《护理专业知识》密押试题及答案

《护理专业知识》密押试题及答案一、单项选择题1．婴儿生理性贫血出现的月龄为:（）A.2~3月龄(正确答案)B.5~6月龄C.8~10月龄D.12~14月龄答案解析：出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时下降;红细胞破坏增加;生长发育迅速，循环血量增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2~3个月时，红细胞数降至3×l012/L，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。2．急性肾小球肾炎合并心衰的正确处理措施是:（）A.利用利尿药(正确答案)B.注射快速洋地黄制剂C.及时处理高钾血症D.限制钠盐和水分的摄入答案解析：急性肾小球肾炎时限制水钠摄入，水肿严重者给予利尿剂，现在合并心衰，可以给予强心、利尿、扩血管的药物，有强心作用的洋地黄制剂，为避免过量或中毒，不可以快速注射，所以正确的处理措施是使用利尿药。3．约80％的婴儿动脉导管解剖上关闭的时间是:（）A.3个月(正确答案)B.6个月C.9个月D.10个月答案解析：动脉导管生后3~4个月80％的婴儿、1岁时95％的婴儿形成解剖上的闭合。4．4个月患儿咳嗽两天，发烧一天，痰多，两肺少量大中小水泡音，最可能是:（）A.肺炎(正确答案)B.支气管哮喘C.急性支气管炎D.肺气肿答案解析：肺炎是指不同病原体及其他因素（如吸入羊水、过敏等）所引起的肺部炎症。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。肺炎是婴幼儿时期的常见病，本病不仅发病率高，病死率也高，占我国住院儿童死因的第一位，是我国儿童保健重点防治的“四大疾病”之一。5．小儿发育最早的系统:（）A.生殖器官B.神经系统(正确答案)C.淋巴系统D.脂肪组织答案解析：神经系统发育先快后慢;生殖系统是先慢后快6．下列哪项不是腺病毒性肺炎的特点:（）A.中毒症状重B.肺部啰音出现早(正确答案)C.起病急骤D.多见于6个月~2岁小儿答案解析：由腺病毒感染引起，多见于多见于6个月~2岁小儿，冬、春季多发，病死率较高。临床主要特点为起病急，高热持续时间长，中毒症状重。肺部啰音出现较晚，常在高热3~7日后才开始出现。7．下列属于类毒素制剂的是:（）A.破伤风疫苗(正确答案)B.卡介苗C.百日咳疫苗D.乙肝疫苗答案解析：主动免疫制剂统称为疫苗，按其生物性质可分为灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、组分疫苗及基因工程疫苗。未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力，称之为被动免疫。由于抗体留在机体中的时间短暂，故主要用于应急预防和治疗，例如，受伤时注射破伤风抗毒素以预防破伤风。8．判断急性肾小球肾炎患儿能够恢复上学的主要指标是:（）A.血沉、补体恢复正常(正确答案)B.水肿消退，肉眼血尿消失C.水肿消退，尿蛋白正常D.水肿消退，血压正常答案解析：急性期病人应绝对卧床休息2~3周，部分病人需卧床休息4~6周，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后，可下床轻微活动，尿红细胞减少、血沉恢复正常才可上学，仍需避免体育运动。9．下列关于胃溃疡病，胃大部切除术前准备的描述中错误的是:（）A.手术早晨留置胃管B.手术前1~2天进流食C.手术前晚肥皂水灌肠(正确答案)D.手术前3天口服抗生素答案解析：术前给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食，术前1日流质饮食，术前12小时禁食、禁饮，术日晨留置胃管以防止麻醉及手术过程中呕吐、误吸，便于术中操作，减少手术时腹腔污染。针对胃溃疡病给予抗生素治疗，不是做肠道手术，不需给予肥皂水灌肠。10．关于手术中无菌操作原则，正确的是:（）A.任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌B.无菌手术衣的无菌范围仅限于肩平面以下、腰平面以上及袖子C.术中要求延长切口或进行缝合前，不需要进行皮肤消毒D.穿好无菌衣，戴好无菌手套后，方可接触患者，术区已进行皮肤消毒(正确答案)答案解析：无菌手套用于预防病原微生物通过医务人员的手传播疾病和污染环境，适用于医务人员进行严格的无菌操作时，接触患者破损皮肤、黏膜时。戴手套时手套外面不可触及任何非无菌物品;已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面;未戴手套的手不可触及手套的外面。戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内。已经消毒完毕的皮肤视为无菌，戴好手套后方可接触。11．体重50kg，面积80％烧伤患者，第一个24小时应输液体总量为:（）A.6000~7000mlB.7000~8000mlC.8000~9000ml(正确答案)D.9000~10000ml答案解析：伤后第1个24小时，每1％烧伤面积每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml，另加每日生理需要量2000ml（儿童60~80ml/kg，婴儿100ml/kg）。补液公式为:第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（％）×5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2ml）＋2000ml（儿童60~80ml/kg，婴儿100ml/kg），根据公式计算出输液总量。