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文档简介

医技检查宣教指导汇编一、痰标本采集的宣教指导1.一般宜采清晨咳出的痰,癌细胞检查例外。2.常规痰标本:患者清晨醒来未进食前先漱口,数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液,盛于痰盒内,盖好盖。3.痰培养标本:患者清晨起床后未进食前先用漱口溶液(1%~3%的过氧化氢)漱口,再用清水漱口,数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内,盖好瓶盖。4.24小时痰标本:于广口集痰器内加少量清水,请患者留取痰液,以清晨醒来(7:00)未进食前先漱口后第一口痰开始留取,次日清晨(7:00)未进食前先漱口后第一口痰作为结束,将24小时痰液全部吐入集痰器内。5.患者不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中,避免痰液粘附在容器壁上。需作细胞学检查标本时,宜选带鲜血丝、拉扯不开的白色或颗粒状痰液,避免血液或黄绿色脓性或灰黑色痰块。二、尿标本采集的宣教指导1.常规尿标本:女患者月经期间不宜留取尿标本,做早孕试验应留取晨尿。1.1.下床活动的患者:至厕所留取一定量的尿液于容器内,如会阴部分泌物过多时,应先清洁或冲洗,再收集尿液。1.2.行动不便的患者:可在床上使用便盆或尿壶,注意勿将卫生纸丢入便盆内。1.3.留置导尿的患者:于尿袋下方拧开塞子收集尿液。1.4.婴幼儿或尿失禁患者:可用尿套或尿袋协助收集。2.尿培养标本:先清洁、消毒外阴或尿道口,患者将前端尿液排在便盆内,再留取一定量的中段尿液在无菌标本容器内,盖好容器,余尿排在便盆内。3.12小时或24小时尿标本:患者于7:00排空膀胱后,开始留取尿液,至次晨7:00最后一次尿液,注意尿瓶应放在阴凉处。三、大便标本采集的宣教指导1.常规标本:患者排空膀胱,解大便于清洁便盆内,避免解便时尿液排出。用检查匙取中间部分或粘液脓血部分约5g,置于标本盒内。2.大便潜血:患者检查前3日禁食肉、肝、血类及含大量叶绿素食物和含铁剂药物,3日后采集标本。四、血液化验检查抽血的宣教指导1.生化检查:如肝功、糖、蛋白质、脂类及各种无机离子(钾、钙、钠等)需采空腹血,在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验,但做血脂检验时,必须在餐后12小时方可采血。2.空腹血指清晨未进餐前,距前一餐约12~14小时所抽取的静脉血。3.血脂检查前,最好不要吃含油脂过高的食物,如排骨汤、粉蒸肉等,查胆固醇前少吃鸡蛋。4.抽血当天,不要穿袖口过小、过紧的衣服,避免抽血时,衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。五、普通X线检查的宣教指导1.胸部摄影:1.1.摄影前,患者应取下颈部的装饰物,衣物以无花纹、装饰物不影响照片效果的棉质衣物或换上医院专备衣物为好,女性也尽可能除下文胸。1.2.摄影时应遵医嘱深吸气后屏气。一2.尿路平片(KUB)及胆囊平片检查注意事项:检查前日晚服泻药(饮番泻叶6~9g或蓖麻油30m1),排便后于上午摄片。3.,h)L摄影,应由家人陪同,哭闹时,家人应注意安抚小儿保持安静或摄影时保证小儿身体的固定,以确保检查有较好的效果。。六、X线钡透检查的宣教指导1.检查前12小时内禁食和水。2.检查前3日禁食不透x线的食物。如铋剂以及含钙或重金属的药物。3.如怀疑幽门梗阻的患者抽出胃内容物后再做X线检查,婴幼儿检查禁止哺乳4小时。4.检查时尽量穿没有钮扣的内衣。5.检查后l~2日大便呈白色或陶土色属正常现象。七、静脉肾盂造影的宣教指导1.造影前3日内作碘过敏试验(阳性者不能行造影检查)。2.造影前2~3日不吃易产气(如豆腐、奶类)和多渣的食物,并禁服铋剂以及含钙或重金属的药物。3.检查前1日下午服泻药。4.检查前12小时内禁食禁水(即从检查前8时起禁食禁水至检查完毕为止)。5.检查前排尿使膀胱空虚。八、输卵管造影的宣教指导1.禁忌症:生殖器官有急性、亚急性炎症或活动期结核;全身有感染或严重的疾患时,月经期,正常分娩、流产或吸宫、刮宫后6周内,可能妊娠时,子宫恶性肿瘤,碘过敏者。2.术前准备:造影前3日内禁同房,造影时间最好选择在月经干净3~7日内;医师详细告知后患者签好手术同意书;便秘者宜在造影前晚服泻药,或造影前2小时清洁灌肠,清除肠内容物,使摄片清晰;造影前排尿,以免影响子宫位置;造影前先做碘过敏试验,如无过敏,方可进行造影。3.手术症状:少数患者可能发生胸闷、气紧、恶心、呕吐、咳嗽及腹痛等症状;有极少数患者可能发生过敏反应,严重者可能发生过敏性休克;术中、术后可能有少量出血;极少部分患者可能并发感染。4.输卵管造影术后的注意事项4.1.造影后禁盆浴及性生活2周,可酌情给予抗生素预防感染。4.2.有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。4.3.造影检查后1周内有少量阴道出血如无其他不适属正常现象,如出血量较多超过月经量或有其他不适应该与医生联系。4.4.