中西医执业医师-综合笔试-中西医结合妇科学-第十七单元女性生殖系统炎症

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合妇科学-第十七单元女性生殖系统炎症[单选题]1.盆腔炎性疾病的中医病因病机为A.气虚和肾虚B.肾虚和血瘀C.热毒炽盛、湿热瘀结D.肝郁（江南博哥）气滞和湿热下注E.气虚、肾虚、血瘀、气滞正确答案：C参考解析：盆腔炎性疾病的常见病因病机为热毒炽盛、湿热瘀结。掌握“盆腔炎性疾病”知识点。[单选题]2.下列关于女性生殖道的自然防御功能，错误的是A.两侧大阴唇自然合拢，可防止外界微生物的污染B.阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染C.阴道分泌物可维持中性粒细胞活性，防止细菌侵入阴道黏膜D.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，有利于阻止病原体的侵入E.宫颈管分泌的黏液栓内含有乳铁蛋白、溶菌酶，可抑制细菌侵入子宫内膜正确答案：C参考解析：阴道：阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染。生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，经阴道乳杆菌转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。此外，阴道分泌物可维持巨噬细胞活性，防止细菌侵入阴道黏膜。掌握“女性生殖道的自然防御功能”知识点。[单选题]3.治疗湿热下注型外阴炎的首选方剂是A.萆薢渗湿汤B.龙胆泻肝汤C.五味消毒饮D.仙方活命饮E.知柏地黄汤正确答案：B参考解析：外阴炎之湿热下注证证候：外阴肿痛，灼热或瘙痒，充血或有糜烂、溃疡，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦；舌苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，杀虫止痒。方药：龙胆泻肝汤去木通，加苦参、虎杖。掌握“外阴炎”知识点。[单选题]4.外阴炎各中医分型中，可选用知柏地黄汤治疗的是A.湿热下注证B.湿毒浸渍证C.肝肾阴虚证D.肝经湿热证E.脾虚湿盛证正确答案：C参考解析：外阴炎之肝肾阴虚证证候：阴部干涩、瘙痒，五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，腰酸耳鸣；舌红少苔，脉细数。治法：滋肾降火，调补肝肾。方药：知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌。掌握“外阴炎”知识点。[单选题]5.外阴炎之湿毒浸渍证，治法宜选用A.清热利湿，杀虫止痒B.清热解毒，除湿止痒C.滋肾降火，调补肝肾D.清热解毒，燥湿止带E.健脾益气，升阳除湿正确答案：B参考解析：外阴炎之湿毒浸渍证证候：外阴灼痛，肿胀，充血，溃疡，渗流脓水，带下增多，色黄秽臭，尿黄便秘；舌红，苔黄糙，脉滑数。治法：清热解毒，除湿止痒。方药：五味消毒饮加土茯苓、蚤休、薏苡仁、萆薢。掌握“外阴炎”知识点。[单选题]6.中医上治疗湿虫滋生所致的阴痒，首选的外治法是A.塌痒汤水煎熏洗B.苦参汤水煎熏洗C.珍珠散研细末外用D.蛇床子散水煎，趁热先熏后坐浴E.以上都不是正确答案：A参考解析：阴痒的中医外治法：（1）塌痒汤水煎熏洗，适用于湿虫滋生证。（2）蛇床子散水煎，趁热先熏后坐浴。（3）苦参汤水煎熏洗。（4）珍珠散研细末外用。掌握“外阴炎”知识点。[单选题]7.急性前庭大腺炎脓肿形成的最佳治疗A.卧床休息，保持外阴清洁B.分泌物细菌培养，口服抗生素C.局部外擦消肿散瘀药D.切口引流并行造口术E.口服中药正确答案：D参考解析：前庭大腺炎急性期应卧床休息，保持外阴部清洁。可取前庭大腺开口处分泌物进行细菌培养，确定病原体。针对病原体选择合适的抗生素口服或肌注。脓肿形成者需行切开引流并行造口术。掌握“前庭大腺炎症”知识点。[单选题]8.患者，女，35岁，已婚，半年前出现阴道分泌物增多，并伴有性交后出血。妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状，接触性出血（+）。