12．患者甲状腺术后4小时感到面部、唇、手足部针刺感，应考虑哪种可能:（）A.单侧喉返神经损伤B.喉上神经外侧支损伤C.甲状旁腺损伤(正确答案)D.喉上神经外侧支损伤答案解析：手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高，引起手足抽搐。多数病人症状轻且短暂，仅有面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感;经2〜3周后，未受损伤的甲状旁腺增生、代偿，症状可消失。13．粘连性肠梗阻最常见的原因:（）A.腹部损伤B.腹腔手术(正确答案)C.先天性黏连索带D.先天性肠管发育异常答案解析：黏连性肠梗阻多见于术后未早起下床活动患者。14．下列处理妊娠期急性阑尾炎措施，不正确的是:（）A.手术期加用黄体酮B.以非手术治疗为主(正确答案)C.妊娠后期及早手术D.术后尽早可能不用引流条答案解析：妊娠期急性阑尾炎一般不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染的同时，立即手术治疗，尤其在妊娠中、晚期。15．患者男，37岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适合哪种治疗:（）A.自行排石B.膀胱镜机械碎石(正确答案)C.体外冲击波碎石D.膀胱切开碎石答案解析：经尿道膀胱镜取石或碎石，大多数结石应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石小于2~3cm者，较大的细石需采用超声、液电、激光或气压弹道碎石。16．下列属于轻度低渗性脱水表现的是:（）A.口渴、尿少、尿比重高B.口唇干裂、皮肤弹性降低C.恶心、呕吐、直立性晕厥D.手足麻木、尿量正常或略高，尿比重低(正确答案)答案解析：低渗性缺水时细胞外液减少所致血容量下降是本型的主要特点，病人一般无口渴，轻度缺水病人感疲乏、头晕、手足麻木;尿量增多，尿中钠离子减少。17．下列不是生殖器的邻近器官的是:（）A.膀胱B.尿道C.输尿管D.结肠(正确答案)答案解析：女性生殖器的临近器官包括膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾，这些器官不仅位置相邻，而且血管、神经、淋巴系统也相互有密切联系。当某一器官有病变时，如创伤、感染、肿瘤等，易累及邻近器官。而结肠与生殖器并不存在临近关系，因此答案选D。18．关于女性骨盆的重要径线，下列数值正确的是:（）A.入口平面前后线径12.75cmB.中骨盆平面横径为10cm(正确答案)C.出口前矢状径是8.5cmD.出口后矢状径为15cm答案解析：入口前后径:也称真结合径，是耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离，平均值约为11cm。中骨盆横径:也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为8.5cm。出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值为9cm。19．妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪个是错误的:（）A.尽可能经阴道分娩(正确答案)B.防止肝肾功能衰竭C.预防产后出血D.立即宫剖产答案解析：妊娠期轻型肝炎处理原则与非孕期肝炎病人相同，增加休息，加强营养，给予高维生素、高蛋白质、足量碳水化合物、低脂肪饮食。妊娠期重症肝炎保护肝脏，积极预防及治疗肝性脑病，改善氨基酸及氨的异常代谢。限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物，保持大便通畅。妊娠末期重症肝炎者，经积极治疗24小时后，以剖宫产结束妊娠。20．一临产妇住院待产，胎心正常，医生诊断为盆骨畸形，需紧急结束分娩，最重要的处理是:（）A.灌肠B.备皮导尿C.观察宫缩(正确答案)D.电子仪测胎心答案解析：现胎心正常，要观察宫缩是否达到临产指征，孕妇在待产过程中应少活动，尽量少做肛查，禁忌灌肠。21．双合诊指的是:（）A.阴道和腹部联合检查(正确答案)B.直肠和阴道联合检查C.直肠和腹部联合检查D.子宫和腹部联合检查答案解析：双合诊是检査者一手示指和中指涂擦润滑剂后伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查，称为双合诊检查。22．关于大阴唇解剖，正确的是:（）A.皮肤上无皮脂腺B.前底大腺开口于大阴唇上C.无皮下脂肪组织D.有丰富的血管，受伤后易形成血肿(正确答案)答案解析：大阴唇外侧面与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛，大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经，当局部受伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿，前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部。23．某35岁无排卵性功血患者即将采用孕激素止血，作为一名门诊护士，你认为对该患者的健康教育不妥的是:（）A.必须按时按量服药B.在用药期间如有不规则阴道流血应及时就诊C.出血停止后即可停药(正确答案)D.