2023年甘肃省平凉市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)

2023年甘肃省平凉市口腔执业医师第二单

元测试卷（含答案）

学校:班级:姓名:考号:

一、A2型选择题（87〜110题）（10题）

某男性患儿,7岁.左上颌后牙力.洞2个

月.求补.II般检加11_残冠，11_巳无

法修城.电巳朝出.拔除后应上哪种间

]原保持器

A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持

器E.间隙扩展装置

2.某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治

疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印

象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为

A.A.局部涂2.5%碘甘油

B.0.1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏

C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗

D.口服抗生素

E.密切观察

3.某男性患者，11岁，1|1嵌人性脱位，正确的处理方式是

A.A.复位固定2天后作根管治疗

B.复位固定2周后作根管治疗

C.继续观察，待其自然萌出（半年内）并定期复查牙髓活力（1年）

D.根管治疗后观察，待其自然萌出

E.以上都不对

4.某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发

痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔

内多数牙牙颈部环状踽损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明

显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊

A.A.静止踽B.猛性踽C继发踽D.线性牙釉质踽E.潜行性踽

5.某男性患者，66岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难

忍，进食受限.以往曾有类似病史.口腔检查可见舌背黏膜表面有

0.8cmxl.2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄白色渗出物.该患者最

有可能的诊断为

A.A.白塞病B.接触性口炎C.过敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感

染性口炎

6.某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，该患者首选

治疗药物是

A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血

7.某男性患者，27岁。自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3

天，无发热。引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是

A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C.口腔疱疹D.牙刷质量差E.牙龈炎症

8.某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁

胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绡，神志不

清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进

一步救治措施应为

A.A.静脉推注地塞米松

B.给予高浓度吸氧

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.联合应用抗生素静脉滴注

E.气管插管，正压机械通气

某女性患者,49岁.右侧后牙冷水刷牙时

酸痛明显1周。无自发痛.口腔检充：右

上后牙未见明显踽病•叩诊（一），牙周检查

（-）.国J颊健颈部彳i缺损，呈楔状,探诊

9酸痛.该患者最有可能的诊断为

A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩

某女性患者,39岁，检查可见LL舌侧一局

限深袋7mm，颊侧龈缘下2mm处可见一

寮道口,但颊倒未及深袋,牙髓活力正常，

w此牙周袋最有可能属于.

A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E.骨上袋

二、单选四（10题）

11.若诊断为牙周脓肿，诊断依据如下，除了

A.A.深牙周袋B.牙齿松动C.伴有搏动性疼痛D.可出现叩痛E.脓肿局

限于龈乳头内

12.（共用题干）患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛

加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。

查：上型J腮中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊（+）,不

松动，冷测同对照牙

目前主诉症状的原因

A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿

13.下列哪项措施对确立诊断最为关键

A.A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色

E.血化验

14.该患者的治疗方案，不准确的一项是

A.A.牙周洁治、刮治B.控制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要

时，可作牙周手术

15.（共用题干）男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治

疗，近5〜6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明

显，下卮牙周袋超过5mm,压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有

不同程度吸收，无龈。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多

病历采集，需要了解的是

A.A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全

身病

16.治疗设计应为

A.A.牙周治疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.患牙拔除

17.本病病损的好发部位是

A.A.颊粘膜B.舌粘膜C.牙龈D.唇粘膜E.口底粘膜

18.（共用题干）患者52岁男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时

口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨

牙咬合面龈洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部

龈瘦，叩痛（-）牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不

规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是

A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二

磨牙E.右下第三磨牙

19.（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼

痛，腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查，

除了

A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.

查血

20.（共用题干）女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易

出血，偶有自动出血史为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问

以下各项，除了

A.A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史

三、A2型选择题（10题）

21.某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气,

并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是

A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌

B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌

C.慢性龈缘炎，黏性放线菌

D.青春期龈炎，牙龈口卜琳单抱菌

E.增生性龈炎，内氏放线菌

22.

