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PAGEPAGE12023年中西医结合助理医师资格考试题库大全(共4000题)-3部分(800题)一、单选题1.急性阑尾炎热毒证者宜用A、大陷胸汤B、大柴胡汤C、龙胆泻肝汤D、大黄牡丹皮汤合透脓散E、大黄牡丹皮汤合红藤煎答案:D解析:热毒证的证候:腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急;高热不退或恶寒发热,恶心纳差,便秘或腹泻;舌红绛苔黄厚,脉洪数或细数。治法:通腑排毒,养阴清热。方药:大黄牡丹汤合透脓散加减。2.阑尾炎最重要的特征是A、反跳痛B、肌紧张C、右下腹包块D、右下腹局限性显著压痛E、以上均非答案:D解析:右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。3.下列哪项不是肠梗阻的手术指征A、不完全性肠梗阻B、应用非手术疗法,经6~8小时病情不见好转C、有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻D、肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻E、绞窄性肠梗阻答案:A解析:肠梗阻手术治疗适应证:(1)绞窄性肠梗阻。(2)有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻。(3)应用非手术疗法后经6~8小时观察,病情不见好转。(4)肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。4.急性水肿性胰腺炎病变多位于A、胰头部B、胰体部C、胰体尾部D、胰腺周围E、胰腺内部答案:C解析:急性水肿性胰腺炎病变多局限于胰体尾部。5.下列哪项肠梗阻需要手术治疗A、单纯性粘连性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、蛔虫团、粪便或食物团堵塞引起的肠梗阻D、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻答案:E解析:肠梗阻手术治疗适应证:(1)绞窄性肠梗阻。(2)有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻。(3)应用非手术疗法后经6~8小时观察,病情不见好转。(4)肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。6.急性胰腺炎的主要症状不包括A、腹痛B、恶心C、呕吐D、腹胀E、腹膜刺激征答案:E解析:本题干问的是症状,而腹膜刺激征为急性胰腺炎的体征。7..肠梗阻的局部病理改变不包括A、肠壁坏死穿孔B、肠壁充血水肿C、肠腔膨胀、积气积液D、肠蠕动变化E、体液丧失答案:E解析:肠梗阻的西医病因病理。(一)局部病理生理改变:(1)肠蠕动变化:机械性肠梗阻表现为梗阻上段肠管的蠕动增强,麻痹性肠梗阻则肠蠕动减弱或消失。(2)肠腔膨胀、积气积液。(3)肠壁充血水肿、通透性增加。(4)肠壁坏死穿孔。(二)全身病理生理改变:(1)体液丧失,可迅速导致严重缺水、血容量减少和血液浓缩,甚至出现休克。(2)电解质紊乱和酸碱平衡失调。(3)感染和中毒。8.急性胆道感染的一般治疗处理错误的是A、输液B、全身支持疗法C、给易消化食物D、给广谱抗生素E、给解痉止痛药答案:C解析:急性胆道感染的一般治疗:禁食,输液,纠正水、电解质及酸碱代谢失衡,全身支持疗法;选用广谱抗生素或联合用药;使用维生素K、解痉止痛药等对症处理。9.Reynolds五联征出现在A、急性化脓性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、急性出血、坏死性胰腺炎D、急性化脓性阑尾炎E、绞窄性小肠梗阻答案:B解析:急性梗阻性化脓性胆管炎:发病急骤,病情进展快,除具有一般胆道感染的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现,即Reynolds五联征。10.肠梗阻的典型症状不包括A、腹痛B、腹胀C、腹泻D、呕吐E、停止排气排便答案:C解析:典型的肠梗阻具有痛、呕、胀、闭四大症状。(1)腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般呈阵发性剧烈腹痛;绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重;麻痹性肠梗阻多呈持续性胀痛。(2)呕吐。(3)腹胀。(4)停止排气排便。11.患者女性,23岁,发现颈前区单一肿块3个月,随吞咽上下活动,边界清楚,应首先考虑的诊断是A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、甲状腺肿D、甲状腺癌E、甲亢答案:A解析:甲状腺腺瘤常以颈前无痛性肿块为首发症状,质韧有弹性,表面光滑,边界清楚,无压痛,多为单发,随吞咽上下移动。结合患者症状考虑该患者为甲状腺腺瘤。12.患者,女,38岁。甲状腺肿块坚硬如石,推之不移,局部僵硬,形体消瘦,皮肤枯槁,声音嘶哑,腰酸无力,舌质红,少苔,脉沉细数,诊断为甲状腺肿瘤,治疗首选方剂是A、海藻玉壶汤合逍遥散B、桃红四物汤合海藻玉壶汤C、通窍活血汤合养阴清肺汤D、海藻玉壶汤合神效瓜蒌散E、知柏地黄丸合海藻玉壶汤答案:C解析:瘀热伤阴证的证候:肿块坚硬如石,推之不移,局部僵硬;形体消瘦,皮肤枯槁,声音嘶哑,腰酸无力;舌质红,少苔,脉细沉数。治法:养阴和营,化痰散结。方药:通窍活血汤合养阴清肺汤加减。13.关于甲状腺癌的说法不正确的是A、甲状腺肿块B、压迫症状C、无家族史D、转移E、扩散答案:C解析:甲状腺癌的临床表现:(1)甲状腺肿块。(2)压迫症状。(3)转移及扩散。(4)髓样癌常有家族史,癌肿可产生5-羟色胺和降钙素,临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。14.甲状腺疾病的中医范畴是A、瘿病B、腓发C、疖病D、丹毒E、痫症答案:A解析:甲状腺疾病属中医“瘿病”的范畴。15.下列不属于甲状腺疾病临床分类的是A、甲状腺炎B、甲状腺肿瘤C、继发性甲状腺肿D、先天性甲状腺疾病E、甲状腺激素分泌功能障碍答案:C解析:甲状腺疾病是一类常见的内分泌疾病,临床大致分为五类:(1)单纯性甲状腺肿。(2)甲状腺激素分泌功能障碍。(3)甲状腺炎。(4)甲状腺肿瘤。(5)先天性甲状腺疾病。16.患者,女,42岁,西医诊断为单纯性甲状腺肿,症见颈部弥漫性肿大,伴四肢困乏,气短,纳呆体瘦;舌苔薄,脉弱无力。治疗应首选A、仙方活命饮B、海藻玉壶汤C、四海舒郁丸D、柴胡疏肝散E、龙胆泻肝汤答案:C解析:肝郁脾虚证的证候:颈部弥漫性肿大,伴四肢困乏,气短,纳呆体瘦;苔薄,脉弱无力。治法:疏肝解郁,健脾益气。方药:四海舒郁丸加减。17.患者,女,38岁,西医诊断为慢性淋巴性甲状腺炎。症见颈前肿痛,胸闷不适,口苦咽干,急躁易怒,心悸多汗;苔薄黄,脉弦数。其证型是A、气滞痰凝证B、火毒炽盛证C、肝郁胃热证D、胃火炽盛证E、肝郁痰结证答案:C解析:肝郁胃热证的证候:颈前肿痛,胸闷不适,口苦咽干,急躁易怒,心悸多汗;苔薄黄,脉弦数。治法:清肝泄胃,解毒消肿。方药:普济消毒饮与丹栀逍遥散加减。18.患者,女,26岁,诊断为单纯性甲状腺肿,症见颈部肿大,肿块皮宽质软,伴有神情呆滞,倦怠畏寒,行动迟缓,肢冷,性欲下降,舌淡,脉沉细,选用的治法是A、疏肝解郁,健脾益气B、疏肝补肾,调摄冲任C、疏肝理气,化痰散结D、清肝泻胃,解毒消肿E、清热解毒,消肿排脓答案:B解析:肝郁肾虚证的证候:颈部肿块皮宽质软,伴有神情呆滞,倦怠畏寒,行动迟缓,肢冷,性欲下降;舌淡,脉沉细。治法:疏肝补肾,调摄冲任。方药:四海舒郁丸合右归丸加减。19.患者,女,40岁,颈部肿大数月,为无痛弥漫性,甲状腺峡部较显著,两侧对称,肿块质硬,表面光滑,甲状腺功能减退,病初有甲亢表现。应首先考虑的是A、甲状腺机能亢进B、慢性侵袭性甲状腺炎C、慢性淋巴性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌答案:C解析:结合患者的症状考虑该患者为慢性淋巴性甲状腺炎。慢性淋巴性甲状腺炎起病缓慢,呈无痛性弥漫性甲状腺肿,初期甲状腺多呈轻中度弥漫性肿大,以峡部为显著;肿大两侧多对称,一侧肿大明显者少见;肿块质硬,表面光滑,病程较长者可扪及结节;多伴甲状腺功能减退,早期可有甲亢表现,但不久便会减轻或消失;较大的甲状腺肿可有压迫症状。20.患者,女,40岁,颈前弥漫性肿大,性情急躁易激动,双眼突出,双手颤动,身体消廋但食欲亢进。应首先考虑的是A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌D、甲状腺功能亢进症E、甲状腺机能减退症答案:D解析:结合患者的症状可以考虑该患者为甲状腺功能亢进症。甲亢的临床表现:(1)甲状腺肿大。(2)神经系统症状。(3)60%~70%的患者有突眼征,女性多见。