指导其保持会阴部清洁，预防感染答案解析：指导病人遵医嘱使用性激素，按时按量正确服用性激素，保持药物在血中的稳定水平，不得随意停服和漏服，药物减量必须按医嘱规定在血止后才能开始，每3天减量一次，每次减量不得超过原剂量的1/3，直至维持量。指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血应及时就诊。24．插胃管时，患者出现呛咳、发绀，下列处理正确的是:（）A.嘱患者深呼吸B.拔出胃管，体息片刻后重插(正确答案)C.嘱患者作吞咽动作D.托起患者头部再插管答案解析：患者出现呛咳、发绀、呼吸困难，说明胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后再重新插入。25．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线及红、肿、热、痛等症状时宜:（）A.患肢加强活动B.患肢抬高制动并用50％硫酸镁热敷(正确答案)C.局部用70％乙醇热敷D.局部用生理盐水热敷答案解析：题干为静脉炎的临床表现，应立即停止输液，患肢抬高制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷，每日2次，每次20分钟。26．应放在4℃冰箱内保存的药物是:（）A.苯巴比妥B.丙种球蛋白(正确答案)C.乙醇D.细胞色素C答案解析：类型、代表药物、保存方法、1.易氧化和遇光变质的药物有维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素、细胞色素C;2.有色密闭瓶中或放在黑纸避光的纸盒内，放阴凉处易挥发、潮解或风化的药物有过氧乙酸、乙醇、碘酊、酵母片、糖衣片;3.须装瓶盖紧易被热破坏的药品有疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清应冷藏保存（2~10℃）;4.易燃烧药物有乙醇、乙醚、环氧乙烷远离明火27．不宜做清洁灌肠的是:（）A.腹部手术前B.保胎孕妇(正确答案)C.肠梗阻D.腹部X线摄片检查答案解析：清洁灌肠的禁忌症:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病者等，故此题选B。28．为预防输血引起枸橼酸钠中毒反应，应采取的措施是:（）A.输血前肌肉注射异丙嗪25mgB.输血前静脉注射地塞米松5mgC.输血前皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5mlD.每输库存血1000ml，静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml(正确答案)答案解析：每输入库存血1000ml时，可遵医嘱给予10％葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，预防发生低血钙。29．患儿男，16个月，阵发性啼哭，烦躁不安，不肯进食，有呕吐并解粘液血便30ml，发病后3小时入院。体检:体温39℃，脉搏110次/分，白细胞10×109L，中性90％，最好采取哪一项措施:（）A.胃肠减压B.空气灌肠复位(正确答案)C.急诊手术D.应用抗生素答案解析：肠套叠多见于2岁内的儿童，以突发剧烈阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便为主要临床表现，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛。早期可用空气或钡剂灌肠复位。如复位不成功，或病期已超过48小时，或出现肠坏死、肠穿孔，应及时手术治疗。30．为防止发生室性心律失常，急性心肌梗死发生后多长时间内应尽量避免应用洋地黄类药物:（）A.6小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时答案解析：洋地黄类药物的禁忌症为:急性心肌梗死24小时内、严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病。31．糖尿病运动疗法的基本作用是:（）A.减轻体重B.提高靶组织对胰岛素的敏感性(正确答案)C.调整患者情绪D.改善血糖和脂代谢紊乱答案解析：长期、合理地运动可降低机体儿茶酚胺的分泌，血浆胰岛素水平降低，上调胰岛素受体数，提高肌肉等组织对胰岛素的敏感性和葡萄糖的利用能力。同时，可以增强外周组织的脂蛋白酶活性，提高肌肉利用脂肪酸能力，改善脂质代谢紊乱，降低血脂水平，控制体重。32．输入冷冻保存的造血干细胞前、在床旁复温融化的恒温水温度是:（）A.32.5~34℃B.34.5~36℃C.36.5~38℃D.38.5~40℃(正确答案)答案解析：输入冷冻保存的造血干细胞前、在床旁复温融化的恒温水温度是38.5~40℃33．一般特发性全面强直-阵挛发作治疗时应首选:（）A.丙戊酸钠(正确答案)B.苯妥英钠C.卡马西平D.乙琥胺答案解析：全面强直-阵挛发作（也叫大发作）首选的药物是丙戊酸。34．输血时患者出现腰背剧痛，尿液呈酱油色，应立即:（）A.减慢点滴速度B.加注地塞米松5mgC.停止输血(正确答案)D.加压给氧答案解析：由题干可知，患者发生了溶血反应，应立即停止输血，并通知医生。35．男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体:脉博130次份，血压80/60mmHg，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。最重要的急措施是:（）A.立即输血补液抗体克B.抗体克同时开胸探查C.胸腔闭式引流排气减压(正确答案)D.