2022年儿科主治相关专业知识模拟试卷（一）

2022年相关专业知识模拟试卷（一）

一、Al

1、儿童4岁时脊髓下端应位于

A、第2腰椎上缘

B、第2腰椎体

C、第2腰椎下缘

D、第1腰椎体

E、第1腰椎下缘

2、2：3：1含钠液的组成正确的是

A、2份生理盐水，3份5%〜10%葡萄糖，1份1.蜴的碳酸氢钠

B、2份生理盐水，3份5%〜10%葡萄糖，1份5%的碳酸氢钠

C、3份生理盐水，2份5%〜10%葡萄糖，1份1.假的碳酸氢钠

D、3份生理盐水，2份5%〜10%葡萄糖，1份5%的碳酸氢钠

E、2份生理盐水，3份5%〜10%葡萄糖，1份11.2%的乳酸钠

3、母乳具有增进婴儿免疫力的作用，下列哪种物质可抑制白色念珠菌的生长

A、乳铁蛋白

B、补体

C、分泌型IgA

D、双歧因子

E、溶菌酶

4、下列不属于脂溶性维生素的是

A、维生素A

B、维生素D

C、维生素E

D、维生素PP

E、维生素K

5、新生儿败血症最主要的特点是

A、发热

B、血常规高

C、皮肤感染灶

D、缺乏特异症状

E、黄疸、肝脾肿大

6、新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是

A、结肠充气

B、腹腔游离气体

C、肠腔液平段

D、肠间隙模糊

E、肠壁积气

7、下列关于新生儿湿肺的X线表现不正确的是

A、两肺呈面纱毛玻璃样影，或呈白肺

B、肺野呈片状或云雾状密度增高影

C、叶间或胸膜腔积液

D、充气的支气管伸展至节段或末梢支气管

E、横膈位置正常

8、消瘦型蛋白质一热能营养不良主要是由于缺乏哪种营养素

A、蛋白质

B、热能

C、维生素

D、矿物质

E、脂肪

9、佝偻病颅骨软化多发生于下述哪个年龄小儿

A、3个月以内

B、3〜6个月

C、6〜9个月

D、9〜12个月

E、12个月以上

10、轮状病毒肠炎容易出现下列哪种表现

A、败血症

B、脱水、酸中毒

C、中毒性脑病

D、肠穿孔

E、高钠血症

11、邕珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在下列哪种病原菌

A、真菌

B、革兰阳性菌

C、病毒

D、结核菌

E、革兰阴性菌

12、重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为下列那种情况

A、突然出现高热

B、血压降低

C、两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷

D、前因紧张，脑脊液有明显异常

E、以上全对

13、下列哪项不是支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因

A、缺氧

B、二氧化碳潴留

C、进食差引起酮症

D、感染毒素引起机体组织代谢紊乱

E、发热及感染导致机体分解代谢增加

14、下列哪项是支气管扩张引起大咯血的原因

A、支气管动脉先天性解剖畸形

B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张及/或血管瘤破裂

C、合并重度支气管炎

D、支气管发生囊状扩张

E、支气管粘膜深层溃疡

15、关于毛细支气管炎的并发症，下列哪项最为少见

A、继发细菌感染

B、气胸

C、胸腔积液

D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

16、动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于

A、主、肺动脉压力差在收缩期不显著

B、主、肺动脉压力差在舒张期不显著

C、主、肺动脉间无压力差

D、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著

E、二尖瓣相对关闭不全

17、下列哪项不符合房间隔缺损

A、胸骨左缘2〜3肋间有收缩期杂音

B、肺动脉瓣区第二音减弱

C、胸透示肺门“舞蹈征”