94.某男性患者，69岁.左侧舌根疼痛3天，影响进食.口腔检查：全口仅余留西,，残。

冠.缺失牙已义齿修复.左侧舌根部见一直径1m的溃疡，触痛明显.合适的处理是"

A.A.拔除B.溃疡切除C.化疗D.磨除锐利边缘E.强的松加利多卡因

溃疡基底部侵润注射

23.女，6岁，主诉：全口牙龈增生2年余，一侧已妨碍咀嚼。诊断为

牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是

A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C.牙龈盖住牙冠1/3D.牙龈

质地松软E.病变范围达膜龈联合

24.某男性患者，57岁，肝硬化腹水，他每天的进水量应限制在

A.A.500ml左右B.700ml左右C.lOOOml左右D.l250ml左右E.1500ml

左右

25.某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，

既往有结核病史.查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌

阴性，白细胞32X109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断

为

A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性

肺炎

26.5岁女孩因发现牙齿有洞无症状就诊。检查发现右下第一乳磨牙远

中邻面深㈱，去腐干净。治疗选择

A.A.氧化锌丁香油糊剂充填

B.Dycal间接盖髓磷酸锌水门汀充填

C.Dycal间接盖髓复合体充填

D.Dycal间接盖髓银汞充填

E.粉酸水门汀充填

27.男性，36岁。口内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可

见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾

有多次类似病史发作。该患者应诊断为

A.A.疱疹性咽颊炎B.疱疹性龈口炎C白塞病D.带状疱疹E.疱疹样口

疮

28.某女性患者，37岁，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、

HBeAg(+)、HBcIgG(+).其3岁女儿体检时血清抗HBs(+),追问病

史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于

A.A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染

29.男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位

置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左

侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨

牙都有接触，这种情况可描述为

A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护

B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能

C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能

D.两侧都是组牙功能

E.两侧都不是组牙功能

30.口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性

（系统误差）的首要原因是

A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准

掌握不一致E.受检者回忆有偏差

四、A1型题（3题）

31.□度根分叉病变是指

A.根分叉区贯通性病变

B.根问骨隔完全破坏

C.可水平探入分叉区的1/2处

D探诊时不能水平探入分叉区内

E.x线片上分叉区有明显的透影区

32.可复性牙髓炎和深踽对冷水刺激都可引起疼痛，其区别为

A.可复性牙髓炎和深踽在冷水刺激各个牙面都可引起疼痛

B.可复性牙髓炎在冷水流到踽洞中才起疼痛，而深踽冷刺激各牙面均可

引起疼痛

C.深幽在冷水流到踽洞中才引起疼痛，而可复性牙髓炎冷刺激各牙面均

可引起疼痛

D.冷刺激可复性牙髓炎时可引起持续性疼痛，而深踽呈一过性疼痛

E.冷刺激深踽窝洞时可引起持续性疼痛，而可复性牙髓炎呈一过性疼痛

33.不属于含有B族维生素辅酶的是

A.磷酸毗哆醛B.细胞色素CC辅酶AD.四氢叶酸E.硫胺素焦磷酸

五、A3/A4型题（3题）

34.（134~136题共用题干）男性，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，

平时无明显不适。检查见右下第一磨牙狰面踽深，穿髓孔探无感觉，叩

（土），右下第二磨牙根尖处牙龈有痿管开口，压挤少许脓液出。x线片见

右下第一磨牙近中根尖x线透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断

为

A.慢性牙髓炎B.慢性牙槽脓肿C.根尖囊肿D.根尖肉芽肿E.慢性牙周

炎

35.主诉牙的治疗是

A.充填治疗B.塑化治疗C.根管治疗D.根尖手术E.拔除

36.（131-133题共用题干）患儿10岁，上前牙牙龈时常流脓1个月余。

查远中舌面深踽，探无反应，无穿髓孔，松I度，叩痛（+）,冷热测无反

应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。为确定诊断，临床需要做的检查是

A.电活力测试B.穿刺C.局部麻醉D.X线片E.涂片

六、A型题（综合练习）（3题）

37.某男性患儿，8岁，跌倒致牙冠斜折，即刻来院就诊。口腔检查：

见穿髓孔大，叩(+)。最佳治疗为

A.活髓切断术B.根尖诱导成形术C.干髓术D.直接盖髓术E.根管治疗

术

38.根尖诱导术后牙根能否继续形成，取决于

A.A.是否有残留的活的根髓

B.是否炎症得到控制

C牙乳头和上皮根鞘是否存活

D.病人身体是否健康

E.根管内感染坏死牙髓是否去尽

39.牙合创伤可见于

A.A.当下颌从姿势位闭合，只有少数牙甚至个别牙接触

B.前伸咬合时，前牙切刃相对，后牙能咬住牙线或玻璃纸

C.切牙的切缘或尖牙的牙尖有磨损小平面

D.牙齿出现松动，X线显示近牙颈部受压迫侧牙周膜间隙增宽，硬骨板

消失，牙槽骨出现垂直型吸收，受牵拉侧硬骨板增厚

E.磨牙与切牙面的磨损

参考答案

1.B

件床上UL的帙失，备会造成＜*叵的近中移位,因此常采用"图保持X保符缺牙间隙,以免造成

牙列不齐.