呼吸机辅助呼吸答案解析：由题干可知，患者发生张力性气胸，应立即给予患者穿刺排气减压，故此题选C。36．患者女，36岁，乳腺癌广泛转移，病情日趋恶化，常独自哭泣，不愿与家人、医护人员交谈，请问该患者处于哪个心理反应阶段:（）A.否认期B.接受期C.协议期D.忧郁期(正确答案)答案解析：忧郁期患者表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望等。37．患者女，39岁，体温40.1℃，护土给予物理降温，取下头部冰袋的标准是患者体温降至:（）A.37.5℃以下B.38℃以下C.38.5℃以下D.39℃以下(正确答案)答案解析：当体温降至39℃以下，应取下冰袋，并在体温单上做好记录。38．挤压综合征易引起:（）A.急性心功能衰B.急性肾功能衰竭(正确答案)C.急性肝功能衰D.弥散性血管内凝血答案解析：凡四肢或躯干肌肉丰富的部位受到重物长时间挤压致肌肉组织缺血性坏死，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征，故此题选B。39．手术后患者并发血栓性静脉炎时应禁忌:（）A.抬高患肢B.局部热敷C.局部按摩(正确答案)D.抗凝治疗答案解析：患者发生血栓性静脉炎时应严禁经患肢静脉输液，严禁局部按摩，以防血栓脱落;抬高患肢、制动，局部50％硫酸镁湿热敷，配合理疗和全身性抗生素治疗;遵医嘱输入低分子右旋糖酐和复方丹参溶液，以降低血液黏滞度，改善微循环;血栓形成3日内，遵医嘱使用溶栓剂及抗凝剂进行治疗。40．血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属:（）A.高血压脑病(正确答案)B.急进型高血压C.高血压病二期D.高血压病三期答案解析：高血压脑病以脑部症状和体征为特点，常表现为头痛、呕吐、意识模糊、精神错乱、抽搐，甚至是昏迷。41．烧伤患者诊断有吸入性损伤，首先最重要的急救措施是:（）A.给于氧气B.防止感染C.气管切开(正确答案)D.保护创面答案解析：烧伤患者诊断有吸入性损伤时，首先最重要的急救措施是保持呼吸道通畅，必要时放置通气管、行气管插管或切开。42．给休克患者快速大量输血补液时，为了评估量和速度，应依据以下哪项指标:（）A.颈静脉充盈情况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏D.尿量和中心静脉压(正确答案)答案解析：休克患者在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合病人皮肤温度、末梢循环、脉率及毛细血管充盈时间等情况，计算补液量，故此题选D。43．血栓闭塞性脉管炎最早期的症状是:（）A.患肢趾端发黑、干瘪B.患肢麻木、发凉，轻度间歌性跛行(正确答案)C.患肢发生坏疽、溃疡D.患肢皮肤出现紫斑、潮红答案解析：血栓闭塞性脉管炎的临床表现分为三个阶段，局部缺血期、营养障碍期和组织坏疽期。局部缺血期表现为患者发凉、麻木、间歇性跛行等，营养障碍期表现为患肢出现静息痛、潮红等，组织坏疽期表现为患肢肢端发黑、干瘪、溃疡和坏疽等，故此题选B。44．为妊高症的孕妇进行翻身试验时，若仰卧位舒张压超过左侧卧位________时提示有发生先兆子痫的倾向。（）A.10mmHgB.20mmHg(正确答案)C.30mmHgD.40mmHg答案解析：翻身试验即在孕妇左侧卧位时测血压直至血压稳定后，嘱其翻身仰卧位5分钟再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有发生子痫前期的倾向，其阳性预测值33％。45．应冷藏存放的药物是:（）A.止咳糖浆B.氨茶碱C.盐酸肾上腺素D.破伤风抗毒素(正确答案)答案解析：类型、代表药物、保存方法、1.易氧化和遇光变质的药物有维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素、细胞色素C;2.有色密闭瓶中或放在黑纸避光的纸盒内，放阴凉处易挥发、潮解或风化的药物有过氧乙酸、乙醇、碘酊、酵母片、糖衣片;3.须装瓶盖紧易被热破坏的药品有疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清应冷藏保存（2~10℃）;4.易燃烧药物有乙醇、乙醚、环氧乙烷远离明火46．当骨丢失超过20%以上时即可出现骨折，最常见的部位是:（）A.前臂B.脊柱C.股骨颈(正确答案)D.股骨干答案解析：老年骨质疏松患者骨折部位多见于脊柱、髋部和前臂骨折。其中髋部骨折（股骨颈骨折）最常见，危害也最大。47．肝硬化患者X线钡餐检查显示:钡剂在食管膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损，患者的饮食应避免:（）A.植物性蛋白B.动物性蛋白C.粗糙坚硬的食物(正确答案)D.含钾丰富的食物答案解析：患者X线钡餐检查，结果显示:患者可能发生了食管胃底静脉曲张，为防止其破裂，发生上消化道大出血应避免食用粗糙坚硬的食物。48．急性水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎临床主要鉴别点是有无:（）A.发热B.休克(正确答案)C.剧烈腹痛D.电解质紊乱答案解析：急性出血性坏死型胰腺炎是急性水肿型胰腺炎的发展，二者均有发热、剧烈腹痛、电解质紊乱等临床表现，但休克一般仅常见于坏死型胰腺炎。49．关于倾倒综合症，下列叙述错误的是:（）A.倾倒综合征的处理原则主要采用饮食调整B.早期倾倒综合征多发生在进食后半小时，主要表现为循环系统和胃肠道症状C.晚期倾倒综合征多发生在餐后2~4小时，又称为低血糖综合症D.