D、心电图示不完全性右束支传导阻滞

E、超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动

18、以下哪项不是交接区期前收缩的心电图表现

A、QRS波常增宽

B、期前收缩的QRS波前或后有逆行P'波

C、P'-R间期0.09s

D、期前收缩后代偿间隙往往不完全

E、P'波可与QRS波重叠

19、霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是

A、全身淋巴结肿大

B、肝脾肿大

C、贫血

D、颈部无痛性肿块

E、腹部无痛性肿块

20、关于营养性缺铁性贫血的临床表现，下列错误的是

A、年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等

B、注意力不集中，记忆力减退

C、食欲减退，可出现异食癖

D、免疫功能低下，易合并感染

E、年龄越大，肝脾肿大明显

21、下列哪项不是高危急性淋巴细胞白血病的表现

A、治疗前外周血白细胞数＞100Xl（）9/L

B、早期治疗反应不佳

C、发病年龄10个月

D、B系急性淋巴细胞白血病有t（12；21）易位

E、染色体核型t（4；11）或t（9；22）易位

22、急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是

A、肾脏白血病细胞浸润

B、剧烈呕吐和腹泻所致严重失水

C、高尿酸血症和尿酸性肾病

D、肾盂肾炎

E、大量使用肾毒性化疗药物或抗生素

23、小儿急性肾炎严重循环充血，不包括下列哪项

A、心搏出量下降

B、静脉压增高

C、心脏扩大

D、肝增大

E、心率增快

24、关于急性肾衰竭恢复期的标准以下哪项是错误的

A、肾功能正常

B、血肌酊逐渐恢复正常

C、尿量恢复正常

D、血尿素氮逐渐恢复正常

E、肾浓缩功能需要数月才能恢复正常

25、格林-巴利综合征的临床表现不包括

A、四肢肌张力低下

B、肢体感觉异常

C、括约肌功能障碍

D、自主神经功能障碍

E、呼吸肌麻痹

26、急性多发性神经根炎最严重的危险症状是

A、呼吸肌麻痹

B、消化道出血

C、走路困难

D、肺部感染

E、并发心力衰竭

27、急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱症状是

A、心律失常

B、持续性高血压

C、Horner综合征

D、尿潴留和便秘

E、以上均是

28、以下哪项不是抽动症的共同特点

A、应急情况下发作频繁

B、重复

C、有节律

D、短时间内受意志控制

E、不随意

29、下列哪项不是检查小脑功能的方法

A、病理反射

B、跟膝胫试验

C、指鼻试验

D、快复轮替试验

E、反跳试验

30、下列关于瑞氏综合征的正确描述是

A、常出现高热

B、伴有中重度黄疸

C、肝脏重度增大

D、可出现心律失常

E、不会出现脑膜刺激征

31、ADHD的核心症状是

A、注意力缺陷和学习困难

B、智力差和注意力缺陷

C、多动和情绪问题

D、冲动、多动和学习困难

E、注意力缺陷、多动和冲动

32、下列哪项不是风湿热环形红斑的特征

A、多见于躯干及四肢屈侧

B、一过性，时隐时现

C、消退后有色素沉着

D、呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色

E、红斑于摩擦后明显

33、关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确

A、AS0增高是风湿热活动的指标

B、舞蹈病患儿ASO可不增高

C、红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志

D、C反应蛋白阳性提示风湿活动

E、20%的风湿热患者ASO可不增高

34、甲亢患者若做TRH兴奋试验，TSH的反应是

A、TSH轻度增高

B、TSH明显增高

C、TSH延迟反应

D、多数TSH无反应

E、以上都错误

35、关于特发性性早熟，最主要的特点为

A、生长速度加快

B、骨龄增速

C、骨髓早愈合

D、性发育过程遵循正常规律

E、影响最终身高

36、除特殊面容外，21-三体综合征其他常见畸形下列最恰当选择是

A、睾丸小，乳房发育

B、眼发育不良，耳道闭锁

C、乳头间距宽

D、atd角＞50°,通贯手，心脏畸形、关节过度弯曲

E、并指畸形，耳郭畸形，心脏畸形

37、青春前期的Turner综合征最常见的临床表现是

A、身材矮小

B、先天性畸形

C、原发性闭经

D、第二性征未发育

E、淋巴水肿

38、下列以颅底病变为主的脑膜炎为

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、隐球菌脑膜炎

E、无菌性脑膜炎

39、单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪个部位

A、脑膜

B、大脑白质

C、全脑

D、大脑皮质尤其是题叶

E、以上均不是

40、下列哪项不是小儿伤寒的特点

A、起病急，消化道症状较明显

B、脾肿大较明显

C、可并发肠出血、肠穿孔

D、并发支气管炎或肺炎较多

E、血常规白细胞总数不减少，甚至增加

41、以下不属于幼儿急疹特点的是

A、皮疹首先出现于颈面部，随后波及到躯干及四肢

B、大多散在发病

C、皮疹多见于颈部躯干及上肢

D、疹退后无色素沉着和脱屑

E、可有耳后、枕后淋巴结肿大

42、下列易并发维生素A缺乏症的出疹性疾病是

A、幼儿急疹

B、麻疹

C、川崎病

D、风疹

E、咽结合膜热

43、如果疑诊颅内占位，下列哪项检查必须慎重

A、EEG检查

B、MRI

C、腰穿检查

D、CT

E、X线平片

44、对于确定深昏迷最有价值的体征是

A、血压下降

B、所有反射消失

C、呼之不应

D、对疼痛刺激无反应

E、瞳孔散大

45、下列哪项不是咽-结合膜热典型的临床表现

A、发热

B、咽部充血

C、颈部、耳后淋巴结肿大

D、眼结合膜炎

E、恢复期指（趾）端膜状脱屑

46、急性上呼吸道感染直接蔓延不引起下列哪种疾病

A、支气管炎

B、咽后壁脓肿

C、肺炎

D、风湿热

E、中耳炎

二、A2

1、胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血

症。考虑原因可能为

A、高氯性酸中毒

B、高脂血症

C、给氨基酸过多

D、低血糖

E、高血糖

2、男婴，过期产儿，剖宫娩出，羊水n度污染，出生体重2.3kg,皮肤干皱，体温36℃。对该婴儿的

处理是

A、立即补充钙剂防止低钙

B、口服维生素E减少红细胞破坏

C、立即置暖箱中保温

D、立即应用抗生素防止感染

E、立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停

3、男性，出生3天，出现腹泻、血便，怀疑是急性坏死性肠炎。急性坏死性肠炎的休克属于

A、感染性休克

B、失血性和中毒性休克

C、中毒性休克

D、感染性与失血性休克

E、感染性中毒性休克

4、患儿，脑积水、脑皮层钙化、视网膜脉络膜炎三联症，是何种病原体引起的先天性宫内感染的表

现

A、风疹病毒

B、疱疹病毒

C、弓形虫

D、梅毒

E、巨细胞病毒

5、足月正常产日龄1天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，□周发绢，轻度鼻扇及三凹征，

诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是

A、咳痰带血

B、咳嗽影响睡眠

C、高热

D、口吐泡沫

E、反复抽搐

6、患儿女，2岁半。落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动，其最可能的

诊断为

A、苯丙酮尿症

B、继发性癫痫

C、核黄疸后遗症

D、甲状腺功能低下

E、21-三体综合征

7、女婴，5天，足月顺产，生后无窒息，生后2〜3天出现轻度黄染，今日略加重，一般状况良好。

此黄疸发生主要的原理为

A、胆红素产生过多及肝酶系统发育不完善

B、肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加

C、胆红素产生过多及肠肝循环增加

D、胆红素产生过多

E、肝酶系统发育不完善

8、某早产儿，24周，需要吸氧，新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，下列哪种损害不可

逆

A、纤毛功能减退

B、造成RDS

C、肺泡［I型细胞功能受损

D、造成BPD（支气管肺发育不全）

E、影响肺泡上皮细胞线粒体的功能

9、患儿10个月，因食欲差，母乳少，以稀饭、米糊喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良。首先

出现的症状是

A、身长低于正常

B、体重不增

C、皮肤干燥

D、皮下脂肪减少

E、肌张力低下

10、女，15岁，胃溃疡病史3年，今突发上腹痛剧痛，面色苍白，大汗，查体：全腹压痛，腹肌紧

张，似穿孔。胃溃疡穿孔多见的部位是

A、胃窦

B、胃底部

C、胃大弯

D、胃小弯

E、胃体

11、某患儿，因为喂奶后，数分钟即出现呕吐，后经诊断为先天性肥厚性幽门狭窄，先天性肥厚性幽

门狭窄患儿的呕吐为

A、偶尔发生，呕吐量少

B、粪便样液

C、喷射样

D、胆汁样液

E、无进行性加重

12、6个月婴儿，患轮状病毒肠炎治愈10天后腹泻仍不好转，大便常规WBC0〜1个/HP,RBC0〜2个

/HP。腹泻持续的原因中最大可能是

A、未给予抗病毒药物治疗

B、自然病程

C、病毒持续感染

D、继发乳糖不耐受

E、合并细菌感染

13、女，6个月，近期用多种抗生素治疗，2天来腹泻，每日7〜8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样