(4)心率加速,脉率每分钟常达100次以上;脉压差增大。(5)内分泌紊乱,如月经失调、受孕几率减少等。(6)消化系统症状,患者食欲亢进反而消瘦,体重减轻,易感疲乏。大便次数增多,每日数次至数十次不等,便稀。肝脏功能可能有损害,转氨酶升高、肝肿大。(7)其他:肌无力,肌萎缩;部分患者可发生周期性麻痹;约5%的患者小腿胫前下1/3到足背出现局限性黏液性水肿。21.甲状腺癌的病理类型不包括A、髓样癌B、未分化癌C、高分化癌D、乳头状癌E、滤泡状腺癌答案:C解析:甲状腺癌的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。22.突眼征约占甲状腺功能亢进患者的A、30%~40%B、40%~50%C、50%~60%D、60%~70%E、70%~80%答案:D解析:甲状腺功能亢进60%~70%的患者有突眼征。23.以下甲亢手术治疗指针错误的是A、高功能甲状腺腺瘤B、妊娠早期的甲亢患者C、轻度以上的原发性甲亢D、胸骨后甲状腺肿并发甲亢E、抗甲状腺药物治疗后复发答案:C解析:甲亢手术治疗指针包括:(1)中度以上的原发性甲亢。(2)继发性甲亢,或高功能甲状腺腺瘤。(3)胸骨后甲状腺肿并发甲亢。(4)抗甲状腺药物或131I治疗后复发,或不适宜药物及131I治疗的甲亢。(5)妊娠早、中期的甲亢患者又符合上述症状者。24.甲状腺肿瘤的首发症状是A、颈部疼痛B、声音嘶哑C、呼吸困难D、器官移位E、颈部无痛性肿块答案:E解析:甲状腺肿瘤多以颈前无痛性肿块为首发症状,常偶然发现。25.以下不属于单纯性甲状腺肿手术适应症的是A、胸骨上甲状腺肿B、巨大甲状腺肿影响生活者C、结节性甲状腺肿疑有恶变者D、甲状腺肿大引起压迫症状者E、结节性甲状腺肿激发功能亢进者答案:A解析:有下列情况之一者,可考虑手术切除治疗:(1)巨大甲状腺肿影响生活和工作者;(2)甲状腺肿大引起压迫症状者;(3)胸骨后甲状腺肿;(4)结节性甲状腺肿继发功能亢进者;(5)结节性甲状腺肿疑有恶变者。26.关于慢性淋巴性甲状腺炎的说法错误的是A、起病缓慢B、肿块质硬C、表面光滑D、肿大两侧多对称E、以甲状腺两侧叶为显著答案:E解析:慢性淋巴性甲状腺炎起病缓慢,初期甲状腺多呈轻中度弥漫性肿大,以峡部为显著,肿大两侧多对称,一侧肿大明显者少见;肿块质硬,病程较长者可扪及结节。27.单纯性甲状腺肿若要确定喉返神经有无受压需要做的检查是A、BMRB、PBIC、B超D、喉镜检查E、放射性核素检查答案:D解析:喉镜检查,了解声带运动以确定喉返神经有无受压。28.可以确诊单纯性甲状腺肿的是A、喉镜检查B、影像学检查C、基础代谢率D、细胞学检查E、放射性核素检查答案:D解析:单纯性甲状腺肿根据病史及临床表现一般可作出诊断。对于居住于高原、山区缺碘地带的甲状腺肿病人或家属中有类似病情者常能及时作出地方性甲状腺肿的诊断。必要时可用细针穿刺细胞学检查以确诊。29.最早记载“海藻主瘿气”的是A、《难经》B、《山海经》C、《小品方》D、《神农本草经》E、《三因极一病证方论》答案:D解析:在《神农本草经》就已有“海藻主瘿气”的记载。30.单纯性甲状腺肿的临床表现不包括A、甲状腺肿大B、可压迫气管C、可压迫食管D、结节性甲状腺肿E、可压迫喉上神经答案:E解析:单纯性甲状腺肿的临床表现包括:(1)甲状腺肿大。(2)压迫症状,单纯性甲状腺肿体积较大时可压迫气管、食管和喉返神经。(3)结节性甲状腺肿。31.瘿作为病名首见于A、《难经》B、《山海经》C、《小品方》D、《神农本草经》E、《三因极一病证方论》答案:B解析:瘿作为病名首先见于《山海经》。32.将瘿病分为气瘿、血瘿、肉瘿、筋瘿、石瘿五种的著作是A、《难经》B、《山海经》C、《小品方》D、《神农本草经》E、《三因极一病证方论》答案:E解析:关于瘿病的分类,以宋代《三因极一病证方论》的分类法更切实际,将本病分为气瘿、血瘿、肉瘿、筋瘿、石瘿五种。33.下列不属乳腺增生病症状的是A、乳房胀痛B、乳头溢液C、经期紊乱D、乳房内肿块E、肿块无压痛答案:E解析:乳房增生病的临床表现:1.症状:(1)乳房内肿块。(2)乳房胀痛。(3)乳头溢液。(4)其他症状:常可伴有胸闷不舒,心烦易怒,失眠多梦,疲乏无力,腰膝酸软,经期紊乱,经量偏少等表现。2.体征:乳房内可扪及多个形态不规则的肿块,多呈片块状、条索状或颗粒状结节,也可各种形态混合存在。各种形态的肿块边界都不甚清楚,与皮肤及深部组织无粘连,推之能活动,多有压痛。34.多为单发的乳腺肿块,边缘清楚,无粘连,极易推动,且无疼痛,腋窝淋巴结不大,可诊断为A、乳腺导管扩张症B、乳腺癌C、乳房纤维腺瘤D、积乳囊肿E、急性乳腺炎答案:C解析:乳房纤维腺瘤临床表现:1.症状:(1)乳房肿块。(2)乳房轻微疼痛。(3)其他症状:部分病人可有情志抑郁、心烦易怒、失眠多梦等症状。2.体征:乳房内可扪及单个或多个圆形或卵圆形肿块,质地坚韧,表面光滑,边缘清楚,无粘连,极易推动。患乳外观无异常,腋窝淋巴结不肿大。35.下列哪项不属于乳腺癌的症状A、乳房内包块B、乳头部内陷C、乳头部抬高D、乳房肿胀,质地柔软E、包块局部皮肤改变答案:D解析:乳腺癌的症状:(1)乳房内包块。(2)局部皮肤改变,包块表面皮肤出现明显的凹陷性酒窝征,是乳癌早期的常见局部体征。(3)乳头部抬高或内陷。(4)特殊类型乳腺癌的症状:炎性乳癌多半发生于年轻女性,特别是妊娠期和哺乳期女性。这种乳癌发展非常快,状如急性炎症表现,整个乳房高度肿胀,质地坚硬,无明显的局限性包块。36.患者,女,39岁,乳房结块溃烂,色紫暗,时流污水,臭气难闻;头晕耳鸣,肢体消瘦,五心烦热,面色苍白,夜寐不安;舌绛无苔,脉滑数,该患者中医证型为A、血瘀痰凝证B、肝郁气滞证C、冲任失调证D、毒热蕴结证E、气血两虚证答案:E解析:乳腺癌之气血两虚证。证候:乳房结块溃烂,色紫暗,时流污水,臭气难闻;头晕耳鸣,肢体消瘦,五心烦热,面色苍白,夜寐不安;舌绛无苔,或苔黄白,脉滑数。治法:调理肝脾,益气养血。方药:人参养荣汤加减。37.急性乳腺炎的致病菌主要是A、链球菌B、放线菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、金黄色葡萄球菌答案:E解析:急性乳腺炎致病菌以金黄色葡萄球菌为主,少数可为链球菌感染。38.急性乳腺炎早期选用的抗生素为A、青霉素B、红霉素C、四环素D、氯霉素E、头孢他啶答案:A解析:急性乳腺炎早期宜用含有100万U青霉素的等渗盐水20ml注射在炎性结块四周,必要时每4~6小时重复1次,能促使早期炎症灶消散。39.乳腺癌早期的常见局部体征是A、凹陷性酒窝征B、乳房内包块C、乳头抬高D、乳头内陷E、肿块坚硬答案:A解析:乳腺癌局部皮肤改变,包块表面皮肤出现明显的凹陷性酒窝征,是乳癌早期的常见局部体征。40.乳腺癌的ER阳性,且有腋下淋巴结转移应选用的疗法为A、食疗B、手术治疗C、放射治疗D、内分泌疗法E、化学药物治疗答案:D解析:内分泌疗法是一种辅助治疗措施。近年来根据雌激素受体的检查结果,选择内分泌治疗方案。ER阳性又有腋下淋巴结转移,应选用内分泌疗法。41.患者,女,32岁,乳房肿块较小,发展缓慢,不红不热,不觉疼痛,推之可移,伴胸闷叹息;舌质正常,苔薄白,脉弦,治疗首选的方剂为A、逍遥散B、二仙汤C、失笑散合开郁散D、逍遥散合桃红四物汤E、桃红四物汤合失笑散答案:A解析:肝气郁结证的证候:肿块较小,发展缓慢,不红不热,不觉疼痛,推之可移,伴胸闷叹息;舌质正常,苔薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,化痰散结。方药:逍遥散加减。42.患者,女,35岁,乳房胀痛半年,经前加重,经后痛减;伴情绪抑郁,心烦易怒,失眠多梦,胸胁胀满;舌质淡红苔薄白,脉细涩。其证型是A、痰瘀凝结证B、肝郁气滞证C、气滞血瘀证D、冲任失调证E、毒热蕴结证答案:B解析:乳腺增生病之肝郁气滞证。证候:乳房胀痛或有肿块,一般月经来潮前乳痛加重和肿块稍肿大,行经后好转;常伴有情绪抑郁,心烦易怒,失眠多梦,胸胁胀满等;舌质淡红,苔薄白,脉细涩。治法:疏肝理气,散结止痛。方药:逍遥散加减。43.患者,女,35岁,两胁胀痛,易怒暴躁,乳房结块如石,舌苔薄黄,舌红有瘀点,脉弦有力,选用的治法是A、疏肝解郁,理气化痰B、调摄冲任,理气散结C、清热解毒,活血化瘀D、调理肝脾,益气养血E、疏肝活血,化痰散结答案:A解析:肝郁气滞证的证候:两胁胀痛,易怒易躁,乳房结块如石;舌苔薄黄或薄白,舌红有瘀点,脉弦有力。治法:疏肝解郁,理气化痰。方药:逍遥散加减。44.患者,女,27岁,西医诊断为急性乳腺炎。症见乳房生疮,疮口溃后疼痛逐渐减轻,但脓水不断,收口迟缓,伴有面色少华、易疲劳、饮食欠佳、低热不退等;舌质淡,苔薄,脉细,选用的治法是A、疏肝清胃,通乳散结B、清热解毒,托里透脓C、疏肝理气,散结止痛D、活血化瘀,软坚祛痰E、益气活血养营,清热托毒答案:E解析:该患者为急性乳腺炎之正虚毒恋证。证候:溃后乳房肿痛逐渐减轻,但疮口脓水不断,收口迟缓,或乳汁从疮口流出,形成乳漏;伴有面色少华、易疲劳、饮食欠佳、低热不退等;舌质淡,苔薄,脉细。治法:益气活血养营,清热托毒。方药:托里消毒散加减。45.