晚期倾倒综合征的发生多与肠道内血管活性物质的作用有关(正确答案)答案解析：晚期倾倒综合征的发生原因为高渗食物迅速进入小肠、快速吸收后血糖升高，使胰岛素大量释放，继而发生反应性低血糖。50．患者男，26岁，因上腹部疼痛半月加剧3小时入院。既往有溃疡病史。查体:痛苦面容，满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失。腹穿抽出黄色混浊液5ml，白细胞计数2.3×109/L，中性92％，应考虑:（）A.阑尾穿孔B.肝脓肿穿孔C.胃十二指肠溃病穿孔(正确答案)D.肠穿孔答案解析：患者既往有消化性溃疡史，出现痛苦面容，满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失等体征时，应警惕其并发了穿孔。51．在影响和快定护理实践的最基本的概念中，核心概念是:（）A.健康B.环境C.护理D.人(正确答案)答案解析：护理学的基本概念:人、健康、环境和护理，其中核心是人。52．急性贫血输血治疗的指征是:（）A.HB<40g/LB.HB<60g/L(正确答案)C.HB<80g/LD.HB<100g/LC.HB<80g/LD.HB<100g/L答案解析：血红蛋白低于60g/L伴明显缺氧症状者，可输注浓缩红细胞。53．用于控制哮喘急性发作的首选药物是:（）A.β2受体激动剂(正确答案)B.茶碱类药物C.抗胆碱能药物D.酮替芬答案解析：β2受体激动剂（沙丁胺醇）是控制哮喘急性发作的首选药，吸入给药为主。54．接触传染患者后，关于洗手下列错误的是:（）A.洗手时身体靠近水池B.流水冲洗时，肘部应低于腕部(正确答案)C.洗手范围应超过被污染的部位D.用纸巾或小毛巾将手擦干答案解析：流动水冲洗时，腕部应低于肘部，使污水流向指尖，防止水流入衣袖，并避免弄湿工作服。55．肝昏迷患者用肥皂水清肠可导致:（）A.氨的产生和吸收增加(正确答案)B.电解质平衡失调C.脂性腹泻D.对肠道刺激性增强答案解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。56．口腔护理时用于治疗铜绿假单胞感染的常用散口溶液是:（）A.0.2％醋酸溶液(正确答案)B.4％碳酸氢钠溶液C.0.1％醋酸溶液D.0.02％呋喃西林溶液答案解析：0.1％醋酸溶液适用于铜绿假单胞感染的患者;4％碳酸氢钠溶液对真菌有抑菌作用;0.02％呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌，口腔pH中性时适用。57．局部皮肤表现为红、肿、热、麻木，有触痛，皮肤表面无破损，是压疮的:（）A.炎性浸润期B.浅度溃期C.淤血红润期(正确答案)D.坏死溃疡期答案解析：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑，属于淤血红润期。58．抢救链霉素中毒反应，首选的是:（）A.扑尔敏B.氯化钾C.氯丙嗪D.葡萄糖酸钙(正确答案)答案解析：链霉素中毒时，首要处理措施静脉缓慢推注10％葡萄糖酸钙（或5％的氯化钙），以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状。59．下列关于测量血压的描述，正确的是:（）A.袖带过宽测得的血压偏高B.袖带过窄测得的血压偏高(正确答案)C.袖带过松测得的血压偏低D.袖带过紧测得的血压偏高答案解析：血压偏高:袖带过窄，过松，肢体过低。血压偏低:袖带过宽，过紧，肢体位置过高，水银不足，连续多次测量。60．脑水肿患者静脉滴注20％甘露醇250ml，要求25分钟内滴注完，每分钟滴数是:（）A.100滴B.150滴(正确答案)C.180滴D.200滴答案解析：每分钟滴数=液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（分钟）。61．腰穿后患者去枕平卧的主要目的是:（）A.有利于脑部血液循环B.预防内压减低(正确答案)C.防止脑缺血D.减轻脑膜刺激症状答案解析：腰穿后患者去枕平卧6~8小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。62．发生锐器伤时应急处理错误的是:（）A.从伤口的近心端向远心端挤出伤口血液B.在伤口局部挤压或按压(正确答案)C.消毒伤口并包扎D.用肥皂清洗伤口，反复清水冲洗答案解析：发生锐器伤的紧急处理:①挤压:发生针刺伤时，立即从伤口近心端向远心端挤压，禁止伤口局部反复按压。②冲洗:肥皂水清洗伤口，流动水反复冲洗;生理盐水冲洗黏膜。③消毒:75％乙醇或0.5％碘伏消毒，并包扎。④处理:根据患者情况，选择进行相应处理，必要时进行可靠的HIV、乙肝等化验。⑤报告:填写锐器伤登记表，并向主管部门报告。63．无菌包开包后有效期为:（）A.4小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.7天答案解析：无菌包开包后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。64．肾病综合征患儿进行预防接种的时间为:（）A.停药3个月后(正确答案)B.症状缓解后进行C.停药6个月~1年后D.停药后进行即可答案解析：患儿病情完全缓解，停用糖皮质激素3个月后可进行预防接种。65．婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是:（）A.高碳酸血症B.低氧血症(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒答案解析：呼吸性酸中毒时婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变。