块，查体：眼窝、前囱略凹，口腔黏膜有白色乳凝块梢物。心肺腹o可能的诊断为

A、生理性腹泻

B、饮食因素腹泻

C、病毒性肠炎

D、真菌性肠炎

E、大肠杆菌性肠炎

14、5岁小儿，肠炎导致轻度腹泻，诊断为轻度腹泻，考虑补液为ORS,标准ORS溶液为

A、2/3张溶液

B、1/2张溶液

C、1/3张溶液

D、1/4张溶液

E、1/5张溶液

15、某患儿，因为急性腹泻，导致脱水，脱水性质（如高渗性、等渗性等）的判断依据是

A、血钠+血钾

B,血钠+血氯

C,血钠

D、血钾

E、血氯

16、患儿男，3岁，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。对帮助判断慢

性鼻窦炎最有价值的检查项目是

A、免疫球蛋白

B、鼻窦柯氏位片

C、肺功能

D、支气管分泌物培养

E、胸部X线

17、患儿女，2岁。咳嗽4天，发热2天，气急1天，初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是

A、鼻翼扇动，张口呼吸

B、两肺叩诊浊音，呼吸音减低

C、呼吸急促

D、肺部细湿啰音

E、口唇、甲床青紫

18、10个月患儿，发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊“金黄色葡萄球菌肺炎”，下列并发症除哪一

项外均可能出现

A、脓气胸

B、会厌炎

C、肺大疱形成

D、自发性气胸

E、脓胸

19、患儿，1岁，出生诊断室间隔缺损，最近出现持续性发热，心脏出现新的杂音，有可能伴发感染

性心内膜炎，室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在

A、肺

B、四肢

C、脑

D、肾

E、脾

20、男，8岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛，体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂

音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自

A、免疫学检查

B、细菌学检查

C、超声心动图

D、心电图检查

E、血液学检查

21、7岁患儿，气促、发绡3年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间III级收

缩期杂音，P2减弱。喜欢蹲踞的原因是

A、肺动脉压增高

B、静脉回心血量减少

C、右向左分流减少

D、右向左分流减少，静脉回心血量减少，缓解了缺氧症状

E、肺动脉压减轻

22、患儿女，5岁，间歇性黄疸3年，发现脾脏肿大3个月入院。常常于感冒后黄疸加重，同时尿色加

深，有时排浓茶色尿，脾脏肋下8cm,质地较硬，母亲有反复黄疸病史，查：Hb60g/L,RBC

2.2X1012/L,球形红细胞30乐血小板正常，网织红细胞0.09,最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、阿司匹林中毒

C、红细胞G-6-PD缺乏症

D、遗传性球形细胞增多症

E、地中海贫血

23、7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛、呕吐及视物

模糊。查体：脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断

A、头颅CT或MRI

B、腰穿查脑脊液

C、脑电图

D、骨髓穿刺

E、眼底检查

24、男，10个月。母乳喂养，近3个月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。

体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0X10I2/L,白细胞6.0X109/L。确

诊该患儿所患疾病需要做的检查是

A、脑CT

B、脑电图检查

C、血清铁检查

D、血清维生素员八叶酸测定

E、血清钙、磷、碱性磷酸能测定

25、男孩，5岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛，尿呈洗肉水样，此时最可能是并

发了

A、泌尿系感染

B、肾结石

C、肾衰竭

D、电解质紊乱

E、肾静脉血栓形成

26、男孩，3岁，生后第2天出现前因隆起，反复惊厥，不发热，经CT检查证实颅内出血，经抢救好

转出院。14个月起出现反复冲头发作伴发呆，有时伴有大发作，每日发作10余次。至今不会独站，

不会讲话。脑电图示两半球背景活动变慢，两侧有大量高幅尖波，尖慢波和L5Hz棘-慢波及多棘-慢

波阵发。该患儿属于下列哪种癫痫发作类型

A、失神发作

B、失张力发作

C、肌阵挛性发作

D、Lennox-Gastaut综合征

E、West综合征

27、患儿男，3岁。诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是

A、腱反射亢进

B、巴氏征阳性

C、肌张力减低

D、踝阵挛阳性

E、霍夫曼(Hoffmann)征阳性

28、6岁患儿，自小开始出现青紫，诊断为法洛四联症。1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间III

级收缩期杂音，P2减弱。左侧肢体瘫痪的原因是

A、合并脑血栓

B、肺炎心衰

C、合并脑膜炎

D、肺动脉压力下降引起

E、肺动脉高压引起

29、男孩，10岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊

断为儿童注意力缺陷多动综合征。下列哪点不是其主要临床特点

A、学习困难

B、冲动、任性

C、活动过多

D、喜欢独处

E、注意力不集中

30、某患儿，3岁。生后良好，近两年反复发生支气管炎来院就诊。初步考虑是巨细胞病毒感染，免

疫抑制儿童感染。免疫抑制儿童感染HCMV,最常见临床表现是

A、腹泻

B、脑膜炎

C、白细胞减少伴贫血

D、肺炎

E、传染性单核细胞增多症

31、某患儿，5岁。既往体健，近两年反复发生支气管炎来院就诊。初步考虑是巨细胞病毒感染，免

疫正常儿童感染。免疫正常的儿童感染HCMV,临床特征是

A、青少年表现为单核细胞增多综合征，但不伴有淋巴细胞升高

B、10%的患儿可以留下不同程度的后遗症

C、临床多无症状

D、年长儿主要表现为肺炎

E、4岁以下主要表现为黄疸性肝炎

32、女孩，10岁，高热、头痛、呕吐，怀疑是脑膜炎。为鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性