患者男性,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声,应诊断为A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、肠梗阻C、贲门梗阻D、弥漫性腹膜炎E、食管癌答案:A解析:结合患者的溃疡病史以及胃潴留的症状考虑该患者为消化性溃疡合并幽门梗阻。46.上消化道出血时若想要发现明显的出血部位需要做的检查是A、B超B、CTC、MRID、活组织检查E、纤维胃镜检查答案:E解析:纤维胃镜检查:上消化道出血时可行急诊胃镜检查,可直接观察溃疡的部位、大小、深度,并可发现明显的出血部位。47.下列不属胃、十二指肠溃疡的手术适应证的是A、胰源性溃疡B、应激性溃疡C、胃肠吻合口溃疡D、患者自己怀疑溃疡恶变E、溃疡伴机械性幽门梗阻者答案:D解析:胃、十二指肠溃疡的手术适应证(1)有多年溃疡病史,且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者。(2)慢性穿透性溃疡,症状明显者。(3)溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者。(4)溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者。(5)溃疡伴机械性幽门梗阻者。(6)临床上怀疑溃疡恶变者。(7)其他特殊的溃疡,如应激性溃疡、胰源性溃疡、胃肠吻合口溃疡等。应为临床上怀疑溃疡恶变者,而非患者自己怀疑溃疡恶变。48.胃、十二指肠溃疡伴发吻合口出血首先采取的治法是A、保守治疗B、手术止血C、腹腔穿刺D、剖腹探查E、腹部CT答案:A解析:胃、十二指肠溃疡一旦发生吻合口出血,处理原则是先予保守治疗,只有极个别病人经严格保守治疗无效,方考虑再次手术止血。49.胃、十二指肠溃疡伴发腹腔内出血首先需要采取的措施是A、B超B、腹部CTC、腹腔穿刺D、剖腹探查E、保守治疗答案:D解析:胃、十二指肠溃疡当证实发生腹腔内出血时应即刻剖腹探查。50.患者,男,38岁,溃疡病史十余年,现出现呕血,有上腹部压痛,实验室检查:血红蛋白及血球压积进行性下降,纤维胃镜检查发现明显的出血部位,对该患者采用的内科紧急处理包括A、应用止血药物B、抗酸抗溃疡治疗C、经胃管注入冰的生理盐水D、经选择性动脉造影塞止血E、以上都是答案:E解析:该患者诊断为胃溃疡大出血,内科紧急处理包括:(1)建立输液通道。(2)应用止血药物。(3)抗酸抗溃疡治疗。(4)经胃管注入冰的生理盐水。(5)经选择性动脉造影栓塞止血。(6)纤维胃镜下应用激光、电凝止血。51.以下属公认的胃、十二指肠溃疡的外科治疗方法的是A、脾切除术B、胃小部切除术C、胃空肠吻合术D、交感神经切除术E、迷走神经切断术答案:E解析:公认的外科治疗方法主要归纳为胃大部切除术和迷走神经切断术两大类。52.患者,男,40岁,十二指肠溃疡8年余,现反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月,体检上腹饱满,可见胃型,未及肿块,胃有振水音。最可能的诊断是A、急性胃炎B、胃溃疡C、急性胃扩张D、十二指肠憩室E、瘢痕性幽门梗阻答案:E解析:结合患者长期溃疡病史及患者反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食,体检可见胃型等典型的点胃潴留症状考虑该患者为瘢痕性幽门梗阻。53.倾倒综合征提倡少量多餐是在术后A、7~15天B、1~4周C、1~2个月D、2~3个月E、3~4个月答案:D解析:为避免倾倒综合征的发生或减轻其发作的症状,应注意在手术时作吻合口宜适中,不要过大,在术后2~3个月提倡少量多餐。54.患者,男,有高血压病史,胃溃疡大出血,出血难以自愈,对该患者采取急诊手术,则该患者的年龄为A、35岁以上B、40岁以上C、45岁以上D、50岁以上E、55岁以上答案:D解析:胃、十二指肠溃疡大出血急诊手术的适应证:(1)急性大出血,短期内出现休克征象者。(2)反复多次出血,尤其近期反复大出血者。(3)出血后经6~8小时内输血600~1000ml,休克症状无明显好转或虽一度好转,但很快又重新出现休克症状者。(4)在内科严格治疗期间出现大出血者。(5)大出血合并有梗阻、穿孔,或者曾有梗阻、穿孔病史者。(6)患者年龄偏大(50岁以上),有高血压、动脉硬化及肝肾疾病,估计出血难以自愈者。(7)近期胃镜或钡餐检查证实溃疡位于胃小弯侧及十二指肠球部后壁,或检查发现溃疡基底部出血呈喷射状者。55.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点A、有溃疡病史,且近期有溃疡病活动症状B、突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛,迅速发展到全腹,并常伴有轻度休克症状C、检查时有明显的腹膜刺激征,并多有肝浊音界缩小或消失D、X线检查发现膈下有游离气体E、莫菲征阳性答案:E解析:胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊断:(1)多数病人有溃疡病史,且近期有溃疡病活动症状。(2)突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛,迅速发展到全腹,并常伴有轻度休克症状。(3)检查时有明显的腹膜刺激征,并多有肝浊音界缩小或消失。X线检查:在立位腹部透视或摄片时可见半月形的膈下游离气体影,对诊断有重要意义。56.上腹饱胀、进食后更明显,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出物为宿食残渣及清稀黏液,喜热畏寒,大便溏少,舌质淡红,脉沉弱。治疗首选A、温脾汤B、导痰汤C、丁香散D、大黄黄连泻心汤E、麦门冬汤答案:C解析:脾胃虚寒证的证候:上腹饱胀,食后较甚,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出物为宿食残渣及清稀黏液,吐后则舒服,畏寒喜热,神疲乏力,大便溏少;舌质淡红,苔白或白滑,脉沉弱。治法:温中健脾,和胃降逆。方药:丁香散加减。57.胃、十二指肠溃疡大出血最常见的症状是A、腹痛B、黑便C、肠鸣音活跃D、胃脘部胀满E、体温轻度增高答案:B解析:胃、十二指肠溃疡大出血症状最常见的表现是呕血和黑便。58.胃、十二指肠溃疡急性穿孔的症状不包括A、剧烈腹痛B、休克症状C、恶心呕吐D、腹部压痛及腹肌强直E、6~12小时后体温开始明显上升答案:D解析:本题干问的是症状,而D选项为胃、十二指肠溃疡急性穿孔的体征。以下为胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现:1.症状:(1)剧烈腹痛。(2)休克症状。(3)恶心呕吐。(4)全身情况:穿孔早期体温多正常,病人蜷曲静卧而不敢动,面色苍白,脉搏细速。6~12小时后体温开始明显上升,常伴有脱水、感染、麻痹性肠梗阻、休克症状。2.体征:(1)腹部压痛及腹肌强直。(2)腹腔内积气积液。59.肝侧门静脉闭锁压的正常值约为A、0.25~0.39kpAB、0.39~0.49kpAC、0.49~0.98kpAD、0.59~0.68kpAE、0.68~0.98kpA答案:C解析:肝侧门静脉闭锁压(HOPP),正常为0.49~0.98kPa(50~100mmHg)。60.脏侧门静脉闭锁压的正常值为A、2.23~3.58kpAB、3.25~4.28kpAC、3.56~5.28kpAD、3.92~5.58kpAE、3.96~5.78kpA答案:D解析:脏侧门静脉闭锁压(SOPP),正常值为3.92~5.58kPa(400~600mmHg)。61.患者,男,50岁,因与妻子吵架后独自酗酒,在呕吐之后出现呕血,初步考虑该患者为A、胃癌出血B、胆道出血C、溃疡病大出血D、急性胃粘膜病变E、Mallory-Weiss综合征答案:E解析:Mallory-Weiss综合征简称为M-W综合征,在消化道出血中所占的比例有上升的趋势。其在临床上典型的表现为酗酒呕吐后随之而来的呕血。62.门静脉高压症的非特异性全身症状不包括A、乏力B、嗜睡C、厌食D、腹胀E、呕血答案:E解析:门静脉高压症的非特异性全身症状包括:乏力、嗜睡、厌食、腹胀。呕血为门静脉高压症的主要表现。63.慢性肾炎易被误诊为肝硬化的主要原因是A、伴血尿B、伴高血压C、易发生腹水D、尿中有管型E、尿中有大量蛋白答案:C解析:慢性肾炎很容易发生腹水而被误诊为肝硬化。64.下列关于门静脉特点的说法错误的是A、门静脉主干的两端均为毛细血管B、门静脉主干中没有静脉瓣存在C、门静脉与腔静脉之间存在脐周交通支D、门静脉与腔静脉之间存在腹膜后交通支E、门静脉与腔静脉之间存在胃底、食管下段交通支答案:B解析:门静脉与其他部位静脉相比有三个特点:(1)门静脉主干的两端均为毛细血管。(2)门静脉主干中少有静脉瓣存在。(3)门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支,主要有:①胃底、食管下段交通支;②直肠下端肛管交通支;③脐周交通支;④腹膜后交通支。65.