66．引起秋季腹泻的最常见病毒是:（）A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.轮状病毒(正确答案)D.流感病毒答案解析：“秋季腹泻”主要由轮状病毒引起，好发于秋、冬季节。67．营养性缺铁性贫血最常见的发病年龄是:（）A.4~6个月B.6~24个月(正确答案)C.2~4岁D.4~6岁答案解析：营养性缺铁性贫血任何年龄均可发病，以6个月〜2岁最多见。68．患儿女，出生4天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温36℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤可用的消毒药物是:（）A.30％酒精B.0.1％新洁尔灭（苯扎溴铵）C.3％双氧水D.0.5％碘伏(正确答案)答案解析：新生儿脐炎护理:彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。轻者可用安尔碘或0.5％碘伏及75％酒精，每日2~3次;重度感染者，遵医嘱应用抗生素。69．小儿能眼手协调动作的年龄是:（）A.2个月B.2~4个月C.4~10个月D.6~7个月(正确答案)答案解析：6〜7个月时目光可随上下移动的物体垂直方向转动，出现眼手协调动作，追随跌落的物体，开始认识母亲和常见物品如奶瓶，喜红色等鲜艳明亮的颜色。70．营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是:（）A.胸背→腹部→臀部→四肢→面颊B.臀部→四肢→面频→胸部→腹部C.腹部→胸背→四肢→面频→臀部D.腹部→胸背→臀部→四肢→面频(正确答案)答案解析：皮下脂肪消耗的顺序:腹部→躯干→臀部→四肢→面部。二、多项选择题71．关于肾性高血压的描述，正确的是:（）A.限制水钠摄入或增加水钠排泄可改善血压(正确答案)B.肾实质缺血，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活(正确答案)C.大多属于肾素依赖性的D.可应用血管紧张素转换酶抑制剂降压(正确答案)答案解析：肾性高血压按发生机制又可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压，前者的发生与水钠潴留致血容量扩张有关，限制水钠摄入或增加水钠排出可明显降低血压。后者为肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋所致，一般降压药物效果差，可应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和钙通道阻滞剂降压，肾实质性高血压中，80％以上为容量依赖型，仅1％左右为肾素依赖型。72．肺气肿患者做呼吸操的方法正确的有:（）A.一手放胸前，一手放腹部(正确答案)B.用口吸气，尽力将胸部挺起(正确答案)C.取立位或坐位(正确答案)D.吸气与呼气时间之比为1:2或1:3(正确答案)答案解析：缩唇呼吸的技巧是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气与呼气时间比为1:2或1:3。膈式或腹式呼吸时，病人可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起，呼气时经口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，手感到腹部下降。73．下列关于格林-巴利综合征的说法中，正确的是:（）A.延麻痹宜及早鼻饲(正确答案)B.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始C.主要危险是呼吸麻痹(正确答案)D.肺活量降至30~35ml/kg以下宣及早使用呼吸器答案解析：格林-巴利综合征（Guillian-Barre综合征）是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过，多数可完全恢复，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查，出现典型的蛋白质增加而细胞数正常，又称蛋白细胞分离现象。74．可引起急性化脓性滑囊炎的炎症是:（）A.拇指腱鞘炎(正确答案)B.示指腱鞘炎C.中指腱鞘炎D.小指腱鞘炎(正确答案)答案解析：滑囊炎可由腱鞘炎蔓延而来，也可因手掌面刺伤引起。桡侧化脓性滑囊炎常继发于拇指腱鞘炎，表现为鱼际和拇指腱鞘区肿胀、压痛;拇指肿胀、微屈、不能外展和伸直。尺侧滑囊炎多继发于小指腱鞘炎，表现为小鱼际和小指腱鞘区肿胀、压痛;小指和无名指呈半屈曲状，被动伸指可引起剧痛。75．石膏固定后，患肢血运障碍的表现是:（）A.患肢剧痛(正确答案)B.指甲青紫或苍白(正确答案)C.患肢远端皮温升高(正确答案)D.肢体肿胀(正确答案)答案解析：采用石膏固定的患者，应密切观察石膏固定肢体的末梢血液循环，注意评估“5P”征，即疼痛、苍白、感觉异常、麻搏及脉搏消失，观察患肢远端血运、皮肤颜色、温度、感觉和活动情况等，若发现患肢苍白、发冷、患处瘀肿、疼痛加剧、感觉麻木等，及时通知医师并配合处理。76．腰椎间盘突出症的护理要点有:（）A.卧硬板床体息3~4周(正确答案)B.急性期过后指导患者做腰背肌、肌功能锻炼(正确答案)C.术后早期行直腿抬高练习(正确答案)D.骨盆牵引、理疗、正确的按摩有一定效果(正确答案)答案解析：卧硬板床卧位时椎间盘承受的压力比站立时降低50％，故卧床休息可减轻负重和体重对椎间盘的压力，缓解疼痛。正确的理疗、推拿、按摩可缓解肌痉挛及疼痛，减轻椎间盘压力。