宫颈细胞学检查：轻度炎症。应首先考虑的治疗措施是A.口服中药治疗B.手术切除子宫C.局部物理治疗D.口服抗生素E.LEEP刀技术治疗正确答案：D参考解析：根据题干给出的信息，患者诊断为宫颈炎症，首选的治疗是抗生素治疗为主，故最佳的选项是D。掌握“宫颈炎症”知识点。[单选题]9.患者，女，36岁，带下量增多一个月，色黄，呈脓样，阴痒，口干口苦，小便黄赤，大便干结，舌苔薄黄腻，脉弦数。西医诊断为阴道炎，治疗应首选的方剂是A.内补丸B.完带汤C.龙胆泻肝汤D.萆薢渗湿汤E.仙方活命饮正确答案：C参考解析：此患者表现为阴道炎之肝经湿热证。证候：带下多，色白或黄，呈泡沫状或黄绿如脓，甚或杂有赤带，有臭味，外阴瘙痒，头晕目胀，心烦口苦，胸胁、少腹胀痛，尿黄便结；舌质红，苔黄，脉弦涩。治则：清热利湿，杀虫止痒。方药：龙胆泻肝汤加苦参、百部、蛇床子。故此题的最佳选项是C。掌握“阴道炎”知识点。[单选题]10.患者，女，28岁。外阴肿痛瘙痒伴有灼热感，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦；舌苔黄腻，脉弦数。其治疗首选方为A.萆薢渗湿汤B.龙胆泻肝汤C.五味消毒饮D.大黄牡丹汤E.仙方活命饮正确答案：B参考解析：根据题干给出的信息，诊断患者为外阴炎之湿热下注证。外阴炎之湿热下注证证候：外阴肿痛，灼热或瘙痒，充血或有糜烂、溃疡，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦；舌苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，杀虫止痒。方药：龙胆泻肝汤去木通，加苦参、虎杖。掌握“外阴炎”知识点。[单选题]11.患者，女，30岁。近日来阴部干涩瘙痒，伴见五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，腰酸耳鸣；舌红少苔，脉细数。西医诊断为外阴炎，其治疗方剂首选的是A.仙方活命饮B.龙胆泻肝汤C.五味消毒饮D.大黄牡丹汤E.知柏地黄汤正确答案：E参考解析：此患者表现为外阴炎之肝肾阴虚证。证候：阴部干涩、瘙痒，五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，腰酸耳鸣；舌红少苔，脉细数。治法：滋肾降火，调补肝肾。方药：知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌。掌握“外阴炎”知识点。共享题干题48岁，已婚妇女，因为肝脓肿服用抗生素20天，近1周来外阴骚痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状，臭秽。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。心烦少寐，胸闷呃逆，口苦咽干，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。[单选题]1.首先考虑的诊断为A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.外阴炎正确答案：B参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现：1.症状白带增多，呈白色凝乳状或豆渣样。外阴及阴道奇痒灼痛、性交痛。2.体征阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血红肿。故答案选B。掌握“阴道炎”知识点。[单选题]2.对应的西医治疗可用A.口服甲硝唑B.口服伊曲康唑、氟康唑C.口服己烯雌酚D.2％克林雷毒软膏E.口服尼尔雌醇正确答案：B参考解析：外阴阴道假丝酵母菌病：（1）一般治疗2％～3％苏打液冲洗外阴及阴道或坐浴。（2）局部用药制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用。（3）全身用药口服伊曲康唑、氟康唑。故答案选B。掌握“阴道炎”知识点。[单选题]3.中医治疗首选方是A.龙胆泻肝汤加减B.知柏地黄汤加减C.五味消毒饮加减D.仙方活命饮加减E.