门静脉高压症的主要临床表现不包括A、呕血B、腹水C、脾肿大D、肝区疼痛E、脾功能亢进答案:D解析:门静脉高压症的主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状(如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等)。66.患者男性,56岁,患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水,应首先考虑诊断为A、急性肝炎B、肝硬变C、黑热病D、门脉高压症E、肝性脑病答案:D解析:结合患者的肝病病史以及症状可以考虑该患者为门脉高压症。门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状(如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等)。67.门脉高压症内镜检查的最佳时间是在出血A、1小时内B、4小时内C、8小时内D、12小时内E、24小时内答案:E解析:门脉高压症:内镜检查最好在出血24小时内进行,阳性率高。68.患者,男,46岁,诊断为门脉高压症,突然发生大量呕血,之后出现面色苍白,四肢厥冷,汗出;舌淡,苔白,脉微,选用的治法为A、益气固脱B、温中健脾,行气利水C、祛瘀软坚,兼调脾胃D、益气生津,降逆止呕E、涤痰化浊,和胃降逆答案:A解析:气随血脱证的证候:患者突然大量吐血及便血后出现面色苍白,四肢厥冷,汗出;舌淡,苔白,脉微。治法:益气固脱。方药:独参汤。69.股疝一旦嵌顿,可迅速发展为A、易复性疝B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、绞窄性疝答案:E解析:股疝不能自愈,容易嵌顿,一旦嵌顿可迅速发展为绞窄性。70.易被误诊为腹内原因所致的急腹症是A、斜疝B、股疝C、嵌顿疝D、难复性疝E、直疝答案:B解析:因股疝极容易发生嵌顿和绞窄,可出现剧烈疼痛和急性肠梗阻症状。由于局部表现不明显,易被误诊为腹内原因所致的急腹症。71.腹股沟直疝时膀胱进入疝囊,成为A、难复性疝B、滑动性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、易复性疝答案:B解析:腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜,膀胱有时可进入疝囊,成为滑动性直疝。72.易发生嵌顿和绞窄的是A、斜疝B、股疝C、嵌顿疝D、难复性疝E、直疝答案:B解析:股疝的股环狭小,同时疝内容物进入股管呈垂直而下,突出卵圆窝后向前转折,构成锐角,因此极容易发生嵌顿和绞窄。73.腹股沟直疝疝内容物常在A、结肠B、直肠C、盲肠D、阑尾E、小肠答案:E解析:腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜。74.患者,男,13岁,一天前诊断为嵌顿性疝,现出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现,有包块皮肤水肿、发红等症状,则考虑该患者为A、易复性疝B、难复性疝C、绞窄性疝D、Litter疝E、Richter疝答案:C解析:一般认为,嵌顿疝超过24~48小时,出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现,有包块皮肤水肿、发红等症状者,应考虑为绞窄性疝。75.腹股沟斜疝采用非手术治疗一般说明该患者的年龄在A、1岁以内B、2岁以内C、3岁以内D、4岁以内E、5岁以内答案:A解析:1岁以内的婴儿因其腹肌可随身体发育逐渐强壮,疝有消失的可能,故暂不手术,可用棉线束带或绷带压住腹股沟管内环,这样可防止疝块突出,以给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。76.腹股沟直疝最有效的治疗手段是A、疝修补术B、疝成形术C、疝高位结扎D、手术加强腹股沟三角E、使用疝带答案:D解析:早期可试用疝带治疗,但手术加强腹股沟三角仍是最有效的治疗手段。77.腹股沟直疝最有效的治疗手段是A、使用疝带B、疝修补术C、疝成形术D、疝高位结扎E、手术加强腹股沟三角答案:E解析:早期可试用疝带治疗,但手术加强腹股沟三角仍是最有效的治疗手段。78.患者男性,60岁,腹股沟部出现可复性肿物1个月,可降入阴囊,临床诊断为A、直疝B、斜疝C、股疝D、难复性疝E、嵌顿疝答案:B解析:结合疝出现的位置,以及患者的症状:可降入阴囊亦可复,故本题考虑为斜疝。79.腹股沟斜疝采用非手术治疗一般说明该患者的年龄在A、2岁以内B、3岁以内C、4岁以内D、5岁以内E、1岁以内答案:E解析:1岁以内的婴儿因其腹肌可随身体发育逐渐强壮,疝有消失的可能,故暂不手术,可用棉线束带或绷带压住腹股沟管内环,这样可防止疝块突出,以给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。80.腹股沟直疝疝内容物常在A、小肠B、结肠C、直肠D、盲肠E、阑尾答案:A解析:腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜。81.一般认为,嵌顿疝超过几小时,出现毒血症及严重水、电解质紊乱与失衡表现,应考虑为绞窄性疝A、24~36B、24~48C、36~48D、48~72E、12~24答案:B解析:一般认为,嵌顿疝超过24~48小时,出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现,有包块皮肤水肿、发红等症状者,应考虑为绞窄性疝。82.嵌顿的内容物仅为部分肠壁的疝是A、难复性疝B、嵌顿性疝C、绞窄性疝D、肠管壁疝E、易复性疝答案:D解析:有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝。83.嵌顿的内容物仅为部分肠壁的疝是A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、肠管壁疝答案:E解析:有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。84.一般认为,嵌顿疝超过几小时,出现毒血症及严重水、电解质紊乱与失衡表现,应考虑为绞窄性疝A、12~24B、24~36C、24~48D、36~48E、48~72答案:C解析:一般认为,嵌顿疝超过24~48小时,出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现,有包块皮肤水肿、发红等症状者,应考虑为绞窄性疝。85.疝内容物进入疝囊的腹腔内脏器最多见的是A、阑尾B、小肠C、大网膜D、乙状结肠E、盲肠答案:B解析:疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次之。86.腹股沟直疝时膀胱进入疝囊,成为A、易复性疝B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、绞窄性疝答案:C解析:腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜,膀胱有时可进入疝囊,成为滑动性直疝。87.下列不属于典型腹外疝的解剖组成的是A、疝囊B、疝壁C、疝内容物D、疝外被盖E、疝环答案:B解析:典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。88.易发生嵌顿和绞窄的是A、直疝B、斜疝C、股疝D、嵌顿疝E、难复性疝答案:C解析:股疝的股环狭小,同时疝内容物进入股管呈垂直而下,突出卵圆窝后向前转折,构成锐角,因此极容易发生嵌顿和绞窄。89.易被误诊为腹内原因所致的急腹症是A、直疝B、斜疝C、股疝D、嵌顿疝E、难复性疝答案:C解析:因股疝极容易发生嵌顿和绞窄,可出现剧烈疼痛和急性肠梗阻症状。由于局部表现不明显,易被误诊为腹内原因所致的急腹症。90.腹外疝发病原因不包括A、排尿困难B、慢性咳嗽C、腹白线发育不良D、肥胖所致肌肉萎缩E、尿频答案:E解析:腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压增高两大因素。腹白线发育不良、肥胖所致肌肉萎缩为腹壁强度降低的原因。排尿困难、慢性咳嗽为腹内压力增高的原因。91.患者,男,3岁,啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块,进入阴囊,平卧时可自行回纳。应首先考虑的是A、腹股沟斜疝B、股疝C、脐疝D、切口疝E、腹股沟直疝答案:A解析:腹股沟直疝不进入阴囊,股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现,脐疝与题干不符,题干中未提及有切口,所以也不考虑切口疝。故本题选腹股沟斜疝。92.患者男性,78岁,双侧腹股沟部出现圆形肿物,不降入阴囊,平卧时可消失,应诊断为A、斜疝B、股疝C、嵌顿疝D、难复性疝E、直疝答案:E解析:腹股沟直疝多见于老年男性体弱者,其基本表现与斜疝相似,但其包块位于腹股沟内侧和耻骨结节的外上方,多呈半球状,从不进入阴囊,不伴有疼痛及其他症状。