减轻对神经根的压迫直腿抬高锻炼术后第1日开始进行股四头肌舒缩和直腿抬高。指导病人锻炼腰背肌，以增加腰背肌肌力、预防肌萎缩和增强脊柱稳定性，一般术后7日开始。77．导致第二产程延长的因素有:（）A.持续性枕后位(正确答案)B.中骨盆轻度狭窄(正确答案)C.子宫颈坚韧(正确答案)D.继发性子宫收缩乏力答案解析：持续性枕后位常致第二产程延长:当子宫收缩乏力时，可导致产程延长，继发性宫缩乏力，指产程开始时子宫收缩正常，在产程进行到某一阶段（多在活跃期或第二产程）弱，常由于中骨盆与骨盆出口平面狭窄，持续性枕横位或枕后位等头盆不称时，发生继发性子宫收缩乏力，表现为子宫收缩力较弱，导致产程进展缓慢，甚至停滞;异常宫颈外口粘连、宫颈水肿、宫颈坚軔、宫颈瘢痕、宫颈癌、宫颈肌瘤等，均可造成宫颈性难产，影响胎头下降，导致产程延长。78．为葡萄胎患者进行护理评估时，主要评估取下哪些内容:（）A.月经史(正确答案)B.阴道出血情况(正确答案)C.婚育史(正确答案)D.子女身体状况答案解析：询问病人的月经史、生育史;本次妊娠早孕反应发生的时间及程度;有无阴道流血等。如有阴道流血，应询问阴道流血的量、质、时间，并询问是否有水泡状物质排出。询问病人及其家族的既往疾病史，包括滋养细胞疾病史。79．宫内节育器的放置时间，正确的有:（）A.阴道分娩后3个月(正确答案)B.哺乳期随时可以放置C.剖宫产后6个月(正确答案)D.人工流产后立即放置答案解析：宫内节育器的放置时间:月经干净后3~7天内，无性交;产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴切口已愈合;剖宫产术后半年，哺乳期排除早孕;人工流产术后，宫腔深度<10cm者。80．正常新生儿特点为:（）A.体重小于2500gB.呼吸节律不规则(正确答案)C.常以腹式呼吸为主(正确答案)D.心率120~140次/分(正确答案)答案解析：正常新生儿体重在2500g以上，故A选项不正确，BCD都是正常新生儿的特点。81．预防接种引起的反应较少见的是:（）A.体温升高B.病理性黄疸C.心慌、出虚汗(正确答案)D.过敏性体克(正确答案)答案解析：极少数儿童在预防接种时，可能出现晕厥、心慌、面色苍白、全身出汗、过敏性休克、过敏性皮疹、血管神经性水肿等。一旦发生，应立即抢救或治疗。82．以下哪些是早产儿的特点:（）A.足底纹理多B.四肢肌张力低下(正确答案)C.胎毛多(正确答案)D.女婴大阴唇不能覆盖小阴唇(正确答案)答案解析：早产儿的特点:体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软，指（趾）甲未达指（趾）端，乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸未降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。83．必须采集血清标本的化验项目是:（）A.血沉B.血钾(正确答案)C.血常规D.脂类(正确答案)答案解析：全血标本:测定血沉、血常规及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量;血清标本:测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等;血培养标本:培养检测血液中的病原菌。84．为了准确的观察病人的血压，测时应量做到“四定”，下列不属于“四定“内容的是:（）A.定部位B.定血压计C.定记录格式(正确答案)D.定听诊器(正确答案)答案解析：测血压的“四定”包括:定时间、定部位、定体位、定血压计。85．以下哪些属于护理质量缺陷:（）A.患者对护土的工作态度不满(正确答案)B.患者找护土长投诉(正确答案)C.患者出现输液反应(正确答案)D.抗肿瘤药物外溢造成患者局部坏死(正确答案)答案解析：一切不符合护理质量标准的现象都属于护理质量缺陷，在护理工作中，由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生，或给病人造成损害统称为护理质量缺陷。护理质量缺陷表现为:护理纠纷、差错、事故。86．急性肾小球肾炎的血尿特点是:（）A.几乎见于所有患者(正确答案)B.肉眼血尿少见C.镜下血尿持续时间较长(正确答案)D.常为首发症状(正确答案)答案解析：急性肾小球肾炎患者的首发症状常为血尿，起病几乎都有血尿，轻者仅有镜下血尿，约30％~70％患儿有肉眼血尿，呈茶褐色或烟蒂水样（酸性尿)，也可呈洗肉水样（中性或弱碱性尿)。肉眼血尿多在1~2周消失后转为镜下血尿，少数持续3~4周，而镜下血尿一般持续数月，运动后或并发感染时血尿可暂时加剧。87．大量快速输库存血引起出血倾向的原因是:（）A.库存血中血小板低(正确答案)B.库存血温度低C.库存血中凝血因子低(正确答案)D.库存血中枸橼酸钠高(正确答案)答案解析：因库存血中的血小板、凝血因子减少，或因大量输血输人过多的构椽酸钠溶液引起凝血障碍，所以易引起手术区域异常渗血、静脉穿刺点出血、皮肤出血点、牙跟出血，严重者可出现血尿。88．青霉素引起血清病型反应的临床表现有:（）A.四肢麻木(正确答案)B.皮肤痒，荨麻疹(正确答案)C.过敏性紫癜D.发热，关节肿痛答案解析：青霉素过敏反应的临床表现多种多样，最严重的是过敏性休克。最早出现的症状为呼吸道症状和皮肤瘙痒。①呼吸道阻塞症状:胸闷气短、喉头阻塞、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿、支气管痉挛水肿和肺水肿引起。②循环衰竭症状:面色苍白、畏寒、冷汗、四肢发冷、烦躁不安、脉搏细弱、血压下降等。③中枢神经系统症状:意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由脑部缺氧引起。个别患者可产生失语、半身不遂、帕金森综合症等后遗症。④皮肤过敏反应，如:瘙痒、荨麻疹或其他皮疹。⑤消化道症状:腹痛、腹泻、恶心呕吐等。89．关于水和钠代谢素乱，下列正确的有:（）A.低渗性缺水以口渴为主要表现B.高渗性缺水以循环容量不足为主要表现(正确答案)C.急性水中毒以颅内压增高为主要表现(正确答案)D.长期大量使用速尿会导致低滲性缺水(正确答案)答案解析：低渗性缺水患者一般不表现为口渴。90．可以抑制肾素分泌的物质有:（）A.乙酰胆碱B.血管加压素(正确答案)C.前列腺素D.心房尿钠肽(正确答案)答案解析：血管加压素（抗利尿激素）和心房尿钠肽可抑制肾素的分泌。三、案例分析题

