龙岩人民医院I-125粒籽源植入项目环评报告

核技术利用建设项目环境影响报告表 1 7 7 8表5废弃物（重点是放射性废弃物） 9 10 11 15 17 20 23 26 29 311一——应用类型物质/置医院已发展成一所集医疗、预防、教学、科研、康复、保健于一体的之一，系福建医科大学、福建中医药大学、莆田2椎椎板成形椎管扩大术、经尿道前列腺气切术、ERCP术等用DSA成功开展肝癌化疗栓塞术、肾破裂和脑动13与射线装置安全许可管理办法》（国家环境保护总局第31号令）、《建设项目环境保（2）通过环境影响评价，预测建设项目对其周围环境影响的程度和范围，提出环项目不设贮源室，在CT机房（植入室）中设置保险柜暂时放置粒子源，CT机房（植对于本次评价，I-125粒子源植入项目使用的粒子源及其防护铅罐放置于病房医技综合大楼一层CT机房的铅保险柜内，铅罐本身防护屏蔽良好，CT机房具有良好的防层CT机房，CT机房已取得辐射安全许可证（见附件3），在进行植入手术时，CT机房不作其它用途，不存在交叉污染，选址可行；本项目专用病房位于病房综合大楼184CT机房(CT机房(储源柜)专用病房专用病房1443557661121314151617181911病房综合楼一楼11117/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子强度（n/s）。（Bq）（Bq）1注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。8序号/////////////////////流(μA）所//////////////9表s废弃物（重点是放射性废弃物）量况向/////////注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2．含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。法规文件（7）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，中华人民共和国环境保护（8）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，中华人民共和国环境保（12）《福建省环保厅关于印发〈核技术利用单位辐射事故/事件应急预案编制大技术标准）；）；）；）；其他）；125I粒子植入项目各工作场所周围环境照片根据本项目的评价范围及项目的特殊性，确定本项目的主要环境保护目标，125I密），表7-1龙岩人民医院125I粒子植入项目周围环境及/7.3.1剂量限值和剂量约束值根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB188本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射实践使公众中有关关键人群组的成员所受到表C1非密封源工作场所的分级甲>4×109乙9丙放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量与该核素毒性组别修11111根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（G出院。以此为参照，本项目125I治疗患者，出院前其体内放射性核素的AΓ值应低于②测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好，并用检验表8-2项目周围环境X–γ辐射剂量率水平X–γ辐射剂量率(μSv/h)12345678.6辐射环境质量现状分析之间，项目内外环境X-γ辐射剂量率水平处于福建省区域原野辐射环境正常背景值9.1.1125I粒子物理性质9.1.2125I粒子植入治疗特点（1）125I粒子在人体内的辐射能量绝大部分被组织吸收，无需特别的（2）125I粒子植入对肿瘤组织直接照射，局部照射剂量远比正常组织高得多；能最（3）持续性、低剂量反复照射，对肿瘤组织的生物效应明显提高9.1.3125I粒子植入治疗流程龙岩人民医院拟使用125I粒子（密封源）用于肿瘤的治疗，永久植入患者病灶，腰系铅裙，手套防护手套从储源柜中取出装源的铅罐，所有的防护设施不小于0.5mm铅当量。取出铅罐到CT室，用30cm的长镊子从铅罐中取出厂家提供的灭9.2125I放射源的使用Γ照射量率常数从取出弹夹、安装到30枚粒子全部植入花费的时间为1.5分钟。30个125I粒子源，不在正常工况下，CT机房墙体的结构和厚度能有效的屏蔽射线，职业医师的铅防护被盗对职业人员或周围环境产生放射性污染。本标准》（GB18871-2002）附录C提供的非密封源工作场所放射性核素日等效最大操入治疗放射防护要求与质量控制检测规范》（GBZ178-2粒子源铅罐的屏蔽下，容器表面的辐射水平低于20μSv作用，粒子源对CT机房内环境的辐射影响可以忽略不计。CT机房位于放射科，周围①控制区：CT机房（植入室）、病房内环境作为控制区，区域入口设置明显的电②监督区：CT控制室为监督区。