93.患者,男,13岁,一天前诊断为嵌顿性疝,现出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现,有包块皮肤水肿、发红等症状,则考虑该患者为A、易复性疝B、难复性疝C、绞窄性疝D、Litter疝E、Richter疝答案:C解析:一般认为,嵌顿疝超过24~48小时,出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现,有包块皮肤水肿、发红等症状者,应考虑为绞窄性疝。94.患者男性,60岁,腹股沟部出现可复性肿物1个月,可降入阴囊,临床诊断为A、斜疝B、股疝C、难复性疝D、嵌顿疝E、直疝答案:A解析:结合疝出现的位置,以及患者的症状:可降入阴囊亦可复,故本题考虑为斜疝。95.患者男性,78岁,双侧腹股沟部出现圆形肿物,不降入阴囊,平卧时可消失,应诊断为A、直疝B、斜疝C、股疝D、嵌顿疝E、难复性疝答案:A解析:腹股沟直疝多见于老年男性体弱者,其基本表现与斜疝相似,但其包块位于腹股沟内侧和耻骨结节的外上方,多呈半球状,从不进入阴囊,不伴有疼痛及其他症状。96.患者,男,3岁,啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块,进入阴囊,平卧时可自行回纳。应首先考虑的是A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、股疝D、脐疝E、切口疝答案:B解析:腹股沟直疝不进入阴囊,股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现,脐疝与题干不符,题干中未提及有切口,所以也不考虑切口疝。故本题选腹股沟斜疝。97.疝内容物进入疝囊的腹腔内脏器最多见的是A、盲肠B、阑尾C、小肠D、大网膜E、乙状结肠答案:C解析:疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器或组织,以小肠最为多见,大网膜次之。98.腹外疝发病原因不包括A、尿频B、排尿困难C、慢性咳嗽D、腹白线发育不良E、肥胖所致肌肉萎缩答案:A解析:腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压增高两大因素。腹白线发育不良、肥胖所致肌肉萎缩为腹壁强度降低的原因。排尿困难、慢性咳嗽为腹内压力增高的原因。99.下列不属于典型腹外疝的解剖组成的是A、疝环B、疝囊C、疝壁D、疝内容物E、疝外被盖答案:C解析:典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。100.患者,男,32岁,尿频、尿急、尿痛,尿道灼热感,排尿不利,尿末或大便时滴白,会阴、少腹、睾丸、腰骶坠胀疼痛;伴发热、恶寒、头身痛楚等;舌红,苔黄腻,脉弦滑,治疗首选A、八正散B、前列腺汤C、柴胡疏肝散D、知柏地黄汤E、济生肾气丸答案:A解析:湿热下注证的证候:尿频、尿急、尿痛,尿道灼热感,排尿不利,尿末或大便时滴白,会阴、少腹、睾丸、腰骶坠胀疼痛;伴发热、恶寒、头身痛楚等;舌红,苔黄腻,脉弦滑或数。治法:清热利湿。方药:八正散或龙胆泻肝汤加减。101.患者,男,35岁,睾丸肿痛剧烈,阴囊红肿灼热,若脓成则按之应指;高热,口渴,小便黄赤短少;舌红苔黄腻,脉洪数,治疗首选方剂为A、暖肝煎B、柴胡疏肝散C、龙胆泻肝汤D、仙方活命饮E、滋阴除湿汤答案:D解析:火毒炽盛证的证候:睾丸肿痛剧烈,阴囊红肿灼热,若脓成则按之应指;高热,口渴,小便黄赤短少;舌红苔黄腻,脉洪数。治法:清火解毒,活血透脓。方药:仙方活命饮加减。102.形成结石的主要因素是A、尿中晶体过多B、晶体聚合抑制物质减少C、成核基质的存在D、以上都是E、以上均非答案:D解析:一般认为尿中晶体过多(超饱和状态、草酸盐、尿酸盐、磷酸盐等)或晶体聚合抑制物质(焦磷酸盐、黏多糖、多肽、尿素等)减少,以及成核基质的存在是形成结石的三个主要因素。103.患者,男,55岁,尿频、进行性排尿困难1年。应首先考虑的是A、急性前列腺炎B、膀胱结石C、前列腺增生症D、肾结石E、尿道结石答案:C解析:结合患者的症状首先考虑该患者为前列腺增生症。前列腺增生症患者早期表现为尿频,进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。104.患者,男,45岁,小便不畅,尿液点滴而下,小腹拘急胀痛;舌质紫暗有瘀斑,脉涩。西医诊断为前列腺增生症,治疗应首选的方剂是A、少腹逐瘀汤B、石韦散C、八正散D、沉香散E、天台乌药散答案:D解析:考虑该患者为前列腺增生症气滞血瘀证。证候:小便不畅,尿线变细或尿液点滴而下,或尿道闭塞不通,小腹拘急胀痛;舌质紫黯或有瘀斑,脉弦或涩。治法:行气活血,通窍利尿。方药:沉香散加减。105.前列腺增生症夜尿次数为每夜A、2次以上B、3次以上C、4次以上D、5次以上E、6次以上答案:A解析:前列腺增生症夜尿次数明显增多(每夜2次以上)。106.急性细菌性前列腺炎,抗生素治疗应首选A、喹诺酮类抗生素B、复方新诺明C、青霉素D、红霉素E、头孢类抗生素答案:B解析:复方新诺明能在前列腺液中保持较高浓度,抗菌效果显著。答案选B。107.睾丸炎与附睾炎的鉴别诊断不包括A、睾丸扭转B、睾丸肿瘤C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、结核性睾丸炎答案:D解析:睾丸炎与附睾炎的鉴别诊断包括:睾丸扭转,结核性睾丸炎,睾丸肿瘤,嵌顿性疝。108.前列腺增生症最重要的症状是A、尿潴留B、尿频C、进行性排尿困难D、血尿E、尿痛答案:C解析:进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。109.尿三杯试验的第三杯是指A、最后15mlB、最后12mlC、最后10mlD、最后8mlE、最后6ml答案:C解析:尿三杯试验最后10ml为第三杯。110.患者,女,36岁,肾绞痛突然发作,尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的是A、肾结石B、膀胱结石C、急性睾丸炎D、尿道结石E、肾结核答案:A解析:结合患者的症状及尿液检查首先考虑该患者为肾结石。肾盂内小结石:肾绞痛多突然发作,剧痛难忍,面色苍白,伴恶心呕吐,呈阵发性发作,有镜下血尿和肉眼血尿,以镜下血尿最为多见。111.患者,男,40岁,腰痛,少腹急满,小便频数短赤,溺时涩痛难忍,淋沥不爽,口干欲饮;舌红,苔黄腻,脉弦细。治疗应首选A、石韦散B、八正散C、济生肾气丸D、龙胆泻肝汤E、仙方活命饮答案:B解析:湿热蕴结证的证候:腰痛,少腹急满,小便频数短赤,溺时涩痛难忍,淋沥不爽,口干欲饮;舌红,苔黄腻,脉弦细。治法:清热利湿,通淋排石。方药:八正散加减。112.内痔最常见的早期症状是A、便血B、脱出C、疼痛D、肿胀E、异物感答案:A痛性间歇性便血是内痔最常见的早期症状。113.若患者肛门局部红肿灼热,坠胀不适,伴有不同程度的全身症状,易肿、易脓、易溃,但不易敛,溃后易形成肛瘘,应考虑A、血栓性外痔B、肛裂C、肛隐窝炎D、肛周脓肿E、肛周感染答案:D解析:直肠肛管周围脓肿主要表现为肛门周围突发肿块,继则剧烈疼痛,局部红肿灼热,坠胀不适,伴有不同程度的全身症状,易肿,易脓,易溃,但不易敛,溃后易形成肛瘘。114.患者,女,40岁,肛门周围突发肿块,疼痛剧烈,局部红肿灼热。应首先考虑的是A、肛瘘B、直肠肛管周围脓肿C、直肠息肉D、肛隐窝炎E、内痔答案:B解析:直肠肛管周围脓肿主要表现为肛门周围突发肿块,继则剧烈疼痛,局部红肿灼热,坠胀不适,伴有不同程度的全身症状,易肿,易脓,易溃,但不易敛,溃后易形成肛瘘。115.内痔好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位A、1、3、5点处B、2、5、6点处C、3、5、7点处D、3、6、9点处E、3、7、11点处答案:E解析:内痔表面为直肠黏膜所覆盖,好发于肛门右前、右后和左侧正中部位(即膀胱截石位3、7、11点处)。116.患者,男,45岁,出现便血,疼痛,肛周肿胀,肛周有暗紫色椭圆形肿块突起,应诊断为A、息肉脱出B、内痔C、内痔脱出D、血栓性外痔E、结缔组织外痔答案:D解析:血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起,表面水肿。117.塞药法适用于A、Ⅰ期内痔B、Ⅱ期内痔C、Ⅲ期内痔D、Ⅰ、Ⅱ期内痔E、Ⅱ、Ⅲ期内痔答案:D解析:塞药法适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔。118.内痔的主要临床表现为A、便血、贫血、坠胀B、下血、嵌顿、贫血C、便血、坠胀、肿块脱出D、水肿、糜烂、坏死E、嵌顿、坠胀、痔核脱出答案:C解析:内痔是肛门直肠疾病中最常见的一种疾病,以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。119.