女篮中踝关节伤害的多因素分析

女篮中踝关节伤害的多因素分析

0比较优势的建立近代的篮球运动在高密度、高密度和高水平之间继续进行。另一方面，他们对篮球运动员的素质、技术和战术水平有了更高的要求。另一方面，篮球运动的空间竞争更加激烈，地面阻力更强，攻防转换速度进一步提高。因此，在篮球训练和比赛中经常发生旋转损伤。其中，踝关节损伤是引起争议的最常见的损伤之一。踝关节关节损伤的发生与踝关节的生理解剖特征、篮球运动的特点、运动员的培训水平、准备活动、自我保护能力和生理状态有关。受伤的性质主要是急性软组织损伤，损伤程度主要是平均程度。踝关节损伤是篮球运动最为常见的损伤,严重地影响着篮球运动参与者运动技术水平的提高,因此,甄别了解导致损伤的因素是至关重要的.本课题在篮球运动进行的“自然”环境下,通过对运动及参与者损伤发生时的客观因素,例如参与者损伤史、运动装备、准备活动等情况的观察分析,目的在于甄别出导致损伤的主要因素.1.研究对象和方法1.1这项研究的对象是篮球运动员1.2学习方法1.2.1被观察者的选择经过培训的观察员观察并记录了2006年CUBA的河南赛区3场比赛和数十场某大学篮球联赛中踝关节损伤的发生情况;另外,在长达半年的观察中,固定的一个观察者对一个固定场地的业余非正式比赛进行了每周至少一次的观察记录,记录了这一场地所有篮球运动比赛的参与者,从而得出了篮球比赛踝关节受伤的比率.一旦情况允许,观察者就对参与者进行面访.所有比赛均在木质地板上进行.本研究的操作性定义:踝关节损伤:在(被观察)篮球运动比赛中,所有因踝部受到伤害不得不退出比赛、被替换或者在运动中有明显障碍者.篮球运动参与者:参加全部或部分(被观察)篮球比赛过程的被观察者.1.2.2问卷法对与所观察比赛的所有运动参与者进行了问卷调查,问卷的信度、效度经重测法和专家效应法检验,均达到统计学要求.1.2.3通过电话访问对所观察到的受伤者进行了电话追踪采访,以获取伤者更多的资料.1.2.4对照分析和统计分析选取伤者作为本课题的控制组和没有发生损伤的作为对照进行对照分析;并就所有收集到的资料进行统计分析;统计分析运用了SPSS11.5ForWindows.2结果与分析2.1影响踝关节损伤的因素表1就控制组(n=40)与对照组(n=360)的一些特点进行了对照分析,除年龄外,身高、体重、每周参与运动时间差异不具有显著性,所以年龄可能是影响踝关节损伤的因素,在下面的回归分析中,年龄作为一个自变量与其它自变量一起进入回归方程中.2.2空车落地时,传统树种在鞋上的周围区域生长不稳定,易发生损伤,这也和传统技术影响到了2.在对篮球比赛中踝关节损伤的机械性原因统计中,腾空落地时发生损伤的占45.0%,着地方法不当与落在别人脚上各约占一半,这与早期的研究相一致;其它原因分别是急转(30.0%)、碰撞(10.0%)、跌倒(5.0%)、急停(22.5%)、绊倒(2.5%)、其它(5.0%)(图1).篮球技术要求在运动中频繁起跳,所以腾空落地时发生的损伤几乎占据机械性原因一半,其损伤机制是运动员腾空后,踝关节处于自然蹠屈状,距骨前较宽,后方较窄部分入踝穴,因而踝关变得不稳,落地时如姿势不正确或落在别人脚上,重心偏移在一只脚上则更容易发生损伤.其它方面的机械原因也与重心偏移集中在一只脚上导致损伤有重要的联系.所以,强化正确技术习惯的培养,加强自我保护意识,掌握缓冲技术,提高平衡能力.2.3急性踝关节损害的治疗在篮球运动中发生踝关节损伤后,很多人采取了自救措施:75.7%采用冰覆,54.1%采用了加压包扎、70.3%采用了抬高患肢,无人采用热敷用于伤后立即救护措施.在采取伤后即刻救护后,超过一半(56.8%)的人没有采取进一步的专门医疗措施,在看职业医生者中,62.5%的人采用了医药恢复,56.3%使用了理疗,0.07%(1人)被施以外科手术.访谈中了解到,73.0%的篮球运动参于者有过踝关节受伤的经历,只有25.9的人采取了伤后的专门医疗措施.踝关节扭伤后应立即停止运动,避免负重,进行踝关节制动并加压包扎和冷敷.冷敷冰袋或冰块不可直接接触皮肤,以免冻伤.加压包扎和冷敷可有效地减少韧带断裂部的出血,缩短愈合时间,减少日后血肿机化性疤痕,这是急性踝关节扭伤早期最基本的处理方法,随后应由医生对踝关节损伤的程度进行准确判断和进一步治疗.2.4球单胞打篮球的受伤原因2.4.1鞋球运动参于者踝关节损伤的原因分析笔者运用(单一因素)Logistic(BinaryLogistic)回归分析对篮球运动参于者踝关节损伤的原因进行了单一因素分析,结果显示(表2)4个自变量—年龄、踝关节损伤史、运动鞋的价格、准备活动中的拉伸练习(胫、腓部的拉伸练习)与因变量(踝关节损伤)显著相关.2.4.2垫多因素作用的回归分析运用多元回归分析法,探索年龄、踝关节损伤史、运动鞋的质量、拉伸练习与踝关节损伤发生损伤的关系,结果如表3所示,需要说明的是,调查中发现,不同质量层次的运动鞋(低于99元,高于200元)的一个显著区别是:质量好的运动鞋一般都带有运动减震气垫,低的很少带有.因此,我们就用有无气垫作为一个二分变量来进行多因素的逻辑回归分析.从表3中看出,在多因素作用的情况下,对因变量具有显著性的3个自变量是:踝关节损伤史,鞋子有无气垫,拉伸练习.前文及早期的研究表明,踝关节的陈旧损伤对篮球运动中踝关节的损伤具有显著性的影响,表3说明有踝关节陈旧损伤史者在篮球运动中再次受伤可能性几乎是其他人的5倍.控制(踝关节损伤)组的数据表明,几乎有四分之三(73.0%)的人主诉有踝关节的陈旧损伤史,远高于控制组的32.5%.鞋子有无气垫对篮球运动踝关节损伤具有显著性的影响,穿着带有气垫的鞋子发生踝关节伤害的可能性是穿无气垫鞋者的4.3倍(表3).这可能是建立在这样的假设之上的,鞋掌中的气垫降低了鞋子的稳定性,从而引发了发生踝关节损伤的可能性,这种假设有待一步研究论证.其次,在准备活动部分有无拉伸练习(胫、腓部的拉伸)也是影响踝关节损伤的一个重要因素,热身活动中特定部位的拉伸练习能把发生损伤的可能性降低2.6倍(表3).3结论和建议3.1踝关节损伤的急救措施篮球运动踝关节损伤的机械性原因主要有腾空落地(45.0%)、急转(30.0%)、碰撞(10.0%)、跌倒(5.0%)、急停(2.5%)、绊倒(2.5)等;发生损伤后,大部分采取了冰覆、加压包扎、抬高患肢等急救措施,56.8%的踝关节损伤者没有采取进一步的专门医疗措施;与发生踝关节损伤显著相关的因素有踝关节损伤