造影检查后最好避孕3个月,以减少X线照射有可能产生的影响。九、CT检查的宣教指导1.各部位增强扫描及腹部平扫者,检查前至少禁食4小时。2.腹部检查者,检查前1周内不作钡餐检查,禁服含金属的药物。3.带好已做过的检查结果备用,如:X光片、同位素、超声波、肝功能、甲胎以及曾经做过的任何CT检查的片子及报告等。4.盆腔脏器检查前,应憋尿充盈膀胱,行造影剂灌肠,女患者须填阴道塞。5.胸腹腔脏器扫描时,应训练患者呼吸,扫描时须屏气。6.检查前应摘掉扫描部位的饰物。.十、超声检查的宣教指导1.做肝、胆、胰、肾上腺、腹主动脉旁、腹部肿块、肾血管、腹部血管等检查者,在检查前1日晚20:00后禁食,检查当日上午空腹候诊。做腹部脏器超声检查当日不宜先做钡餐、胃镜、肠镜及同位素检查。肾脏、甲状腺、乳腺、外周血管、心脏检查不需空腹,检查时充分暴露受检部位。2.经腹部做膀胱、前列腺、精囊、子宫附件、下腹包块、腹腔型隐睾检查者,检查时须膀胱充盈(憋尿)。经阴道超声检查者,检查时须排空小便,膀胱不须充盈。经直肠超声检查者,检查时须排空大便。经食管超声检查者,检查前须禁食4~6小时。3。眼部超声检查时,取平卧位,下颌微上翘,平视天花板状态下轻闭双眼。4.儿童检查时,需保持患儿安静,必要时遵嘱提前应用水合氯醛灌肠或肌肉注射安定等以配合检查。十一、胃镜检查的宣教指导1.胃镜检查要求空腹,胃镜检查前1日避免进食青菜、木耳等残渣较多的食物。检查前1日晚20:oO时后开始禁食,检查当日清晨5:00时后禁止饮水。检查前严禁进食食物以及饮用带有颜色的饮料。己行消化道钡餐检查者须3日后方能行胃镜检查。2.糖尿病患者及平素好发低血糖患者携带葡萄糖液或白糖水,避免等待检查过程中发生低血糖。3.幽门梗阻患者:检查前1日晚洗胃,彻底清洗胃内容物,直到冲洗的回流液清晰为止,洗胃后胃管抽出以前,患者采取头低足高仰卧位,以使胃内残留液完全排出,不能在当同洗胃,会导致胃粘膜颜色改变。4.检查毕,2小时后待咽部麻醉药物消失后再试吃流质饮食。5.禁忌:脊柱畸形、神志不清、精神病、肺心病、哮喘、血压过高及医生认为不适合做胃镜的患者。十二、宫腔镜检查的宣教指导1.检查时需带门诊病历及相关资料,并带卫生巾1~2片。2.宫腔镜检查中稍有不适,但在局麻下一般均可耐受。若对疼痛特别敏感者可以预约静脉麻醉下无痛检查,需静脉麻醉者术前需禁食水4~6小时。3.术后1周可能有少许出血,如出现大出血等情况,请及时来院就诊。4.检查术后口服或静脉用抗生素3~5日,禁盆浴及性生活1月。十三、心电图检查的宣教指导1.检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟,需要平静休息10~20分钟;如需检查发作心电图,在症状发作时告知医生优先检查。2.不合作小儿可根据医嘱用镇静剂。3.检查时要躺平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,勿讲话或移动体位。女性患者勿穿连衣裙及连裤袜。.4.过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告知医生。5.心电图检查时,为防止皮肤干扰,擦拭用生理盐水或酒精,无需做其他处理。6.根据病情若需作心电图运动试验,还应注意以下几点:进餐前后l小时,不宜作运动试验;进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗死在医生监护下进行检查;充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验;如在运动试验中,患者发生心绞痛或冷汗不止,应立即停止,并请医生及时处理。十四、脑电图检查的宣教指导(一)检查前1.头发洗净,不要搽油,以免影响检查。2.宜饭后检测,检查宜在进食后1~2小时进行,最晚3小时内进行,以防低血糖影响结果。如不能进食或呕吐者应给予葡萄糖静脉注射。3.一般患者在检查前24~48小时内,不要服用含有咖啡因、苯丙胺、麻黄素等的药物,抗癫痫药也要停服,不能停药者要说明药名、剂量和用法,以便医生读图时参考。4.如有颅内压增高而需要帮助定位者,应在检查前1小时左右用脱水剂降低颅压,如静脉快速滴注或推注甘露醇。5.检查前向患者做好解释,勿穿尼龙衣,避免静电干扰、避免紧张、眨眼、咬牙、吞咽、摇头或全身活动、有汗应拭去,以避免误差影响结果。患者在检查时应遵嘱做闭目、睁眼或做深呼吸等动作。6.对无法配合的小儿及精神异常者可用镇静剂、安眠药后做睡眠图检查。(二)检测时检查时保持自然,,不必有恐惧心理。全身肌肉放松以免肌电干扰。检测过程中要按医生要求,做一些动作,如睁眼、闭目或过度呼吸。行骨髓穿刺术的宣教指导1.术前向患者做好解释工作,让患者知道检查的目的、意义及操作过程中取得患者配合。2.穿刺后注意事项2.1注意观察穿刺处有无出血,如果渗血较多,立即更换无菌纱布,压迫伤口直至无渗血为止。2.2穿刺伤口48-72小时内不要弄湿,多卧床休息,避免剧烈活动,防止伤口感染。2.3术后伤口处有疼痛感,但不会对身体和生命带来不良后果。行腰椎穿刺术的宣教指导穿刺前首先向

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