区域内设置明本项目CT机房已经取得辐射安全许可证，防护设施可以满足CT开机时泄漏射线的防护要求，本项目的粒子源的射线能量（28keV）低于CT正常开机下所产生的射线1/2/3/4/5/6/125I粒子植入室已设置醒目的电离辐射警示标志和工作指示灯，当进行粒子植入手术过程中（含CT定位），工作状态指示灯保持工作状态；125I粒子植入治疗专用病房①个人防护用品：应购置20mm铅罐、铅屏风、不小于0.5mm铅当量的铅裙、铅125I粒子源根据需用量由厂家当天配送，当天使用，暂存CT机房粒子源暂存保险125I粒子源外壳为密闭的钛金属，植入人体后，在病控制检测规范》（GBZ178-2014）中要求，容器密闭时，容器表面的辐射水平应低于125I粒子源对周围环境的辐射影响。该项目对环境的影响主要是在进行125I粒子植入过程中，125I粒子源对职业人员产生的外照射以及术后病人对周围人员的外职业人员在CT机房进行摆位操作时，CT机处于开机状态，对职业人员产生误照射；职业医生在植入手术时，125I粒子脱落、遗失、被盗对职本项目放射性核素对周围环境职业人员及公众的年附加②125I不同厚度铅屏蔽减弱倍数K值本项目拟安排1组人员开展125I植入治疗手术，每个患者最大植入量为30粒，合装的时间约为0.5分钟，总的操作时间为1.5分钟（0.025h），考虑到弹夹通常会多装几枚粒子源备用，假设弹夹的粒子源为40枚，合计活度为20mCi。操作人员最近人员在无任何防护的情况下与术中患者距离为30cm估算，职/有铅衣防护的情况下，假设与病人保持50cm距离，公众受到的辐射剂量为0.88×10-8mSv，可满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中规定的按照《低能γ射线粒子源植入治疗放射防护要求与质量控制检测规范》（GBZ178-2014）中管理要求，陪护人员或探视人员与患者的距离必须150cm，则125I1235过25小时，其受到的剂量辐射均可满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》出院患者体内放射性核素残留量的控制主要是从外照射角度考虑的。本项目这方面少为3天，出院时患者体内125I粒子的最大残留活度A为：15mCi×2-3国标规定的患者出院时体内携带的131I核素活度限值为400MBq，相应的AΓ值为12.1辐射安全与环境保护管理机构12.2职业人员的辐射安全与防护培依据环境保护部第18号令《放射性同位素与射线装置安全与防护管理办法》的规定，使用射线装置的操作人员与辐射防护负责），医院应建立《监测计划》，对本项目植入机房、病房及周围环境进行X-γ污染监测，并将监测记录资料统计结果及时上报主管部门以便了解和监控防护设施的运行情表12-1125I粒子植入项目周围辐射环境现状设备名称：123②监测频度：在项目环评批复后三个月内进行项目验收监测，以后每年常规监测③监测范围：主要对龙岩人民医院125I粒子植入项目的工作场所进行监测，重点对CT机房周围、防护门及缝隙处、控制监测场所监测方案监测项目监测频率防护性能实测并检查γ辐射剂量率、β表每半年一次防护装置安全每月一次防护性能实测并检查γ辐射剂量率、β表每半年一次实测γ辐射剂量率每半年一次监测制度》（附件7）、《放射性工作人员健康体检制度》（附件8）、《放射性工作人员培训制度》（附件9）、《放射性粒子的保管使用制度》（附件10）、《125I密封机岗位职责》（附件13）等相关的辐射安全制度。明确相关科室的辐射安全防护制度），院应根据《核技术利用单位辐射事故/事件应急预案编制大纲》（试行）对辐射事故/事一步对辐射事故/事件应急预案进行补充完善，并在辐射安全许可证相关申请或年度安全评估时提交发证单位备案。应定期、具有针对性的对可能发生的放射12.5建设项目竣工环境保护验收项目编号1②购置0.5mmPb当量的铅衣、铅冒、铅背心23准》(GB18871-2002)经对照《产业结构调整指导目录（2013年修订本）》，本项目属于国家鼓励类的医技综合大楼一层CT机房的铅保险柜内，铅罐本身防护屏蔽良好，CT机房具有良好其它用途，不存在交叉污染，选址可行；本项目专用病房位于病房综合大楼18层，其北侧和南侧为普通病房，其西侧为户外悬空，东侧为保卫、环保等措施，制定放射防护培训、健康体采取的污染防治措施：125I粒子植入室已设置醒目的电离辐射警示标志和工作指示灯，当进行粒子植入手术过程中（含CT定位），工作状态指示灯保持工作状态；125I粒子植入治疗专用病房应设置醒目的电离辐射警示标志，提醒无关人员不得在此处停0.25mSv/a，均满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB19附件1附件27黄一炬 排放达标与总量控制设项目详填)本工程(拟建或调整变更)总体工程(已建+在建+拟建或调整变更)/////////////////////////////////////////////////物职业人员接受的最大年附加有效剂量为4.16×10mSv，符合年剂量管理限值（5公众成员受到的最大年附加有效剂量为0.1注：1、*为“十五”期间