枯痔法适用于A、Ⅰ期内痔B、Ⅱ期内痔C、Ⅲ期内痔D、Ⅰ、Ⅱ期内痔E、Ⅱ、Ⅲ期内痔答案:E解析:枯痔法适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔。120.患者女性,50岁,左下肢有蚯蚓状静脉迂曲,站立时明显,应首先诊断考虑为A、浅静脉炎B、动脉硬化性闭塞症C、血栓闭塞性脉管炎D、下肢深静脉血栓形成E、下肢静脉曲张答案:E解析:结合该患者的表现考虑初步诊断为下肢静脉曲张。下肢静脉曲张患肢可见浅静脉隆起、扩张、迂曲,站立时明显,患肢沉重感,酸胀感,时有疼痛。121.患者,女,50岁,教师,右下肢沉重、酸胀2年余,检查可见:右下肢浅静脉隆起、迂曲,状如蚯蚓。为确诊应做的检查是A、多普勒肢体血流图B、静脉造影C、红外热像仪测定D、肢体光电容积描记E、血液流变学检查答案:B解析:结合患者的症状考虑该患者为下肢静脉曲张。静脉造影是目前最直观最可靠的诊断下肢静脉曲张的方法。122.下列除哪项外,均是周围血管疾病的体征A、皮肤颜色改变B、游走性血栓性浅静脉炎C、小腿肌肉萎缩D、疼痛E、动脉搏动减弱答案:D解析:疼痛是周围血管疾病的常见症状,而题干问的是体征,其余四项均为体征。123.下列哪项不是深静脉血栓形成的检查方法A、CTB、凝血指标检查C、放射性核素检查D、超声多普勒检查E、数字减影血管造影检查答案:A解析:下肢深静脉血栓形成的实验室及其他检查包括:超声多普勒检查,放射性核素检查,数字减影血管造影检查,凝血系列指标检查。124.患者男性,65岁,出现右下肢酸痛、麻木、皮温发凉,伴间歇性跛行,夜间症状明显加重,诊断应考虑的是A、浅静脉炎B、动脉硬化性闭塞症C、血栓闭塞性脉管炎D、下肢深静脉血栓形成E、下肢静脉曲张答案:B解析:结合患者的症状考虑该患者为动脉硬化性闭塞症。动脉硬化性闭塞症早期的症状主要为肢体发凉、间歇性跛行,可有肢体麻木、沉重无力、酸痛、刺痛及烧灼感,继而出现静息痛。125.诊断下肢静脉曲张应首选A、B超B、CTC、X线检查D、静脉造影E、动脉造影答案:D解析:静脉造影是目前最直观最可靠的诊断下肢静脉曲张的方法。126.周围型下肢深静脉血栓形成发生的部位是A、腹壁浅静脉B、旋髂浅静脉C、股外侧静脉D、髂-股静脉E、股-腘静脉答案:E解析:周围型下肢深静脉血栓形成是股-腘静脉以及小腿端深静脉处血栓形成。127.患者女性,64岁,突发性左下肢疼痛,明显肿胀,股三角区及小腿有明显压痛,并见明显静脉曲张,应诊断为A、浅静脉炎B、动脉硬化性闭塞症C、血栓闭塞性脉管炎D、下肢深静脉血栓形成E、下肢静脉曲张答案:D解析:考虑该患者为中央型下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成中央型发生于髂-股静脉部位的血栓形成。(1)症状:患肢沉重、胀痛或酸痛,可有股三角区疼痛。往往在初期时由于病情轻、症状不明显而未加注意,所以往往被忽略或发现晚。(2)体征:起病急,全下肢肿胀明显,患侧髂窝股三角区有疼痛和压痛;胫前可有压陷痕,患侧浅静脉怒张,可伴发热,肢体皮肤温度可升高。左侧多于右侧。128.中央型下肢深静脉血栓形成发生的部位是A、腹壁浅静脉B、旋髂浅静脉C、股内侧静脉D、髂-股静脉E、腘静脉答案:D解析:中央型下肢深静脉血栓形成是发生于髂-股静脉部位的血栓形成。129.患者男性,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,诊断应考虑A、浅静脉炎B、动脉硬化性闭塞症C、血栓闭塞性脉管炎D、下肢深静脉血栓形成E、下肢静脉曲张答案:C解析:结合患者疼痛、发凉、感觉异常的症状以及右足背动脉搏动消失的体征可以考虑该患者为血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎症状:疼痛、发凉、感觉异常;体征:皮肤颜色改变,游走性血栓性浅静脉炎,营养障碍,动脉搏动减弱或消失,雷诺现象,坏疽和溃疡。130.患者,男,52岁,左下肢发凉,间歇性跛行1年,冠心病史3年,心电图检查示:冠状动脉供血不足。应首先考虑的是A、下肢深静脉血栓形成B、动脉硬化性闭塞症C、单纯性下肢静脉曲张D、血栓闭塞性脉管炎E、干性坏疽答案:B解析:结合患者冠心病病史,左下肢发凉、间歇性跛行的症状,以及心电图检查可以考虑该患者为动脉硬化性闭塞症。131.典型的血栓包括A、白血栓、混合血栓、红血栓三部分B、纤维素、白细胞、红细胞三部分C、血小板、白血栓、红血栓三部分D、血小板、白细胞、纤维素三部分E、血小板、红细胞、纤维素三部分答案:A解析:典型的血栓包括头、颈、尾三部分。头为白血栓(包括纤维素、成层的血小板和白细胞、极少的红细胞);颈为混合血栓(白血栓和红血栓混合体);尾部为红血栓(血小板和白细胞散在分布于红细胞和纤维素的网状块内)。132.静脉血栓形成的三大因素是A、手术、白细胞黏附、血小板聚集B、妊娠、产后、长期服用避孕药C、静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态D、产后、肿瘤组织裂解物、大面积烧伤E、妊娠、产后、大面积烧伤答案:C解析:静脉血栓形成的三大因素,即静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。133.患者,男,15岁。皮损为非先天性局部色素脱失斑,呈乳白色斑点或斑片,境界清楚,边缘褐色,皮损区内毛发可变白,无其他异常症状,初步诊断为A、癣B、湿疹C、银屑病D、白癜风E、带状疱疹答案:D解析:白癜风:根据脱色斑为后天性,呈乳白色,周边有色素沉着带,无自觉症状,可诊断本病。134.尖锐湿疣平均潜伏期为A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月答案:C解析:尖锐湿疣潜伏期1~12个月,平均3个月。135.患者,男,56岁,皮损多年,肥厚浸润,颜色暗红,鳞屑较厚,有的呈蛎壳状;舌紫黯或有瘀斑、瘀点,脉涩,选用的治法是A、凉血清热解毒B、清热凉血,祛风润燥C、养血和血,祛风润燥D、活血化瘀,祛风润燥E、清热利湿,和营通络答案:D解析:瘀滞肌肤证的证候:一般病程较长,反复发作,多年不愈,皮损肥厚浸润,颜色暗红,鳞屑较厚,有的呈蛎壳状;或伴关节活动不利;舌紫黯或有瘀斑、瘀点,脉涩或细缓。治法:活血化瘀,祛风润燥。方药:桃红四物汤加减。136.梅毒的抗生素治疗首选A、四环素B、红霉素C、青霉素D、林可霉素E、卡那霉素答案:C解析:梅毒的抗生素治疗首选青霉素。137.患者,64岁,男,皮肤瘙痒干燥,抓破后血痕累累;伴头晕眼花,失眠多梦;舌红苔薄,脉细数。宜选用的方药是A、消风散和四物汤B、龙胆泻肝汤C、当归饮子D、凉血地黄汤E、桃红四物汤答案:C解析:根据患者的症状表现可以推断出患者属于皮肤瘙痒症中的血虚肝旺证,所以本题选择当归饮子加减。血虚肝旺证的证候:老年人为多见,病程较长,皮肤干燥,抓破后血痕累累;伴头晕眼花,失眠多梦;舌红苔薄,脉细数或弦数。治法:养血润燥,祛风止痒。方药:当归饮子加减。138.患者,男,65岁,诊断为湿疹,症见皮损色暗6年余,剧痒,伴口干不欲饮,纳差,腹胀;舌质淡,苔白,脉弦细,选用的治法是A、清热利湿B、健脾利湿C、养血润肤,祛风止痒D、祛风除湿,杀虫止痒E、健脾利湿,清热解毒答案:C解析:血虚风燥证的证候:病程久,皮损色暗或色素沉着,剧痒,或皮损粗糙肥厚;伴口干不欲饮、纳差、腹胀;舌质淡,苔白,脉弦细。治法:养血润肤,祛风止痒。方药:当归饮子加减。139.尖锐湿疣表皮赘生物的颜色为A、无色透亮B、暗红褐色C、皮色青紫D、皮色带绿E、以上均非答案:B解析:尖锐湿疣基本损害为淡红色或暗红褐色、柔软的表皮赘生物。140.急性淋病选用的方剂为A、龙胆泻肝汤B、知柏地黄丸C、萆薢渗湿汤D、除湿胃苓汤E、当归饮子答案:A解析:湿热毒蕴证(急性淋病)。证候:尿道口红肿,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,尿急,尿频,尿痛,淋沥不止,严重者尿道黏膜水肿,附近淋巴结肿痛,女性宫颈充血、触痛,并有脓性分泌物,可有前庭大腺红肿热痛等;可伴有发热等全身症状;舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿,解毒化浊。方药:龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、萆薢等。热毒入络者合清营汤加减。141.带状疱疹的好发季节及多发人群为A、春秋,青壮年B、春秋,中年C、春秋,老年D、秋冬,中年E、夏秋,青壮年答案:A解析:带状疱疹好发于春秋季节,多见于青壮年,小儿少见。142.患者,男,32岁,外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻,脉滑,选用的方药为A、龙胆泻肝汤B、除湿胃苓汤C、萆薢渗湿汤D、黄连解毒汤E、萆薢化毒汤答案:E解析:该患者为尖锐湿疣湿毒下注证。证候:外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色灰或褐或淡红,质软,表面秽浊潮湿,触之易出血,恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻,脉滑或弦数。