患儿，男，6个月、因咳嗽2天，发热1天，伴喘憋入院。病后吃奶稍差，二便正常。查体:急性病客，呼吸急促，T38.5℃，P180次/分，R64次/分，可见鼻扇及三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音及喘鸣音、痰鸣音。腹软，肝肋下3cm。脊柱四肢无畸形，神经系统正常。血常规:Hb112g/L，WBC21×109/L。91．该患儿日前的医疗诊断，应考虑为:（）A.肺炎支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.支气管哮喘D.支气管肺炎(正确答案)答案解析：患儿为儿童时期最常见的肺炎，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的中、细湿啰音。92．该患儿的主要护理诊断有:（）A.气体交换受损与肺部炎症有关(正确答案)B.潜在并发症:心力衰竭与肺动脉高压和中毒性心肌炎有关C.体温过高与肺部感染有关(正确答案)D.清理呼吸道无效与肺炎时呼吸道分泌物增多及年幼不会自行排痰有关(正确答案)答案解析：气体交换受损与肺部炎症有关;清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、黏稠、患儿体弱、无力排痰有关;体温过局与肺部感染有关;潜在并发症，心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。93．对该患儿的护理措施，正确的有：（ABCD）A.及时清除呼吸道分泌物(正确答案)B.可给予超声雾化吸入(正确答案)C.必要时吸氧(正确答案)D.协助排痰(正确答案)答案解析：解析：保持呼吸道通畅及时清除患儿口鼻分泌物，经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。根据病情采取相应的体位，以利于肺的扩张及呼吸道分泌物的排出，指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。病情许可的情况下，可进行体位引流，必要时，可进行雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。烦躁、口唇发绀等缺氧表现的患儿应及早给氧，以改善低氧血症。男婴，5个月，活波可爱体健，因母亲有慢性传染病，给以牛奶人工喂养，该男婴体重为6kg，请问：94．关于牛乳的说法正确的是：（C）A.牛乳以乳蛋白和如蛋清为主(正确答案)B.牛乳含糖量高于母乳C.牛乳中脂肪颗粒相对较大D.牛乳含矿物质低，从而影响钙的吸收答案解析：解析：牛乳当中蛋白质含量高，以酪氨酸为主，在胃中易形成乳凝块，不易消化；牛乳乳糖含量低于母乳，主要是甲型乳糖，利于大肠埃希菌生长；牛乳中脂肪颗粒大，且缺乏脂肪酶不易消化，不饱和脂肪酸明显低于母乳；牛乳含矿物质高，增加婴儿肾脏负荷，尤其磷含量高，磷易与酪氨酸结合，影响钙的吸收。95．在喂养过程当中，婴儿不会出现:（）A.溢乳B.母乳性黄疸(正确答案)C.食物引入不当D.能量及营养素摄入不足答案解析：母乳性黄疸是母乳喂养过程中常出现的问题。96．若该婴儿喂以羊奶，应特别注意补充:（）A.叶酸(正确答案)B.脂肪乳C.维生素B6D.维生素B12答案解析：单纯牛奶或羊奶喂养而未及时添加换乳食物的婴儿可致叶酸缺乏，所以只用羊奶喂养喂养婴儿时，要注意及时添加叶酸。97．若需添加辅食时，应添加:（）A.米糊(正确答案)B.稀饭C.鱼泥(正确答案)D.蛋糕答案解析：4~6个月婴儿添加泥状食物。患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养、腹泻3天，大便15~20次/日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，尿少1天。无尿6小时，查体:T38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前卤凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血清钠132mmol/L。98．该患儿目前的医疗诊断，应考虑为:（）A.重度等渗脱水B.小儿腹泻轻型C.小儿腹污重型(正确答案)D.重度高渗脱水答案解析：由题干可知，患儿出现较重的胃肠道症状，伴有水电解质紊乱及全身中毒症状，故为小儿腹泻重型。99．该患儿主要护理诊断为:（）A.体温过高与肠道感染有关(正确答案)B.营养失调:高于机体所需能量与摄入过多能量和营养素有关C.腹泻与肠道感染导致肠道功能紊乱有关(正确答案)D.潜在并发症:休克与水和电解质严重紊乱有关(正确答案)答案解析：由题干可知，患儿腹泻3天，大便15~20次/日，蛋花汤样大便，患儿可能感染了轮状病毒，T38℃，BP64/40mmHg，血清钠132m