危重患者的转运及病情观察试题及答案

危重患者的转运及病情观察试题及答案1.院内转运由_____决定的患者本人主管医师(正确答案)患者家属责任护士2.下列属于危重症患者的是二级护理的病人气管内插管(正确答案)可生活自理的人可以自行上下床的病人3.下列不属于间接观察方法的是医生、家属交流交接班阅读病例检查报告观察患者意识、行为(正确答案)4.导管尖端距离隆突2-4cm3-5cm(正确答案)1-4cm5-8cm5.胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中4-6cm1-4cm3-4cm(正确答案)5-7cm6.临床上常用格拉斯哥评分来反应患者意识状态，低于___分考虑昏迷。5分8分(正确答案)6分7分7.胸腔闭式引流水封瓶水柱波动___cm4-6(正确答案)5-74-88.下列不属于格拉斯哥评分的是睁眼运动运动反应语言反应肌力(正确答案)9.是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眼状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。嗜睡(正确答案)意识模糊昏睡昏迷10.胸腔闭式引流瓶低于胸壁引流口平面____cm60-100(正确答案)50-6040-7050-8011.护士运送病人是应站在病人头部右侧(正确答案)头部左侧床尾右侧床尾左侧12.正常人双侧瞳孔等大，在正常光线下直径为2-2.5mm2-5mm(正确答案)3-4mm2-3mm13.深度呼吸的呼吸特点规则，快速规则，缓慢深而大(正确答案)潮水般起伏14.开放气道的方法仰头举颏法仰头抬颈法双手抬颌法以上都是(正确答案)15.心率发生急性改变是＜40次/分或＞130次/分＜40次/分或＞150次/分(正确答案)＜60次/分或＞150次/分16.意识大部分丧失，无自主运动。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。生命体征无明显变化，可有大小便失禁或潴留。浅昏迷(正确答案)深昏迷昏睡意识模糊17.麻醉未醒患者常规取半卧位俯卧位去枕平卧位(正确答案)侧卧位18.术后3小时每小时引流量超过____ml颜色呈鲜红提示活动性出血300200400100(正确答案)19.尿量监测是循环功能监测的间接指标，反应肾血流灌注，每小时尿量低于____ml提示肾灌注不足，应警惕患者有无休克存在10030(正确答案)501020.少尿是24小时少于____ml400(正确答案)1002500200021.属于病情管理的内容生命体征(正确答案)意识状态(正确答案)瞳孔(正确答案)尿量(正确答案)22.转运病人的首要任务就是确保病人的生命，在转运中，病人的病情观察和处理都应集中保持___、___、___三个方面气道开放(正确答案)呼吸(正确答案)循环(正确答案)尿量23.转运完成后，应与接收科室的医护人员共同安置病人(正确答案)床边记录及交接(正确答案)双方医护签名(正确答案)24.下列哪些情况禁止转运心跳、呼吸停止(正确答案)有紧急插管指针，但未插管(正确答案)血液动力学极其不稳定，未插管(正确答案)输液中的病人25.属于危重症患者静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物(正确答案)带有有创压力监测管(正确答案)使用镇静药后有意识抑制等改变(正确答案)气管内插管(正确答案)26.下列属于肠内营养的6度是温度(正确答案)浓度(正确答案)角度(正确答案)速度(正确答案)27.排泄系统需要观察液体平衡、特殊化指标等情况(正确答案)异常排尿观察、记录及处理(正确答案)导尿管在位、固定、紧接于引流袋(正确答案)异常排便观察、记录及处理(正确答案)28.呼吸系统并发症气道阻塞(正确答案)低氧血症(正确答案)低血压高血压29.胃肠道并发症的处理使用止吐药(正确答案)去除诱因(正确答案)保持呼吸道通畅(正确答案)补充电解质(正确答案)30.术后苏醒延迟的处理加强检测(正确答案)病因治疗(正确答案)使用拮抗剂(正确答案)31.低温是指中心体温低于36℃，60%-90%的患者术后发生低温。对(正确答案)错32.循环系统并发症包括低血压、高血压、心律失常等。对(正确答案)错33.0级肌力正常，运动自如对错(正确答案)34.意识状态的动态监测可反映麻醉后患者中枢抑制的情况。对(正确答案)错35.脉搏氧饱和度发生急性改变，吸氧情况下80%对错(正确答案)36.收缩压发生急性改变，＜60mmHg对错(正确答案)37.营养风险评估表总分≧3分，患者具有营养风险，实施营养支持计划。对(正确答案)错38.中国人BMI正常值范围为18.5kg/m2≤BMI＜23.9kg