手术室护理-气腹机安全操作

2021/10/10

1发

的

父

主

术

广气腹机的主要功能是建立并维持气腹，保证术野清晰和注气安全安全顺利建立气腹是施行

腹腔镜手术的关键2021/10/10注气总量腹腔内实际压力strykerENDOSCOPYACTUAL

PRESSURE

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FLOW2021/10/10

3腹腔内压力预设值注气流量预设值实际流量腹腔内实际压力stkerTUAL

PRESSURE

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FLOW注气总量气腹注气时，如何观察气腹机各项参数来确定

气腹针的位置正确?2021/10/10

4讨论一yERESS气腹的建立与观察2021/10/10

5ACTUAL

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FLOWENDOSCOPY11气腹建立与观察，注气开始通过充气试验再次

验证气腹针的位置，即注气管与气腹针连接后，初始注气时腹腔内压力不超过1.3KPa(10mmHg),

并随注气量的增加而腹腔

内压力逐渐增加，这说明气腹针位置正确。

一

般成年人腹腔内压力达1.9KPa(14mmHg)需3～4LCO2

气体，如果用气不足1L而腹腔内

压力超过此值，提示气腹针位置不正确。《护理研究》

——腹腔镜手术气腹机的安全操

作与并发症的预防2021/10/10

6临床医学论文

—

—

腹腔镜手术半开放置鞘气腹法安全建立气腹5598例分析向腹内注气时，如气腹机读数由1mm

hg均匀上升，

注

气

速

度

2

.

0l/min,

则表明气腹针位置正确，如注气困

难，注气速度在1.0l/min

以下，气腹机压力读数波动较

大，很快就在10mm

hg以上，应考虑气腹针可能过深，

或气腹针出气孔被大网膜阻塞，可将夹持两侧腹白线的

血管钳上提，加大腹壁与腹内脏器的距离，

调整气腹针

位置2021/10/10

7注气过程2021/10/108流程\与内镜有关的流程\腹腔镜操作流程.doc气腹流量控制2021/10/10

9气腹建立时的流量控制开始低压注气(1-2

L/min),

给机体适应腹腔

内压力变化的过程；防止针头位置不当引起

皮下气肿、气体栓塞等高流量可以迅速达到建立和维持气腹的目的，

流量过大而使腹压力骤然上升一方面使横隔

明显上升，可造成气量减少妨碍CO2

排出，产生CO2蓄积并发高碳酸血症。

另一方面刺

激膜膜牵张感受器，兴奋迷走神经反射引起

心肌骤停2021/10/10

10低压补偿

过压保护2021/10/10

11气腹建立的观察与流量的控制情景二腹腔镜手术结束，

分离气腹机与CO2气瓶时，总是会发生什么情况?为什么

?2021/10/1012椎间盘镜放余气通过

N2

表减压阀气腹机不需要安装

CO2

表减压阀流程\与内镜有关的

流程\腹腔镜操作流

程

.doc如何释放CO2

余气2021/10/10

13开气腹机进气开关(放余气、气腹机红灯闪烁报警提示

余气排尽)确定管道与Trokar不相连关进气开关。关气腹机电源开关分离气腹机与CO2

钢瓶。正确关闭气腹机

美气腹机进气开关

关CO2

钢瓶开关14一、气腹建立的观察与流量的控制二、

正确关闭气腹机2021/10/10

15主要内容细节决定成败仪器的观察与正确使用，细节处的规范操作能够减少能源及设备的损耗和降低

仪器的维修率，延长使用寿命，充分保

障腹腔镜手术的正常进行只有注重工作中每个细节，手术室护士才能更好的为自己负责、病人负责、为

医生负责、为医院负责2021/10/10

16.腹腔镜胆囊切除术，静脉输液你会选择在哪只手?腹腔镜双侧疝修补术，你会选择哪只手

静脉输液，如何放置?胸腔镜下漏斗胸矫形术也是仰卧位，是不是也适合呢?体位摆放时巡回还需要

准备什么物品?2021/10/10

17交流术中经常会出现气腹视野不佳，检查无

漏气，机器运行正常，注气流量为高速，

你会如何分析这种情况?2021/10/10