脑膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是

A、血清学检测

B、脑脊液检查

C、头颅CT或MRI

D、脑电图

E、头颅B超

33、1岁女婴，外阴部红肿、阴道脓性分泌物1周，结膜充血、水肿，有脓性分泌物同时神萎、哭吵

不安。可能的诊断为

A、淋病

B、霉菌性阴道炎

C、非特异性阴道炎

D、衣原体阴道炎

E、滴虫性阴道炎

34、5岁男孩，高热一天，腹泻6〜7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏

睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A、普通型

B、轻型

C、重型

D、中毒型

E、慢性型

35、患儿女，7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩

膜轻度黄疸，心肺（-）,腹部平软，肝肋下3cm、脾肋下1cm,移动性浊音。最可能的诊断是

A、急性黄疸型乙型肝炎

B、急性黄疸型庚型肝炎

C、急性黄疸型甲型肝炎

D、急性黄疸型丙型肝炎

E、急性黄疸型丁型肝炎

36、男婴，生后5天，近2天少吃、少哭、少动。查体：体温37.5'C,呼吸50次/分，精神萎靡，皮

肤中度黄染，心肺无明显异常，腹稍胀，肝脏肋下2cm,脾脏肋下刚及，拥抱反射不完全，已抽血培

养。下一步检查应首选

A、血胆红素测定

B、血常规

C、腰椎穿刺、脑脊液生化及培养

D、头颅CT

E、胸部X线摄片

37、患儿男，3岁，因发热1周，血细菌培养阳性入院。血压轻度下降，神志恍惚，皮肤瘀斑，多处

穿刺部位有渗血，血小板51X107L,血浆纤维蛋白原L48g/L,凝血酶原时间24s,活化部分凝血活

酶时间62s,该患儿的临床诊断首先应考虑

A、脓毒血症合并DIC

B、脓毒血症合并维生素K依赖因子缺乏症

C、脓毒血症合并继发性血小板减少性紫瘢

D、脓毒血症合并感染性休克

E、脓毒血症合并药物不良发应

38、女，10岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绢，最有助于确诊心脏骤停的临床表现

是

A、心音消失

B、楼动脉搏动消失

C、意识丧失

D、皮肤发绢

E、呼吸停止

三、B

1、A.等张

B.1/2张

C.2/3张

D.1/5张

E.1/3张

<1>、生理盐水的张力

ABCDE

<2>、2:3:1液的张力

ABCDE

<3>、4:3:2液的张力

ABCDE

<4>、1:4含钠液

ABCDE

<5>、1:2含钠液

ABCDE

2、A.面色发黄，巩膜黄染

B.口周明显苍白

C.表情淡漠无欲

D.蝶形红斑

E.面部潮红

<1>、溶血性贫血的主要临床表现是

ABCDE

<2>、伤寒的主要临床表现是

ABCDE

3、A.25-(OH)D

B.1,25-(OH)2D3

C.麦角骨化醇

D.胆骨化醇

E.维生素D2

<1>、内源性维生素D是

ABCDE

<2>、经肾脏羟化后的维生素D是

ABCDE

4、A.支气管肺炎

B.腺病毒肺炎

C.急性支气管炎

D.支原体肺炎

E.衣原体肺炎

<1>、3岁女孩，间断发热，体温38.7℃左右，咳嗽5天，少痰。查体：呼吸平稳，双肺少量散在湿

啰音，可能诊断为

ABCDE

<2>、女，6岁，鼻塞、流涕，而后出现咳嗽、气促，病史共有3周，无发热，咳嗽渐重。查体：双

肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变，可能诊断为

ABCDE

<3>、男，5岁，发热、咳嗽4天，查体：双肺固定少量中小水泡音，胸片示右下肺片状阴影，可能

诊断为

ABCDE

5、A.脱水、电解质紊乱

B.肺脓肿

C.肝脓肿

D.呼吸循环衰竭

E.肠穿孔

<1>、霍乱的并发症

ABCDE

<2>、中毒性菌痢的并发症

ABCDE

<3>、伤寒的并发症是

ABCDE

<4>、阿米巴痢疾的并发症

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】新生儿脊髓重2〜6g,脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时

上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。

【该题针对“生长发育”知识点进行考核】

2、

【正确答案】A

【答案解析】2：3：1液：即2份0.9%氯化钠溶液及1份、3份10%葡萄糖溶液、1.87%乳酸钠（或1.4%

碳酸氢钠）溶液的混合溶液。其简单配制方法为：5%葡萄糖溶液500ml加入10%氯化钠溶液15ml及11.2%

乳酸钠溶液15ml（5%碳酸氢钠溶液24ml）,其张力为1/2张。

【该题针对•“小儿体液平衡的特点和液体疗法”知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】乳铁蛋白对铁有强大的螯合能力，能夺走大肠杆菌、大多数需氧菌和白色念珠菌赖以生

长的铁，从而抑制它们的生长。

【该题针对“婴儿喂养”知识点进行考核】

4、

【正确答案】D

【答案解析】维生素PP即烟酸，属于水溶性维生素类。脂溶性维生素溶于有机溶剂而不溶于水的一类

维生素。包括维生素A、维生素D、维生素E及维生素K。

【该题针对“营养基础”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】新生儿败血症往往缺乏特异症状，可有发热或体温不升，血常规高或低，可无明显的感

染灶，黄疸、肝脾肿大亦非特异性表现。

【该题针对“新生儿感染性疾病”知识点进行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】新生儿坏死性小肠结肠炎以腹胀、呕吐、腹泻、血便为主要临床表现，其病理以小肠和

结肠坏死为特征，相应X线平片以动力性肠梗阻，肠壁积气和门静脉积气为特征。

【该题针对“新生儿坏死性小肠结肠炎”知识点进行考核】

【答疑编号102342298,点击提问】

7、

【正确答案】D

【答案解析】支气管充气征见于肺通气不足的疾病，如新生儿呼吸窘迫综合征，而湿肺肺通气正常。

【该题针对“新生儿呼吸系统疾病”知识点进行考核】

8、

【正确答案】B

【答案解析】急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。临床常见三种类型：

能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型以及介于两者之间的消瘦-浮肿型。

【该题针对“蛋白质热能营养不良”知识点进行考核】

9、

【正确答案】B

【答案解析】颅骨软化最多见于6个月以内的婴儿，方颅多见于7〜8个月以上的患儿。

【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病”知识点进行考核】

10、

【正确答案】B

【答案解析】轮状病毒患儿病初易吐，大便次数多、量多、水多，黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，

镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】

11、

【正确答案】E

(答案解析】宜珠溶解物试验(LLT)可检测血清等标本中革兰阴性杆菌的内毒素，对诊断革兰阴性菌败

血症有一定帮助。

【该题针对“小儿肺炎”知识点进行考核】

12、

【正确答案】C

【答案解析】肺炎对婴幼儿大脑的损害：患儿轻度缺氧时表现为烦躁不安或嗜睡，严重的缺氧可导致

脑水肿及中毒性脑病。表现为两眼凝视或上翻，神志不清，甚至抽风、昏迷，呼吸节律不齐等，最后因

呼吸衰竭而死亡。

【该题针对"小儿肺炎"知识点进行考核】

13、

【正确答案】B

【答案解析】二氧化碳潴留是引起呼吸性酸中毒的原因。

【该题针对“小儿肺炎”知识点进行考核】

14、

【正确答案】B

【答案解析】由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管

瘤，以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反复咯血或大咯血。

【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】

15、

【正确答案】C

【答案解析】毛细支气管炎主要合并症是继发细菌感染。也有因高度肺气肿导致气胸或纵隔气肿；严

重病例可合并心力衰竭和呼吸衰竭。

【该题针对“毛细支气管炎”知识点进行考核】

16、

【正确答案】B

【答案解析】新生儿时期，肺动脉压力较高，主、肺动脉压力差在舒张期不显著，因此动脉导管未闭

在婴儿期往往听不到舒张期杂音。

【该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】

17、

【正确答案】B

【答案解析】房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。

【该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】

18、

【正确答案】A

【答案解析】交接区性期前收缩：

①提前出现的QTS-T波群，QRS波群时间、形态与窦性波基本相同，有时也可增宽变形似束支传导阻滞

图形，为交接区性期前收缩伴室内差异性传导。②交接区性期前收缩逆行激动心房产生的P波与窦性P

波方向相反，其可由于位于波之前、之后或与波相重叠（P'位置取决于交接区激动逆向与前向传导的速

度不同）P-RVO.10秒，或R-PV0.20秒。③代偿间歇多为不完全性。

【该题针对“心律失常”知识点进行考核】

19、

【正确答案】D

【答案解析】霍奇金病原发病灶表现：淋巴结呈无痛性肿大；60%〜90%原发于颈淋巴结，少数原发于

纵隔淋巴结，亦可见于腹腔等部位；肿大淋巴结初起多柔软，可活动，无触痛，不粘连，后期可粘连成

大块状，临近组织无炎症表现。

【该题针对“小儿恶性淋巴瘤”知识点进行考核】

20、

【正确答案】E

【答案解析】营养性缺铁性贫血患儿，由于髓外造血，肝脾可轻度肿大。年龄越小，病程越久，贫血

越重，肝脾肿大越明显。

【该题针对“营养性缺铁性贫血”知识点进行考核】

21、

【正确答案】D

【答案解析】高危ALL（HR-ALL）：具备以下任何1项或多项者：①年龄＜12个月的婴儿白血病；②

诊断时外周血白细胞计数》50X109/L；③染色体核型为t（9；22）,有BCR-ABL融合基因，t（4；11）,

有MLL-AF4融合基因；④早期治疗反应不佳者；⑤初治诱导缓解治疗失败。

【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

22、

【正确答案】C

【答案解析】急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性

肾病。其中引起肾衰最常见的原因是继发于急性高尿酸血症（白血病细胞大量破坏）的尿酸性肾病。

【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

23、

【正确答案】A

【答案解析】急性肾炎患儿水、钠潴留使血容量增多而出现循环充血•心脏出现代偿性搏出量增加，

静脉压增高，心脏扩大，心率增快，肺血容量增多，肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是

心衰，故心搏量增多。

【该题针对“急性肾小球肾炎”知识点进行考核】

24、

【正确答案】A

【答案解析】恢复期，肾功能改善，尿量恢复正常，血尿素氮和肌酎逐渐恢复正常，而肾浓缩功能需

要数月才能恢复正常，少数病人遗留部分不可逆性的肾功能损害。

【该题针对“急性肾衰竭”知识点进行考核】

25、

【正确答案】C

【答案解析】格林-巴利综合征体检可见四肢弛缓性瘫痪，肌张力减低。疾病初期可发生感觉障碍，主

要为主观感觉障碍，如疼痛、麻木或其他异常感觉。括约肌功能一般无异常。部分病例发生自主神经功

能障碍，表现为出汗异常、皮肤潮红、心率增快或心律紊乱。个别病例进展极快，数小时至数十小时

病情即达高峰，可因呼吸肌瘫痪来不及救治而死亡。综上所述，选C,括约肌功能障碍是错误的。

【该题针对“格林巴利综合征”知识点进行考核】

26、

【正确答案】A

【答案解析】当呼吸肌瘫痪时，可出现胸闷、气短、语音低沉、咳嗽无力、胸式或腹式呼吸动度减低、

呼吸音减弱，严重者可因缺氧、呼吸衰竭或呼吸道并发症而导致昏迷、死亡。

【该题针对“格林巴利综合征”知识点进行考核】

27、

【正确答案】D

【答案解析】急性脊髓炎急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期患者逐渐出现尿失禁。随损害节段的