治法:利湿化浊,清热解毒。方药:萆薢化毒汤加黄柏、土茯苓、大青叶。143.白癜风皮损多见的部位为A、手掌、足掌、口鼻B、腹腔脏器、臀部C、胸腔脏器、四肢内侧D、面、颈、手背、躯干、外生殖器E、头面、颈肩、躯干、四肢、口腔黏膜答案:D解析:白癜风皮损可发于任何部位,但多见于面、颈、手背、躯干、外生殖器等部位。144.淋病的平均潜伏期为A、1~3天B、2~10天C、3~5天D、4~7天E、7~14天答案:C解析:淋病潜伏期一般为2~10天,平均3~5天。145.慢性淋病选用的治法为A、清热利湿,解毒化浊B、滋阴降火,利湿祛浊C、调和气血,消风通络D、滋补肝肾,养血祛风E、清热利湿,和营通络答案:B解析:阴虚毒恋证(慢性淋病)。证候:小便不畅、短涩,淋沥不尽,女性带下多,或尿道口见少许黏液,酒后或疲劳易复发;腰酸腿软,五心烦热,食少纳差;舌红,苔少,脉细数。治法:滋阴降火,利湿袪浊。方药:知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。146.表现为硬下疳的疾病是A、淋病B、梅毒C、艾滋病D、尖锐湿疣E、尿道炎答案:B解析:一期梅毒主要表现为疳疮(硬下疳),发生于不洁性交之后约2~4周。147.患者,女,23岁,小便不畅、短涩,淋沥不尽,带下多,酒后或疲劳易复发;腰酸腿软,五心烦热,食少纳差;舌红,苔少,脉细数,可初步诊断为A、梅毒-肝经湿热证B、梅毒-血热蕴毒证C、梅毒-毒结筋骨证D、淋病-湿热毒蕴证E、淋病-阴虚毒恋证答案:E解析:该患者可考虑为淋病-阴虚毒恋证(慢性淋病)。证候:小便不畅、短涩,淋沥不尽,女性带下多,或尿道口见少许黏液,酒后或疲劳易复发;腰酸腿软,五心烦热,食少纳差;舌红,苔少,脉细数。治法:滋阴降火,利湿袪浊。方药:知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。148.患者,男,17岁,头面及颈部皮损白斑光亮2年,常起病快,发展快,并扩散为一片,微痒,舌质淡红,苔薄白,脉细滑,选用的治法为A、清热利湿,和营通络B、调和气血,消风通络C、滋补肝肾,养血祛风D、养血和血,祛风润燥E、清热凉血,祛风润燥答案:B解析:该患者为白癜风气血不和证。证候:发病时期长短不一,多在半年至3年左右,皮损白斑光亮,好发于头面、颈及四肢或泛发全身,起病快,发展亦快,常扩散为一片,皮损无自觉症状或微痒;舌质淡红,苔薄白,脉细滑。治法:调和气血,消风通络。方药:柴胡疏肝散加减。149.下列皮肤病好发于儿童的是A、带状疱疹B、湿疹C、癣D、白癜风E、银屑病答案:C解析:癣好发于儿童,初起毛发根部出现红色丘疹或脓疱,干后形成黄痂,逐渐增厚扩大,形成碟形黄癣痂,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿。150.一患者皮损泛发,蔓延浸淫,患处皮肤红肿,痂厚;舌质红,苔黄腻,脉滑数,选用的方剂为A、萆薢渗湿汤B、除湿胃苓汤C、龙胆泻肝汤D、桃红四物汤E、苦参汤答案:E解析:虫毒湿聚证的证候:皮损泛发,蔓延浸淫,或大部分头皮毛发受累,患处皮肤红肿,痂厚;舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:祛风除湿,杀虫止痒。方药:苦参汤加减。151.黄癣常伴有A、氨味B、酒味C、鼠尿味D、血腥味E、烂苹果味答案:C解析:黄癣:皮损为以毛发为中心的黄癣痂,伴鼠尿味。152.尖锐湿疣湿热毒蕴证选用的治法为A、凉血解毒,泻热散瘀B、活血解毒,通络止痛C、滋补肝肾,填髓息风D、养心补肾,祛瘀通阳E、清热解毒,化浊利湿答案:E解析:湿热毒蕴证的证候:外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物,色淡红,易出血,表面有大量秽浊分泌物,色淡黄,恶臭,瘙痒,疼痛;伴小便色黄量少,口渴欲饮,大便干燥;舌红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热解毒,化浊利湿。方药:黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋等。153.癣的治疗常用的药物是A、青霉素B、抗组胺药C、灰黄霉素和酮康唑D、维生素E、补骨脂素及其衍生物答案:C解析:癣的治疗:抗菌疗法常用药物有灰黄霉素和酮康唑。局部治疗:常用药物有2.5%~5%碘酊、10%硫黄软膏、复方苯甲酸软膏、硝酸咪康唑霜剂及洗剂等。154.下列属寻常型银屑病临床特征的是A、白色鳞屑、发亮薄膜,点状出血B、丘疹、结痂、鳞屑C、糜烂、渗液、化脓D、红斑、丘疹、流滋E、流滋、糜烂、结痂答案:A解析:寻常型银屑病,白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。155.一患者皮疹潮红,疱壁紧张,灼热刺痛;伴口苦咽干,心烦易怒,大便干,小便黄;舌质红,苔黄腻,脉滑数,诊断为带状疱疹,选用的方药是A、龙胆泻肝汤B、除湿胃苓汤C、柴胡疏肝散D、桃红四物汤E、萆薢渗湿汤答案:A解析:该患者为带状疱疹之肝经郁热证。证候:皮疹潮红,疱壁紧张,灼热刺痛;伴口苦咽干,心烦易怒,大便干,小便黄;舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清泻肝火,解毒止痛。方药:龙胆泻肝汤加减。156.亚急性湿疹的主要表现为A、红斑、潮红、丘疹B、丘疹、结痂、鳞屑C、糜烂、渗液、化脓D、水疱、脓疱、流滋E、红斑、丘疹、结痂答案:B解析:亚急性湿疹,皮损较急性湿疹轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量水疱及轻度糜烂。157.带状疱疹最主要的症状为A、瘙痒B、乏力C、少尿D、神经痛E、寒战高热答案:D解析:带状疱疹以皮疹为簇集性、呈带状排列、单侧分布及神经痛为特点。158.全身性瘙痒症痒势最重的时间为A、晨间B、上午C、中午D、下午E、夜间答案:E解析:全身性瘙痒症:瘙痒常为阵发性,尤以夜间为重。159.皮脂腺囊肿的直径多为A、0.5~1cmB、1~2cmC、1~3cmD、2~3cmE、2~4cm答案:C解析:皮脂腺囊肿多呈圆形,直径多在1~3cm,略隆起。160.暑疖的常用治法为A、祛风清热利湿B、健脾和胃C、托毒生肌D、补益气血E、清热利湿解毒答案:E解析:暑疖的证候:初起局部皮肤潮红,次日发生肿痛,根脚很浅,范围局限,直径多在3cm左右。舌苔黄,脉数。治法:清热利湿解毒。方药:清暑汤加减。161.可协助诊断代谢性酸中毒的是A、有胃液丢失过多史B、患有原发性醛固酮增多症C、呼吸深快,呼出气有酮味D、血气分析pH值及HCO3-明显增高E、有呼吸浅慢,面部抽搐,嗜睡、谵妄等答案:C解析:代谢性酸中毒的诊断:(1)有严重腹泻、肠瘘等病史。(2)呼吸深而快,呼吸频率有时可达40~50次/分,呼出气带有酮味。(3)血气分析pH值、HCO3明显下降、PCO2在正常范围或有所降低,AB、SB、BB均降低,BE负值增大。(4)酸中毒程度的估计可比照CO2CP;轻度酸中毒CO2CP为15~22mmol/L;中度酸中毒CO2CP为8~15mmol/L;重度酸中毒CO2CP<8mmol/L。162.患者女性,28岁,手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心律加快,心电图早期T波低平、双相倒置,继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现,属A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、低钾血症E、高钾血症答案:D解析:低钾血症临床表现有:(1)神经肌肉系统症状表情淡漠、倦怠嗜睡或烦躁不安;肌肉无力为最早表现,表现为肌肉软弱无力,腱反射迟钝或消失,眼睑下垂,后延及躯干四肢;当血清钾<2.5mmol/L时,可出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难。(2)消化系统症状表现为食欲不振、纳差、口苦、恶心、呕吐、腹胀等,重者可出现肠麻痹。(3)循环系统症状低钾可引起心肌兴奋性、自律性增高,传导性降低。表现为心悸、心动过速,心律失常、传导阻滞,严重时出现室颤,心跳停止于收缩状态。(4)泌尿系统症状慢性失钾可影响肾小管功能,使之对抗利尿激素不敏感,导致肾脏浓缩功能障碍,出现多饮、多尿、夜尿增多,严重时出现蛋白尿和颗粒管型。(5)对酸碱平衡的影响低钾时,细胞内K+移至细胞外,细胞外H+移入细胞内,细胞内液H+浓度增加,而细胞外H+浓度降低,出现细胞内酸中毒和细胞外碱中毒并存。此外,因肾小管上皮细胞内缺钾,故排K+减少而排H+增多,出现代谢性碱中毒,同时排出反常性酸性尿。(6)心电图早期T波低平、双相倒置,继之S-T段下降、Q-T间期延长和U波出现,或T、U波融合。163.患者,女,35岁,反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背1个月,B超胆囊大小正常,胆汁回声正常,胆管见直径0.6cm结石一枚,胆管下端无狭窄,胰腺未见异常。