萆薢渗湿汤加减正确答案：E参考解析：阴道炎湿虫滋生证证候：阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄呈泡沫状，或色白如豆渣状，臭秽，心烦少寐，胸闷呃逆，口苦咽干，小便黄赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。治则：清热利湿，解毒杀虫。方药：萆薢渗湿汤加苦参、防风。故答案选E。掌握“阴道炎”知识点。共享答案题A.完带汤B.内补丸C.龙胆泻肝汤D.黄连解毒汤E.止带方合五味消毒饮[单选题]1.治疗宫颈炎症热毒蕴结证首选A.完带汤B.内补丸C.龙胆泻肝汤D.黄连解毒汤E.止带方合五味消毒饮正确答案：E参考解析：宫颈炎症之热毒蕴结证。证候：带下量多，色黄或黄绿如脓，质稠，或夹血色，或浑浊如米泔，臭秽，小腹胀痛，腰骶酸楚，小便黄赤，或有阴部灼痛、瘙痒；舌红，苔黄，脉滑数。治法：清热解毒，燥湿止带。方药：止带方合五味消毒饮。掌握“宫颈炎症”知识点。共享答案题A.完带汤B.内补丸C.龙胆泻肝汤D.黄连解毒汤E.止带方合五味消毒饮[单选题]2.治疗宫颈炎症湿热下注证首选A.完带汤B.内补丸C.龙胆泻肝汤D.黄连解毒汤E.止带方合五味消毒饮正确答案：C参考解析：宫颈炎症之湿热下注证。证候：带下量多，色黄或黄白相兼，质稠有臭味，少腹胀痛，胸胁胀痛，心烦易怒，口干口苦但不欲饮；舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：疏肝清热，利湿止带。方药：龙胆泻肝汤去木通。掌握“宫颈炎症”知识点。共享答案题A.完带汤B.仙方活命饮C.龙胆泻肝汤D.止带方合五味消毒饮E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤[单选题]3.治疗盆腔炎性疾病湿热瘀结证首选A.完带汤B.仙方活命饮C.龙胆泻肝汤D.止带方合五味消毒饮E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤正确答案：B参考解析：盆腔炎性疾病之湿热瘀结证。证候：下腹部疼痛拒按或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，或经量增多、淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤；舌红有瘀点，苔黄厚，脉滑数。治法：清热利湿，化瘀止痛。方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。掌握“盆腔炎性疾病”知识点。共享答案题A.完带汤B.仙方活命饮C.龙胆泻肝汤D.止带方合五味消毒饮E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤[单选题]4.治疗盆腔炎性疾病热毒炽盛证首选A.完带汤B.仙方活命饮C.龙胆泻肝汤D.止带方合五味消毒饮E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤正确答案：E参考解析：盆腔炎性疾病之热毒炽盛证。证候：高热恶寒，甚或寒战，头痛，下腹疼痛拒按，口干口苦，精神不振，恶心纳少，大便秘结，小便黄赤，带下量多，色黄如脓，秽臭；舌质红，苔黄糙或黄腻，脉洪数或滑数。治法：清热解毒，化瘀止痛。方药：五味消毒饮合大黄牡丹皮汤。掌握“盆腔炎性疾病”知识点。共享答案题A.清热利湿，杀虫止痒B.清热解毒，除湿止痒C.滋肾降火，调补肝肾D.清热解毒，燥湿止带E.健脾益气，升阳除湿[单选题]5.治疗肝肾阴虚型外阴炎，其治法宜选用A.清热利湿，杀虫止痒B.清热解毒，除湿止痒C.滋肾降火，调补肝肾D.清热解毒，燥湿止带E.健脾益气，升阳除湿正确答案：C参考解析：外阴炎之肝肾阴虚证证候：阴部干涩、瘙痒，五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，腰酸耳鸣；舌红少苔，脉细数。治法：滋肾降火，调补肝肾。方药：知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌。掌握“外阴炎”知识点。共享答案题A.清热利湿，杀虫止痒B.清热解毒，除湿止痒C.滋肾降火，调补肝肾D.