不同，可出现其他自主神经功能障碍，如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌异常及营养障碍以

及内脏功能异常等。

【该题针对“急性脊髓炎”知识点进行考核】

28、

【正确答案】C

【答案解析】多发性抽动患儿，其不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复

出现，无节律性，入睡后消失。抽动时，可出现异常的声音，如咯咯、咳声、呻吟声或粗言秽语。

【该题针对“多发性抽动”知识点进行考核】

29、

【正确答案】A

【答案解析】病理反射是指锥体束损害时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现踝和拇趾背伸的现

象，又称锥体束征。

【该题针对“急性小脑性共济失调”知识点进行考核】

30、

【正确答案】D

【答案解析】瑞氏综合征大多不会出现高热，婴儿可出现发热，故选项A不正确，约一半患儿可出现

肝脏轻、中度肿大，一般无黄疸，故选项B、C不正确。严重颅内高压时可出现脑膜刺激征，而该病颅

内高压为常见症状，故选项E不正确。该病偶见心律失常，故本题正确答案为D。

【该题针对“瑞氏综合征”知识点进行考核】

31、

【正确答案】E

【答案解析】注意缺陷多动障碍的核心症状包括注意缺陷、多动和冲动，可能对儿童的日常生活、学

业产生明显的功能损害。

【该题针对“儿童多动症”知识点进行考核】

32、

【正确答案】C

【答案解析】5%风湿热患儿，可出现多种皮肤损害，以环形红斑和皮下小结最为典型。环形红斑多见

于躯干部和四肢屈侧，环形或半环形淡红色皮损，边缘稍隆起，时隐时现，可持续数周但不留痕迹。皮

下小结较为少见，分布于四肢腱鞘附着处，大约0.5〜1cm,活动与皮肤无粘连，常伴有严重心脏炎。

【该题针对“风湿热”知识点进行考核】

33、

【正确答案】A

【答案解析】AS0一般在链球菌感染后2周后呈阳性，3〜5周达高峰，6〜12个月后逐渐降至感染前水

平。ASO增高只提示近期有过链球菌感染，提示风湿热可能，但并不反映风湿活动。值得注意的是约20%

的患者特别是舞蹈病患儿AS0不升高。

【该题针对“风湿热”知识点进行考核】

34、

【正确答案】D

【答案解析】甲亢患者TRH兴奋试验时，TSH无反应，少数病人反应减低。

【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】

35、

【正确答案】D

【答案解析】特发性性早熟其发育过程是遵循正常的性发育规律进行的，只是整个性成熟过程的时间

提前。由于骨骼成熟过快和骨箭提前闭合，而影响其最终身高。其智力发育与实际年龄相符，但精神发

育与体格发育之间有明显的不均衡性。

【该题针对“性早熟”知识点进行考核】

36、

【正确答案】D

【答案解析】21-三体综合征患者的主要临床特征为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容。

1.智能低下程度不同，随年龄增长，其智能低下表现逐渐明显，多为中、重度。

2.特殊面容眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口

外，流涎多.

3.体格发育迟缓，身材矮小，头围小于正常，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位，头发细软而少，

四肢短，手指粗短，韧带松弛，关节可过度弯曲，小指向内弯曲。动作发育和性发育都延迟。

4.皮肤纹理特征通贯手、手掌纹角增大；第4、5指挠箕增多，脚姆趾球胫侧弓形纹和第5趾只有一条

褶纹等。

5.伴有其他畸形30%的患儿伴有先天性心脏病、消化道畸形，腭、唇裂，多指（趾）畸形等.

6.免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率也增加10〜30倍。

【该题针对“21-三体综合征”知识点进行考核】

37、

【正确答案】A

【答案解析】Turner综合征患者的共同的临床表现：矮身材、性腺发育不良，后者又表现为青春期延

迟或成年期无排卵和不育。而矮身材可能是其青春前期的唯一表现。

【该题针对"Turner综合征”知识点进行考核】

38、

【正确答案】B

【答案解析】病理上结核菌使软脑膜弥漫充血水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节，蛛网膜下腔大

量炎性渗出物积聚，因为重力关系，再加之脑底池腔大，脑底血管神经周围毛细血管吸附作用等，使炎

性渗出物容易在脑底池蓄积引起脑部病变。化脓性脑膜炎是全部脑组织的改变。病毒性脑膜炎时各脑区

受累程度不一，不同病毒感染主要受累的脑组织也不同。

【该题针对“结核性脑膜炎”知识点进行考核】

39、

【正确答案】D

【答案解析】单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。HSV

可能通过嗅神经或三叉神经侵入脑组织，损害额叶眶部、颗叶皮质和边缘系统，引起脑组织出血性坏死

和变态反应性脑损害。

【该题针对“病毒性脑炎”知识点进行考核】

40、

【正确答案】E

【答案解析】伤寒患儿白细胞减低，嗜酸性粒细胞减少或消失。

【该题针对“沙门菌感染”知识点进行考核】

41、

【正确答案】A

【答案解析】患儿病程第3〜5天体温骤退，同时或稍后出现散在玫瑰色斑疹或斑丘疹，压之褪色，很

少融合，首现于躯干，迅速波及颈面和四肢，持续1〜2天内很快消退，无色素沉着和脱皮。

【该题针对“出疹性疾病”知识点进行考核】

42、

【正确答案】B

【答案解析】由于麻疹病程中持续高热，食欲不振或护理不当，可致营养不良和维生素缺乏。由于维

生素A缺乏，可引起眼干燥症，重者出现视力障碍，甚至角膜穿孔、失明。

【该题针对“出疹性疾病”知识点进行考核】

43、

【正确答案】C

【答案解析】小儿颅内肿瘤好发于脑中线部位上，易引起颅内高压症。腰穿检查要慎重，谨防脑疝发

生，危及生命。

【该题针对“颅内压增高症（脑水肿）”知识点进行考核】

44、

【正确答案】B

【答案解析】深昏迷的患者，临床表现为对任何刺激均无反应，无自发活动，身肌肉松弛，眼球固定,

瞳孔散大，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如呼吸不规则、心律紊乱、血压波动等。

【该题针对“心肺脑复苏”知识点进行考核】

45、

【正确答案】E

【答案解析】咽-结合膜热以发热、咽炎、结合膜炎为特征；多呈高热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血,

一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程1〜2周。“恢复期

指（趾）端膜状脱屑”是川崎病的常见临床表现。

【该题针对“急性上呼吸道感染”知识点进行考核】

46、

【正确答案】D

【答案解析】风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病，而不是直接蔓延引起。

【该题针对“急性上呼吸道感染”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】E

【答案解析】高血糖渗透性利尿，引起脱水和氮质血症，其他因素均不会有二者并存发生。

【该题针对“危重新生儿的监护与转运”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】病儿为过期产儿体温调节、呼吸中枢发育较成熟，能维持正常体温，一般无原发呼吸暂