首次治疗可首选A、排石疗法B、溶石疗法C、碎石疗法D、取石疗法E、外科手术答案:A解析:排石疗法适应证:胆管结石直径<1cm,胆管下端无狭窄;胆管或肝管多发小结石;手术后胆管残余结石;较小的胆囊结石,胆囊舒缩功能较好者。164.血钠<120mmol/L,尚见肌痉挛性抽痛、腱反射减弱,病人神志不清,少尿,尿素氮升高,属A、低渗性缺水轻度缺钠B、低渗性缺水中度缺钠C、低渗性缺水重度缺钠D、高渗性缺水轻度缺水E、高渗性缺水中度缺水答案:C解析:低渗性缺水重度缺钠:血钠<120mmol/L。除有中度缺钠症状外,还有肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失,病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素氮升高。165.低渗性缺水是指血清钠A、<135mmol/LB、<140mmol/LC、<145mmol/LD、<150mmol/LE、<155mmol/L答案:A解析:低渗性缺水是指血清钠<135mmol/L。166.关于补钾的原则与方法的说法不正确的是A、尽量口服B、补钾应低浓度C、补钾应慢速度D、尿量<40ml/h暂不补钾E、静脉补钾每分钟应少于100滴答案:E解析:补钾原则与方法:尿多补钾,尿量<40ml/h,或24小时尿量少于500ml,暂不补钾;尽量口服;低浓度、慢速度,静脉输给的液体中氯化钾浓度不能高于3‰(即<40mmol/L),每分钟应少于80滴(即<20mmol/h)的速度补给,严禁以10%氯化钾溶液直接静推、静滴。167.患者出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难时,血清钾浓度为A、<3.5mmol/LB、<3.3mmol/LC、<3.2mmol/LD、<3.0mmol/LE、<2.5mmol/L答案:E解析:当血清钾<2.5mmol/L时,可出现软瘫、呼吸无力、吞咽困难。168.女性生殖器中,有“奇恒之府”之称的是A、阴阜B、阴道C、子宫D、处女膜E、宫颈外口答案:C解析:子宫又称为女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、血室。中医认为,子宫具有主行月经、孕育胎儿的功能。子宫形态中空及在月经期、分娩期“泻而不藏”似腑,在两次月经之间及妊娠期“藏而不泻”似脏,即子宫亦藏亦泻,藏泻有时,行经、蓄经、育胎、分娩,藏泻分明,又无表里相配,故称为“奇恒之府”。169.中医对外生殖器的描述中,不包括A、子门B、产户C、阴户D、玉门E、胞门答案:A解析:子门是指子宫颈口,属内生殖器。170.女性外生殖器不包括A、阴阜B、大小阴唇C、前庭大腺D、会阴E、阴道答案:E解析:女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭(前庭球,前庭大腺,尿道外口,阴道口和处女膜)。女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。171.古籍中有关子宫的名称错误的是A、胞宫B、女子胞C、子处D、子门E、血室答案:D解析:子宫又称为女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、血室。宫颈外口被称为子门。172.下列哪项无盆腔腹膜覆盖A、子宫底部B、圆韧带C、子宫直肠陷凹D、子宫骶骨韧带E、卵巢答案:E解析:卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖。173.最少见的女性骨盆是A、女型骨盆B、男型骨盆C、扁平型骨盆D、类人猿型骨盆E、混合型骨盆答案:B解析:骨盆的类型:(1)女型:骨盆入口呈横椭圆形,最多见。(2)男型:亦称为漏斗型骨盆。最少见。(3)类人猿型:骨盆前部较窄而后部较宽。(4)扁平型:骨盆浅。174.卵巢组织中不包括A、生发上皮B、腹膜C、皮质D、髓质E、卵泡答案:B解析:卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖称生发上皮,其内有一层纤维组织,称卵巢白膜。再向内为卵巢实质,可分为皮质和髓质两部分。外层为皮质,是卵巢的主体,由各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成。175.骨盆骨骼的组成下列哪项正确A、一块骶骨、一块尾骨、一块髋骨B、一块骶骨、一块尾骨、左右两块髋骨C、一块骶骨、两块髋骨D、一块腰椎骨、一块骶骨、一块髋骨、一块尾骨E、一块尾骨、两块髋骨答案:B解析:骨盆的骨骼包括骶骨、尾骨及左右两块髋骨。骶骨由5~6块骶椎合成;尾骨由4~5块尾椎合成;每块髋骨又包括髂骨、坐骨及耻骨。176.我国妇女以哪种骨盆最常见A、女型B、男型C、扁平型D、混合型E、类人猿型答案:A解析:骨盆的类型:(1)女型:骨盆入口呈横椭圆形,最多见。(2)男型:亦称为漏斗型骨盆。最少见。(3)类人猿型:骨盆前部较窄而后部较宽。(4)扁平型:骨盆浅。177.关于女型骨盆入口形态叙述正确的是A、呈椭圆形B、呈横椭圆形C、呈纵椭圆形D、呈三角形E、呈圆形答案:B解析:女型骨盆入口呈横椭圆形。178.内生殖器不包括A、小阴唇B、阴道C、子宫D、输卵管E、卵巢答案:A解析:女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。179.成年女子宫体与宫颈的比例是A、2:1B、1:2C、1:1D、3:1E、3:2答案:A解析:宫体与宫颈的比例,儿童期为1:2,成人期为2:1,老年期为1:1。180.子宫峡部的上界为A、组织学内口B、组织学外口C、解剖学内口D、解剖学外口E、宫颈内口答案:C解析:子宫腔是一个上宽下窄的三角形。在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部,子宫峡部的上端因在解剖上较狭窄,又称为解剖学内口;峡部的下端,因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变成子宫颈黏膜,又称组织学内口。181.月经后子宫内膜的再生起于A、子宫肌层B、致密层C、基底层D、海绵层E、功能层答案:C解析:子宫内膜受卵巢激素的影响,其表面2/3发生周期性变化,称为功能层,余下1/3即靠近肌层的内膜无此种变化称为基底层。月经后子宫内膜的再生起于基底层。182.有关外生殖器描述错误的是A、阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫B、大阴唇为一对隆起的皮肤皱襞C、两侧大阴唇之间的菱形区为阴道前庭D、阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端E、前庭大腺位于大阴唇后部答案:C解析:两侧小阴唇之间的菱形区为阴道前庭。183.维持子宫在正常位置,主要依靠A、子宫韧带及肠支托B、盆底组织支托C、子宫韧带、骨盆底肌及筋膜D、腹肌收缩力及膈肌收缩力E、膀胱及直肠支托答案:C解析:子宫韧带与骨盆底肌及筋膜共同维持子宫的正常位置。184.关于输卵管的描述,下列错误的是A、为精子与卵子结合的场所B、分间质部、峡部,壶腹部、伞部4个部分C、伞端有“拾卵”作用D、由浆膜层、黏膜层构成E、黏膜受激素影响发生周期性变化答案:D解析:输卵管壁有三层:外层为浆膜层,中间为平滑肌层,内层为黏膜层。185.患者,女性,不慎被踢伤外阴部,20分钟后出现外阴肿物,疼痛难忍,最可能的诊断是A、阴阜血肿B、小阴唇血肿C、阴蒂血肿D、前庭大腺囊肿E、大阴唇血肿答案:E解析:结合患者的起病原因以及症状,考虑该患者为大阴唇血肿。大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富的血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。186.关于生殖器解剖,错误的是A、阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖B、宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖C、宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处是宫颈癌好发部位D、宫颈管黏膜为高柱状上皮覆盖,有腺体E、子宫峡部黏膜与宫颈黏膜相同答案:E解析:阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖,宫颈阴道部为鳞状上皮覆盖,宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。宫颈管黏膜上皮细胞为高柱状,内有腺体分泌碱性黏液,形成黏液栓,宫颈黏膜为单层高
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