2.B

据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部

环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜）

可以隔绝外界刺激。

3.C

新生恒牙由于根尖孔较粗大，所以当发生嵌入性脱位时，不应急于复

位或行根管治疗，而应观察一年以上，看牙髓是否具有活力，同时在

此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置.

4.B

根据题干，该患者可诊断为猛性牖.猛性龈齿又称放射性斜齿，常见

于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患踽，病

程发展很快.

5.C

患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性

口炎.

6.D

特发性血小板减少性紫瘢系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮

质类激素具有抗过敏的作用.

7.B

据题干的描述，该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断

即是牙龈坏死。所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。

8.E

据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气

管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。

9.B

患者冷第激均出现破端.无自发埼.且U短同颈部有模影缺损.可以玲斯为族状缺损.

10.C

临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有瘦

口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋.

11.E

牙周脓肿有深牙周袋；早期可有搏动性疼痛；患牙可有“浮起感”；叩

痛；牙松动明显；牙槽崎有吸收，脓肿局限于牙周袋壁，而不是局限

于龈乳头内。因此E不是牙周脓肿的诊断依据。

12.D

患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由齿离齿引起的症状了，

加之5M1均有邻面加和嵌塞食物,龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检

查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。

13.C

5个选项中，C是至关重要的检查步骤。

14.B

该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患

者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药可引

起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物

性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫

生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手

术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

15.D

题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿

量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖

尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全

身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而

不能治疗牙周炎。

16.C

右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈屡可以先保

守治疗，应选用根管治疗。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸

收破坏，不宜选塑化治疗。

17.C

类天疱疮的好发部位是牙龈。

18.A

患者主诉右下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水；检查发现右下第

一前磨牙咬合面斜洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X片仅右下第

一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前

磨牙。龈屡虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第

二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表

现。

19.B

牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症

状，且病程短（5天），起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈

炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋

病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温（疱疹性龈

口炎常有高热），检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡（疱疹性龈口炎

的表现），查血以排除白血病和/或艾滋病（病毒血清学查HIV）。只有测

血压对鉴别诊断无意义。

20.C

育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎

症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无

关。

21.B

急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血，

龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。

22.A

拔除

23.E

牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光

滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或

全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿

可有牙齿萌出困难。

24.C

成年肝硬化腹水患者，每天的进水量应限制在1000mL左右.

25.D

根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.

26.C

乳牙深龈Dycal间接盖髓复合体充填。复合体含有并释放的氟离子可

预防踽齿。

27.E

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4引起的口腔疱疹损害，病损分布只限

于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久

破溃成溃疡，很少发生在口腔前部，病程大约7天。疱疹性龈口炎在

成人多为复发性感染，全身反应轻，损害以多个成簇的针尖大小的透

亮水疱，周围有轻度红斑，水疱破裂形成糜烂溃疡。总在原先发作过

的位置或邻近处，以口角、唇缘及皮肤多见。一般有机体抵抗力下降

的诱因或情绪等因素。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤

和口腔黏膜的病损，水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排

列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，愈后不再复发。白塞病的临床

特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及

多系统多脏器病损，反复发作

28.E

乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母婴传播.由于患者为

大三阳，病史十年其女儿三岁，故为母婴传播即垂直感染.

29.B

尖牙保护脍是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中出

关系与正中除协调；侧方咬合运动时一，工作侧只有尖牙保护接触，非

工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，

后牙不接触。组牙功能聆是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系

除与正中检协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接

触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不

接触。

30.D

口腔健康调查中调查人员出现偏性（系统误差）的首要和主要的原因是标

准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致

性试验。

31.CGlickman分度：I度：牙周袋深度已达根分叉区，分叉内的牙槽骨

没有破坏，尚不能水平探入分叉内，x线片看不到骨质吸收；□度：根

分叉区的骨吸收仅局限颊侧或舌侧，但未相通，牙周探针可从水平方向

部分进入分叉区，X线片显示该区仅有牙周膜增宽或骨质密度略减低；

□度：病变波及全部根分叉区，根问牙槽骨完全吸收，探针能通过分叉

区，但牙龈仍覆盖分叉区，X线片见该区骨质消失呈透射区；□度：病

变波及全部根分叉区，根间骨隔完全破坏，牙龈退缩使分叉区完全开放

而能直视。故本题选C。考点：□度根分叉病变定义

32.C暂无解析，请参考用户分享笔记

33.B来自三竣酸循环中产生的琥珀酸辅酶A,其肽链仅有104个氨基

酸，体内大量存在，一般无需外源补充；且外源