停，钙储存较多，维生素D的需要量少，但羊水n度污染，且婴儿为过期产，容易有羊水吸入，继发感

染。

【该题针对“新生儿的特点”知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】感染中毒症状严重，常有精神萎靡、反应差。体温不稳定、发组、黄疸、硬肿、休克、

酸中毒、DIC等表现。

【该题针对“新生儿坏死性小肠结肠炎”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】先天性弓形虫感染以脑和眼的损害为多见，脑积水、脑皮层钙化、视网膜脉络膜炎三联

症常是它的主要表现。

【该题针对“新生儿宫内感染”知识点进行考核】

5、

【正确答案】D

【答案解析】新生儿咳嗽和吞咽反射不完全，羊水吸入肺炎，复苏后即出现呼吸困难、青紫，可从口

腔中流出液体或泡沫，肺部听诊有湿啰音。

【该题针对“新生儿呼吸系统疾病”知识点进行考核】

6,

【正确答案】C

【答案解析】核黄疸后遗症四联征为手足徐动、眼球运动障碍、听力异常、牙釉质发育不良，常伴有

智力低下，该病例具备上述四联征，最可能的诊断为核黄疸后遗症，故正确答案为C。

【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】

7、

【正确答案】A

【答案解析】正常情况下新生儿期胆红素的主要来源是衰老的红细胞破坏后经一系列代谢而产生。新

生儿期由于各种病因使红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起未结合胆红素增高。肝细胞摄取和结合

胆红素能力低下。

【该题针对“新生儿黄疸”知识点进行考核】

8、

【正确答案】D

【答案解析】新生儿和早产儿吸氧浓度过高、时间过长，可引起视网膜病和肺损害，其中支气管肺发

育不良是不可逆的。

【该题针对“早产儿视网膜病”知识点进行考核】

9、

【正确答案】B

【答案解析】蛋白质能量营养不良的患儿体重不增是最早出现的症状。随着体重不断下降，久之身高

也逐渐低于正常。

【该题针对“蛋白质热能营养不良”知识点进行考核】

10、

【正确答案】D

【答案解析】胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁的小弯侧。

【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

11、

【正确答案】C

【答案解析】呕吐为本病主要症状，开始为溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐。

【该题针对“先天性肥厚性幽门狭窄”知识点进行考核】

12、

【正确答案】D

【答案解析】多发生在肠炎后，肠绒毛顶端在肠炎时受损伤而出现酶的缺乏，而于肠炎后出现乳糖不

耐受性腹泻，需待绒毛下端向上生长至顶端，能分泌足量乳糖酶后腹泻方止，一般需0.5〜2个月。不

少新生儿和早产儿在新生儿期由于肠黏膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下，对乳糖暂时不耐受,

排便次数多，待活性正常后次数减少。

【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】

13、

【正确答案】D

【答案解析】婴儿在用多种抗生素后出现腹泻，大便泡沫多。有豆腐渣样改变，同时伴有鹅口疮。首

先应考虑肠道茵群紊乱，导致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性肠炎。大肠杆茵性肠炎多为黏液脓血便，

病毒性肠炎多为水样便。治疗应首选抗真菌药物（制霉茵素），头刑菌素、庆大霉素用于细茵性肠遭感

染，病毒晚用于病毒性肠炎。

【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】

14、

【正确答案】A

【答案解析】适用于急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。

口服补液盐（oralrehydrationsalts,ORS）传统配方：每袋粉剂含氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸椽

