的最佳措施是

A.阿托品B.麻黄碱C.异丙基肾上腺素D.安置临时人工心脏起搏器E.氨茶碱

202.A1型题(本题1分)肾性贫血的主要原因是

A.蛋白质缺乏B.红细胞生成素缺乏C.铁缺乏D.叶酸缺乏E.尿毒症毒素对骨髓的抑制

203.A1型题(本题1分)下述有关国内HD的描述，哪项不正确

A.HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％

B.淋巴细胞为主型较为少见

C.淋巴细胞耗竭型最常见

D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

E.结节硬化型不易转化

204.A4型题(本题1分)女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者首选的检查是

A.血常规B.双手、双膝X线C.ESR、CRPD.CTE.B超

205.B1型题(本题1分)急性淋巴细胞白血病

A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒

B.过氧化物酶阴性

C.t(9：22)(q34：q11)

D.糖原染色阳性

E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

206.A1型题(本题1分)系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是

A.重症患者可行激素冲击治疗

B.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂

C.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

D.治疗原则中包括去除诱因

E.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

207.A1型题(本题1分)关于心房扑动，下列描述不正确的为

A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者

B.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米

C.心电图呈现规律下波

D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常

E.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率

208.A1型题(本题1分)促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加

A.褪黑激素B.卵泡刺激素、黄体生成素C.促黑色素细胞激素D.加压素E.缩宫素

209.B1型题(本题1分)相关受体不敏感

A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症

B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减

D.糖尿病出现胰岛素抗药性

E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

210.A1型题(本题1分)治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量作用缓和的利尿剂

C.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

D.积极控制感染和改善呼吸功能

E.使用正性肌力药

211.A1型题(本题1分)重症肌无力常与哪一种疾病同时存在

A.甲状腺肿瘤B.甲亢C.胸腺肿瘤或胸腺增生D.系统性红斑狼疮E.多发性神经炎

212.A1型题(本题1分)原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是

A.甲状旁腺素+血磷B.血钙、血磷C.肾小管磷再吸收试验D.磷清除试验E.甲状旁腺素+血钙

213.B1型题(本题1分)引起微循环障碍，休克

A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

214.A1型题(本题1分)血友病的治疗错误的是

A.糖皮质激素B.去氨加压素C.输注新鲜血浆D.输注冷沉淀E.关节腔穿刺抽液

215.A1型题(本题1分)女性，32岁。4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

A.结核性腹膜炎粘连型

B.结核性腹膜炎并肠梗阻

C.结核性腹膜炎并胃炎

D.结核性腹膜炎并神经性呕吐

E.结核性腹膜炎并消化性溃疡

216.A1型题(本题1分)男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆门蛋白30g／L，24小时尿蛋白4g，尿红细胞20～30个／HP，血肌酐246μmol／L，血清补体C3降低，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首选的检查是

A.尿红细胞位相检查B.内生肌酐清除率测定C.放射性核素检查D.肾动脉造影E.肾活检

217.A1型题(本题1分)矽肺的特征性病理改变是

A.肺间质纤维化B.圆形小阴影C.肺泡结构破坏D.肺脏体积增大、含气量减少E.矽结节

218.A1型题(本题1分)以下淋巴瘤治疗决策不正确的是

A.霍奇金病常用化疗方案为MOPP

B.霍奇金病ⅠA、ⅡA为扩大照射

C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应

D.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植

E.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主

219.A1型题(本题1分)多发性肌炎最有效的治疗方法是

A.激素B.抗生素C.血浆置换D.大剂量B族维生素E.免疫抑制剂，如MTX

220.B1型题(本题1分)加压素水剂治疗尿崩症的常见副作用是

A.用量过大，可引起水中毒

B.可引起低钾、高尿酸血症

C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒

D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物

E.作用维持时间短，每日需多次用药

221.A1型题(本题1分)肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是

A.系膜细胞B.远曲小管C.近曲小管D.近球旁细胞E.内皮细胞

222.A1型题(本题1分)男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是

A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段下移C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有异常Q波

223.A1型题(本题1分)患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要

A.胸片B.心肌酶C.心脏超声D.心电图E.放射性核素扫描

224.A1型题(本题1分)以下措施不宜于骨髓增生异常综合征的治疗的是

A.阿糖胞苷化疗B.干扰素C.输血D.维A酸E.ATG

225.B1型题(本题1分)肝硬化并发门静脉血栓形成

A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性

226.A1型题(本题1分)慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在

A.2．0～3．0B.1．0～2．0C.1．5～2．5D.2．5～3．5E.2．5～3．0

227.A4型题(本题1分)男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分下列检查可能出现异常且最有意义的是

A.心电图B.肝脏B超C.X线腹部平片D.血清淀酚酶E.血脂肪酶

228.A1型题(本题1分)肺结核间歇用药方案下列正确的是

A.每周1次B.隔日1次或每周3次C.两周3次D.两周1次E.每周2次

229.A1型题(本题1分)女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.慢性肺源性心脏病

230.A1型题(本题1分)患者，男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol／L，治疗过程中发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球各方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babin-ski(+)，该患者的意识状态是

A.木僵B.昏迷C.无动性缄默D.去大脑强直状态E.闭锁综合征

231.B1型题(本题1分)伤寒常见的并发症，可有黄疸

A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.肠穿孔D.肠出血E.支气管肺炎

232.A1型题(本题1分)非糖尿病患者的异常葡萄糖耐量曲线可见于下列疾病是

A.Addison病B.甲状腺功能亢进症C.中枢性尿崩症D.腺垂体功能减退症E.嗜铬细胞瘤

233.A4型题(本题1分)男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。该患者不可能出现的症状是

A.鼓膜疱疹B.听觉过敏C.角膜反射消失D.舌前2/3味觉丧失E.Bell现象

234.A1型题(本题1分)下列关于α-酮酸的叙述不正确的是

A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况

B.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平

C.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸

D.α-酮酸本身不含氮

E.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平

235.B1型题(本题1分)在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状应是

A.顽固性高血压B.恶性高血压C.高血压危象D.老年高血压E.高血压脑病

236.A1型题(本题1分)甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外

A.骨膜下皮质吸收B.骨硬化C.骨骼畸形D.病理性骨折E.纤维囊性骨炎

237.A1型题(本题1分)放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是

A.肥大性肺性骨关节病B.上腔静脉阻塞C.肿瘤肋骨转移所致疼痛D.全血细胞减少E.咯血

238.A1