酸钾1.5g,葡萄糖20.0g,每袋加温开水至1000ml即可。其电解质渗透压为220mosm/L,张力约为2/3

张，总渗透压为310mosm/L。

【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】

15、

【正确答案】C

【答案解析】脱水性质：根据脱水时血浆渗透压（主要是血钠浓度）的高低，可分为等渗性脱水、低

渗性脱水、高渗性脱水。

【该题针对“小儿腹泻病”知识点进行考核】

16、

【正确答案】B

【答案解析】柯氏位则可更好地观察额窦及筛窦。

【该题针对“反复呼吸道感染”知识点进行考核】

17、

【正确答案】D

（答案解析】能确诊支气管肺炎的体征是肺部肺部细湿啰音。

【该题针对“小儿肺炎”知识点进行考核】

18、

【正确答案】B

【答案解析】金黄色葡萄球菌肺炎并发症：金葡菌脑膜炎、心包炎、婴儿张力性气胸、脓胸、脓气胸。

【该题针对“小儿肺炎”知识点进行考核】

19、

【正确答案】A

【答案解析】机制是：由赘生物碎落进入肺动脉及其分支所致的肺部急性炎症浸润所致。

【该题针对“感染性心内膜炎”知识点进行考核】

20、

【正确答案】B

【答案解析】感染性内膜炎需血液细菌培养，超声心动图未探及赘生物，不能排出感染性内膜炎。感

染治愈后，赘生物可持续存在，除非增大或新的赘生物出现，难于诊断为复发或再感染，故不能选择超

声心动图。

【该题针对“感染性心内膜炎”知识点进行考核】

21、

【正确答案】D

【答案解析】法洛四联症蹲踞可增加体循环阻力，减少右心血向主动脉分流，从而增加肺循环血量，

改善缺氧;蹲踞又可减少下半身的回心血量，减少心室水平右向左分流，提高体循环血氧含量，改善脑

缺氧。

【该题针对“先天性心脏病”知识点进行考核】

22、

【正确答案】D

【答案解析】患儿以间歇性溶血（感染后发作性贫血、黄疸、茶色尿）、脾肿大为主要表现，外周血

球形红细胞大于10%,有家族性黄疸病史（母亲），符合遗传性球形细胞增多症诊断标准，需红细胞渗

透脆性试验检查进一步确诊。

【该题针对“遗传性球形红细胞增多症”知识点进行考核】

23、

【正确答案】B

【答案解析】急淋白血病引起的中枢神经系统浸润多见于化疗后缓解期，检查脑脊液可确诊，脑脊液

色清或微浊，压力增高，细胞数＞0.01X10”/L,蛋白＞0.45g/L,将脑脊液离心沉淀涂片检查可发现白

血病细胞。

【该题针对“急性白血病”知识点进行考核】

24、

【正确答案】D

【答案解析】患儿有贫血的症状，有喂养不当史，单纯母乳喂养，加上患儿有明显的精神神经症状，

考虑为缺乏维生素以所致的巨幼细胞贫血。实验室检查选择血清维生素瓦、叶酸测定。

【该题针对“营养性巨幼细胞性贫血”知识点进行考核】

25、

【正确答案】E

【答案解析】单纯型肾病综合征患儿，突发腰痛、血尿，考虑并发肾静脉血栓形成的可能性最大。肾

静脉血栓形成临床多表现为寒战、发热剧烈腰肋痛及腹痛肋脊角明显的压痛、肾区叩痛，血白细胞升高、

血尿和病肾的功能丧失。影像学可发现肾肿大。如双侧肾静脉均发生血栓形成，或原先有一侧肾已没有

功能，而另一侧肾静脉血栓形成，则可发生少尿和急性肾衰。

【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

26、

【正确答案】D

【答案解析】Lennox-Gastaut综合征的特点为：多种发作类型如强直痉挛发作（冲头）、不典型失神

（发呆）、强直性发作（大发作），发作间期脑电图呈慢的棘-慢波发放，精神运动发育落后，多为继

发性病因引起，预后不良。

【该题针对“癫痫”知识点进行考核】

27、

【正确答案】C

【答案解析】脑部的BrodmanIV区与VI区是锥体束起始的部位，此两区的病损通称为锥体束疾病，通

常引起痉挛。痉挛状态是当肌肉受到被动牵伸时，肌肉内张力增加的一种状态。这是由于正常的肌肉牵

张反射加强而引起的。在加强的牵张反射中，使肌肉突然被动活动时可感到阻力，随后到某一程度时肌

肉松弛。当牵伸肌肉时，痉挛状态的增加将引起肌肉的过度收缩。痉挛肌肉的腱反射亢进，可出现肌阵

挛，这提示对牵伸的反应增加。患儿肌张力应该是增强的。

【该题针对“脑性瘫痪”知识点进行考核】

28、

【正确答案】A

【答案解析】紫绢重，红细胞显著增多的法洛四联症患者，由于血液粘度的增加，可能发生脑血栓形

成和脑栓塞，在机体脱水的情况下脑血栓更易发生，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。

【该题针对“小儿急性偏瘫”知识点进行考核】

29、

【正确答案】D

【答案解析】多数注意缺陷多动障碍患儿自婴幼儿时期即易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食较困难、不

容易养成大小便定时习惯。随年龄的增长，除活动增多外，有动作不协调，做精细动作如穿针、扣扣、

使用剪刀等有困难，注意力不集中或集中时间很短，行为无目的，情绪易冲动而缺乏控制能力，上课不

守纪律，学习成绩低下。患儿因注意力不集中，听觉辨别能力差和语言表达能力差，学习能力较一般低。

临床症状以学龄儿童较为突出：上课时话多、小动作多、容易激动、好与人争吵；行为目的不明确，如

拿人东西，有时不避危险；在集体活动中不合群；在家长面前倔强、不听话、冒失、无礼貌；有些患儿

采取回避困难的态度，变得被动、退缩。年龄增长后，不少儿童出现学习困难。部分多动症儿童存在知

觉活动障碍。

【该题针对“儿童多动症”知识点进行考核】

30、

【正确答案】E

【答案解析】免疫抑制儿童感染最常表现为单核细胞增多症样综合征，但异常淋巴细胞少见。

【该题针对"CMV感染”知识点进行考核】

31、

【正确答案】C

【答案解析】免疫正常儿童感染多无症状，显性感染在4岁以下可致支气管炎或肺炎；在7岁以下可

表现为无黄疸型肝炎：在青少年则与成人相似,表现为单核细胞增多症样综合征。

【该题针对"CMV感染”知识点进行考核】

32、

【正确答案】B

【答案解析】患儿怀疑脑膜炎，最重要检查做脑脊液检查。

【该题针对“病毒性脑炎”知识点进行考核】

33、

【正确答案】A

【答案解析】幼女淋病阴道、尿道、会阴部红肿，严重时出现糜烂和溃疡、疼痛、阴道脓性分泌物，

尿道感染有排尿困难，有时炎症累及肛周及直肠。如不及时治疗，可并发心内膜炎、心包炎、淋菌性关

节炎等。

【该题针对“淋病”知识点进行考核】

34、

【正确答案】D

【答案解析】中毒型细菌性痢疾的临床表现为起病急骤，高热可大于40℃,反复惊厥，迅速发生呼吸

衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛和腹泻；也有在发热、脓血病2〜3天后始发展为中

毒型。

【该题针对“细菌性菌痢”知识点进行考核】

35、

【正确答案】C

【答案解析】患儿是以消化道症状严重，出现尿黄，肝脏肿大，有黄疸，考虑是传染病疾病。甲型病

毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，

主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现

黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。

【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】

36、

【正确答案】D

【答案解析】病儿神经系统症状比较明显，黄疸也较明显，虽然体温高，呼吸快，不排除有感染化脓

性脑膜炎可能，但首先应排除是否为颅内出血更安全。

【该题针对“化脓性脑膜炎”知识点进行考核】

37、

【正确答案】A

【答案解析】DIC诊断标准：

临床表现：

（1）存在易引起DIC的基础疾病（如脓毒血症）；

（2）有下列两项以上的临床表现：①多发性出血倾向；②不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克；存

在多发性微血管栓塞的症状和体征以及早期出现的多个器官功能的不全；④抗凝治疗有效。

实验室指标：

（1）主要诊断指标，同时有三项以上异常：①血小板计数＜100X10’或呈进行性下降。②血浆纤维蛋

白原含量＜1.5g/L或呈进行性下降或＞4g/L。③3P实验阳性或血m）＞20mg/L»④凝血酶原时间较正

常对照缩短或延长3秒以上，或呈动态变化；或活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短或延长10秒以上。

⑤优球蛋白溶解时间缩短，或纤溶酶原减低。⑥血浆D-2聚体水平较正常增高4倍以上（阳性）。⑦AT-RA

（抗凝血酶川）活性＜60%。⑧血涂片见异形